Medicina modern se bazeaz petiinele Naturii: (Fizic,Chimie,Biologie,Biostatistic),Anatomie,Fiziologie,Microbiologie,Farmacologie,Radiologie. Ea posed din secolul al XIX-lea o metod experimental mbuntit permanent din acel moment, dar care a fost totui utilizat cu frecven i asiduitate extrem de variabil n intervalul de timp care a trecut de atunci i pn acum cteva decenii, de cnd s-a conturat i impus tendina E-b.M. (Evidence-based Medicine) n jurul unui nucleu de cercettori care au iniiat o revist omonim publicat de ctre British Medical Journal, American College of Physicians, American Society of Internal Medicine i RanD (fr.).Medicina modern fondat pe fapte(sau dovezi experimentale), numit imedicin faptic, este o achiziie recent d.p.d.v. istoric i local d.p.d.v. civilizaional, cci este specific lumii occidentale i Europei rsritene, n restul lumii i azi aceasta fiind responsabil de tratarea doar a unei minoriti dintre pacieni, care din varii motive (incultur sau lipsa de exerciiu de gndire critic, lips de mijloace financiare, ineria tradiiilor vechi de secole sau chiar milenii) apeleaz la medicina tradiional a rilor sau culturii de care aparin.[1]n acest sens pentru ei "medicina alternativ" nu este deloc alternativ, ba chiar fiind forma principal de medicin utilizat n tratamentul celei mai mari pri a populaiei. Crucial pentru apariia i mpmntenirea medicinei convenionale a fost, alturi de cizelarea metodei tiinifice n alte discipline i anumite evoluii pe trmul filozofiei tiinei, perfecionarea metodei numerice, utilizarea stasticii n medicin i crearea unei teorii a studiului clinic, ca i interpretarea critic a datelor ("trebuie s luptm contra falselor dovezi, a acelor "indicii la prima vedere", pentru a descoperii realitatea faptelor", spuneau medicii pionieri ai metodei n sec. al XIX-lea). E vorba despre metoda de culegere i tratament a datelor clinice i anatomo-patologice (antecedente personale, istoria maladiei, rezultate examen fizic i complementare, evoluie i, dac e cazul, rezultatele examenului dup deces). Necesitatea studiului numeric s-a impus datorit faptului c nu putea fi stabilit un tablou general fiabil al unei boli prin simpla analiz a cazurilor singulare individuale). Doar dup constituirea unui astfel de tablou general al unei maladii putem vorbi despre un diagnostic efectuat pe baza datelor unei cazuistici competent analizate, diagnosticul trecnd astfel de sub imperiul magiei n tiina propriu-zis: simul clinic, intuiia, flerul i "arta ghicirii" i pierd valoarea de instrumente principale, trecnd pe plan secund. Medicina a nceput s fie realmente riguros tiinific atunci cnd medicul a avut curajul snutrateze, lsnd ca lot martor pentru comparaie un anumit numr de pacieni competent alei (Claude Bernard, Introducere n studiul medicinei experimentale). Louis Villerm este primul care folosete o astfel de metod statistic (mai exact numeric) cu lot martor, cnd n 1827 studiaz 87 de pacieni bolnavi de pneumonie. Constatarea lui este c metoda de tratament a vremii, anume sngerarea (scoaterea de snge) nu are nici un efect asupra bolii, nici n ce privete mortalitatea, nici n ce privete durata simptomelor sau tipului acestora. Pe atunci sngerarea se fcea cu cte 50 delipitoripe un pacient, tratamentul fiind fondat pe "logica" c orice boal rezult dintr-o inflamaie i c orice terapie trebuie s fie "antiflogistic". La acea dat "cultivatorii" francezi de lipitori nu fceau fa la "cererea" imens a Franei, drept pentru care se importau anual peste 30 de milioane de "viermi vampiri"... De atunci metoda practic s-a mbuntit considerabil prin tehnici avansate de eantionare i introducerea studiilor aleatorii ("randomizate") n dublu-orb. Progresele n statistic au adus i ele contribuii valoroase n corijarea acelor "false probe" despre care vorbeau medicii secolului al XIX-lea[2]. Cteva instrumente ale actualei medicini bazate pe fapte sunt meta-metodologia, ghidul de evaluare al articolelor tiinifice, filtrele Medline i reviziile S.O.R. (standarde, opiuni i recomandri, ofer evaluri pe "nivele de dovedire"), i evident, ca n orice tiin, sistemul peer-review (care e total insuficient, de altfel, de unde necesitatea celorlalte instrumente anterior citate)).