Raport de evaluare psihologică

I. Informaţii despre client

Numele şi prenumele: Data naşterii: Data evaluării: Vârsta cronologică la data evaluării: Diagnostice asociate:

II. Obiectivele evaluării psihologice: • Psihodiagnosticul şi Evaluarea are ca scop (încercuieşte “X”-ul corespunzător)

identificarea stărilor psihologice de sănătate şi/sau boală şi a mecanismelor psihologice de etiopatogeneză şi/sau de sanogeneză – X

si/sau cu relevanţă pentru (descrie situaţia pentru care se face evaluarea)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III. Date relevante pentru evaluarea psihologică

IV. Metode şi tehnici, instrumente folosite în evaluare

V. Descrierea succintă a componentelor psihologice (supuse evaluării)

Nivel Subiectiv/Emoţional (inclusiv Satisfacţia/Calitatea vieţii)

Nivel Cognitiv Nivel comportamental Nivel psihofiziologic Nivel de personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare Nivel de relaţionare interpersonală (inclusiv, de cuplu, familie, grup etc.)

VI. Concluzii (Sumarizarea informaţiilor în termeni psihologici):În urma Psihodiagnosticului şi Evaluării formulăm următoarele concluzii psihologice:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1

VII. Recomandări (Implicaţii ale Concluziilor pentru Obiectivul Psihodiagnosticului şi Evaluării):

În urma concluziilor Psihodiagnosticului şi Evaluării formulăm următoarele recomandări asociate obiectivului psihodiagnosticului şi evaluării, cu relevanţă pentru situaţia pentru care se face evaluarea:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________[Recomandările vor fi derivate deductiv si/sau inductiv din Concluziile formulate; vor fi evitaţi termenii absolutişti, decizii non-psihologice (se fac doar recomandări asociate Obiectivului Examinării Psihologice pe baza unor informaţii psihologice formulate în Concluzii, cu relevanţă pentru situaţia pentru care se face evaluarea); recomandările fi accesibile, cu acordul clientului, unor terţe părţi, în funcţie de contextul în care se face Psihodiagnosticul şi Evaluarea]

2