metode

8
Metode de interventie 1. Obiectivele terapeutice Procesul de lucru cu copilul este unul curgător, amabil, prietenos. Fiecare terape găsi propriul stil în realizarea unui balans între sesiunile directive şi ghidate, pe de si cele permisive, în care să-1 lase pe copil să conducă!, pe de altă parte. "eoarece tratamentul #iecărui copil este unic şi di#erit, procesul terapeutic trebuie să #ie un proces aparte #le$ibil. %otuşi, el urmăreşte o progresie, care are un început, un mi&loc şi un s#'rşit, şi terapeutul trebuie să #ie conştient de ac etapizare şi de structura pe care impune terapiei, structură care spune că anumite probleme trebui tratate într-o anumită ordine. %oate aceste stadii au (eluri comune ) - primul este reducerea problemelor emo(ionale sau de comportament al copilului* - al doilea este îmbunătă(irea adaptării la şcoală, în #amilie sau cu egalii* - al treilea este îmbunătă(irea stimei de sine. "iagnoza şi str'ngerea de in#orma(ii se #ac permanent în cadrul demersului terapeutic #ază a procesului terapeutic are (elurile ei speci#ice. Prima fază +elul primei #aze este stabilirea alian(ei terapeutice într-un mediu securizant, p permite copilului se dezvăluie pe sine. Prima sesiune este #oarte important terapeutice. "e aceea, trebuie să #ie o e$perien(ă plăcută pentru copil, pentru ca el s la cabinet. ceasta şi pentru că părin(ii sunt cei care decid venirea la cabinet, iar co re#ractar, speriat sau nemotivat pentru rela(ia terapeutică. Prima înt'lnire est rela(ii de încredere cu copilul. l poate vedea dacă terapeutul este un participant cor de #iecare membru al #amiliei şi în special de copil. ei mai mul(i terapeu(i a#irmă că atunci c'nd #amilia vorbeşte despre copil el să #ie de #a(ă, chiar dacă nu-şi spune şi st#el, copilul este împiedicat să #antazeze, să se îngri&oreze cu privire la presupusel despre el. %erapeutul nu trebuie să-i vorbească copilului de sus!, să-1 negli&eze sau obiect despre care se discută. în această situa(ie, copilul descoperă că terapeutul e vede, îl aude, îl tratează cu respect, vorbeşte cu el în mod serios şi nu priveşte prob di#icil. Primele sesiuni au şi o valoare diagnostică) se str'ng in#orma(ii din mai multe surse / medic de #amilie0, se #ormulează ipotezele şi obiectivele terapeutice, însă terapeutul in#orma(ii de-a lungul tratamentului şi poate avea surpriza de#ormării in#orma(iilor in sau îmbogă(irii obiectivelor în timp. hiar în prima sesiune, terapeutul este interesat care este adus copilul la cabinet. cesta, a#l'ndu-se într-o rela(ie de str'nsă dependen şcoală sau autorită(i nu se prezintă spontan la consulta(ii, ci este adus de părin(i în urma unui şir de incidente, con#licte latente sau mani#este. Pu(ini părin(i solicită a&utor psihologic p cazul c'nd aceştia prezintă uşoare elemente simptomatice în comportament. ei mai mul( spre cabinetul de psihoterapie atunci c'nd situa(ia începe să #ie di#icilă, uneori insu copil, c't şi pentru părin(i. hiar dacă părin(ii nu sunt direct a#ecta(i de comportame trăiesc discon#ort, an$ietate sau simt că trebuie să #acă ceva în această privin(ă. ne copiii la terapie pentru că aceştia au su#erit incidente traumatice /abuz, molestare, a îmbolnăvirea cuiva drag0 şi doresc să #ie siguri că sentimentele trăite de copil nu-1 v avea e#ecte negative pe termen lung. lteori, şcoala sau medicul de #amilie îi îndr psihoterapie. "oar ocazional, copiii se adresează ei înşişi terapeutului şi aceştia sun %erapeutul observă încă de la început dacă problema este a copilului, dacă el părin(ilor sau a pro#esorilor. O sursă importantă de in#orma(ii este observarea rela(iilor dintre părin(i şi copil / ce ei sunt în cabinet. Primul lucru de observat este pro$imitatea #izică. opilul şi pă sau separa(i2 "acă stau împreună, se a#lă în contact #izic şi aparent dependent, lega(i stau despăr(i(i, indică aceasta o lipsă a contactului emo(ional sau o independen(ă sănă dacă copilul se mişcă liber prin cameră sau părintele îi controlează comportamentul. e la comportamentul copilului lor 2 ere acesta aprobare c'nd vorbeşte 2 3orbeşte liber s prezen(a părin(ilor 2 îl lasă părin(ii să vorbească sau răspund în locul lui 2 Plec'nd terapeutul #ormulează ipoteze cu privire la măsurile educative pe care părin(ii le apli alian(ele şi la con#lictele intra#amiliale.

description

metode terapeutice

Transcript of metode

Metode de interventie

1. Obiectivele terapeuticeProcesul de lucru cu copilul este unul curgtor, amabil, prietenos. Fiecare terapeut i vagsi propriul stil n realizarea unui balans ntre sesiunile directive i ghidate, pe de o parte, si cele permisive, n care s-1 lase pe copil s conduc", pe de alt parte. Deoarece tratamentul fiecrui copil este unic i diferit, procesul terapeutic trebuie s fie un proces aparte flexibil. Totui, el urmrete o progresie, care are un nceput, un mijloc i un sfrit, i terapeutul trebuie s fie contient de aceast etapizare i de structura pe care impune terapiei, structur care spune c anumite probleme trebuie tratate ntr-oanumit ordine.Toate aceste stadii au eluri comune : primul este reducerea problemelor emoionale sau de comportament al copilului; al doilea este mbuntirea adaptrii la coal, n familie sau cu egalii; al treilea este mbuntirea stimei de sine.Diagnoza i strngerea de informaii se fac permanent n cadrul demersului terapeutic, n plus, fiecare faz a procesului terapeutic are elurile ei specifice.Prima fazelul primei faze este stabilirea alianei terapeutice ntr-un mediu securizant, predictibil, care-i permite copilului s se dezvluie pe sine. Prima sesiune este foarte important n realizarea alianei terapeutice. De aceea, trebuie s fie o experien plcut pentru copil, pentru ca el s-i doreasc s revin la cabinet. Aceasta i pentru c prinii sunt cei care decid venirea la cabinet, iar copilul poate fi la nceput refractar, speriat sau nemotivat pentru relaia terapeutic. Prima ntlnire este momentul stabilirii unei relaii de ncredere cu copilul. El poate vedea dac terapeutul este un participant corect i imparial, interesat de fiecare membru al familiei i n special de copil. Cei mai muli terapeui afirm c este necesar ca atunci cnd familia vorbete despre copil el s fie de fa, chiar dac nu-i spune i el punctul de vedere. Astfel, copilul este mpiedicat s fantazeze, s se ngrijoreze cu privire la presupusele lucruri rele ce se spun despre el. Terapeutul nu trebuie s-i vorbeasc copilului de sus", s-1 neglijeze sau s-1 trateze ca pe un obiect despre care se discut. n aceast situaie, copilul descoper c terapeutul este interesat de el, l vede, l aude, l trateaz cu respect, vorbete cu el n mod serios i nu privete problema sa ca pe un fapt dificil.Primele sesiuni au i o valoare diagnostic: se strng informaii din mai multe surse (copil, familie, coal, medic de familie), se formuleaz ipotezele i obiectivele terapeutice, ns terapeutul continu s strng informaii de-a lungul tratamentului i poate avea surpriza deformrii informaiilor iniiale, transformrii sau mbogirii obiectivelor n timp. Chiar n prima sesiune, terapeutul este interesat de motivele pentru care este adus copilul la cabinet. Acesta, aflndu-se ntr-o relaie de strns dependen fa de prini, coal sau autoriti nu se prezint spontan la consultaii, ci este adus de prini n urma unui ir de incidente, conflicte latente sau manifeste. Puini prini solicit ajutor psihologic pentru copiii lor n cazul cnd acetia prezint uoare elemente simptomatice n comportament. Cei mai muli se ndreapt spre cabinetul de psihoterapie atunci cnd situaia ncepe s fie dificil, uneori insuportabil, att pentru copil, ct i pentru prini. Chiar dac prinii nu sunt direct afectai de comportamentul copilului, ei triesc disconfort, anxietate sau simt c trebuie s fac ceva n aceast privin. Uneori, prinii i aduc copiii la terapie pentru c acetia au suferit incidente traumatice (abuz, molestare, accident, moartea sau mbolnvirea cuiva drag) i doresc s fie siguri c sentimentele trite de copil nu-1 vor coplei i nu vor avea efecte negative pe termen lung. Alteori, coala sau medicul de familie i ndrum pe prini spre psihoterapie. Doar ocazional, copiii se adreseaz ei nii terapeutului i acetia sunt mai ales adolesceni. Terapeutul observ nc de la nceput dac problema este a copilului, dac el o accept, sau este a prinilor sau a profesorilor.O surs important de informaii este observarea relaiilor dintre prini i copil (i frai eventual) n timp ce ei sunt n cabinet. Primul lucru de observat este proximitatea fizic. Copilul i prinii stau mpreun sau separai? Dac stau mpreun, se afl n contact fizic i aparent dependent, legai unii de alii ? Dac stau desprii, indic aceasta o lips a contactului emoional sau o independen sntoas? Apoi se observ dac copilul se mic liber prin camer sau printele i controleaz comportamentul. Ce reacie au prinii la comportamentul copilului lor ? Cere acesta aprobare cnd vorbete ? Vorbete liber sau este blocat de prezena prinilor ? l las prinii s vorbeasc sau rspund n locul lui ? Plecnd de la aceste informaii, terapeutul formuleaz ipoteze cu privire la msurile educative pe care prinii le aplic copilului, la alianele i la conflictele intrafamiliale.Cnd rmne singur cu copilul, terapeutul l informeaz despre ceea ce presupune relaia terapeutic. Cea mai bun modalitate de a face aceasta este s i se explice copilului n termeni practici, ca de exemplu : Cnd ne vom ntlni vom vorbi despre multe lucruri, inclusiv despre problemele tale, i uneori putem s ne folosim de desen, de modelaj, de jocuri i jucrii. Astfel, pot nva ceva despre tine i te pot ajuta s te simi mai bine, n special dac eti speriat sau nefericit". Prima sesiune este momentul cnd i se explic copilului confidenialitatea. Aceasta are dou consecine importante: n primul rnd, copilul simte c primete un respect special i se va raporta pozitiv la terapeut i la terapie, i n al doilea rnd, copilul va avea libertatea de a fi deschis cu terapeutul su i, cu ct ncepe s fac asta mai devreme, cu att mai bine. n general, prima sesiune este un moment n care terapeutul ncearc s promoveze stima de sine a copilului i valorizarea propriei persoane. Pentru o abordare bun, copilul este lsat s vorbeasc despre lucrurile de fiecare zi sau despre orice altceva dorete, pentru c aceasta i va permite s se simt mai linitit. Terapeutul trebuie s rspund la nivelul de nelegere a copilului, s foloseasc termeni pe care el s-i neleag, s evite ncercarea de a generaliza, de a comenta sau de a interpreta ce se ascunde n spatele celor spuse de copil. Cel mai important este s asculte i s fie interesat. Chiar dac copilul se simte bine n aceast interaciune, terapeutul trebuie s fie atent s nu se concentreze prea direct pe simptomele copilului, n special pe cele stnjenitoare, cum ar fi udatul patului sau furtul. Dac copilul devine iritat cnd se abordeaz anumite situaii, terapeutul devine flexibil i schimb discuia, i respect disponibilitatea. nseamn c ori este prea devreme acum s se foreze o discuie posibil stresant, ori problema atins este prea dureroas pentru copil. De asemenea, terapeutul trebuie s evite s nvinuiasc copilul sau s ia parte la dezacordul printe - copil, fcnd ant cu vreunul dintre ei. Se pot folosi acum testele de desen (familie-cas-copac, soan) sau jucriile, n funcie de vrsta copilului.Din evaluarea psihologic, anamnez, interviul preliminar cu prinii i cu copilul, terapeutul definete obiectivele terapeutice. Iniial, se pot desprinde trei tipuri de obiective : din perspectiva prinilor, din perspectiva copilului i din cea a terapeutului, care se afl n grade diferite de apropiere sau de deprtare, ns o dat cu progresul terapiei ele se apropie din ce n ce mai mult, dnd o coeren procesului terapeutic. Obiectivele se pot i schimba pe msura progresului terapeutic.A doua fazA doua faz a psihoterapiei este format din sesiunile de mijloc, care au un focus diferit, acestea ocup, de obicei, cea mai mare parte a tratamentului i se concentreaz pe problemele personale, pe problemele de zi cu zi, cu intensificarea relaiei terapeutice. Este momentul n care are loc cel mai important demers terapeutic.Copiii prezint adesea blocaje n comunicarea verbal, se simt stingherii sau opun rezisten n a-i exprima direct tririle interioare sau nu le contientizeaz. Folosirea tehnicilor expresive contribuie la eliminarea acestor blocaje, i copiii i pot dezvlui direct sau simbolic sentimentele, tririle i credinele n mod deschis, ceea ce duce la integrarea personalitii. Experienele integrative implic recunoaterea sentimentelor. Drimate i concilierea dintre contient i incontient. Aceste tehnici ncurajeaz proiecia. ceea ce copilul exprim prin desen, modelaj, povestiri arat fanteziile sale proprii, etile, fricile, frustrrile, atitudinile, patternurile de comportament i de gndire, mpulsurile, resentimentele, dorinele, nevoile i sentimentele sale. Adesea, proiecia va fi singura cale prin care copilul vorbete despre el. De exemplu, el poate spune prin intermediul unei marionete lucruri pe care nu le va spune niciodat direct. (Not: tehnica utilizrii marionetelor faciliteaz medierea procesului de explorare i analiza terapeutic.) ns este extrem de important modul cum terapeutul manipuleaz acest material. Explicarea i interpretarea sunt considerate fr temei, dac nu sunt direct percepute i simite de copil.Terapeutul experienialist nu-i interpreteaz copilului materialul pe care acesta l ofer prin proiecie, dei el traduce pentru sine ceea ce aude i vede pentru a ghida interaciunea sa cu copilul. Astfel, terapeutul trebuie s-i dezvolte o bun relaie ntre Eul su actor i Eul su spectator. Cu alte cuvinte, el se afl, pe de o parte, implicat activ n dialogul i jocul cu copilul, fiind o prezen stimulatoare i, pe de alt parte, observ i, atunci cnd este nevoie, direcioneaz firul procesului terapeutic, neuitnd care sunt scopul i sensul terapiei.Prin realizarea de asociaii ntre tehnicile expresive i situaiile din viaa real a copilului sau, altfel spus, prin echilibrarea elementelor din joc, fantezie i desene cu constrngerile realitii, crete capacitatea copilului de a fi contient de sine i de existena sa n lume.Tehnicile expresive stimuleaz creativitatea copilului, iar creativitatea uman este limbajul primar pentru realizarea insight-ulm i vindecrii. Pentru unii copii i n special pentru cei mici, nu este necesar s-i verbalizeze insight-urile, descoperirile i s-i contientizeze modificrile din comportament. Adesea pare suficient s-i manifeste deschis comportamentul i emoiile blocate care au interferat cu procesul lor de cretere emoional. Apoi, ei pot ncepe s integreze moduri mai bune de comportament, s fac mai bine fa frustrrilor, pot ncepe s relaioneze mai bine cu egalii i cu adulii din viaa lor. Ei vor ncepe s experimenteze stri de calm, bucurie i valoare de sine. Tehnicile sunt numeroase, dar ele nu trebuie utilizate ca nite reete, nu trebuie privite ca un scop n sine. Terapeutul pstreaz ntotdeauna n minte c fiecare copil este o persoan unic i c procedura sau tehnica este doar un catalizator al procesului terapeutic. Copilul direcioneaz cum s se lucreze cu el i orienteaz spre ceea ce are el nevoie. Secretul este ca terapeutul s fie receptiv i deschis, gata s-i primeasc mesajul i s-i permit s-1 transmit.Uneori, terapeutul se poate simi deranjat de ceva din comportamentul copilului i atunci este important s discute cu copilul despre aceasta, att pentru coerena sa interioar, ct i pentru imaginea pe care o are n ochii copilului care simte cnd ceva i este permis sau nu, dar are tendina s testeze limitele persoanelor cu care interacioneaz. Este important pentru copil s simt c terapeutul este o persoan puternic pe care se poate baza, creia s i se ncredineze, i nu una uor de manipulat sau prea permisiv. Prin faptul c terapeutul l nelege, l accept i este sincer cu el, copilul nva s se autoaccepte i s creasc i s se dezvolte emoional. Un bun terapeut asist i acompaniaz copilul n procesul evoluiei sale.Fiecare sesiune terapeutic este impredictibil, depinde de copil i de situaie. Uneori, terapeutul pregtete tehnici pe care copilul le refuz i atunci nu trebuie s foreze, ci s-i respecte limitele. Rezistenele nu sunt ntotdeauna date de negativismul copilului, ci este bine s se in cont de faptul c experienele de via l-au nvat pe acesta s se apere i s se opun cnd ceva este prea greu, prea mult sau prea periculos pentru el. n psihoterapia experienial se consider c n fiecare perete de rezisten" se afl noi arii de cretere. Este un lucru similar celui pe care Fritz Perls (creatorul gestalt-terapiei) l numea impas". El credea c atunci cnd intrm ntr-un impas oferim persoanei posibilitatea s fie martor la procesul de renunare la vechile strategii i s triasc cu sentimentul c nu mai are suport. Atunci opune rezisten i vrea s fug. Astfel, de fiecare dat cnd apar rezistenele, vom ti c nu suntem ntr-o lupt cu o grani rigid, ci ntr-un loc care poate fi lrgit, la limita unei noi modaliti de expresie, a unei noi descoperiri. Terapeutul poate trata direct frica ce se ascunde n spatele rezistenelor sau poate s-i permit copilului s decid pentru el nsui cnd este gata s rite ceva care este dificil pentru el.In terapie se vorbete de trei tipuri de schimbri: schimbri comportamentale, care se refer la schimbri n modul n care copilul se comport i acioneaz, cum relaioneaz cu ali oameni sau obiecte din spaiul su de via.

schimbri cognitive, care se refer la capacitatea de a se nelege pe sine i pe cei din mediul su, de a distinge ntre ceea ce este important de ceea ce nu este important. schimbri emoionale - schimbri n confortul, fericirea i satisfacia copilului. Ele sunt cruciale n terapie.

Cum copilul este o unitate, aceste aspecte sunt legate ntre ele astfel nct, atunci cnd el ncepe s neleag ceva diferit, se va comporta diferit, va simi ceva diferit. Similar, cnd ncepe s schimbe felul n care simte, el se va comporta diferit i va nelege diferit situaia. n tratament nu trebuie deci ignorat relaia dintre aspectele cognitive, emoionale i comportamentale ale copilului.De asemenea, schimbrile sunt de suprafa, direct observabile i manifeste n comportamentul copilului, i de profunzime, cu aciune latent la nivelul personalitii acestuia, i care se instaleaz abia la un oarecare interval de la sfritul curei psihoterapeutice.A treia faz Incheierea terapiei poate fi un moment dificil pentru copil din mai multe motive i poate prezenta probleme care se centreaz n jurul separrii, pierderii unei relaii importante i a ncrederii n sine. De aceea, ncheierea terapiei nu se face brusc, ci copilul trebuie pregtit pentru acest lucru. Un bun moment de stopare a terapiei este atunci cnd se atinge un platou n schimbare. Este semn c nu se mai poate avansa n terapie i copilul are nevoie de a integra i de a asimila n propriul su mod de maturizare i de cretere schimbrile care au avut loc ca rezultat al terapiei. Uneori, acest platou este un semn de rezisten ce trebuie respectat. El are nevoie de mai mult timp, de mai mult for, poate avea nevoie s se deschid cnd va fi mai n vrst. ns terapia nu trebuie s se ncheie niciodat n mijlocul unei crize. Chiar dac respectivul copil este pregtit s sfreasc terapia, terapeutul trebuie s-1 ajute s fac fa mai nti crizei.Exist anumite chei de a cunoate cnd trebuie oprit terapia. Una este aceea cnd comportamentul copilului s-a schimbat prin raportare la coal, la prini i la egali. El ncepe s fie implicat n activiti exterioare - cluburi, fotbal, prieteni -, semn c terapia ncepe s-1 plaseze pe drumul vieii sale. O alta este momentul n care se produce o rceal n relaia sa cu terapeutul i materialul din sesiunea de terapie este din ce n ce mai puin productiv din punct de vedere terapeutic. Copiii neleg vag conexiunea dintre problemele lor emoionale i terapie. Ei sunt egocentrici i aprecierea lor este emoional: ei agreeaz sau nu terapeutul i terapia. Aceasta face ca att timp ct se implic n terapie ei s vin cu plcere la cabinet. Cnd devin plictisii i doresc s petreac mai mult timp cu prietenii, relaia terapeutic rcindu-se emoional, este semn c se apropie sfritul terapiei.Scopul ultimei etape n terapie este consolidarea i ntrirea ctigurilor obinute, terapeutul ntrebndu-se dac copilul poate promova sau menine aceste ctiguri. Pentru a putea face aceste predicii, terapeutul trebuie s priveasc dincolo de schimbrile simptomatice i s se focalizeze pe schimbrile care au avut loc n funcionarea emoional a copilului.Terapeutul american Robert Leve (1995) ne ofer un ghid de ntrebri pe care i le pune nainte de a ti dac este momentul oportun pentru finalul terapiei. Este bine s se cunoasc dac: problemele emoionale ale copilului sunt sub control. Copilul a nvat s-i controleze comportrile impulsive i are o mai bun toleran la frustrare; nivelul de gndire a copilului este adecvat vrstei. Copilul normal trebuie s aib o bun nelegere a cauzei i efectului, s fie realist n judecarea situaiilor i s fie capabil s discrimineze importantul de neimportant n viaa sa; nivelul fanteziei copilului este adecvat pentru ncheierea terapiei. Fanteziile adecvate vrstei indic creativitate, sunt un mod natural de a lucra cu conflictele i, n general, un semn al adaptrii i creterii emoionale. Un copil normal recunoate diferena dintre fantezie i realitate. n acest caz, fanteziile au un sens psihologic n faptul c servesc un scop, ncearc s reduc o temere sau s exprime o dorin contient sau incontient. Aceste fantezii sunt indicaii pozitive pentru ncheiere. Fanteziile dezorganizate, bizare sau discontinue sunt slabi indicatori prognostici; - copilul are abilitatea de a nva din traume emoionale. Acesta este unul dintre cele mai importante ctiguri terapeutice care indic ncheierea. Terapeutul observ i compar modurile n care copilul se adapta la schimbrile care aveau loc n viaa sa la nceputul terapiei cu modul n care face fa unor schimbri similare n momentul prezent. Cnd copilul poate tolera aceste schimbri i chiar poate beneficia de ele, el a nvat reacii emoionale noi i mai adaptative care anun o prognoz pozitiv pentru viitor; - copilul poate s-i revin din traume emoionale. Viaa oricrui copil este plin de suprri, dar copiii normali au abilitatea de a trece peste aceste experiene i de a se ntoarce la un echilibru emoional normal. Abilitatea de a se reface emoional este un prognostic foarte bun pentru ncheiere.Prinii trebuie s-i ajute copiii s menin ctigurile terapeutice. Ei sunt o parte integrant a tratamentului nc de la nceput i rolul lor este esenial n meninerea tratamentului i atingerea unor eluri pozitive. Terapeutul stabilete o alian de colaborare cu prinii n care acetia sprijin tratamentul copilului lor prin aducerea la timp la cabinet, prin furnizarea de informaii necesare despre funcionarea copilului la coal i n familie i prin lucrul cu terapeutul n obinerea unei nelegeri empatice a nivelului de dezvoltare a copilului, a trsturilor de personalitate i a problemelor sale personale.Terapeutul i ajut pe prini n managementul problemelor, nvndu-i s ntlneasc nevoile copilului n mod adecvat, s-i recunoasc interaciunile maladaptative cu copilul lor i s nvee alte moduri de relaionare i comunicare mai adaptative. De asemenea, unii prini sunt ajutai s se adapteze schimbrilor realizate de copiii lor prin terapie, care presupun o mai mare independen i asertivitate. Aceast scurt prezentare a specificului demersului terapeutic cu copii va folosi cititorului drept gril n nelegerea cazurilor clinice descrise mai departe. Dei fiecare caz este unic, toate au n comun principiile teoretice i metodele de lucru specifice terapiei experieniale.2. Metode i tehnici experieniale (expresive i gestalt-creative)Desenul Desenul liber sau tematic constituie o cale foarte potrivit de evaluare a personalitii n formare a copilului i a problemelor sale emoionale, precum i a relaiilor sale cu familia, a traumelor pe care le-a suferit, a nivelului de anxietate existenial, a capacitilor i dificultilor sale de a se adapta la mediul social.Cum i ct poate fi decriptat lumea subiectiv a copilului mic prin desen ? Pe ce se bazeaz valoarea diagnostic i terapeutic a acestui mijloc expresiv ?Rspunsul acestor ntrebri este dat de valoarea simbolic a desenelor ca vehicole" i activatori" de informaie psihologic incontient sau de mesaje pe care copilul este incapabil de a le exprima verbal, ci doar afectiv-imagistic, prin intermediul liniilor grafice, culorilor, formelor, poziiilor i dimensiunilor personajelor sau obiectelor desenate. Mecanismul psihologic prin care conflicte incontiente nerezolvate, probleme incomunicabile, atitudini i sentimente fa de persoanele importante din viaa sa, frustraii i anxieti, blocaje i suferine reprimate sunt devoalate l constituie proiecia. n ali termeni, problemele ascunse, necontientizate, reprimate sau negate, ngropate n abisurile incontientului sunt exprimate ntr-o manier simbolic, adesea transparent, n produsele creaiei artistice a subiectului i sunt atribuite (proiectate) n elementele acesteia i relaiile dintre aceste elemente. Astfel, personajele unei poveti inventate de copil, dramatizate de el mpreun cu alii sau prin jocul de marionete ori pur i simplu redate grafic sunt investite cu semnificaii, emoii, sentimente i gnduri pe care copilul le triete n legtur direct cu evenimentele vieii sale, cu relaiile sale cu familia i alte persoane semnificative din viaa sa.Att desenele, ct i jocurile sunt considerate drept cele mai relevante modaliti de expresie a primilor ani de via, ele oferind date importante despre inteligena i afectivitatea copilului. n mod special, desenul liber, spre deosebire de desenul dup model (preferat n coala tradiional), ndeplinete rolul unei veritabile creaii care exprim spontan viziunea personal a copilului asupra mediului nconjurtor i prin aceasta se instituie ntr-un veritabil test psihodiagnostic al personalitii lui.Dintre testele proiective bazate pe desen utilizate special n psihodiagnoza copilului sunt :Testul omuleului" (Goodenough) care ofer indicii asupra nivelului intelectual al copilului. n funcie de nivelul su de maturitate psihomotric, de percepia propriei scheme corporale i de proiectarea sa n desenul unui omule, aceti indici pot fi semnificativi pentru dezvoltarea cognitiv, evaluat concret prin gradul de perfeciune i completitudine a desenului, prin echilibrul general i bogia detaliilor.Testul femeii plimbndu-se prin ploaie" (testul H. Fay) solicit o integrare mai complex a unor

elemente ale desenului liber ce permit evaluarea nivelului de inteligen. Testul desenului liber al lui G. Minkowska (reprezentnd personaje sau orice altceva) permite aprecierea modului particular de percepie a copilului n dou tipuri distincte: tipul senzorial i tipul raional. La tipul senzorial, modalitatea de realizare a desenului nu este prea precis, dar detaliile sunt legate unele de altele printr-un viu dinamism. Tipul raional, dimpotriv, are o manier mai precis de a desena. Fiecare element, obiect i fiin sunt redate riguros i adesea simetric, dar fiecare este izolat, imobil i fr nici o legtur cu restul desenului. Dar desenul liber ne ofer i indicii privind viaa afectiv a subiectului prin intermediul analizei coninutului.Testul desenului figurii umane" (K. Machover). Autoarea pleac de la modificarea testului omuleului" propunnd desenarea succesiv a dou persoane de sex diferit. Testul cas-copac-persoan" (n engl. H-T-P house-tree-person), al lui J.N. Book, mbogete situaia proiectiv, avnd dou etape de lucru: momentul creator nonverbal (realizarea unui desen prin folosirea celor trei elemente indicate) i momentul verbal, interpretativ (n care copilul este solicitat s descrie, s defineasc i s interpreteze ceea ce a desenat). Aceast a doua etap creeaz asociaii libere deosebit de relevante pentru cunoaterea problemelor emoionale i relaionale ale copilului. Din acest desen pot fi nelese modul n care percepe copilul mediul nconjurtor, proiecia propriului su mod de a fi i simi n raport cu sine i cu alii.Testul desenului familiei" (utilizat de mai muli autori clasici - F. Minkowska, M. Porot, Cain i Gomila, N. Appel, F. Barcellos, N. Fukada) este relevant pentru cunoaterea raporturilor pe care le are copilul cu familia, ele fiind decisive n formarea personalitii sale. M. Porot considera c simpla observare a desenului unei familii permite cunoaterea sentimentelor reale pe care copilul le fa de ai si, situaia n care are se plaseaz n cadrul familiei sale, relaiile dintre membrii familiei i impactul lor asupra copilului din perspectiva acestuia. Dimensiunile personajelor familiale, centrali tatea i excentralizarea lor n spaiul grafic, distanele dintre membrii familiei i dintre figurile centrale i copilul investigat sunt elemente de diagnostic importante i totodat factori de suport pentru o discuie relevant de contientizare i chiar de optimizare a raporturilor perturbate din familie. Fantezia Tehnicile fanteziei presupun folosirea ntregului potenial imagistic i ele pot fi mbinate sau nu cu desenul i micarea fizic. Analiza unei fantezii este o problem foarte controversat. Se pare ns c pot avea loc schimbri semnificative fr producerea vreunui insight.In psihoterapia copilului abund ideile despre fantezie. O dat cu lansarea ideii stimulrii

emisferei drepte i a interesului pentru educaia umanist s-a produs o proliferare a crilor care trateaz astfel de subiecte.Un frumos exerciiu de fantazare, descris dup Violet Oaklander (1988, p. 16) se numete Lupta". Copilul i imagineaz cu ochii deschii c este un mic vapor n timpul unei furtuni puternice.Modelajul Materialele pentru modelaj pot fi lutul, plastilina, aluatul, fiecare cu caliti diferite. Lutul ofer att experiene kinestezice, ct i tactile. Flexibilitatea i maleabilitatea lutului se potrivesc unei varieti de nevoi. El pare s sparg adesea blocajele copilului, putnd fi utilizat cu succes i de cei care au mari dificulti n exprimarea sentimentelor. Copiii suprai i pot exprima suprarea modelnd diverse forme din lut. Cei care sunt nesiguri i fricoi pot simi un sentiment al controlului i stpnirii de sine prin intermediul lutului. Copilul agresiv poate utiliza lutul pentru a-l lovi i sfrma.ColajulColajul este realizat prin lipirea sau ataarea de materiale de o mare varietate pe hrtie sau pnz. Pot fi utilizate n colaj: hrtie de toate tipurile, variate texturi, lucruri moi i aspre, nasturi, poleial, celofan, cartoane de ou, capace de sticl, macaroane, fire de ln, frunze, coji, semine de toate felurile etc. Se utilizeaz cu succes pozele decupate din reviste sau cri, fotografiile.Un colaj poate fi realizat n multe feluri, similar cu pictura i jocul cu nisip.Copiii pot povesti despre colajul n sine, i pot da un titlu sau pot povesti despre procesul de realizare a acestuia.Colajul ajut la eliberarea imaginaiei i poate fi utilizat ca exprimare senzorial i emoional.Jocul cu nisipEste o tehnic terapeutic de sorginte jungian, unde simbolul joac un rol important.In activitatea sa terapeutic cu copiii i adolescenii, Dora Kalff a descoperit analogii ntre copilrie i dinamismul integrrii personalitii descris de Jung ca principiul totalitii.Descriem n continuare cum apare jocul cu nisip n viziunea Dorei Kalff.Ea utilizeaz o cutie de nisip (57x72x7cm), limitele sale acionnd ca factor de reglare i de protecie pentru imaginaia celui care se joac. Jucriile sunt de o mare diversitate, ele reproducnd cam tot ce poate s existe n jurul copilului.Metafora terapeuticPovetile metaforice. Un element pe care att metafora literar, ct i cea terapeutic l au n comun este corespondenta (Jaynes, 1976): Noi trebuie s fim capabili s experimentm o sincronie imediat ntre o metafor i referentul su".In metafora literar, corespondena dintre metafor i referentul" su trebuie s fie suficient de strns ca s evoce simul unei familiariti imagistice: cititorul trebuie condus n interiorul unei bogii a imaginii, orict de strin sau ndeprtat ar fi experiena descris. n timp ce descrierea este funcia principal a metaforei literare, intele metaforei terapeutice sunt modificarea, reinterpretarea, remanierea. Metafora terapeutic trebuie s evoce att familiaritatea imagistic a metaforei literare, ct i familiaritatea raional bazat pe o nelegere a experienei personale. Povestea, personajele, evenimentele, locurile trebuie s vorbeasc despre viaa obinuit a celor ce o ascult i ea trebuie s aib un limbaj care s fie familiar.Copilul trebuie s creeze o punte de conectare personal ntre sine i evenimentele din poveste. n metafora terapeutic, aceasta este facilitat prin reprezentarea problemei copilului suficient de exact, astfel nct el s nu se simt singur i suficient de indirect ca s nu se simt stnjenit, ruinat sau rezistent. O dat cu identificarea stabilit ntre copil i poveste, sentimentul de izolare a copilului din jurul problemei sale (Nimeni nu are problema mea") este nlocuit cu un sentiment al mpririi experienei (Ei au o problem ca a mea"). Totui, conectarea dintre problema metaforic i problema copilului rmne insuficient contientizat, aceasta reprezentnd fineea metaforei terapeutice.ntrebndu-se cum poate crea cineva pri de realitate fenomenologic prin care metafora terapeutic obine aceste efecte, J. Mills i R. Crowley (1986) au pornit de la studierea componentelor basmelor. Ei consider c basmele sunt un exemplu excelent despre cum metafora poate fi utilizat att literar, ct i terapeutic, tntr-un mod sau altul, multe basme clasice:1. stabilesc o tem global a conflictului metaforic n relaie cu protagonistul;2. personific procese incontiente n forma eroilor sau salvatorilor (reprezentnd abilitile i resursele protagonistului) i ticloii sau obstrucionri (reprezentnd fricile i credinele negative ale protagonistului);3. personific situaiile de nvare paralele, n care protagonistul este victorios;4. prezint o criz metaforic n interiorul unui context de rezolvare inevitabil, n care protagonistul i nvinge sau i rezolv problemele;5. dezvolt un nou sentiment al identificrii cu protagonistul ca rezultat al victorioaselor sale cltorii eroice";6. culmineaz cu o srbtoare n care este recunoscut vitejia protagonistului (Mills i Crowley, 1986, p. 65).Terapia prin joc (Ludoterapia)Jocul continu s fie una dintre cile principale de lucru cu copiii n terapie. El ajut la realizarea raportului necesar dintre terapeut i copil i poate fi un bun instrument diagnostic.Se pot observa la copil cnd se joac multe lucruri despre maturitatea, inteligena, imaginaia i creativitatea sa, organizarea cognitiv, orientarea n realitate, volumul ateniei, abilitile de rezolvare a problemelor, modurile de a intra n contact i aa mai departe. Copilul poate de asemenea s se joace evitnd s-i exprime sentimentele i gndurile.Drama-terapiaDrama-terapia este o form de psihoterapie a copilului n care spontaneitatea jocului dramatic, ca i interveniile terapeutului ajut copilul s se exprime, s neleag i s lucreze asupra conflictelor sale, s produc insight-ul i schimbarea. Prin utilizarea mijloacelor expresive, cum ar fi ppui, marionete, material senzorial, jucrii, care evoc imagini nonverbale i schematice, copiii cu tulburri sunt ajutai s ajung la nvoial cu dificultile lor.R. Gardner, creatorul tehnicii povestirii mutuale", a observat cum, n timpul povestirii, copiii doreau n mod spontan s gesticuleze, s intoneze, s joace anumite roluri i cum, ntr-adevr, dramatizarea sporete eficacitatea tehnicii. El crede c terapeutul nsui trebuie s aib libertatea de a se rostogoli pe podea, de a imita diferite animale etc. Terapeutul trebuie s poat juca mai multe roluri n acelai timp i s aib capacitatea de a fi simultan actor, regizor, scenarist i coregraf.Tehnici de micare i de dansDac copiii devin deconectai de la corpurile lor, ei i pierd simul de sine i nu au acces la o mare parte din senzaiile fizice i la emoiile lor. De aceea, este nevoie s utilizm n terapie metode pentru a-i ajuta pe copii s-i cunoasc corpul, s se simt confortabil cu el, s se foloseasc de el ntr-un mod natural. n terapie, micrile corporale servesc unor scopuri variate: eliberarea de energie i tensiune, deblocarea emoional, dezvoltarea sensibilitii ctre sine i ctre alii, creterea contientizrii corporale, dezvoltarea spontaneitii. Copiii cu insecuritate, anxioi, au blocaje Ia nivel corporal i o respiraie superficial. n cazul lor, exerciiile de micare se mbin cu cele respiratorii prin care sunt nvai s respire profund, amplu. Copiii hiperactivi nu au un sentiment de control al corpului lor. De aceea, exerciiile de micare corporal sunt foarte importante n cazul lor.