Curriculum Rezidentiat Medicina Muncii

MINISTERUL SNTII CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL SANITAR

BUCURETI

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

MEDICINA MUNCII

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin Centrului Naional de Perfecionare in Domeniul Sanitar Bucureti

Curricula de Medicina Muncii 2007 2

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA MEDICINA MUNCII

Preambul: Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactica acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. La sfrsitul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregatire este monitorizat prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.

ANUL I

NR. MODUL DURATA

ORE CURS

EVALUARE

INDRUM TOR

LOCAIE

1. FIZIOLOGIA MUNCII I ERGONOMIA 2 L 30 scris CLINICI DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE/ ISP/ASP

2. IGIENA INDUSTRIAL-MEDIUL DE MUNC: AGENI FIZICI I PULBERI

2 L 40 scris practic

CLINICI DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE/ ISP/ASP

3. TOXICOLOGIE PROFESIONAL 2 L 40 scris practic

CLINICI DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE/ ISP/ASP

4. PSIHOLOGIA MUNCII 1 L 20 scris CLINICI DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE/ ISP/ASP

5. STATISTICA MEDICAL N MEDICINA MUNCII, PROGRAME DE SNTATE I COMUNICAREA RISCULUI PROFESIONAL N MEDICINA MUNCII

1 L 20 scris CLINICI DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE/ ISP/ASP

6. MEDICINA PREVENTIV - IGIENA RADIAIILOR

3 L 30 scris CLINICI DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE/ ISP/ASP


7. EPIDEMIOLOGIA N MEDICINA MUNCII

1 L 20 scris CLINICI DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE/ ISP/ASP /CATEDRA DE SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT

12 200

NB : cursurile n clinici de medicina muncii/boli profesionale, iar lucrrile practice n clinici de medicina muncii/boli profesionale, institute de sntate public, autoriti de sntate public, locaie adaptat, pe centre universitare, situaiilor concrete existente (personal, baza material, laboratoare acreditate).

NOIUNI TEORETICE

MEDICINA MUNCII-ASPECTE INTRODUCTIVE

Medicina muncii: definiie, evoluia conceptului de medicina muncii, scopuri, domeniile componente ale medicinii muncii, medicina muncii bazat pe dovezi.

Istoria medicinii muncii pe plan internaional i naional.

Terminologie specific domeniului sntate i securitate n munc.

Condiia de munc: factorii componeni ai condiiei de munc.

Noxele profesionale (factori nocivi profesionali): definiie, clasificare, mod de aciune asupra organismului.

1. FIZIOLOGIA MUNCII I ERGONOMIA

1.1.FIZIOLOGIA MUNCII

SCOP: aprofundarea cunotinelor teoretice i practice privind fiziologia muncii

1.1.1. Bazele anatomice, fiziologice i biochimice ale efortului profesional predominant musculo-osteo-articular.

1.1.2. Bazele anatomice, fiziologice i biochimice ale efortului profesional neuro-psiho-senzorial.

1.1.3. Munca static i munca dinamic.

1.1.4. Oboseala profesional.


1.1.5. Capacitatea de munc.

1.1.6. Munca femeii, adolescentului, tnrului, vrstnicului.

1.1.7.Munca n schimburi alternante.

1.2.ERGONOMIA

SCOP: aprofundarea cunotinelor teoretice i tehnice privind conceptul de ergonomie

1.2.1. Ergonomia: definiii; etape de dezvoltare; definirea conceptului de analiz ergonomic a unui post de munc, principalele metode i tehnici de analiz ergonomic a unui post de munc, a muncii; relaiile ergonomice; etapele unei cercetri ergonomice; funciile sistemului om-masin-mediul de munc; model check-list ergonomic.

1.2.2. Consilierea privind :

planificarea i organizarea muncii inclusiv proiectarea locurilor de munc, selecia, ntreinerea i condiiile necesare echipamentelor tehnice i substanelor utilizate la locul de munc;

introducerea noilor procese tehnologice; includerea factorului uman n procesul de proiectarea a ntreprinderii, locului de

munc i a instrumentelor de munc.

2.IGIENA INDUSTRIAL- MEDIUL DE MUNC: AGENI FIZICI I PULBERI

SCOP - insuirea cunotinelor teoretice, practice i tehnice privind igiena industrial

2.1. Ambiana termic profesional (microclimatul profesional): definiie, surse, procese tehnologice, locuri de munc, profesiuni expuse la ambiane termice calde sau reci; aciune asupra organismului; limite admise; tehnici de evaluare; prevenire.

2.2. Ambiana sonor profesional (zgomotul profesional): definiii; surse; procese tehnologice, locuri de munc i profesiuni expuse la o ambiant sonor anormal; aciune asupra urechii i asupra ntregului organism; limite admise; tehnici de evaluare; prevenire.

2.3. Vibraiile mecanice profesionale: definiii; surse; procese tehnologice, locuri de munc i profesiuni expuse la vibraii mecanice profesionale; aciune asupra organismului sistem man-bra i aciune asupra ntregului organism.

2.4. Ambiana luminoas profesional (iluminatul profesional): definiii; surse; procese tehnologice, locuri de munc i profesiuni expuse la o ambian luminoas anormal; aciune asupra ochiului i a ntregului organism; limite admise; tehnici de evaluare; prevenire.


2.5. Presiunea atmosferic

legile fizice ale gazelor; efectele mecanice, biochimice i biofizice; presiunea atmosferic crescut: definiii, procese tehnologice, locuri de munc,

profesiuni expuse; aciune asupra organismului; tehnici de evaluare; prevenire. presiunea atmosferic scazut: definiii, procese tehnologice, locuri de munc,

profesiuni expuse; aciune asupra organismului; tehnici de evaluare; prevenire.

2.6. Pulberile profesionale: definiii; clasificri; aciunea combinat a pulberilor profesionale; relaia dintre structura mineralogic i chimic a pulberilor i aciunea asupra plmnilor; relaii doz-efect i relaii doz-rspuns, tehnici de evaluare; prevenire.

Limite admise: definiii, mod de stabilire a acestor limite.

Legislaie naional, european n problema pulberilor profesionale.

2.7. Alimentaia fiziologic a angajailor. Igiena alimentaiei pentru prevenirea toxiinfeciilor alimentare n uniti economice i instituii. Alimentaia de protecie.

2.8. Medicina muncii i ecologia: poluarea aerului atmospheric, ndeprtarea reziduurilor industriale din intreprinderi sau instituii.

2.9. Ventilaia industrial din intreprinderi sau instituii: definiii, clasificare.

2.10. Echipamentul individual de protecie: definiii, clasificare.

- evaluarea sistemului de control proiectat s elimine sau s reduc expunerea

- selecia echipamentului de protecie personal utiliznd asistena altor experi

3.TOXICOLOGIE PROFESIONAL

SCOP- instruirea teoretic, practic i tehnic privind noiunile de toxicologie profesional, toxicologia mediului

3.1. Toxicele profesionale: definiii; clasificri; aciunea combinat a toxicelor profesionale; relaia dintre structura chimic i aciunea toxic; relaii doz-efect i relaii doz-rspuns; limite admise; definiii, mod de stabilire a limitelor admise.

Legislaia naional, european n problema toxicelor profesionale.


4.PSIHOLOGIA MUNCII

SCOP- aprofundarea cunotinelor fundamentale teoretice i practice privind psihologia muncii

4.1. Psihologia muncii: definiii; importana psihologiei muncii n unitile economice i de servicii; personalitatea i aptitudinea n munc; comportamentul, inteligena, dexteritatea n activitatea profesional.

4.2.Colaborarea dintre medicul de medicina muncii i psihologul specialist n psihologia muncii.

4.3.Selecie i orientare profesional

5.STATISTICA MEDICAL N MEDICINA MUNCII, PROGRAME DE SNTATE I COMUNICAREA RISCULUI PROFESIONAL N MEDICINA MUNCII

SCOP: instruirea privind noiuni fundamentale de statistic medical, programe de sntate i comunicarea riscului profesional cu aplicaii n medicina muncii

5.1. Prelucrarea statistic a datelor obinute n urma monitorizrii mediului de munc i a strii de sntate a muncitorilor expui la factorii de risc de la locul de munc : media, abaterea standard, coeficientul de corelaie, indici de frecven, indici de gravitate, indici de durat medie

5.2. Programe de medicina muncii. Definiie. Metodologia de elaborare. Metodologia de aplicare. Evaluarea eficienei i eficacitii unui program de medicina muncii.

5.3. Metode i tehnici de comunicare a riscului: metode i tehnici de informare i formare a angajatorilor i a angajailor n probleme de medicina muncii.

6.IGIENA RADIAIILOR

SCOP- instruirea privind noiunile teoretice i practice de igiena radiaiilor i patologia profesional indus de radiaiile electromagnetice

6.1. Radiaii electromagnetice ionizante i neionizante: definiii; proprieti fizice; clasificare; surse; procese tehnologice, profesiuni expuse; aciuni asupra organismului; limite admise; tehnici de evaluare; prevenire.

6.2. Noiuni de radiobiologie.

6.3. Noiuni de radioprotecie.

6.4. Boli profesionale prin expunere la radiaii (cmpuri) electromagnetice neionizante.


6.5. Noiuni de radiopatologie. Boli profesionale prin expunere la radiaii ionizante.

7. EVALUAREA RISCULUI PROFESIONAL I EPIDEMIOLOGIA N MEDICINA MUNCII

SCOP- instruirea privind noiunile teoretice i practice n evaluarea riscului profesional i epidemiologia n medicina muncii

7.1. Identificarea riscurilor profesionale, dintr-o unitate economic sau de servicii, dintr-o sectie, loc de munc, post de munc.

7.2. Evaluarea de risc profesional a locurilor de munc ntr-o unitate economic sau de servicii.

7.3. Monitorizarea factorilor condiiei de munc ( fizici, chimici, biologici, ergonomici, psihosiciali, s.a.)

o organizarea i derularea vizitei locurilor de munc; o organizarea supravegherii medicale a angajailor expui la ageni nocivi

profesionali;

7.4. Metoda epidemiologic aplicat la bolile netransmisibile, cu referire special la bolile profesionale i bolile legate de profesiune.

ACTIVITATE PRACTIC

Barem de demonstraii practice, lucrri practice, stagii la locuri de munc 1. Profesiograma: elaborarea unei profesiograme; intepretarea i aprecierea unei profesiograme. 2. Evaluarea (determinare, interpretare, apreciere) efortului profesional predominant osteo-musculo-articular. Interpretare de buletine. 3. Evaluarea efortului profesional predominant neuro-psiho-senzorial (determinare, interpretare, apreciere). Interpretare de buletine. 4. Tehnici psihologice de testarea personalitaii, comportamentului, inteligenei, dexteritii; metodologie, efectuare, tehnici, interpretare de buletine. 5. Evaluarea ambianei termice (microclimatul profesional) prin determinarea i aprecierea ambianei termice i a influenei acestora asupra organismului n diferite activiti profesionale; metodologie, tehnici, interpretare de buletine. 6. Evaluarea ambianei sonore (zgomotul profesional) prin determinarea i aprecierea ambianei sonore la un loc de munc; metodologie, tehnici, interpretare de buletine. 7. Evaluarea funciei auditive prin audiometrie tonal liminar i audiometrie vocal, n scopurile medicinii muncii; metodologie, tehnici, interpretare de audiograme. 8. Evaluarea vibratiilor mecanice la un loc de munc i a influenei lor asupra organismului: tehnici, efectuare, intepretare (test de provocare la rece, test presor la rece, calcularea indicelui Pyykk).


9. Evaluarea ambianei luminoase (iluminatul profesional) la un post de munc: metodologie, tehnici, interpretare de buletine. 10. Evaluarea functiei vizuale n scopurile medicinei muncii: acuitate vizual, sim cromatic, cmp vizual: tehnici, efectuare, interpretare de buletine. 11. Probe funcionale cardio-vasculare pentru evaluarea riscului profesional: metodologie, tehnic, efectuare, interpretare (Teslenko, Crampton etc.). 12. Evaluarea aptitudinii la efort profesional predominant musculo-osteo-articular; proba Astrand. 13. Evaluarea toxicelor profesionale la un loc de munc: n aerul locurilor de munc; metodologie, tehnici, interpretare de buletine. 14. Monitorizarea biologic: indicatori de expunere i indicatori de efect biologic: metodologie, tehnici, interpretare de buletine. 15. Evaluarea pulberilor profesionale la un loc de munc: metodologie, tehnici, interpretare de buletine. 16. Evaluarea global a riscului profesional de la un loc de munc. 17. Amenajarea postului de munc din punct de vedere ergonomic; modaliti de analiz a sistemului om-masin-sarcin profesional; caracteristici antropometrice; recomandri conform legislaiei n vigoare de medicina muncii. 18. Informatica n medicina muncii. 19. Biostatistica n medicina muncii. 20. Softuri specifice : gestiunea factorilor de risc, baze de date, softuri de analiz i predictie. 21. Sisteme de comunicaii : internet i intranet. 22. Elaborarea unor programe de medicina muncii. Aprecierea unor programe de medicina muncii elaborate. 23. Identificarea i ierarhizarea problemelor de sntate n munc 24. Evaluarea global a riscurilor profesionale (factorilor nocivi profesionali) de la un loc de munc. Aprecierea unor documente medicale elaborate n acest scop. 25. Evaluarea radiaiilor electromagnetice neionizante la un loc de munc; metodologie, tehnici, interpretare de buletine. 26. Starea de sntate a populaiei angajate : factori care o influeneaz, factori de risc profesional. 27. Anchete epidemiologice n sntatea populaiei active : principii, metode, aplicaii. 28. Morbiditatea profesional : principii, msurare, interpretare, atribuiile serviciilor de medicina muncii, circuitul informaiilor. 29. Screeningul i alte examene medicale de mas : tipuri, condiii de realizare, evaluare.


30. Educaia pentru sntate i marketing social n medicina muncii. ANUL II

NR. MODUL DURATA ORE CURS

EVALUARE

INDRUMA TOR

LOCATIE

1. BOLILE PROFESIONALE I BOLILE LEGATE DE PROFESIE


CLINICA DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE

2. BOLILE PROFESIONALE I BOLILE LEGATE DE PROFESIE ALE APARATULUI RESPIRATOR



3. TOXICOLOGIE PROFESIONAL 2 L 30 scris practic


4. BOLI NEUROLOGICE PROFESIONALE

2 S 10 scris practic


5. BOLI INFECIOASE PROFESIONALE 1 L 10 scris practic


6. BOLI PSIHIATRICE PROFESIONALE I LEGATE DE PROFESIE

2 S 10 scris practic

CLINICA DE MEDICINA MUNCI/BOLI PROFESIONALE

7. BOLI CARDIOVASCULARE PROFESIONALE I LEGATE DE PROFESIE



8. BOLI DERMATOLOGICE PROFESIONALE



9. ALTE BOLI PROFESIONALE I BOLI LEGATE DE PROFESIE.



10. ACCIDENTELE DE MUNC 1 L 20 scris practic


12 200


NOIUNI TEORETICE

1.NOIUNI GENERALE

Bolile profesionale-definiie, etiologie, locuri de munc, profesii expuse, patogenie, tablou clinic, diagnostic, diagnostic diferenial, complicaii, principii de tratament, prevenire; tabelul de boli profesionale cu declarare obligatorie n Romnia; semnalarea, declararea, i evidena bolilor profesionale

Bolile legate de profesiune-definiie, clasificare, risc relativ, fracie etiologic, prevenie.

2.BOLILE PROFESIONALE ALE APARATULUI RESPIRATOR I BOLILE LEGATE DE PROFESIE

SCOP- instruirea privind noiunile teoretice i practice ale bolilor aparatului respirator

2.1. Bolile profesionale ale aparatului respirator: definiie, etiologie, locuri de munc, profesii expuse, patogenie, tablou clinic, diagnostic, diagnostic diferenial, complicaii, principii de tratament, prevenire.

2. 2. Pulberile profesionale ca factor etiologic: definiie, clasificare, aciune asupra organismului cu referire special asupra aparatului respirator, msuri generale de combatere a pulberilor profesionale.

2.3. Silicoza.

2.4. Azbestoza.

2.5. Alte pneumoconioze colagene sau necolagene cauzate de alte pulberi anorganice; pneumoconioza minerului la crbune, sideroza, aluminoza, berilioza, silicatoza etc.

2.6. Afeciuni pulmonare benigne: pleurezie benign, atelectazii rotunde, plci pleurale.

2.7. Astmul bronic profesional; RADS.

2.8. Bronita acut i cronic.

2.9. Emfizem pulmonar.

2.10. BPOC profesional.

2.11. Bronhoalveolita alergic extrinsec (pneumonia prin sensibilizare). 2. 12. Sindromul toxic al pulberilor organice (boala de siloz s.a.). 2.13. Bisinoza.

2.14. Inflamaia i iritaia acut i cronic a cilor aeriene superioare.


2.15. Cancerul bronhopulmonar profesional.

2.16. Mezoteliomul pleural profesional.

2.17. Pneumopatia cauzat de sistemele de aer condiionat i de umidifiere a aerului.

2.18. Rinite.

2.19. Ulcerul nazal i/sau perforaia septului nazal.

2.20. Laringita.

2.21. Noduli ai corzilor vocale (nodulii cntreilor). 2.22. Alte boli respiratorii profesionale produse de pulberi, gaze,vapori (fibroza pulmonar produs de gazele de sudur, pneumonia chimic, edemul pulmonar acut toxic s.a). 2.23.Boli ale aparatului respirator legate de profesie.

3.TOXICOLOGIE PROFESIONAL

SCOP: aprofundarea cunotinelor teoretice i practice privind toxicologia profesional

3.1. Toxicele profesionale ca factor etiologic: definiie, clasificare, mecanism de aciune, indicatori de expunere i indicatori de efect biologic; msuri generale de combatere a toxicelor profesionale.

3.2. Intoxicaia profesional cu plumb i compuii lui.

3.3. Intoxicaia profesional cu mercur i compuii lui.

3.4. Intoxicaia profesional cu crom i compuii lui.

3.5. Intoxicaia profesional cu cadmiu i compuii lui.

3.6. Intoxicaia profesional cu mangan i compuii lui.

3.7. Intoxicaia profesional cu beriliu i compuii lui.

3.8. Intoxicaia profesional cu nichel i compuii lui.

3.9. Intoxicaia profesional cu alte metale: vanadiu, taliu, staniu etc. i compuii lor.

3.10. Intoxicaia profesional cu metaloizi i compuii lor: arsen i hidrogen arseniat, fosfor i hidrogen fosforat, stibiu, telur.


3.11. Intoxicaia profesional cu hidrocarburi alifatice i compuii lor halogenai.

3.12. Intoxicaia profesional cu hidrocarburi aromatice i compuii nitro- i amino-.

3.13. Intoxicaia profesional cu alcooli (butilic, metilic, izopropilic). 3.14. Intoxicaia profesional cu glicoli: etilenglicol, dietilenglicol, 1-4-butan-diol, precum i derivaii nitrai ai glicocolilor i glicerolului.

3.15. Intoxicaia profesional cu cetone: aceton, cloraceton, bromaceton, hexafluoraceton, metiletilceton, diaceton alcool, mezitiloxid, 2-metilciclohexanon.

3.16. Intoxicaia profesional cu metileter, etileter, izopropileter, vinileter, diclorizopropileter, gaiacol, metileter i etileter al etilenglicoluilui.

3.17. Intoxicaia profesional cu acizi organici i derivaii lor.

3.18. Intoxicaia profesional cu aldehide: formaldehida.

3.19. Intoxicaia profesional cu izocianai.

3.20. Intoxicaia profesional cu oxiclorura de carbon.

3.21. Intoxicaia profesional cu nitroderivai alifatici.

3.22. Intoxicaia profesional cu naftalen si omologii sai. Intoxicatia profesionala cu vinilbenzen si divinil benzene.

3.24. Intoxicatia profesionala cu derivai ai hidrocarburilor aromatice.

3.25. Intoxicaia profesional cu fenol sau omologii sau derivaii lor halogenai.

3.26. Intoxicaia profesional cu derivaii halogenai ai alchil-ariloxizi.

3.27. Intoxicaia profesionala cu derivati halogenati ai alchil-aril-sulfuros.

3.28. Intoxicatia profesional cu benzochinon.

3.29. Intoxicaia profesional cu nitroderivai halogenai.

3.30. Intoxicaia profesional cu antimoniu (stibiu) i derivai. 3.31. Intoxicaia profesional cu nitroderivai halogenai.

3.32. Intoxicaia profesional cu nitroderivai ai fenolilor sau ai omologilor lor.

3.33. Intoxicaia profesional cu hidrocarburi alifatice i alchilice, constitueni ai eterului de petrol i ai benzinei.

3.34. Intoxicaia profesional cu amide, poliamide, poliesteri, poliuretani.


3.35. Intoxicaia profesional cu sulfur de carbon.

3.36. Intoxicaia profesional cu oxid de carbon.

3.37. Intoxicaia profesional cu gaze i vapori iritani.

3.38. Intoxicaia profesional cu pesticide: organo-fosforice, organo-mercuriale, organo-clorurate, carbamice, ierbicide.

4. BOLI NEUROLOGICE PROFESIONALE

SCOP- instruirea privind diagnosticul bolilor neurologice profesionale

4.1.Parkinsonism secundar (mangan) 4.2.Afeciuni extrapiramidale i tulburri de motilitate

4.3.Neuropatia membrelor superioare: sindrom de canal carpian, leziuni ale nervului ulnar, leziuni ale nervului radial.

4.4. Sindrom de compresie a nervului sciatic.

4.5.Polineuropatie cauzat de ageni toxici

4.6.Alte neuropatii.

4.7. Mielita.

4.8. Nevrita trigeminal.

4.9. Paralizii.

4.10.Encefalopatie toxic.

5.BOLI INFECIOASE PROFESIONALE

SCOP- instruirea privind noiunile teoretice i practice ale bolilor infecioase profesionale

5. 1. Boli profesionale datorit unor ageni infecioi sau parazitari din mediul de munc (bacterioze, viroze, rickettsioze, micoze, protozoare, helmintiaze, artropode) la care riscul de infecie a fost evaluat.

5. 2. Tetanos.

5. 3. Bruceloza.

5. 4. Hepatite virale A, B, C, E.


5. 5. Tuberculoza.

5. 6. Amoebiaza.

5. 7. Infectia cu virusul HIV.

5. 8. Parazitoze.

6. BOLI PSIHIATRICE PROFESIONALE I LEGATE DE PROFESIE

SCOP- instruirea privind diagnosticul de profesionalitate n bolile psihiatrice

6.1. Boli profesionale prin suprasolicitarea sistemului nervos- generaliti.

6. 2. Sindrom posttraumatic ( accident de munc). 6. 3. Sindrom reactiv (situaii stresante la locul de munc). 6. 4. Boli legate de profesie- nevroze i alte afeciuni neuropsihice.

7. BOLI CARDIOVASCULARE PROFESIONALE I LEGATE DE PROFESIE

SCOP- instruirea privind diagnosticul de profesionalitate n bolile cardiovasculare

7.1.Bolile aparatului circulator- definiie, etiologie, locuri de munc, profesii expuse, patogenie, tablou clinic, diagnostic, diagnostic diferenial, complicaii, principii de tratament, prevenire.

7.2.Sindromul Raynaud.

7.3.Varicele membrelor inferioare complicate cu boli trofice sau tromboflebite.

7.4.Tromboflebita de efort a membrelor superioare.

7.5. Tromboflebita profund a membrelor inferioare.

7.6.Bolile legate de profesie: HTA, boala cardiac ischemic.

8.BOLI DERMATOLOGICE PROFESIONALE

SCOP: instruirea privind diagnosticul de profesionalitate n cazul bolilor dermatologice

8.1. Dermatozele profesionale- definiie, etiologie, locuri de munc, profesii expuse, patogenie, tablou clinic, diagnostic, diagnostic diferenial, complicaii, principii de tratament, prevenire.


8.2. Urticarie, angioedem (edem Quincke), oc anafilactic. 8.3. Radiodermita.

8.4. Acnee profesional.

8.5. Porfirie cutanat tardiv.

9.ALTE BOLI PROFESIONALE I BOLI LEGATE DE PROFESIE

SCOP- instruirea privind cunotinele practice i teoretice n alte boli profesionale

9.1. Boli profesionale datorit ambianei termice nefavorabile calde sau reci (microclimatului cald sau rece). 9.2. Boli profesionale datorit ambianei sonore nefavorabile (zgomot profesional peste limitele admise). 9.3. Boli profesionale datorit vibraiilor mecanice nefavorabile, peste limitele admise.

9.4. Boli profesionale datorit presiunii atmosferice crescute sau sczute: hiperbar sau hipobar.

9.5. Boli profesionale datorit suprasolicitarii sistemului musculo-osteo-articular.

9.6. Boli profesionale datorit suprasolicitarii analizatorului vizual.

9.7. Electropatologia.

9.8. Cancerul profesional.

9.9. Alte boli legate de profesie : digestive, osteo-musculo-scheletale i ale esutului conjunctiv, ale aparatului excretor.

10.ACCIDENTELE DE MUNC

SCOP- instruirea privind managementul accidentelor de munc

10.1. Accidentele de munc: definiie, clasificare, comunicarea, cercetarea, nregistrarea, raportarea, evidena accidentelor de munc, formular pentru nregistrarea accidentului de munc (FIAM), indicatori statistici, evaluare post-accident, reabilitare medical, reinserie profesional, reorientare profesional.

10.2. Riscuri de accidente de munc : mine, siderurgie, agricultur, industria constructoare de maini, industria chimic i petrochimic, mase plastice, industria alimentar, pielrie, nclminte, colorani, industria textil, petrolier, cauciucului, sudur, utilizarea solvenilor organici, industria pescuitului, spitale, uniti comerciale, societi bancare, primrii, transporturi- ci ferate, navale i aeriene.


ACTIVITATE PRACTIC

Barem de demonstraii practice, lucrri practice, stagii la locuri de munc

1. Interpretarea radiografiilor pulmonare standard (RPA) n principalele afeciuni pulmonare (tbc, cancer pulmonar, sarcoidoza, silicoza, azbestoza, alte pneumoconioze, emfizem pulmonar, pleurezii, abces pulmonar etc.) 2. Efectuarea i interpretarea de teste funcionale respiratorii, teste bronhomotorii specifice i nespecifice.

3.Interpretarea buletinelor de analiz a gazelor sanguine.

4. Efectuarea i interpretarea de ECG n scopul diagnosticului complicaiilor cardiace n bolile profesionale.

5. Efectuarea i interpretarea testelor cutanate pentru alergologie (examen medical la angajare, control medical periodic, diagnostic de boal profesional). 6. Teste cutanate pentru diagnosticul dermatozelor profesionale.

7. Test de provocare la rece i test presor la rece pentru diagnosticul sindromului Raynaud profesional.

8. Efectuarea de audiometrii tonale i vocale n scopul depistrii precoce i diagnosticului de surditate i hipoacuzie profesional.

9. Probe vestibulare : tehnici de efectuare i interpretare.

10. Intepretarea de radiografii de coloan vertebral (examen medical la angajare, control medical periodic, diagnostic). 11.Tehnici de determinare pentru : acuitate vizual, sim cromatic, vedere n relief, cmp vizual.

12. Efectuarea de anamneze profesionale.

13. Algoritm de diagnostic n bolile profesionale.

14. Elaborarea de scheme de tratament n boli profesionale.

15. Metodologia de prevenire a unei boli profesionale.

***


ANUL III


EVALUARE

INDRUMA TOR

LOCATIE

1. MEDICINA INTERN 2 L 2S 25 scris CLINICA/SECIE DE MEDICINA INTERN

2. PNEUMOLOGIE 2 L 20 scris CLINICA/SECIE PNEUMOLOGIE

3. ALERGOLOGIE 2 S 10 scris CLINICA/SECTIE ALERGOLOGIE

4. TOXICOLOGIE CLINIC 1 L 10 scris CLINICA/SECIE TOXICOLOGIE

5. NEUROLOGIE 1 L 10 scris CLINICA/SECIE NEUROLOGIE

6. BOLI INFECIOASE 2S 5 scris CLINICA/SECIE BOLI INFECIOASE

7. PSIHIATRIE 2 S 10 scris CLINICA/SECIE DE PSIHIATRIE

8. DERMATOLOGIE 1 L 10 scris CLINICA/SECIE DE DERMATOLOGIE

9. CHIRURGIE 1 L 10 scris CLINICA /SECIE CHIRURGIE

10. TRAUMATOLOGIE- ORTOPEDIE 2 S 10 scris CLINICA/SECIE ORTOPEDIE

11. MEDICINA LEGAL 2 S 10 scris INSTITUT DE MEDICIN LEGAL/SECIE MEDICIN LEGAL

12. OFTALMOLOGIE 2S 5 scris CLINICA/SECIE/CABINET DE OFTALMOLOGIE

13. ORL 2S 5 scris CLINICA/SECIE/CABINET DE ORL

12 200


NOIUNI TEORETICE

1.MEDICINA INTERN

SCOP- aprofundarea cunotinelor teoretice i practice privind :

1.1.Hepatitele cronice, ciroze.

1.2.Porfiriile.

1.3.Anemiile.

1.4.Poliglobuliile.

1.5.Aplaziile medulare.

1.6. Boala artrozic.

1.7.Spondilita anchilopoetic.

1.8.Poliartrita reumatoid

1.9.Insuficiena cardiac.

1.10. Miocarditele i cardiomiopatiile.

1.11. Edemul pulmonar acut cardiogen.

1.12. Hipertensiunea arterial.

1.13. Boala cardiac ischemic (dureroas i nedureroas); infarctul miocardic acut. 1.14. Tulburrile de ritm i de conducere.

1.15. Pericarditele.

1.16. Bolile vasculare periferice (Sindromul Raynaud. Trombangeita obliterant. Boala varicoas).


2. PNEUMOLOGIE

SCOP- aprofundarea cunotinelor teoretice i practice privind bolile aparatului respirator

2.1.Boli obstructive: Bronita acut. BPOC: Bronita cronic. Emfizemul pulmonar. Astmul bronic.

2.2. Fibrozele pulmonare. 2.3. Pleureziile benigne/ maligne. 2.4. Tuberculoza pulmonar. 2.5. Cancerul bronhopulmonar. 2.6. Insuficiena respiratorie. 2.7. Broniectaziile. 2.8. Trombembolismul pulmonar. 2.9. Oxigenoterapia. 2.10. Tulburri de somn.

3. ALERGOLOGIE

SCOP- aprofundarea cunotinelor teoretice i practice privind imunologia i alergologia clinic

3.1.Biologia sistemului imunitar/ mecanisme imune.

3.2. Bolile alergice prin deficit imun.

3.3.Boli alergice respiratorii, cutanate, digestive, vasculare, oculare. Tulburri de hipersensibilitate.

3.4.Astmul bronic alergic; rinita alergic.

4. TOXICOLOGIE CLINIC

SCOP- instruirea privind cunotinele teoretice i practice de baz n toxicologia clinic

4.1.Toxice- noiuni generale.

4.2 Msuri de prim ajutor n intoxicaiile acute:


a. ndeprtarea toxicelor din organism

b. utilizarea antidoturilor

4. 3. Diagnosticul i tratamentul sindroamelor respiratorii acute n caz de intoxicaii (edem pulmonar acut, insuficient respiratorie acut). 4. 4. Diagnosticul i tratamentul sindroamelor cardiovasculare n caz de intoxicaii (tulburri de ritm i de conducere, colapsul, ocul toxic). 4. 5. Diagnosticul i tratamentul sindroamelor digestive n caz de intoxicaii (esofagita acut coroziv, hepatita acut toxic). 4. 6. Diagnosticul i tratamentul sindroamelor acute renale (necroza acut tubular toxic). 4. 7. Diagnosticul i tratamentul sindroamelor hematologice acute (hemoglobinemia acut toxic, anemia hemolitic toxic, anemia aplastic toxic). 4. 8. Manevre de resuscitare cardiorespiratorie.

4. 9. Msuri de prim ajutor n urgene medico-chirurgicale; organizarea primului ajutor i a tratamentului de urgen; metode i tehnici pentru acordarea primului ajutor .

5. NEUROLOGIE

SCOP: aprofundarea unor noiuni de baz privind diagnosticul neurologic

5.1. principalele simptome neurologice.

5.2. examenul clinic neurologic.

5.3. polineuropatiile.

5.4. encefalopatiile.

6. BOLI INFECIOASE

SCOP- aprofundarea cunotinelor teoretice i practice privind bolile infecioase

6.1.Bolile infecioase: aspecte epidemiologice, diagnostic, prevenire.

7. PSIHIATRIE

SCOP- aprofundarea privind noiuni de baz ale bolilor psihiatrice

7.1.Nevroze, psihoze: diagnostic i probleme legate de reinseria profesional.


8. DERMATOLOGIE

SCOP- aprofundarea cunotinelor teoretice i practice privind bolile dermatologice

8.1. Diagnosticul afeciunilor cutanate: tipuri de leziuni; dispoziia topografic a leziunilor; metode diagnostice specifice. Principii generale de tratament n dermatologie.

8.2. Dermite: clasificare; diagnostic.

8.3. Infecii cutanate clasificare; diagnostic.

8.4. Micoze cutanate clasificare; diagnostic.

8.5.Parazitoze cutanate clasificare; diagnostic.

8.6. Afeciuni papuloscuamoase clasificare; diagnostic

8.7 Tumori: clasificare; diagnostic.

9.CHIRURGIE

SCOP- aprofundarea unor noiuni de recunoatere i prim ajutor n urgenele chirurgicale

9.1. Abdomenul acut.

9.2. Pancreatita acuta.

9.3. Hemoragiile digestive.

9.4. Ocluziile intestinale.

9.5. Arsuri.

9.6.Msuri de prim ajutor n caz de urgene chirurgicale. 10.TRAUMATOLOGIE- ORTOPEDIE

SCOP: aprofundarea unor noiuni de recunoatere i prim ajutor

10.1. Msuri de prim ajutor n caz de fracturi. 10.2. Msuri de prim ajutor n caz de traumatisme ( cranio- cerebrale, la nivelul membrelor superioare i inferioare, la nivelul toracelui i abdomenului).


11.MEDICINA LEGAL

SCOP- instruirea privind aspectele medico- legale cu aplicaii n medicina muncii

11.1. Deontologie i etic aplicat medicina muncii: responsabiliti medicale, civile, penale.

11.2. Aspecte medico- legale n exercitarea profesiei de medic specialist de medicina muncii.

11.3. Aspecte medico- legale privind accidentele de munc i bolile profesionale.

12.OFTALMOLOGIE

SCOP- instruirea privind aspectele oftalmologice cu aplicaii n medicina muncii

12.1.urgene oftalmologice

12.2.acuitatea vizual, simul cromatic, vederea n relief, cmpul vizual, fundul de ochi.

12.3.diagnosticul bolilor oftalmologice care constituie contraindicaii pentru munca la inlime, munca la ecran, oferi.

13.ORL

SCOP- instruirea privind aspectele ORL cu aplicaii n medicina muncii

13.1.urgene ORL

13.2.acuitate auditiv, probe vestibulare

13.3. diagnosticul bolilor ORL care constituie contraindicaii pentru munca la nlime, oferi, suprasolicitarea analizatorului auditiv, expunerea la ageni ototoxici.

ACTIVITATE PRACTIC


1. Interpretarea de radiografii pulmonare standard (RPA) n principalele afeciuni pulmonare (tbc, cancer pulmonar, sarcoidoz, emfizem pulmonar, pleurezii, abces pulmonar etc.). 2. Interpretarea altor examene de imagistic pulmonar, articular (CT, RMN).


3. Efectuarea de explorri funcionale pulmonare i interpretarea de buletine.

4. Efectuarea i interpretarea testelor cutanate pentru alergologie.

5. Respiraia artificial i respiraia asistat.

6. Resuscitarea cardio-vascular.

7 Oxigenoterapia.

8. Interpretarea buletinelor de explorare funcional hepatic.

9. Interpretarea buletinelor de explorare funcional renal.

10. Interpretarea analizelor de snge periferic.

11. Interpretarea de electrocardiograme.

12. Interpretarea rezultatelor examenului ecocardiografic.

13. Intepretarea de radiografii de coloan vertebral (examen medical la angajare, control medical periodic, diagnostic). 14. Manevre de prim ajutor n caz de urgente oftalmologice. 15. Manevre de prim ajutor n caz de urgene ORL.

17. Manevre de prim ajutor n caz de urgene chirurgicale. 18. Manevre de prim ajutor n caz de traumatisme i fracturi.

19. Documente medico- legale cu aplicaii n medicina muncii.

20. Examenul de screening oftalmologic pentru examenele medicale preventive n medicina muncii.

21. Examenul de screening ORL pentru examenele medicale preventive n medicina muncii.


ANUL IV


EVALU ARE

NDRUMA TOR

LOCAIE

1. BIOETICA L 20 Scris 2. REABILITAREA MEDICAL N CAZ

DE BOAL PROFESIONAL SAU ACCIDENT DE MUNC

1 L 20 Scris CLINICA DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE

3. LEGISLAIA NAIONAL I EUROPEAN N MEDICINA MUNCII

1 L 20 Scris CLINICA DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE

4.

PRACTICA N CABINETE DE MEDICINA MUNCII

9 L si 2 SPT.

60 Scris practic

CLINICI DE MEDICINA MUNCII/BOLI PROFESIONALE*/ CABINETE DE MEDICINA MUNCII **

12 120

NB : *cursurile n clinici de medicina muncii/boli profesionale

**stagiul practic n cabinete de medicina muncii

NOIUNI TEORETICE

1. MODULUL DE BIOETIC - 2 sptmni

1.1. TEMATIC CURS (20 ore)

I. Introducere n Bioetic - 2 ore 1. Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu 2. Contextul apariiei bioeticii 3. Definirea bioeticii 4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 5. Teorii i metode n bioetic

II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore 1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii 3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,

boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.)

III. Relaia medic-pacient I- 2 ore 1. Valori ale relaiei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale relaiei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate


IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore 1. Consimmntul informat 2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient 3. Relaia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient

V. Greeli i erori n practica medical - 2 ore 1. Definirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical

VI. Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore 1. Libertatea procreaiei 2. Dileme etice n avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice n clonarea reproductiv

VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore 1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin 2. Probleme etice n strile terminale 3. Tratamente inutile n practica medical 4. Eutanasia i suicidul asistat 5. ngrijirile paliative

VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant

IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore 1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma

cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice

X. Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore 1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani 2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de

etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani

3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific


1.2. TEMATICA SEMINARIILOR

I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore

II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore 1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i

evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale 2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent

III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient

IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri 2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale

V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore 1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis 3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale

VI. Discutarea problemelor etice la nceputul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore


2.REABILITAREA MEDICAL N CAZ DE BOAL PROFESIONAL SAU ACCIDENT DE MUNC

SCOP- instruirea privind problemele de reabilitare medical dup boal profesional i accident de munc

2.1.Reabilitarea medical n caz de boal profesional sau accident de munc: definiie, instituii prestatoare de servicii medicale, circuite, medic currant, medic expert.

2.2.Reinseria profesional: definiie, metodologie.

2.3.Reclasare: definiie, metodologie.

2.4.Reorientarea profesional.

2.5. Ergonomia pentru persoanele cu handicap.

2.6. Legislaia privind ocrotirea i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap. Promovarea adaptrii muncii la om; evaluarea incapacitii, handicapului, inaptitudinii i a aptitudinii n munc.

3. LEGISLAIA NATIONAL I EUROPEAN N MEDICINA MUNCII SCOP- cunoaterea legislaiei naionale i europene cu referire la medicina muncii

3.1. Organizarea i funcionarea medicinii muncii: pe plan naional i european. 3.2. Legislaia privind securitatea i sntatea n munc: pe plan naional i european. 3.3. Statutul medicului de medicina muncii. 3.4. Aptitudinea n munc. Definiie. Rolul medicului de medicina muncii n stabilirea aptitudinii n munc din punct de vedere medical. Metode i tehnici. Legislaie. 3.5. Examenul medical la angajare, examenul medical de adaptare n munc, controlul medical periodic, examenul medical la reluarea muncii. 3.6. Probleme speciale de medicina muncii:

munca femeii munca adolescenilor i tinerilor munca vrstnicilor munca stngacilor munca celor cu vedere monocular munca diabeticilor munca epilepticilor reumatismul i munca tuberculoza i munca fumatul i munca alcoolul i munca cardiopatiile i munca


absenteismul medical

3.7. Inspecia muncii. Comitetul de sntate i securitate n munc. Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale. Relaiile dintre sistemul de asigurri de sntate i sistemul de asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale.

4. PRACTICA N CABINETE DE MEDICINA MUNCII SCOP- pregtirea prin stagii practice n cabinete de medicina muncii n intreprinderi

4.1. Sisteme de medicina muncii n UE : descriere, analiza comparat, modalitai de finanare, standarde n medicina muncii.

4.2. Managementul serviciilor de medicina muncii.

4.3.Managementul financiar n serviciile de medicina muncii.

4.4. Managementul decizional n domeniul sntii n munc.

4.5. Managementul resurselor umane n domeniul sntii n munc.

4.6. Semnalarea, cercetarea i declararea de boli profesionale. Fia BP1 i BP2.

4.7. Organizarea examenelor medicale de angajare, controlului medical periodic, examenului medical de adaptare, examenelor medicale la reluarea activitii profesionale.

4.8. Consultana n medicina muncii.

ACTIVITATE PRACTIC


1.ntocmirea unui plan de reabilitare medical n caz de boal profesional, accident de munc.

2. Semnalarea, cercetarea i declararea de boli profesionale. Fia BP1 i BP2.

3. Efectuarea de examene medicale de angajare, control medical periodic, examen medical de adaptare, examen medical la reluarea activitii profesionale. Aprecierea unor documente medicale elaborate n aceste scopuri.

4. Acordarea de consultan n medicina muncii. Aprecierea unor documente medicale


MEDICINA MUNCII 4 ANI

ANUL I Stagiul de medicina muncii (I.1) 12 luni

ANUL II Bolile profesionale i bolile legate de profesie (I.2) 1 lun Bolile profesionale i bolile legate de profesie ale aparatului respirator (I.3) 3 luni Toxicologie profesional (I.4) 2 luni Boli neurologice profesionale (I.5) 2 sptmni Boli infecioase profesionale (I.6) 1 lun Boli psihiatrice profesionale i legate de profesie (I.7) 2 sptmni Boli cardiovasculare profesionale i legate de profesie (I.8) 1 lun Boli dermatologice profesionale (I.9) 1 lun Alte boli profesionale i boli legate de profesie (I.10) 1 lun Accidentele de munc (I.11) 1 lun

ANUL III Medicina intern (I.12) 2 luni i 2 sptmni Pneumologie (I.13) 2 luni Alergologie (I.14) 2 sptmni Toxicologie clinic (I.15) 1 lun Neurologie (I.16) 1 lun Boli infecioase (I.17) - 2 sptmni Psihiatrie (I.18) 2 sptmni Dermatologie (I.19) 1 lun Chirurgie (I.20) 1 lun Ortopedie si traumatologie (I.21) 2 sptmni Medicina legala (I.22) 2 sptmni Oftalmologie (I.23) 2 sptmni ORL (I.24) 2 sptmni

ANUL IV Bioetica (I.25) - lun Reabilitarea medical n caz de boal profesional sau accident de munc (I.26) 1 lun Legislatia national si european n medicina muncii (I.27) 1 lun Practica n cabinete de medicina muncii (I.28) 9 luni si 2 spt.

ANUL I ANUL II ANUL III ANUL IV STAGIUL I.1 I.2;I.3;I.4;I.5;I.6;I.7;I.8;I.9;I.10;

I.11 I.12;I.13;I.14;I.15;I.16;I.17;I.18;I.19; I.20;I.21;I.22;I.23;I.24

I.25;I.26;I.27; I.28

Curriculum Rezidentiat Medicina Muncii

Documents

Transcript of Curriculum Rezidentiat Medicina Muncii