dd

ddNEVOIA

AFECTATAOBIECTIVEINTERVENTIIEVALUARE

8

5/11

Nevoia de a evita

Pericolele

DN:vulnerabilitate

fata de pericole:

-durere

-anxietate

-stare generala

alterata

-greata, inapetenta,

varsaturi

-ameteli

-subfebrilitate 38 C

-tahipnee 18r/min

-TA=120/70mmHg

-tahicardie 90b/min

-senzatie de sete

-vulnerabil

-risc de complicati:

complicatii ale

bolii(peritonita),

ruperea intestinala,

soc dureros,

infectii nosocomiale

si iatrogene

Bolnavul sa beneficieze de un mediu de siguranta, sa fie ferit de pericole-reducerea anxietatii

-mentinerea functiilor vitale in parametrii normali, suprimarea varsaturii

-reducerea riscurilor.-linistesc,discut cu bolnavul, ii explic necesitatea internarii si a tehnicilor ce urmeaza a fi efectuate;-creez un mediu ambiant optim(temp camerei 20 C, umiditate adecvata, luminozitate),asigur confortul bolnavului(pozitia lui, lenjeria de corp si pat);

-recomand bolnavului repaus;

-masor si notez functiile vitale;

-suprim alimentatia;

-recoltez sange(VSH,HLG, fibrinogen, glicemie,calcemie, grup si RH),examenul sumar de urina(densitatea urinei), urocultura(examenul bacteriologic)pt examenul de laborator;-captez varsaturile, pregatesc materialul;

-adm conform F.O. glucoza 10%(solutie izotona) 500 ml prin perfuzie endovenoasa;

-supraveghez in permanenta bolnavul si perfuzia;

-aduc rezultatele de la laborator si le prezint medicului; 10-T=37,8 C

-R=16r/min-P=83b/min

-TA=120/70mm

/Hg

--durere redusa

-anxietate diminuata

-rezultate de laborator

HLG- eritrocite 4,8 milioane/mm sange

leucocite 8000/mm sange

trombocite 350.000/mm sange VSH crescut 25 mm/h

fibrinogen 15%

glicemie: 100mg%

calcemie

sumar urina ph=7,5

densitate=1020