Lucrari Practice de Microbiologie
129
CUPRINS Capitolul I.: OBIECTIVELE ACTIVITĂŢII LABORATORULUI DE MICROBIOLOGIE. Orgai!ar"a la#oratorului $" %i&ro#iologi". Nor%" $" prot" Capitolul II : STERILI)AREA *I DE)IN+ECŢIA,,,,,,,,,,,,,,,,,..- Capitolul III: RECOLTAREA *I TRANSPORTUL PRODUSELOR PATOLOGICE,,.,. / Capitolul IV: E0AMENUL MICROSCOPIC,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,. ( Capitolul V: CULTIVAREA *I I)OLAREA BACTERIILOR........................ Capitolul VI: TESTAREA SENSIBILITĂŢII IN VITRO LA SUBSTANŢE ANTIBACTERIENE *I ANTI+UNGICE,,,,,,,,,,,,,,,..23 Capitolul VII: METODE IMUNOLOGICE DE U) CURENT ,,,,,,,,,,,,,24 Capitolul.VIII: DIAGNOSTICUL IN+ECŢIILOR STA+ILOCOCICE,,,,,,,,,,.55 Capitolul I0: DIAGNOSTICUL IN+ECŢIILOR STREPTOCOCICE,,,,,,,,,....6 Capitolul 0: DIAGNOSTICUL IN+ECŢIILOR PRODUSE DE NEISSERII Capitolul 0I: DIAGNOSTICUL IN+ECŢIILOR PRODUSE DE BACILI GRAM PO)ITIVI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(2 Capitolul 0II: DIAGNOSTICUL IN+ECTIILOR PRODUSE DE M7COBACTERIUM TUBERCULOSIS 8Dr Arg9ir Oaa ,,,,,,,,,,,,,,,,,.(- 5
-
Upload
popescuioana -
Category
Documents
-
view
44 -
download
7
description
lucrari practice
Transcript of Lucrari Practice de Microbiologie
Capitolul II : STERILI)AREA *I DE)IN+ECIA,,,,,,,,,,,,,,,,,..-
Capitolul III: RECOLTAREA *I TRANSPORTUL PRODUSELOR PATOLOGICE,,.,./
Capitolul IV: E0AMENUL MICROSCOPIC,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,.(
Capitolul VI: TESTAREA SENSIBILITII IN VITRO LA SUBSTANE ANTIBACTERIENE *I ANTI+UNGICE,,,,,,,,,,,,,,,..23
Capitolul VII: METODE IMUNOLOGICE DE U) CURENT ,,,,,,,,,,,,,24
Capitolul.VIII: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR STA+ILOCOCICE,,,,,,,,,,.55
Capitolul I0: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR STREPTOCOCICE,,,,,,,,,....6
Capitolul 0: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE NEISSERII,...(/
Capitolul 0I: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE BACILI GRAM PO)ITIVI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(2
Capitolul 0II: DIAGNOSTICUL IN+ECTIILOR PRODUSE DE M7COBACTERIUM TUBERCULOSIS 8Dr Arg9ir Oaa,,,,,,,,,,,,,,,,,.(-
5
Capitolul 0III: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE BACILI GRAM NEGATIVI,,,,,,,,,,,,.,,,,,,,,,,.....41
Capitolul 0IV: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE BACTERII ANAEROBE 8Dr. Bar#u A$ia ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4-
Capitolul 0V: DIAGNOSTICUL SI+ILISULUI,,,,,,,,,,,,,,,,,,.-1
Capitolul 0VI: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE C;LAM7DIA SI M7COPLASMA,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3/
Capitolul 0VII: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR GENITALE ,,,,..,,,,,,,3/(
Capitolul 0VIII: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE LEVURI 8CANDIDA.......................................................................................................33
Capitolul 0I0 DIAGNOSTICUL IN+ECIEI CU TRIC;OMONAS VAGINALIS...............33(
Capitolul 00:
DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR CU ;ERPESVIRUSURI,,,,,,..33-
Capitolul 00I DIAGNOSTICUL ;EPATITELOR VIRALE.................................................32
BIBLIOGRA+IE.................................................................................................31
6
Capitolul I OBIECTIVELE ACTIVITII LABORATORULUI DE MICROBIOLOGIE
Orgai!ar"a la#oratorului $" %i&ro#iologi" Nor%" $" prot"&'ia %u&ii
Principalele obiective ale activit!ii "n laboratorul #e $icrobiolo%ie &unt' I!olar"a <i i$"ti=i&ar"a %i&roorgai>%"lor pr"!"t" ? pro$u>"l" #iologi&" <i
apr"&i"r"a patog"it@'ii a&">tora. T">tar"a >">i#lit@'ii la ati#ioti&" <i &9i%iot"rapi&" a tulpiilor patog""
i!olat". Diago>ti&ul >"rologi&: i$"ti=i&ar"a <i titrar"a ? >"rul pa&i"'ilor a
atig""lor <i ati&orpilor $"!olta'i ?%potria uor ag"'i i="&'io<i #a&t"ri"i irali para!itari.
E="&tuar"a uor >tu$ii "pi$"%iologi&" <i $" &"r&"tar" p" #a!a r"!ultat"lor o#'iut" ? it"ral" $" ti%p >"%i=i&ati" 8ai >"!oa".
A&tiitat"a $i$a&ti&@ $" r"ali!ar" a lu&r@rilor pra&ti&" &u >tu$"'ii <i a >tagiilor %"$i&ilor r"!i$"'i.
Stru&tura g""ral@ a uui la#orator $" %i&ro#iologi" tr"#ui" >@ &upri$@ (patiul #e&tinat laboratorului
Sala $" a>t"ptar" Spatiu $" r"&oltar" $" >g"
Spa'iul $">tial %i&ro#iologi"i ">t" >"parat $" r">tul la#oratorului a&&">ul =ii$ r">tri&'ioat la p"r>oalul la#oratorului <i >"%ali!at pritru a=i< >p"&ial. A&">t >pa'iu &upri$": Spatiu $" r"&oltar" pro$u>" patologi&" <i pri%ir" pro#" p"tru %i&ro#iologi" Ca%"ra $" pr"gatir" %"$ii p"tru %i&ro#iologi" &u >upra=ata $" 4. % Ca%"r@ $" lu&ru p"tru %i&ro#iologi" &u >upra=a'a $" 3 % >pa'iu $" >t"rili!ar" >pa'iu $" $"po!itar" %at"rial" ">tiar p"tru p"r>oal Toata >upra=a'a la#oratorului tr"#ui" par$o>it@ &u %at"rial" laa#il". 8liol"u% &u propri"t@'i ati#a&t"ri"" $">tiat tra=i&ului it"> P"r"'ii tr"#ui">& !ugrai'i &u %at"rial laa#il iar ? >pa'iul $">tiat #a&t"riologi"i a&"<tia tr"#ui">& pla&a'i &u =aia'@ >au liol"u% ati#a&t"ria.
Circuitele )unc!ionale Spa'iul tr"#ui" &o%parti%"tat a>t="l ?&t >@ =i" a>igurat" &ir&uit"l" =u&'ioal":
A&&">ul ? la#orator >" =a&" pritro itrar" >"parat@. Di >ala $" a<t"ptar" "Fi>t@ a&&"> $ir"&t la grupul >aitar $otat &u $ou@ &o%parti%"t" uul $">tiat p"r>oalului <i altul $">tiat pa&i"'ilor.
(
Sala $" r"&olt@ tr"#ui" >@ =i" al@turi $" >pa'iul $" lu&ru =a&ilit$ a>t="l tra>portul pro#"lor.
Dotri* La#oratorul $" %i&ro#iologi" tr"#ui" >@ =i" $otat &u: %">" $" #a&t"riologi" &u #lat $" =aia'@ ;ot@ &u =luF la%iar "rti&al auto&la la%p@ >t"rili!atoar" &u UV t"r%o>tat 8"tu@ t"r%or"gla#il@ =rigi$"r &og"lator #"& Bu>" a>@ #a&t"riologi&@ lup@ $" la#orator %i&ro>&op la%" la%"l" pip"t" >t"ril" $" ui&@ utili!ar" i$i&ator p; %"$ii $" &ultur@ $">9i$ratat" pl@&i P"rti >t"ril" $" ui&@ =olo>i'@ >ti&lu'" $" uro&ultur@ &opror"&oltoar" ta%poa" $" r"&oltat "Fu$at" toat"
>t"ril" <i $" ui&@ utili!ar". P"tru i%uologi" >ut "&">ar": Mi&ro>&op &"tri=ug@ =rigi$"r &og"lator
&ititor ELISA >p"&tro=oto%"tru pip"t" auto%at".
+or$e #e protec!ia $uncii "n laboratorul #e $icrobiolo%ie A&&">ul ? la#oratorul $" %i&ro#iologi" ">t" r">tr> la p"r>oa"l" &ar" lu&r"a!@
? la#orator. Pa&i"'ii <i alt" p"r>oa" &ar" tra>port@ pro#" au a&&"> u%ai p@ la >ala $" r"&olt@ <i >pa'iul $" pri%ir" pro#" #a&t"riologi&".
Nu >" %@&@ u >" #"a <i u >" =u%"a!@ ? la#orator $"&t ? >pa'iul &u $">tia'i" >p"&ial@.
tri%pul lu&rului tr"#ui" purtat "&9ipa%"tul $" prot"&'i": 9alat %@u<i ""tual %a>&@ o&9"lari.
l"g@tur@ &u =olo>ir"a #"&ului Bu>" tr"#ui" aut griH@ >@ u "Fi>t" >&@p@ri $" ga!".
Tr"#ui" aut@ griH@ la %aipular"a >u#>ta'"lor $"!i="&tat" &oro!i" tip a%">t"& >ul=o&ro%i& &" pot pro$u&" ar>uri &utaat".
4
Capitolul II (TERILI,AREA -I DE,I+.ECIA
De)ini!ii: Pri &terili/are >" ?'"l"g" ori&" %"to$@ =i!i&@ >au &9i%i&@ pri &ar" >ut
$i>tru>" %i&roorgai>%"l" att =or%"l" "g"tati" &t <i =or%"l" $" r"!i>t"'@ 8 >porii $" la i"lul uui >u#>trat. R"!ultatul u"i pro&"$uri $" >t"rili!ar" ">t" &tarea #e &terilitate: u >u#>trat >t"ril &o%pl"t lip>it $" %i&roorgai>%" ii att =or%"l" "g"tati" &t <i =or%"l" $" r"!i>t"'@ O#'i"r"a >t@rii $" >t"rilitat" pr"&u% <i %"'i"r"a "i 8p@ ? %o%"tul utili!@rii &o="r@ >igura'@ %aFi%@ pro#a#ilitat"a t"or"ti&@ a "Fi>t"'"i %i&roorgai>%"lor =ii$ J 3/K 6 .
Pri #e/in)ec!ie >" ?'"l"g" pro&">ul pri &ar" >ut $i>tru>" %aHoritat"a %i&roorgai>%"lor8? propor'i" $" p@ la -- $" p" o#i"&t"l" $i %"$iul i"rt &u "F&"p'ia =or%"lor $" r"!i>t"'@ 8>porilor #a&t"ri"i. Su#>ta'"l" utili!at" ? a&">t >&op >" u%">& dezinfectante. D"!i="&'ia >" apli&@ ? &a!uril" ? &ar" &ur@'"ia u "li%i@ ri>&uril" $" r@>p$ir" a i="&'i"i iar >t"rili!ar"a u ">t" "&">ar@. R"$u&"r"a u%@rului $" %i&roorgai>%" $" la i"lul pi"lii %u&oa>"lor <i '">uturilor ii >" u%"<t" anti&ep&ie. Su#>ta'"l" =olo>it" ? a&">t >&op >" u%">& antiseptice. U"l" >u#>ta'" pot =i =olo>it" att &a $"!i="&tat" &t <i &a ati>"pti&" ? &o&"tra'ii $i="rit".
Deconta$inarea >" r"="r@ la pro&">ul >au trata%"tul &ar" >" apli&@ $i>po!iti"lor %"$i&al" utili!at" a$ >&opuril" ur%@toar": $i%iuar"a popula'i"i $" %i&roorgai>%" pr""ir"a u>&@rii pro$u>"lor #iologi&" prot"&'ia p"r>oalului &ar"l %aipul"a!@ prot"&'ia %"$iului ?%potria &ota%i@rii
Meto#ele #e &terili/are >" &la>i=i&@ $up@ ag"tul >t"rili!at ? a. St"rili!ar" pri %"to$" =i!i&":
St"rili!ar"a pri &@l$ur@ St"rili!ar"a pri =iltrar" St"rili!ar"a &u aHutorul ra$ia'iilor
#. St"rili!ar"a &9i%i&@
(terili/area prin cl#ur* Cl#ura e&te un a%ent relativ ie)tin 0i )oarte e)icient* (e pretea/ la
&terili/area prin cl#ur toate $aterialele ter$ore/i&tente*
(terili/area prin cl#ur u&cat'
-
(TERILI,AREA PRI+ ARDEREA 1+ .LACR 2ARDEREA LA RO-U3 ">t" utili!at@ ? #a&t"riologi" p"tru a>a #a&t"riologi&@ %"tali&@. A>a >" 'i" &u r=ul ? =la&@ra #"&ului Bu>" p@ >" ?ro<"<t" apoi ?&@ 53/ >"&u$". La t"%p"ratura la &ar" %"talul ">t" i&a$">&"t toat" %i&roorgai>%"l" >ut $i>tru>" pri &ar#oi!ar". At"'i": =la&@ra ">t" %ai =i"r#it" >pr" r=. Da&@ a>a ">t" ?&@r&at@ 8&o'i" pro$u> #iologi& >au &ultur@ #a&t"ria@ "a >" itro$u&" la ?&"put ? por'iu"a i="rioar@ a =l@&@rii p@ la ar$"r"a pro$u>ului apoi >" ri$i&@ u<or >pr" r=ul =l@&@rii. a&">t %o$ p"r>oaa &ar" %aipul"a!@ a>a "it@ >@ >" >trop"a>&@ &u %at"rialul &" poat" >@ri $i a>@. I>tru%"t"l" %"tali&" t@i"toar" >au ?'"p@toar" $i o'"l ioFi$a#il pot =i $"t"riorat" $a&@ >" >t"rili!"a!@ pri a&"a>t@ %"to$@ $atorit@ $"&@lirii o'"lului.
(TERILI,AREA LA PUPI+EL4 ETUV TERMOREGLABIL St"rili!atorul &u a"r &al$ ">t" u &uptor 8 &uptor Pa>t"ur &u p"r"'i $u#li ?tr"
&ar" >" ga>"<t" >ur>a $" &@l$ur@. P"r"'ii it"riori >ut p"r=ora'i p"tru a p"r%it" &ir&ula'ia a"rului &al$. St"rili!atorul poat" =i &u >au =@r@ "tilator. El ar" ? %o$ o#ligatoriu u a=i<aH %"&ai& >au "l"&troi& p"tru t"%p"ratur@ <i ti%p &ar" p"r%it" =iFar"a <i ur%@rir"a para%"trilor $" =u&'ioar". 8 +ig. 3
Ag"tul $" >t"rili!ar" ">t" a"rul u>&at <i &al$ la 567
C4 &ar" a&'io"a'@ 5 or "="&ti $i %o%"tul atig"rii t"%p"raturii $" >t"rili!ar" ? it"riorul ?&@r&@turii.
+ig.II.3. a. Pupi"l. 3.#. Pri&ipiul $" =u&'ioar" al pupi"lului
3/
La >t"rili!atorul &u a"r &al$ >" >t"rili!"a!@ >ti&l@ria <i i>tru%"tarul &ar" u >uport@ >t"rili!ar"a &u a#uri >u# pr">iu" 8o'"l "ioFi$a#il: &ro%at. St"rili!atorul &u a"r &al$ ">t" &otrai$i&at p"tru %at"rial" t"Ftil" li&9i$" <i &au&iu&.
O#i"&t"l" $" >t"rili!at >ut >p@lat" u>&at" <i a%#alat" ? 9rti" >p"&ial@ 8 >ti&l@ria $" la#orator >au &utii %"tali&" 8 i>tru%"tarul %"tali&.
Cutiil" %"tali&" &u i>tru%"tar >" itro$u& ?&9i>" ? i&ita >t"rili!atorului &u a"r &al$.
Durata %"'i"rii >t"rilit@'ii %at"rial"lor a%#alat" ? &utii %"tali&" ">t" $" 89 #e ore #e la &terili/are4 &u &o$i'ia %"'i"rii &utiilor %"tali&" ?&9i>".
Durata %"'i"rii >t"rilit@'ii %at"rial"lor ? a%#alaH" $" 9rti" >u$at" ">t" $" 8 luni #e la &terili/are &u &o$i'ia %"'i"rii it"grit@'ii lor <i a %aipul@rii a&">tora u%ai pri it"r%"$iul &o<ului.
La "Ftrag"r"a pa&9"t"lor $i >t"rili!atorul &u a"r &al$ >" =olo>">& %@u<i . S" lip"<t" o "ti&9"t@ >au #a$"rol@ p" &apa& p"tru a i$"ti=i&a $i>po!iti"l" %"$i&al" <i %at"rial"l" >t"rili!at". S" ot"a!@ $ata <i ora >t"rili!@rii. S" ot"a!@ ? &ai"tul $" >t"rili!ar": $ata &o'iutul &utiilor 8pa&9"t"lor t"%p"ratura la &ar" >a "="&tuat >t"rili!ar"a $urata r"!ultat"l" i$i&atorilor &9i%i&i >"%@tura p"r>oa"i r">po>a#ili!at" &u >t"rili!ar"a o#>"ra'ii.
(terili/area prin cl#ur u$e#' (TERILI,AREA CU ABUR (UB PRE(IU+E : AUTOCLAVAREA
Pri&ipiul >t"rili!@rii &u a#ur >u# pr">iu" ">t" $" a "Fpu" =i"&ar" la &ota&tul &u a#urul la t"%p"ratura <i pr">iu"a p"tru ti%pul >p"&i=i&at: 33°C la 3/3 at%o>="r" ti%p $" 1/ %iut" p@ la 312°C la at%o>="r" ti%p $" 1/ %iut".Ti%pul $" >t"ril!ar" >" %@>oar@ $i %o%"tul atig"rii t"%p"raturii "="&ti" ? it"riorul ?&@r&@turii
Pri auto&laar" >" pot >t"rili!a: I>tru%"tar %"$i&al %"tali& t"Ftil" >ti&l@ri" &au&iu& pla>ti& t"r%o>ta#ilap@ <i >olu'iilor apoa>" %"$ii $" &ultur@
S" pot utili!a tipuri $" auto&la": 3. Auto&la" &u pr" <i po>t a&uu%ar". R"ali!"a!@ >t"rili!ara opti%@ a i>tru%"tarului &9irurgi&al $i o'"l
ioFi$a#il <i >igura %"to$@ po>i#il@ p"tru >t"rili!ar"a %at"rialului %oal" 8t"Ftil" &au&iu&ului >ti&l@ri"i. E>t" =olo>it <i ? $"&ota%iar"a $"<"urilor $i la#orator 8$"<"uri i="&'ioa>".
. Auto&la" =@r@ po>t a&uu%ar". Sut =olo>it" p"tru >t"rili!ar"a %"$iilor $" la#orator <i li&9i$"lor ? =la&oa". Ti%pul $" p@tru$"r" al a#urului ">t" pr"lugit $atorit@ "li%i@rii i&o%pl"t" a a"rului.
La ?&9"i"r"a &i&lului &o%pl"t $" >t"rili!ar" >" a<t"apt@ >@ >" r@&"a>&@ >" "a&u"!@ a#urul apoi >" $">&9i$" u<a auto&laului. Nu >" $">&9i$" i&io$at@ >t"rili!atorul &u a#ur >u# pr">iu" ?ait" &a t"%p"ratura >@ =i" >u# 3// °C. La
33
"Ftrag"r"a pa&9"t"lor $i >t"rili!atorul &u a#ur >u# pr">iu" >" =olo>">& %@u<i $i #u%#a&.
Cutiil" &a>ol"t"l" <i pa&9"t"l" >t"rili!at" >" $"po!it"a!@ t"%porar p" o >upra=a'@ >p"&ial $">tiat@ %at"rialului >t"ril <i >" araH"!@ ? $ulapuri >p"&ial $">tiat" $"po!it@rii %at"rialului >t"ril.
Cutiil" &a>ol"t"l" &o<uril" a"t"l" &u pa&9"t"l" >t"rili!at" &e etic;etea/ 8#a$"rol"a!@ ot$u>" $ata ora >t"rili!atorul &u a#ur >u# pr">iu" la &ar" >a "="&tuat >t"rili!ar"a p"r>oaa &ar" a "="&tuat >t"rili!ar"a.
+ig.II. a. Auto&la "rti&al %o$"l &la>i&
2.b. Autoclav orizontal
Controlul &terili/rii >" poat" =a&" =a&" pri %"to$" =i!i&" &9i%i&" <i #iologi&". a. V"ri=i&ar"a t"%p"raturii: S" &it"<t" t"%p"ratura t"r%o%"trului >au
t"%p"ratura a=i<at@ p" %oitor. T"%p"ratura >" ot"a!@ ? &ai"tul $" >t"rili!ar". La auto&la: "ri=i&ar"a pr">iuii la %ao%"tru <i a t"%p"raturii. #. V"ri=i&ar"a i$i&atorilor =i!i&o&9i%i&i&i:
irar"a &ulorii la #"!il" a$"!i" &u i$i&ator =i!i&o&9i%i&. irar"a &ulorii la i$i&atorii =i!i&o&9i%i&i it"gratori. I$i&atorul
it"grator pla>at ? it"riorul &utiilor %"tali&" i$i&@ $a&@ au =o>t ?$"pliit" &o$i'iil" p"tru o >t"rili!ar" "=i&i"t@ t"%p"ratura ati>@ ? it"riorul pa&9"tului <i ti%pul $" "Fpu"r". >itua'ia ? &ar" iraHul u >a r"ali!at %at"rialul >" &o>i$"r@ ">t"rili!at <i u >" utili!"a!@.
O #at pe lun S" utili!"a!@ i$i&ator #iologi& &u Ba&illu> >u#tilli> p"tru &otrolul "=i&a&it@'ii >t"rili!@rii. P"tru >t"rili!ar"a la pupi"l pot =i utili!a'i i$i&atori #iologi&i &u Ba&illu> >u#tilli> pr"para'i i$u>trial &o%"r&iali!a'i &ar" &o'i 3/6 U+C >au pr"para'i ? la#orator.
A&">t"a >" pla>"a!@ ? %iHlo&ul i&it"i >t"rili!atorului &u a"r &al$ o$at@ &u &"l"lalt" pa&9"t" p"tru >t"rili!at. S" r"ali!"a!@ &i&lul &o%pl"t $" >t"ril!ar". La >=r<itul &i&lului i$i&atorii #iologi&i >" "Ftrag $i &uti" <i >" i&u#"a!@ 24 or" la 56°C la la#orator. La#oratorul a "%it" u #ul"ti $" aali!@ &u r"!ultatul &o>tatat.
P"tru &otrolul >t"rili!@rii la auto&la >ut a$%i<i i$i&atorii #iologi&i &u =or%" $i="rit" $" &o$i'ioar":
I$i&atori #iologi&i &u Ba&illu> >t"arot9"r%op9lu> i%pr"ga'i p" >upor'i $" #u%#a& ? &o&"tra'ii $" 3/6 U+C.A&"<tia >" pu ? it"riorul u"i &utii t">t. Cutiat">t >" itro$u&" ? auto&la@ o$at@ &u %at"rialul $" >t"rili!at <i >" r"ali!"a!@ &i&lul &o%pl"t $" >t"rili!ar". La >=r<itul &i&lului i$i&atorul #iologi& ">t" tri%i> la la#orator u$" ">t" "Ftra> ?>@%'at <i i&u#at &itir"a >" =a&" la ( !il".
Cotrolul #a&t"riologi& al >t"rili!@rii la auto&la &u i$i&ator tipSt"arot">t 3/ p"tru &otrolul >t"rili!@rii la auto&la@ la t"%p"ratura $" 3/ °C &u o $urat@ $" 1/ %iut" A&">t pro$u> ">t" o >u>p">i" $" >pori $" Ba&illu> >t"arot9"r%op9llu> ?
>olu'i" utriti@ &u i$i&ator $" p;. Co'iutul =iol"lor $" St"arot">t 3/ ">t" li%p"$" $" &uloar" iol"t. +iol"l" $" tipSt"arot">t 3/ >" itro$u& ? auto&la@ pritr" $i>po!iti"l" %"$i&al" <i %at"rial"l" >upu>" >t"rili!@rii . S" "="&tu"a!@ >t"rili!ar"a la 3/°C ti%p $" 1/ %i $up@ >t"rili!ar" =iol"l" >ut a<"!at" ?tru i&u#ator $" 56°C. Citir"a <i it"rpr"tar"a r"!ultat"lor:
iraHul la gal#" al i$i&atorului $" p; <i o u<oar@ opal">&"'@ a &o'iutului i$i&@ o >t"rili!ar" >u# para%"trii $" "=i&i"'@ opti%@ 8au r@%a> >pori ia#ili >au &ultiat <i au %o$i=i&at a>p"&tul pro$u>ului.
La < luni S" "="&tu"a!@ "ri=i&ar"a aparatului $" &@tr" u t"9i&ia autori!at.
(TERILI,AREA PRI+ .ILTRARE St"rili!ar"a pri =iltrar" r"pr"!it@ tr"&"r"a uui li&9i$ pritru =iltru &u porii
a$ $i%">iui %ai %i&i $"&t al" #a&t"riilor >au al" iru>urilor 8 ultra=iltrar". +iltr"l" #a&t"riologi&" >ut $" %ai #ult" tipuri: +iltr" S"it! $i a!#">t +iltr" C9a%#"rla$ $i por'"la poro> +iltr" $i >ti&l@ 7"a "t& +iltr"l" >" >t"rili!"a!@ pri auto&laar". Li&9i$ul $" >t"rili!at" ">t" a>pirat &u
aHutorul u"i po%p" $" i$. >itua'iil" ? &ar" ? la#oratoar" ">t" "&">ar lu&rul ? &o$i'ii a>"pti&"
8pr"lu&rar" pro$u>" &" &o'i M.tu#r"&ulo>i> t"9i&@ PCR >" utili!"a!@ i&it"l" a>pti&" &u prot"&'i" >upli%"tar@ 9ot" &u =luF la%iar. A&">t" au u >pa'iu $" lu&ru &u p"r"'i $" >ti&l@ <i u &o%parti%"t >up"rior %"tali& &ar" &o'i" 1 =iltr" 8 =oltru $i =i#r@ polia%i$i&@ <i 3 =iltr" ;EPA. Cir&ula'ia a"rului >" =a&" &u aHutorul uui "tilator
(TERILI,AREA CU A=UTORUL RADIAIILOR Ra$ia'iil" ioi!at" 8αβχ0 au o #u@ &apa&itat" >t"rili!at@ $ar >ut
o&i" p"tru orgai>%ul u%a. D" a&""a >" =olo>">& u%ai ? a&tiitat"a i$u>trial@ <i u >ut =olo>it" ? a&tiitat"a %"$i&al@.
Ra$ia'iil" "ioi!at" UV >ut =olo>it" p"tru >t"rili!ar"a >upra="'"lor <i a"rului ? la#oratoar" >@li $" op"ra'i" p"tru >t"rili!ar"a ap"i ? #a!i". L@%pil" $" UV tr"#ui" =olo>it" ? la#oratorul $" #a&t"riologi" &t" 3/ %iut" $" %ai %ult" ori p" !i $up@ "a&uar"a pr"ala#il@ a p"r>oalului $i ?&@p"r".
(TERILI,AREA C>IMIC ' (TERILI,ATOARE CU O?ID DE ETILE+ St"rili!ar"a &u oFi$ $" "til"@ >" utili!"a!@ u%ai atu&i &$ u "Fi>t@ alt %iHlo& $" >t"rili!ar" a$"&at p"tru o#i"&t" <i "&9ipa%"t" t"r%o>">i#il". Mat"rialul %"$i&o&9irurgi&al &ar" >" >t"rili!"a!@ &u oFi$ $" "til"@:
OFi$ul $" "til"@ ">t" u ga! io$or toFi& a &@rui pr"!"'@ u ">t" p"r&"put@ ? a"r. a%">t"& &u a"rul ">t" "Fplo!i pori$ $" la &o&"tra'ia $" 1 VV. Pri i9alar": oFi$ul $" "til"@ poat" proo&a irita'ia &@ilor r">piratorii <i $"pr">ia >i>t"%ului "ro> &"tral iar pri &ota&t: r"a&'ii $" irita'i" a pi"li <i %u&oa>"lor la p"r>oalul &ar" "="&tu"a!@ >t"rili!ar"a.
Mat"rialul >upu> i>u=i&i"t trata%"tului $" $">or#'i" utili!at la #olai poat" &au!a ="o%"" 9"%oliti&" >t"o!" tra9"al" &olap> &ar$ioa>&ular <i ="o%"" al"rgi&". D" a&""a >t"rili!atoar"l" &u oFi$ul $" "til"@ tr"#ui" >@ ai#@ i&lu> ? &i&lul $" >t"rili!ar" $">or#'ia la >=r<itul progra%ului.
St"rili!ar"a &u oFi$ $" "til"@ >" a r"ali!a ? >pa'ii "tilat" $">tiat" u%ai p"tru a&"a>t@ a&tiitat".
DE,I+.ECIA 3.DE)IN+ECIA C;IMIC. SUBSTANTE DE)IN+ECTANTE SI ANTISEPTICE
E=i&i"'a u"i pro&"$uri $" $"!i="&'i" $"pi$" $" atura >u#>ta'"i $"!i="&tat" =olo>it" =ii$ $ir"&t propor'ioal@ &u &o&"tra'ia a&">t"ia <i ti%pul $" a&'iu" ? ti%p &" pr"!"'a %at"riilor orgai&" 8 >g" uri@ %at"rii ="&al" &ulturi #a&t"ri"" <i a =or%"lor >porulat" r"$u& "="&tul $"!i="&tat.
Spr" $"o>"#ir" $" >t"rili!ar" &ar" ">t" u t"r%" &u >"%i=i&a'i" a#>olut@ 8 >t"ril >au ">t"ril $"!i="&'ia poat" =i $" $i="rit" gra$": $"!i="&'i" ?alt@ %"$i" <i >la#@.
D"!i="&'ia ?alt@ ">t" ori&" pro&"$ur@ &ar" r"u<"<t" >@ ia&ti"!" =or%"l" "g"tati" al" #a&t"riilor iru>uril" para!i'ii <i &iup"r&il" %i&ro>&opi&".
De/in)ectante puternice' Glutaral#e;i#a' &olu!ie apoa& 8@ .or$al#e;i#a' &olu!ie apoa& 6@ A$e&tecul &ul)ocro$ic' aci# &ul)uric bicro$at #e pota&iu ap Peroi#ul #e ;i#ro%en <@ Aci#ul peracetic "n #i)erite concentra!ii >ipocloritul #e &o#iu
De/in)ectante cu putere $e#ie' R"ali!"a!@ $i>trug"r"a M&o#a&t"riu% tu#"r&ulo>i> a #a&t"riilor ? =or%@
"g"tati@ a &"lor %ai %ult" iru>uri <i =ugi $ar u <i a >porilor #a&t"ri"i. Su#>ta'"l" &9i%i&" &ar" r"ali!"a!@ $"!i="&'ia $" i"l it"r%"$iar >ut: Io#o)ori 2 co$pu0i io#a!i3' &o%#ia'ii al" io$ului &u o >u#>ta'@
>ta#ili!atoar" >au tra>portatoar". La $iluar"a ? ap@ $i a&">t" &o%pl"F" >" "li#"r"a!@ io$ul liber, &u a&'iu" ati%i&ro#ia@ 5/35/ %g Q3///%l 8 5 35. EF"%pl" $" >u#>ta'" tra>portatoar": &o%pu<i &uat"rari $" a%oiu poliiilpiroli$o@ $"t"rg"'i.
Co$pu0i clorura!i' "li#"r"a!@ Cl liber 0i ClO8* Co'i /.55 g Cl Q3///%l. Clora%ia 9ipo&loritul
Alcooli: "tili& i!opropili& (/ olQol . Co$pu0i )enolici' /.51 ? ap@ Deter%en!ii
Deter%en!i neutri =olo>i'i p"tru: %o#ili"r pai%"t" ">"l@ <i >p@lar"a %aual@ a t"Ftil"lor.
Deter%en!i alcalini >au #ecapan!i =olo>i'i p"tru pai%"t" . Deter%en!i aci/i >au #etartran!i utili!a'i p"tru %at"rial" &u $"pu"ri $"
piatr@: &"ra%i&@ pai%"t" pla&at" &u %at"rial" &ar" >uport@ a&i!i >ti&l@ri" $" la#orator #a!i" #a!i"t" uriar".
Deter%enti#e/in)ectantii &au #eter%entii cationici >ut pro$u>" a &aror propri"tat" pri&ipala ">t" &"a $" &uratar" >i >"&u$ar $"!i="&tata.
Ti%pul $" &ota&t "&">ar al >u#>ta'"i &9i%i&" &u >u#>tratul tratat ">t" $" 57 $inute.
De/in)ectante &labe' Pot $i>trug" &"l" %ai %ult" #a&t"rii ? =or%a "g"tati@ u"l" iru>uri uii
=ugi $ar u $i>trug %i&roorgai>%" r"!i>t"t" &a M&o#a&t"riu% tu#"r&ulo>i> >au >porii #a&t"ri"i.
Co%pu<i &uat"rari $" a%oiu D"!i="&tat" &ar" &o'i ="oli io$o=ori <i ag"'i $" >pu%ar"
Ti%pul $" &ota&t "&">ar al >u#>ta'"i &9i%i&" &u >u#>tratul tratat ">t" $" &ub 57 $inute. =u&'i" $" >uportul tratat >" pot =olo>i ur%@toar"l" %"to$" $" apli&ar" a $"!i="&tat"lor &9i%i&" I%"r>i" 8r"&ipi"t" p"tru r"&oltar"a pro$u>lor patologi&" i>tru%"t" pip"t" la%" $" %i&ro>&op <t"rg"r" 8%">" $" lu&ru ? la#orator aparat" pai%"t" >tropir" pul"ri!ar" 8 u<i ="r">tr".
Curatare#econta$inare 2pre#e/in)ectie3 "&9ipa%"t"lor: r"ali!at@ i$e#iat #up utili/area a&">tora cFt $ai aproape #e locul utili/rii . $i%iu"a!@ popula'ia $" %i&roorgai>%" pr"i" u>&ar"a pro$u>"lor #iologi&" &otri#ui" la prot"&'ia p"r>oalului &ar"l %aipul"a!@ &otri#ui" la prot"&'ia %"$iului ?%potria &ota%i@rii
S" r"ali!"a!@ ? $ou@ "tap" 3. =a!a $" pretrata$ent r"ali!at@ pri i%"r>ia $i>po!iti"lor utili!at" ?
>olu'i" $" #eter%ent #e/in)ectant 8&u a&'iu" $" $"ta<ar" a %ur$@ri"i gro>i"r" $" p" >u#>trat <i a&'iu" #a&t"ri&i$@
. =a!a $" cur!are %aual@ >au %"&ai&@
Clatire riguroa>@ >u# H"t $" ap@ pota#il@ De/in)ectie4 utili!a$ u $"!i="&tat a$"&at $itr" &"l" &u put"r" ?alt@ >au
%"$i" Clatire &u ap@ U&care &u pro>op &urat >au a"r &o%pri%at.
A+TI(EPTICELE >ut pr"parat" &u propri"t@'i ati%i&ro#i"" "l" $i>trug >au ia&ti"a!@ %i&roorgi>%"l" $" la i"lul '">uturilor ii. El" r"$u& t"%porar $" p" pi"l" <i %u&oa>" u%@rul $" %i&roorgai>%".
Utili!ar"a ati>"pti&"lor p"r%it": r"ali!ar"a ?griHirilor a>"pti&" r"$u&"r"a tra>%it"rii g"r%"ilor $" la #ola la #ola pri it"r%"$iul
%iilor tratar"a i="&'iilor lo&al" &utaat" >i %u&oa>".
(ub&tan!e anti&eptice Alcooli: etanol4 i/opropanol 7@ volvol :H@ volvol Co$pu0i io#a!i 3: alcool io#at4 tinctur #e io#4 beta#ina'poi$o"
io$i" (53/ Co$pu0i clorura!i: Clor;ei#ina 2 74H9@34 >eacloro)en 25@3 >8O8 @ Co$pu0i colora!i'Violet #e %en!iana4 alba&tru #e $etilen4 )uc&ina Per$an%anat #e pota&iu +itrat #e ar%int 745@ Clorura $" #"!aloiu%:>olu'i" al&ooli&@ /3/ 8pi"l" >olu'i" apoa>@
/3/8pl@gi >olu'ii o=tal%i&": //3 i>tila'ii "!i&@ uriar@ <i ur"tr@: ///5
S@puuri <i $"t"rg"'i
8* DE,I+.ECIA PRI+ MI=LOACE .I,ICE De/in)ec!ia prin cl#ur C@l$ura u>&at@: )la$barea +la%#ar"a &o>t@ ? tr"&"r"a uui o#i"&t pri =la&@r@. E>t" utili!at@ ? la#orator p"tru "pru#"t" $" >ti&l@ la%" $" %i&ro>&op "t&. Nu >" =olo>"<t" p"tru i>tru%"t" %"$i&o&9irurgi&al". - C@l$ura u%"$@: )ierberea <i pa&teuri/area
+i"r#"r"a ? ap@ la t"%p"ratura $" 3//°C ti%p $" %ii% / %iut" r"ali!"a!@ $i>trug"r"a =or%"lor "g"tati" al" %i&roorgai>%"lor patog"". +i"r#"r"a ap"i <i ali%"t"lor r"pr"!it@ o %"to$@ $" pr""ir" a #olilor tra>%i>i#il" &u poart@ $" itrar" $ig">ti@.
Pa>t"uri!ar"a: ">t" o %"to$@ $" $"!i="&'i" a li&9i$"lor la t"%p"raturi &upri>" ?tr" 55 -5°C. Dup@ "Fpu"r" $" $urat@ aria#il@ >ut $i>tru>" -/ -5 $itr" =or%"l" "g"tati" al" %i&roorgai>%"l" patog"".
De/in)ec!ia prin &plare la te$peratura #e <7 H
C ">t" u pro&"> &o%pl"F la &ar" p" lg@ a&'iu"a &@l$urii u%"$" >" a$aug@ <i a&'iu"a $"t"rg"'ilor >au a altor >u#>ta'" &t <i a&'iu"a %"&ai&@ $" >p@lar". A&">t pro&"$"u >" =olo>"<t" la >p@lar"a <i $"!i="&'ia l"H"ri"i ">"l"i >ti&l@ri"i $" la#orator i>tru%"tarului.
De/in)ec!ia cu ra/e ultraviolete I$i&a'ii: $"!i="&'ia >upra="'"lor "t"$" <i a"rului ? #oF" $" la#orator >@li $"
op"ra'ii alt" >pa'ii ?&9i>" p"tru co$pletarea %@>urilor $" &ur@'"i" <i $"!i="&'i" &9i%i&@.
L@%pil" $">tiat" $"!i="&'i"i pot =i =iF" >au %o#il" &u tu#uri $" UV ?tr" 35 <i 1/ pr"@!ut" >@ =u&'io"!" ? a#>"'a o%ului 8&u ra$ia'i" $ir"&t@ >au ? pr"!"'a o%ului 8&u ra$ia'i" i$ir"&t@ "&raat@ <i =@r@ "%i>i" $" o!o.
Exemple de produse comerciale de detergeni dezinfectani i dezinfectani
Virkon ( Antec international)– $"t"rg"t$"!i="&tat a%">t"& $" p"roFi!i >ur=a&tat a&i!i orgai&i <i >@ruri aorgai&". Poat" =i =olo>it p"tru >upra="'" $ur" 8 =aia'@ pai%"t" ? la#oratoar""l" %"$i&al" p"tru aparatura $" la#orator &u" &"tri=ugi pip"t".
Biguacid S ( Antiseptica) $"!i="&tat$"t"rg"t &o'i" $i$"&l$i%"t9l a%%oiu%&9lori$ <i #iguai@. Poat" =i =olo>it p"tru >upra="'" pai%"t" grupuri >aitar".
Big Spray ( Antiseptica) a%">t"& $" "t9aol propaol po9Fai$". Spra $"!i="&tat utili!at pri pul"ri!ar" p"tru $"!i="&'ia >upra="'"lor $i >ali $" op"ra'i" a%#ula'"%o#ili"r 9ai" >alt"l" p"r".
ikrozid !i"uid ( Shulke &Meyer) a%">t"& $" "taol <i propaol . D"!i="&tat p"tru >upra="'" grupuri >aitar".
!ysetol #$ ( Shulke &Meyer) &o'i": guai$ia&"tat ="oFipropaol &lorur@ $" #"!al&oiu. D"!i="&tat p"tru i>tru%"tarul %"$i&o&9irurgi&al.
%erform $$ ( Shulke &Meyer) &o'i" p"roFi%oo>ul=at $" pota>iu #"!oat $" >o$iu a&i$ tartri& >@pu. I$i&at ? $"!i="&'ia <i &ur@'ar"a >upra="'"lor <i o#i"&t"lor $" i"tar laa#il".
&erralin ( Shulke &Meyer) a%">t"& $" &lorur@ $" #"!al&oiu <i propaol. Poat" =i =olo>it p"tru &ur@'ir"a <i $"!i="&'ia par$o>"lilor p"r"<ilor grupurilor >aitar" <i o#i"&t"lor $" i"tar laa#il".
+ig.II.1.Si%#oluri p"tru %o$ul $" utili!ar" a $"!i="&tat"lor (Shulke &Meyer)
+ig.II.2.Si%#ol p"tru $"!i="&'ia %aiilor (Shulke
&Meyer)
Exemple de produse comerciale de antiseptice
'esmanol ( Shulke &Meyer) &o'i" $iglu&oat $" &lor9"Fi$i@ <i propaol. Utili!at p"tru $"!i="&'ia igi"i&@ <i &9irurgi&al@ a %iilor.
'esderman ( ( Shulke &Meyer) &o'i" "taol #i="ilol poli$o" i>opropl. I$i&at p"tru $"!i="&'ia igi"i&@ <i &9irurgi&al@ a %iilor.
Capitolul III RECOLTAREA -I TRA+(PORTUL PRODU(ELOR PATOLOGICE
R"&oltar"a pro$u>"lor patologi&" ? >&opul "Fa%"ului %i&ro#iologi& r"pr"!it@ o "tap@ "Ftr"% $" i%portat@ $" &or"&titu$i"a &@r"ia $"pi$" ? %ar" %@>ur@ "Fa&titat"a $iago>ti&ului. R"&oltar"a pro$u>"lor patologi&" a$"&at" ? %o%"tul &or">pu!@tor &u r">p"&tar"a r"gulilor $" a>"p>i" tra>portul ? &o$i'ii opti%" <i &t %ai rapi$ >pr" la#orator >ut a#>olut "&">ar" . Pri&ipii g""ral"
Recoltarea probelor tr"#ui" =@&ut@ $" %"$i& >au >u# ?$ru%ar"a a&">tuia. S" utili!"a!@ u%ai r"&oltoar" >t"ril" p" &ar" or =i %"'ioat" $at"l" $"
i$"ti=i&ar": u%"l" pa&i"tului >"&'ia pro$u>ul <i $ata r"&olt@rii ?ait" $" a >" =a&" pr"l"ar"a.
R"&oltar"a uui pro$u> #iologi& ? "$"r"a "i$"'i"rii =lor"i %i&ro#i"" tr"#ui" "="&tuat@ p" &t po>i#il ?ait"a a$%ii>tr@rii trata%"tului &u ati#ioti&" .
Di pro$u>ul #iologi& >" a r"&olta por'iu"a >au =rag%"tul &u a>p"&t patologi& &ara&t"ri>ti&.
Pr"l"ar"a tr"#ui" =@&ut@ ? %o%"tul opti% ? >">ul po>i#ilit@'ii pr"!"'"i uui u%@r &t %ai %ar" $" %i&roorgai>%" <i ? =u&'i" $" "olu'ia &lii&@ a #olii.
Catitat"a $" pro$u> tr"#ui" >@ =i" >u=i&i"t@ p"tru a p"r%it" "="&tuar"a %ai %ultor "Fa%"".
Tran&portul probelor r"&oltat" la la#orator tr"#ui" >@ =i" =@&ut ? ti%p &t %ai >&urt p"tru a "ita %o$i=i&@ril" &atitati" <i &alitati" al" =lor"i >u# a&'iu"a $">9i$rat@rii %o$i=i&@rilor $" t"%p"ratur@ p; "t&. pro#"l" p@>trat" pr"a %ult ti%p %i&roorgai>%"l" %or $atorit@ $">9i$rat@rii t"%p"raturii pr"a >&@!ut" >au $i &otr@ u"l" %"$ii 8 uria >ut =aora#il" %ultipli&@rii "F&">i" a =lor"i ii'ial".
&a!ul ? &ar" tra>portul poat" $ura %ai %ult ti%p >au u "Fi>t@ po>i#ilitat"a ?>@%'@rii i%"$iat" a pro#"lor >" =olo>">& r"&oltoar" &u %"$ii $" &o>"rar" <i tra>port.
Tra>portul pro#"lor >" a =a&" ? &otai"r" >p"&ial" i>&rip'ioat" &u %"'iu"a %at"rial i="&tat %aipulat" $" p"r>oa" i>truit" "it$u>" r@>turar"a &otai"r"lor <i @r>ar"a %at"rial"lor .
>e$ocultura Pr"l"ar"a u"i pro#" $" >g" p"tru &ultiar"a p" %"$ii a$"&at"
9"%o&ultura ar" i$i&a'i" ? >u>pi&iu"a $" #a&t"ri"%i" >"pti&"%i" >au "$o&ar$it@ #a&t"ria@. D" a>"%""a 9"%o&ultura ">t" i$i&at@ ? >t@ril" ="#ril" pr"lugit" =@r@ o &au!@ $"&"la#il@.
&o%pu<i io$a'i: titur@ $" io$ #"ta$i@ &" or =i l@>a'i >@ a&'io"!" p" pi"l" %ii% 3 %iut. P"r>oaa &ar" r"&olt"a!@ a purta %@u<i >t"ril".
Vor =i r"&oltat" &"l pu'i tr"i pro#" =i" ?tru it"ral $" 2 9 ? >u>pi&iu"a $" "$o&ar$it@ =i" la it"ral" $" ti%p $"t"r%iat" $" "olu'ia &lii&@ ? g""ral ? pli pu>"u ="#ril ti%p $" 1 !il" &o>"&uti. O >igur@ pro#@ ">t" i>u=u&u"t@ p"tru >ta#ilir"a uui $iago>ti& &or"&t i$i="r"t $" r"!ultatul a&">t"ia.
Volu%ul $" >g" i$i&at a >" r"&olta p"tru 9"%o&ultur@ ">t" $" / %l la a$ult <i 35 %l la &opii ? =u&'i" $" r>ta a&">tora. Sg"l" >" r"&olt"a!@ &u >"riga <i >" $">&ar&@ i%"$iat ? %"$iil" $" &ultur@ li&9i$" >p"&ial". S" =olo>"<t" $" r"gul@ u >"t $" $ou@ %"$ii $" &ultur@: a"ro#" <i aa"ro#". Raportul opti% >g": %"$iu $" &ultur@ ">t" $" 3: 3/ 8 =la&oa"l" &u %"$ii p"tru 9"%o&ultur@ au ? g""ral 3// %l p"tru a$ul'i <i / %l p"tru &opii . &a!ul ? &ar" pa&i"'ii au pri%it $"Ha ati#ioti&" "Fi>t@ %"$ii $" &ultur@ a"ro#" <i aa"ro#" &u i9i#itori $" ati#ioti&". Totu<i ">t" $" pr"="rat &a %@&ar pri%"l" pr"l"@ri >@ >" =a&@ ?ait"a i>tituirii trata%"tului ati#a&t"ria >au ati=ugi&.
I&u#ar"a 9"%o&ulturilor >" =a&" la 1(/ C ti%p $" ( !il". >i>t"% &la>i& >" =a& tr"&"ri p" %"$ii >oli$" la =i"&ar" 2 9. ;"%o&ultoar"l" auto%at" "="&tu"a!@ &itiri &u aHutorul u"i =oto&"lul" &" ?r"gi>tr"a!@ %o$i=i&ar"a tur#i$it@'ii %"$iului pri &r"<t"r"a #a&t"ria@ la it"ral" $" ti%p $" 351/ %iut". Co=ir%ar"a po!iti@rii 9"%o&ulturii pr"&u% <i i$"ti=i&ar"a tulpiii i!olat" >" =a&" tot pri tr"&"r" p" %"$ii $" &ultur@ >oli$". Da&@ $up@ ( !il" 9"%o&ultura u >a po!itiat r"!ultatul $"=iiti a =i "gati 8 9"%o&ultur@ >t"ril@ .
Catetere intra)asculare
M"'i"r"a &at"t"r"lor itraa>&ular" %ai %ult $" (9 r"pr"!it@ o >ur>@ i%portat@ $" "pi>oa$" $" #a&t"ri"%i" <i $" i="&'ii la lo&ul $" i>"r'i" al &at"t"rului. Dup@ >&oat"r"a &at"t"rului r=ul $" &at"t"r >"g%"tul $i>tal $" 15 &% >"&'ioat a>"pti& <i itro$u> ?tru tu# &u &apa& >t"ril ">t" tri%i> la la#oratorul $" #a&t"riologi" . Ai&i p">t" ?r=ul $" &at"t"r >" toar@ 1 %l #ulio >t"ril a>t="l ?&t >@ =i" &o%pl"t a&op"rit <i a =i %"'iut a>t="l 2 9. Di #ulio or =i =@&ut" tr"&"ri p" %"$ii $" &ultur@ >oli$".
Lic;i#ul ce)alora;i#ian 2 L*C*R* 3 EFa%"ul li&9i$ului &"=alora9i$ia ">t" i$i&at ? >u>pi&iu"a $"
%"igit@:="#r@ &"=al"" =oto=o#i" r"$oar"a &"="i "t&. R"&oltar"a L.C.R. >" =a&" pri pu&'i" lo%#ar@ ? &o$i'ii $" a>"p>i" >tri&t@
E>t" $" pr"="rat >@ "Fi>t" =la&oa" $i="rit": p"tru &ultur@ p"tru "Fa%"ul #io&9i%i& <i "Fa%"ul %i&ro>&opi&. Da&@ u "Fi>t@ $"&t u >igur =la&o atu&i %ai ?ti >" "="&tu"a!@ ?>@%'ar"a 8 &ultura apoi "Fa%"ul #io&9i%i& <i &"l %i&ro>&opi&.
La "Fa%"ul %a&ro>&opi& LCR or%al ">t" i&olor li%p"$" tra>par"t. %"igit"l" #a&t"ri"" apar" tul#ur" g@l#ui >au "r!ui. Culturil" >" =a& p" %"$ii >oli$" $ar pot =i =@&ut" <i ? %"$ii li&9i$" $" 9"%o&ultur@ ? >p"&ial la aali!orul auto%at .
Apoi $i L.C.R. >" u%@r@ "l"%"t"l" 8 &"lul"l" ? &a%"ra $" u%@rat +u&9>Ro>"t9al. Valoar"a or%al@ a u%@rului $" "l"%"t" &"lular" ">t" %ai %i&@ $" 5 "l"%"t" la 3 %l a&">t"a =ii$ ? >p"&ial li%=o&it". Da&@ u%@rul $" &"lul" $"p@<"<t" li%it"l" =i!iologi&" ">t" "&">ar@ "="&tuar"a uu =rotiu &olorat Gi"%>a p"tru apr"&i"r"a raportului $itr" %oou&l"ar" <i poliu&l"ar". %"igit"l" #a&t"ri"" u%@rul $" &"lul" &r"<t" la &t"a >ut" >au &9iar %ii la 3%l pr"$o%i"t" =ii$ poliu&l"ar"l". %"igit"l" iral" =ugi&" <i ? %"igita tu#"r&uloa>@ u%@rul $" "l"%"t" ">t" %ai r"$u> <i &9iar $a&@ ? pri%"l" or" "Fi>t@ o pr"$o%i"'@ a poliu&l"ar"lor ult"rior raportul >" i"r>"a!@ &u pr"$o%i"'a %oou&l"ar"lor .
L.C.R. ">t" apoi &"tri=ugat la 35// g ti%p $" 35 %iut". Sup"ratatul ">t" >"parat <i a =i =olo>it la "Fa%"ul #io&9i%i&: $o!ar"a prot"i"lor glu&o!"i &lorurilor.
Di >"$i%"t >" "="&tu"a!@ 1 =rotiuri &olorat" A.M. Gra% <i la "io" )i"9lN""l>".
T">t" i%uologi&" $" $"t"&tar" a atig""lor #a&t"ri"" >au =ugi&" ? LCR >ut r"&o%a$at" aru&i &$ "Fi>t@ %o$i=i&@ri >"%i=i&ati" al" LCR: l"u&o&it" glu&o!@ >&@!ut@ prot"i" &r">&ut" $ar p" =rotiu u >" o#>"r@ =lor@i >au pa&i"tul a =o>t tratat ? pr"ala#il . Pot =i $"t"&tat" atig"" $" Str"pto&o&&u> p"u%oia" N"i>>"ria %"igiti$i> ;a"%op9lu> i=lu"!a" Str"pto&o&&u> agala&tia" >au Crpto&o&&u> "o=or%a>
Alte lic;i#e nor$al &terile' lic;i#ul peritoneal4 lic;i#ul pleural4 lic;i#ul &inovial4 lic;i#ul pericar#ic*
A&">t" li&9i$" >" r"&olt"a!@ $" r"gul@ pri pu&'i" tra>&uta@ ? &o$i'ii $" a>"p>i" riguroa>@ ? &atitat" $" 5/ %l. +ii$ pro$u>" or%al >t"ril" ori&" %i&roorgai>% $" p" pi"l" &ar" &ota%i"a!@ pro#a $u&" la r"!ultat" &o%pl"t "roat". Li&9i$ul p"rito"al >" poat" r"&olta <i itraop"rator &u ta%poul >t"ril.
Bila R"&oltar"a #il"i >" poat" =a&" pri tu#aH $uo$"al >au $up@ &ol"&i>t"&to%i"
$ir"&t $i "!i&a #iliar@ &u ta%poul >t"ril >au ? >"rig@.
Tu#aHul $uo$"al >" "="&tu"a!@ $i%i"a'a p" "%&at" &u >o$a Ei9or itro$u>@ p" a> >au p" gur@ $up@ &" #olaul a =@&ut gargar@ &u >"r =i!iologi&. S" itro$u&" >o$a p@ la $ii!iu" 25 apoi >" &ul&@ #olaul p" part" $r"apt@ <i >" &otiu@ itro$u&"r"a >o$"i p@ la $ii!iu"a 6/. S" a>pir@ p" >o$@ ii'ial #ila A #il@ a%">t"&at@ &u >u& $uo$"al. S" itro$u& p" >o$@ 1/ %l >olu'i" $" >ul=at $" %ag"!iu >au >ul=at $" >o$iu 2/ &u "="&t &ol"r"ti& <i &olagog. S" a>pir@ apoi #ila B $" &uloar" "r$" ?&9i> >&oa>@ 8 #ila "!i&ular@ apoi #ila C %ai $">&9i>@ la &uloar" <i %ai =lui$@ 8 #ila 9"pati&@. P"tru "Fa%"ul #a&t"rilogi& >" =olo>"<t" #ila B 3// %l.
Di #ila B >" ="&tu"a!@ &ulturi a"ro#" <i aa"ro#". Di "<atioa" $" #il@ A B <i C >" "="&tu"a!@ pr"parat" ?tr" la%@ <i la%"l@
p"tru "Fa%"ul para!itologi&.
Eu#atul )arin%ian 0i eu#atul na/al EFu$atul =arigia >" r"&olt"a!@ &u ta%poul >t"ril $" ui&@ =olo>i'@.
R"&oltar"a >" =a&" $i%i"a'a p" "%?&at" ?ait" &a pa&i"tul >@ >" >p"l" p" $i'i >@<i =a&@ toal"ta #u&al@ >au >@ #"a &"a. D" a>"%""a r"&oltar"a >" =a&" ?ait"a ori&@rui trata%"t &u ati#ioti&" >au lo&al 8 #a$iHo@ri &u >u#>ta'" ati>"pti&" ati=ugi&" >au ati#a&t"ri"".
Pa&i"tul ">t" a<"!at &u =a'a >pr" lu%i@ i >" i$i&@ >@ $">&9i$@ gura &t poat" $" %ult <i &u aHutorul uui ap@>@tor $" li%#@ >" pr">"a!@ li%#a a>t="l ?&t >@ >" "i$"'i"!" p"r"t"l" po>t"rior al oro=arig"lui <i to>il"l" palati". S" "Fa%i"a!@ %a&ro>&opi& rapi$ oro=arig"l" <i &u o %i<&ar" rapi$@ #l?$@ $ar pr"&i>@ >" <t"rg &u ta%poul p"r"t"l" =arigia <i to>il"l". Nu >" atig p"r"t"l" >up"rior al palatului <i i&i li%#a .8 S"&r"'ia ligual@ ">t" o i">tiga'i" apart" &$ >" r"&olt"a!@ tot &u ta%poul >tri&t $" p" >upra=a'a li%#ii .
EFu$atul a!al >" r"&olt"a!@ ? %o$ >i%ilar &u ta%po >t"ril $i =i"&ar" =o>@ a!al@.
EFu$atul =arigia <i &"l a!al >" tra>port@ la la#orator <i >" ?>@%'"a!p ? &"l %ai >&urt ti%p po>i#il "it$u>" u>&ar"a ta%poului <i "="&tul t"%p"raturii >&@!ut" &ar" $u& la %oart"a =lor"i #a&t"ri"" ? >p"&ial a >tr"pto&o&ilor <i p"u%o&o&ilor. P"tru a "ita a&">t" "aHu>uri >" pot =olo>i tu#uri &u %"$ii $" &o>"rar" <i tra>port.
Pr"l"ar"a >" a =a&" $i >a&ul &oHu&tial it"r ""tual &u ta%poul u%"!it ? >"r =i!iologi& >t"ril.
S"&r"'ia oti&@ >" r"&olt"a!@ &u ta%poul >t"ril $i &o$u&tul au$iti ?ait" $" apli&ar" ori&@rui trata%"t &u ati#ioti&" >au ati>"pti&".
S"&r"'iil" $" plag@ >" or r"&olta &u ta%poul >t"ril ?ait" $" toal"ta pl@gii. Da&@ plaga ">t" pro=u$@ <i >"&r"'ia a#u$"t@ >" a r"&olta &u >"riga >t"ril@ <i o pro#@ p"tru &ultur@ ? aa"ro#io!@.
(puta Sputa poat" =i r"&oltat@ pri "Fp"&tora'i" ?tru r"&ipi"t >t"ril 8gra$at $"
ui&@ =olo>i'@. Pa&i"tul ">t" i>truit &a $i%i"a'a $up@ u a&&"> $" tu>" >@ "Fp"&tor"!" ? r"&ipi"tul >t"ril "it$ >@ a%"t"&" >puta &u >alia. A&">t lu&ru ">t" $i=i&il $" r"ali!at pri&ipalul "aHu> al %"to$"i ">t" &@ pro$u>"l" >ut =r"&"t &ota%iat" &u =lor@ $i &aitat"a #u&al@.
Pro#"l" $" >put@ r"&oltat" ? &ur>ul #ro9o>&opi"i >ut ="rit" $" a&">t i&o"i"t &ota%iar"a &u =lor@ #u&al@ =ii$ pra&ti& "gliHa#il@. A&"a>t@ %"to$@ ">t" &"a %ai r"&o%a$a#il@.
La &opiii %i&i &ar" u <tiu >@ "Fp"&tor"!" <i ?g9it >puta. A&"a>ta poat" =i r"&oltat@ pri tu#aH ga>tri& ur%at $" itro$u&"r"a a 3// %l >"r =i!iologi& ur%at $" a>pira'i". li&9i$ul a>pirat a =i <i >puta ?g9i'it@ $ar %i&o#a&t"riil" <i =ugii &o'iu'i pot =i $" origi" ga>tri&@
Urina R"&oltar"a uri"i p"tru uro&ultur@ ">t" i$i&at@ ? >u>pi&iu"a $" i="&'i"
uriar@. R"&oltar"a >" poat" =a&" ? %ai %ult" %o$uri.
%aHoritat"a &a!urilor uria >" r"&olt"a!@ ? ti%pul pri%"i %i&'iui $" $i%i"a'@ $i %iHlo&ul H"tului. Pa&i"'ii >ut i>trui'i &a ?ait" $" pri%a %i&'iu" >@ "="&tu"!" o toal"t@ g"ital@ riguroa>@ &u ap@ <i >@pu apoi >@ >" <t"arg@ &u ti=o >t"ril iar ="%"il" &ar" au >"&r"'ii g"ital" a#u$"t" >@<i itro$u&@ u ta%po itraagial. A&">t" %@>uri >ut a#>olut "&">ar" p"tru a "ita &ota%iar"a pro#"i $" uri@ &u =lor@ $" la i"lul %u&oa>"i g"ital".
R"&oltar"a >" =a&" ? =la&oa" >t"il" $" ui&@ =olo>i'@. Pa&i"tul a ?&"p" >@ uri"!" p"tru &a pri%a por'iu" a H"tului >@ "li%i" =lora "Fi>t"t@ la i"lul ur"tr"i t"r%ial" apoi a ?tr"rup" olutar %i&'iu"a a $"<uru#a =la&oul >t"ril <i a $oua part" a H"tului 8 %iHlo&ul H"tului o a uria $ir"&t ? =la&o 1 %l. Va a>tupa =la&oul. Va t"r%ia %i&'iu"a or%al ? toal"t@.
Pu&'ia >uprapu#ia@ tra>&utaat@ p"r%it" r"&oltar"a u"i pro#" $" uri@ $ir"&t $i "!i&a uriar@.
Uria =ii$ u "F&"l"t %"$iu $" &ultur@ "a a =i p@>trat@ la t"%p"ratura &a%a"r"i %aFi%u% 9 p@ la ?>@%'ar" >au la =rigi$"r %aFi% &t"a or".
Materiile )ecale Mat"riil" ="&al" >" r"&olt"a!@ ? >&opul "="&tu@rii &opro&ulturii >au a
"Fa%"ului &opropara!itologi&.
Copro&ultura ">t" i$i&at@ ? #olil" $iar"i&" ? ="#ra ti=oi$@ <i parati=oi$@ <i p"tru $"pi>tar"a portaHului $" "t"ro#a&t"rii o#ligat patog"". R"&oltar"a >" =a&" ? &opror"&oltoar" >t"ril" &u %"$iu $" &o>"rar" <i tra>port.
La #olaii &u $iar"" %at"riil" ="&al" >" r"&olt"a!@ $i >&auul "%i> >pota ?tru r"&ipi"t >t"ril =@r@ ur%" $" $"t"rg"'i >au $"!i="&ta'i. Cu liguri'a &u &ar" ">t" pr"@!ut &opror"&oltorul >p"&ial pa&i"tul a r"&olta o &atitat" %i&@ $i pro#@ ? >p"&ial &u >g" >au %u&u> $a&@ "Fi>t@. Pro#a =a =i itro$u>@ ? &opror"&oltor ? %"$iul $" &o>"rar" <i tra>port CarrBlair.
Mat"riil" ="&al" %ai pot =i r"&oltat" pri >o$al r"&tal &u >o$a N"lato itro$u>@ 3/3 &% la &opil <i 3634 &% la a$ult <i a>pir$ pri pr">ar" la &ap@tul $i>tal al >o$ai. A&"a>ta a =i apoi $">&@r&at@ ? >"r =i!iologi& >at"ril >au ? %"$iu CarrBlair $u &ipror"&oltor.
P"tru >u>p"&'ii $" portaH $" "t"ro#a&t"rii patog"" r"&oltar"a %"t"riilor ="&al" >" a =a&" $up@ a$%ii>trar"a uui purgati >ali 8 >ul=at $" >o$iu <i $" %ag"!iu.
P"tru "Fa%"ul &opropara!itologi& r"&oltar"a >" =a&" ? %o$ >i%ilar pro#a itro$u&$u>" ?tru &opror"&oltor $" ui&@ utili!ar" =@r@ %"$iu $" &o>"rar" <i tra>port.
(ecre!iile %enitale' &ecre!ia va%inal 0i &ecre!ia uretral. S"&r"'ia agial@ >" r"&olt"a!@ p" %a>a gi"&ologi&@. E>t" $" pr"="rat &a
=""ia >@ >" a=l" ? pri%"l" 53/ !il" $up@ %">trua'i" p"tru a "i$"'ia %ai #i" para!itul Tri&9o%oa> agiali>. C" ta%poul >t"ril >" r"&olt"a!@ >"&r"'i" $i agi <i $i =u$ul $" >a& po>t"rior iar $u >"&r"'ia a&u%ulat@ p" al@ >" $"pu pro#" p" 1 la%" $" %i&ro>&op p"tru pr"paratul proa>p@t <i p"tru =rotiuri. P"tru pr"paratul proa>p@t la%"l" <i >"rul =i!iologi& =olo>it tr"#ui" 'iut" la t"r%o>tat la 1( O C iar "Fa%iar"a %i&ro>&opi&@ >@ =i" =@&ut@ ? 3/35 %iut" $" la r"&oltar". +rotiuril" >" &olor"a!@ Al#a>tru $" %"til" <i Gra%. Culturil" >" =a& p" g"lo!@ >g" g"lo!@ &9o&olat Mull"r;ito >au T9a"rMarti <i AABTL.
p"tru &ultur@ apoi >" $"pu" &t" o pi&@tur@ p" 1 la%" $" %i&ro>&op p"tru "Fa%"ul $ir"&t <i p"tru =rotiuri.
"$"r"a >"pi>t@rii para!itului Tri&9o%oa> >" poat" "F%ia >"$i%"tul uriar al pri%ului H"t $" uri@ r"&oltat $" $i%i"a'@.
(cua$e cutanate4 )ire #e pr S&ua%"l" &utaat" >" r"&olt"a!@ pri ra&lar" u<oar@ &u o la%@ $" #i>turiu
$i r"giu"a p"ri="ri&@ a l"!iuii apoi >" itro$u& ?tro "pru#"t@ >t"ril@. +ir"l"l" $" p@r %o$i=i&at" >" r"&olt"a!@ &u p">a pri >%ulg"r" apoi >" itro$u& ?tro pla&@ P"tri >t"ril@. Ug9iil" para!itat" >" tai" &u o =oar="&" $"!i="&tat@ <i >" itro$u& ?tr o pla&@ p"tri >t"ril@.
Capitolul IV E?AME+UL MICRO(COPIC
Micro&copul p"r%it" o#>"rar"a &orpurilor =oart" %i&i >u# li%ita $" i!i#ilitat" a o&9iului li#"r ?tr" &ar" <i %i&roorgai>%"l".
A* Micro&copul )otonic po>"$@ o >ur>@ $" ilu%iat u &o$">or &ar" r"gl"a!@ it">itat"a lu%iii u >i>t"% $" l"til" &ar" a%pli=i&@ i%agi"a <i platia >upra=a'a p" &ar" >" a<"a!@ pr"paratul %i&ro>&opi&.
L"tila o#i"&ti 8 u%it@ ? %o$ &ur"t o#i"&tiul ">t" &"a $i apropi"r"a plati"i . U %i&ro>&op ar" %ai %ult" l"til" o#i"&ti &u put"r" $" a%pli=i&ar" $i="rit@ 8 3/0 /0 2/0 3//0 =iFat" p" u $i>po!iti %o#il u%it r"ol"r. =u&'i" $" "&">it@'i pri rotir"a r"ol"rului >" utili!"a!@ o#i"&tiul $orit.
L"til"l" o&ular 8 >au o&ular"l" >ut &"l" $i apropi"r"a p"r>oa"i &ar" =a&" "Fa%iar"a. El" >ut $" o#i&"i (0 >au 3/0.
O c u l a r e
R e v o l v e r
O b i e c t i v
C o n d e n s o r
D i a f r a g m a
S u r s a d e l u m i n a
M a c r o v i z a
M i c r o v i z a
C o n t r o l u l m i s c a r i i i n p l a n o r i z o n t a l
M@rir"a o#'iut@ &u aHutorul %i&ro>&opului opti& 8 puterea #e $rire a $icro&copului ">t" "gal@ &u put"r"a $" %@rir" a l"til"i o#i"&ti ?%ul'it@ &u put"r"a $" %@rir" a l"til"i o&ular:
Ta#"l IV.3. Put"r"a $" %@rir" a %i&ro>&opului
Obiectiv Ocular Mrire / 0 ( 0 32/ 2/ 0 4/ 3// 0 (// / 0 3/ 0 // 2/ 0 2// 3// 0 3///
O alt@ &ara&t"ri>ti&@ a uui %o&ro>&op ">t" li$ita #e re/olu!ie $i>ta'a &"a %ai %i&@ ?tr" $ou@ pu&t" "&">ar@ p"tru &a a&">t"a >@ =i" i!i#il".
Micro&copul optic =olo>"<t" o >ur>@ $" lu%i@ &u ra$ia'ii $i >p"&trul i!i#il iar =a>&i&ulul $" ra!" ar" u >"> a>&"$"t paral"l &u aFul opti& pri&ipal <i >tr@#at" $ir"&t pr"paratul %i&ro>&opi&. Li%ita >a $" r"!olu'i" ">t" $" / µ%.
Micro&copul cu )on# "ntunecat 8 ultra%i&ro>&opul r"ali!"a!@ lu%iar"a $i lat"ral a pr"paratului ? o#i"&ti u p@tru$ $"&t ra!"l" r"=l"&tat" $" %argiil" &"lul"lor 8 #a&t"riilor $" "F"%plu &ar" apar al#" >tr@lu&itoar" r"=rig"t" iar =o$ul ">t" "gru 8 ?tu"&at. A&">t" %i&ro>&oap" pot =i r"ali!at" $i %i&ro>&oap" opti&" pri ?lo&uir"a &o$">orului &u u &o$">or >p"&ial pr"@!ut &u u $i>& opa& &"tral . Mi&ro>&opul &u =o$ ?tu"&at p"r%it" "Fa%iar"a pr"parat"lor proa>p"t" "&olorat" 8Tr"po"%" L"pto>pir" <i p"r%it" >tu$iul o#i"&t"lor tra>par"t".
Micro&copul cu contra&t #e )a/ =olo>"<t" tra>=or%ar"a $i="r"'"i $" =a!@ a lu%iii &ar" trar">"a!@ u pr"parat ? $i="r"'@ $" it">itat" >">i!a#il@ &u o&9iul li#"r. E>t" =olo>it la >tu$iul pr"parat"lor &u &"lul" ii pr"parat"lor proa>p"t" "&olorat" <i al &"lor >la# &olorat" : Ri&"t>ii Tr"po"%" L"pto>pir".
Micro&copul cu )luore&cen! la &ar" >ur>a $" lu%i@ =olo>"<t" ra$ia'ii $i $o%"iul U.V. apropiat >p"&trului i!i#il <i i!i#il. S" #a!"a!@ p" ="o%"ul $" =lur">&"'@ ="o%"ul $" "%it"r" a uor ra$ia'ii lu%ioa>" $i >p"&trul i!i#il $" &@tr" o &"lul@ >au >u#>ta'@ $a&@ a&"a>ta ">t" >upu>@ a&'iuii u"i ra$ia'ii "F&itat" "Ft"r" &u $urata %ai %i&@ $" 3/( >"&. +luor">&"'a &"lul"lor >au %i&roorgai>%"lor poat" =i:
pri%ar@ 8 atural@ propri" &"lul"i r">p"&ti" >"&u$ar@ >au r"!ultat@ pri &uplar"a &"lul"i r">p"&ti" &u o >u#>ta'@
p"tru a =a&" $i="r"'a ?tr" =luor">&"'a pr"paratului &olorat $" &"a atural@ a uor &"lul". Mi&ro>&opul &u =lor">&"'@ ">t" =olo>it ? #a&t"riologi" iru>ologi" para!itologi" <i i%uologi" 8 i%uo=luor">&"'a.
Micro&copul electronic =olo>"<t" l"til" "l"&troi&": &%puri %ag"ti&" "l"&tri&" >au "l"&tro%ag"ti&" &ar" a&'io"a!@ a>upra uui =a>&i&ul $" "l"&troi a&&"l"ra'i p" &ar" ?l poat" =o&ali!a >au $"=o&ali!a. U a>t="l $" %i&ro>&op ar" o put"r" $" r"!olu'i" $" 3//./// ori %ai %ar" $"&t a ui %i&ro>&op opti&.
Pri&ipal"l" tipuri $" %i&ro>&oap" "l"&troi&" >ut : .E. prin transmisie =olo>it p"tru "Fa%iar"a uor pr"parat"
tra>par"t" la tr"&"r"a uui =a>&i&ul $" "l"&troi. S&9"%ati& ">t" =or%at $itro >ur>@ $" "l"&troi a&&"l"ra'i 8 tu# "l"&troi& >i>t"% $" l"til" &o$">or 8 &%puri "l"&tri&" >au %ag"ti&" porto#i"&t l"til@ o#i"&ti l"til@ proi"&tor 8tot "l"&tro%ag"ti&@ <i "&ra $" o#>"ra'i" =luor">&"t >u# a&'iu"a "l"&troilor.
.E. prin baleia* =olo>it p"tru o#>"rar"a >upra="'"lor o#i"&t"lor >oli$". E>t" =or%at $itro >ur>@ $" "l"&troi a&&"l"ra'i u >i>t"% $" #al"i"r" a =a>&i&ulului $" "l"&troi p" >upra=a'a pr"paratului $" "Fa%iat u >i>t"% $" $"t"&'i" a "l"&troilor "%i<i $" p" >upra=a'a pr"paratului u >i>t"% $" a%pli=i&ar" i$"o <i u tu# &i">&opi&. A%#"l" tipuri $" M. E. Sut $otat" &u u >i>t"% &" a>igur@ i$ ?aitat p" tot trai"&tul par&ur> $" "l"&troi trai"&t &" >" g@>"<t" ?tro >tru&tur@ ?&9i>@ u%it@ &oloaa %i&ro>&opului "l"&troi&.
Pr"parat"l" %i&ro>&opi&" p"tru %i&ro>&opia =otoi&@ utili!at" ? %i&ro#iologi"
"$"r"a "Fa%"ului %i&ro#iologi& pr"parat"l" %i&ro>&opi&" pot =i "="&tuat" att $i pro$u>"l" patologi&" &t <i $i &ulturi. Pr"parat"l" %i&ro>&opi&" pot =i $" $ou@ ="luri: pr"parat" proa>p"t" 8 ati" ?tr" la%@ <i la%"l@ pr"parat" u>&at" =iFat" <i &olorat" =rotiuril"
Preparatul proa&pt ateriale necesare: la%" $" %i&ro>&op &urat"$"gr">at" <i u>&at" La%"l" $" %i&ro>&op Pip"t" a>@ #a&t"riologi&@ #"& Bu>" >"r =i!iologi& >t"ril >olu'i" Lugol &e+nica de execuie: $a&@ pro$u>ul patologi& ">t" li&9i$ >au &ultura #a&t"ria@ ">t" ? %"$iu li&9i$ &u pip"ta >t"ril@ >" ia o pi&@tur@ $i a&">t"a <i >" $"pu" p" o la%@ $" %i&ro>&op. S" a&op"r@ &u o la%"l@. S" "Fa%i"a!@ &u o#i"&tiul 2/ 0.
apoi a>a >t"ril@ >" ?&ar&@ &u pro$u> >au &u 1 &oloii %i&ro#i"" >" "%ul>io"a!@ ? pi&@tura $" >"r =i!iologi& apoi >" a&op"r@ &u la%"l@ <i >" "Fa%i"a!@ &u o#"&tiul 2/0..
E>t" =olo>it@ p"tru "Fa%iar"a #a&t"riilor para!i'ilor =ugilor Avantajele preparatului proaspt! ">t" u<or $" "F"&utat <i >" "="&tu"a!@ rapi$ "i$"'ia!@ =or%a <i %o#ilitat"a %i&roorgai>%"lor 8 ia#ilitat"a &"lor
%o#il" pr"paratul poat" =i "Fa%iat <i la %i&ro>&opul &u &u &%p ?tu"&at >au la
%i&ro>&opul &u &otra>t $" =a!@.
"ezavantaje: %i&roorgai>%"l" >ut ii $"&i "Fi>t@ po>i#ilitat"a &ota%i@rii $a&@ "Fa%iar"a u >" =a&" ? 3/35 %iut" pr"paratul >" u>u&@ <i
"Fa%iar"a $"i" i%po>i#il@ u poat" =i p@>trat.
.rotiul ateriale necesare La%" $" %i&ro>&op &urat"$"gr">at" <i u>&at" Pip"t" a>@ #a&t"riologi&@ #"& Bu>" >"r =i!iologi& >t"ril &e+nica de execuie: Etap"l" "="&tu@rii uui =rotiu >ut:
a. ?ti$"r"a =rotiului #. u>&ar"a &. =iFar"a $. &olorar"a a. #ntin$erea %rotiului! $a&@ pro$u>ul patologi& ">t" li&9i$ >au &ultura #a&t"ria@
">t" ? %"$iu li&9i$ &u pip"ta >t"ril@ >" ia o pi&@tur@ $i a&">t"a <i >" $"pu" p" o la%@ $" %i&ro>&op. Da&@ pro$u>ul patologi& ">t" >oli$ >au &ultura #a&t"ria@ ">t" p" %"$iu >oli$ p" la%a $" %i&ro>&op >" $"pu" o pi&@tur@ $" >"r =i!iologi& >t"ril apoi a>a >t"ril@ >" ?&ar&@ &u pro$u> >au &u 1 &oloii %i&ro#i"" <i >" "%ul>io"a!@ ? pi&@tura $" >"r =i!iologi& ur%@ri$ >@ >" o#'i@ o >u>p">i" o%og"@ <i u pr"a $">@ . Apoi &u a>a pri %i<&@ri &o&"tri&" >" ?ti$" pi&@tura ? >trat >u#'ir".
#. scarea =rotiului >" =a&" la t"%p"ratura &a%"r"i. U>&ar"a #ru>&@ la t"%p"raturi ri$i&at" pro$u&" =i"r#"r"a ap"i $i =rotiu &u $i>trug"r"a %or=ologi"i <i >tru&turii &"lul"lor.
$. olorarea ">t" o "tap@ ">"'ial@ ? "F"&utar"a uui =rotiu. Colora'iil" &"l %ai =r"&"t =olo>it" ? #a&t"riologi" >" &la>i=i&@ ? : colora*ii si+ple! &olora'ia &u al#a>tru $" %"til" 8 A.M. colora*ii $uble! &olora'ia Gra% colora*ii speciale! &olora'ia )i"9lN""l>" Colora'ia D"l V"&9io
&olora'ia p"tru &ap>ul@ &olora'ia p"tru >pori &olora'ia p"tru =lag"li "t&.
Colora!ia cu alba&tru #e $etilen ">t" o &olora'i" >i%pl@ rapi$@ "agr">i@ a>upra #a&t"riilor pri lip>a uor ti%pi $" $"&olorar" <i r"&olorar" <i &ar" p"r%it" o ori"tar" rapi$@ a>upra pr"!"'"i <i %or=ologi"i #a&"riilor. D" a>"%""a p"r%it" i!uali!ar"a &ap>ul"i #a&t"ri"" >u# =or%a uui 9alou &lar ? Hurul a&">tora.
T"9i&a &olora'i"i al#a>tru $" %"til": =rotiul #i" u>&at <i =iFat >" a&op"r@ &u >olu'i" al#a>tru $" %"til" 3
ti%p $" 1 %iut" >" >&urg" &oloratul <i >" >pal@ &u ap@ >" u>u&@ ? >tati la t"%p"ratura &a%"r"i La "Fa%"ul %i&ro>&opi& #a&t"riil" <i l"uril" apar &olorat" al#a>tru ?&9i> iar &"lul"l" "u&ariot": l"u&o&it" &"lul" "pit"lial" "t& ? al#a>tru $">&9i> &u u&l"ii %ai ?&9i<i.
Colora!ia Gra$ ">t" &"a %ai utili!at@ &olora'i" ? #a&t"riologi". I%agiat@ ? 3442 $" $a"!ul ;a> C9ri>tia Gra% a >u="rit %i&i a$apt@ri $"a lugul ailor $ar ? ">"'@ a r@%a> ">&9i%#at@. P"r%it" i!uali!ar"a %arii %aHorit@'i a #a&t"riilor &u ?&a$rar"a ? &at"goriil" %or=ologi&": &o&i #a&ili "t&. <i $i="r"'i"r"a lor ? &"l" $ou@ %ari &la>" : #a&t"rii Gra%po!iti" <i #a&t"rii Gra% "gati".
Ti%pii &olora'i"i Gra% 8 %o$i=i&at@ $" ;u&"r: =rotiul u>&at <i =iFat >" a&op"r@ &u >olu'i" $" Viol"t $" g"'iaa >au Cri>tal
iol"t 31 %iut" >" >&urg" &oloratul <i >" >pal@ &u ap@ >" a&op"r@ =rotiul &u >olu'i" Lugol 3 %iut >" >&urg" Lugolul <i >" >pal@ &u ap@ $"&olorar" &u al&oola&"to@ 5 >"&u$" 8>tri&t >" >pal@ &u ap@ >" a&op"r@ =rotiul &u >olu'i" =uFi@ 3/ $iluat@ "Ft"%pora"u 3 %iut >" >&urg" &oloratul <i >" >pal@ &u ap@ >" u>u&@ ? >tati la t"%p"ratura &a%"r"i La "Fa%"ul %i&ro>&opi& u"l" #a&t"rii apar &olorat" ? iol"t Gra%
po!iti" alt"l" apar &olorat" ? ro! Gra% "gati".
Di="r"'a $" &olora#ilitat" >" $ator"a!@ >tru&turii $i="r"t" a p"r"t"lui &"lular la &"l" $ou@ &at"gorii $" #a&t"rii: U"l" au p"r"t"l" =or%at $i %ai %ult" >traturi $" p"pti$ogli&a i%p""tra#il p"tru al&oola&"to@ a>t="l ?&t iol"tul u ">t" "Ftra> $i &"lul@. Alt"l" au p"r"t"l" =or%at $i pu'i" >traturi $" p"pti$ogli&a <i #ogat" ? lipi$" &ar" >" >olu#ili!"a!@ ? al&oola&"to@ p"r%i'$ $"&olorar"a iol"tului <i &olorar"a &u =uFi@.
Colora!ia ,ie;l+eel&en "i$"'ia!@ #a&t"rii a&i$al&oolo r"!i>t"t" $i g"uril" M&o#a&t"riu% <i No&ar$ia. R"a&tii "&">ari:
+uFi@ ="i&at@ )i"9l 3 >olu'i" al&oola&i$ 8 al&ool -6 <i a&i$ a&lor9i$ri& >au a!oti&
Ti%pii &olora'i"i )i"9lN""l>" =rotiul u>&at <i =iFat >" a&op"r@ &u =uFi@ )i"9l 3 <i >" ?&@l!"<t" $o>ul
la%"i 8 &u =la&@r@ $" al&ool p@ la "%i>ia $" apori $" 1 ori &t" 5 %iut". Nu >" a$u&" la t"%p"
Capitolul III: RECOLTAREA *I TRANSPORTUL PRODUSELOR PATOLOGICE,,.,./
Capitolul IV: E0AMENUL MICROSCOPIC,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,.(
Capitolul VI: TESTAREA SENSIBILITII IN VITRO LA SUBSTANE ANTIBACTERIENE *I ANTI+UNGICE,,,,,,,,,,,,,,,..23
Capitolul VII: METODE IMUNOLOGICE DE U) CURENT ,,,,,,,,,,,,,24
Capitolul.VIII: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR STA+ILOCOCICE,,,,,,,,,,.55
Capitolul I0: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR STREPTOCOCICE,,,,,,,,,....6
Capitolul 0: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE NEISSERII,...(/
Capitolul 0I: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE BACILI GRAM PO)ITIVI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(2
Capitolul 0II: DIAGNOSTICUL IN+ECTIILOR PRODUSE DE M7COBACTERIUM TUBERCULOSIS 8Dr Arg9ir Oaa,,,,,,,,,,,,,,,,,.(-
5
Capitolul 0III: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE BACILI GRAM NEGATIVI,,,,,,,,,,,,.,,,,,,,,,,.....41
Capitolul 0IV: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE BACTERII ANAEROBE 8Dr. Bar#u A$ia ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4-
Capitolul 0V: DIAGNOSTICUL SI+ILISULUI,,,,,,,,,,,,,,,,,,.-1
Capitolul 0VI: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE C;LAM7DIA SI M7COPLASMA,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3/
Capitolul 0VII: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR GENITALE ,,,,..,,,,,,,3/(
Capitolul 0VIII: DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR PRODUSE DE LEVURI 8CANDIDA.......................................................................................................33
Capitolul 0I0 DIAGNOSTICUL IN+ECIEI CU TRIC;OMONAS VAGINALIS...............33(
Capitolul 00:
DIAGNOSTICUL IN+ECIILOR CU ;ERPESVIRUSURI,,,,,,..33-
Capitolul 00I DIAGNOSTICUL ;EPATITELOR VIRALE.................................................32
BIBLIOGRA+IE.................................................................................................31
6
Capitolul I OBIECTIVELE ACTIVITII LABORATORULUI DE MICROBIOLOGIE
Orgai!ar"a la#oratorului $" %i&ro#iologi" Nor%" $" prot"&'ia %u&ii
Principalele obiective ale activit!ii "n laboratorul #e $icrobiolo%ie &unt' I!olar"a <i i$"ti=i&ar"a %i&roorgai>%"lor pr"!"t" ? pro$u>"l" #iologi&" <i
apr"&i"r"a patog"it@'ii a&">tora. T">tar"a >">i#lit@'ii la ati#ioti&" <i &9i%iot"rapi&" a tulpiilor patog""
i!olat". Diago>ti&ul >"rologi&: i$"ti=i&ar"a <i titrar"a ? >"rul pa&i"'ilor a
atig""lor <i ati&orpilor $"!olta'i ?%potria uor ag"'i i="&'io<i #a&t"ri"i irali para!itari.
E="&tuar"a uor >tu$ii "pi$"%iologi&" <i $" &"r&"tar" p" #a!a r"!ultat"lor o#'iut" ? it"ral" $" ti%p >"%i=i&ati" 8ai >"!oa".
A&tiitat"a $i$a&ti&@ $" r"ali!ar" a lu&r@rilor pra&ti&" &u >tu$"'ii <i a >tagiilor %"$i&ilor r"!i$"'i.
Stru&tura g""ral@ a uui la#orator $" %i&ro#iologi" tr"#ui" >@ &upri$@ (patiul #e&tinat laboratorului
Sala $" a>t"ptar" Spatiu $" r"&oltar" $" >g"
Spa'iul $">tial %i&ro#iologi"i ">t" >"parat $" r">tul la#oratorului a&&">ul =ii$ r">tri&'ioat la p"r>oalul la#oratorului <i >"%ali!at pritru a=i< >p"&ial. A&">t >pa'iu &upri$": Spatiu $" r"&oltar" pro$u>" patologi&" <i pri%ir" pro#" p"tru %i&ro#iologi" Ca%"ra $" pr"gatir" %"$ii p"tru %i&ro#iologi" &u >upra=ata $" 4. % Ca%"r@ $" lu&ru p"tru %i&ro#iologi" &u >upra=a'a $" 3 % >pa'iu $" >t"rili!ar" >pa'iu $" $"po!itar" %at"rial" ">tiar p"tru p"r>oal Toata >upra=a'a la#oratorului tr"#ui" par$o>it@ &u %at"rial" laa#il". 8liol"u% &u propri"t@'i ati#a&t"ri"" $">tiat tra=i&ului it"> P"r"'ii tr"#ui">& !ugrai'i &u %at"rial laa#il iar ? >pa'iul $">tiat #a&t"riologi"i a&"<tia tr"#ui">& pla&a'i &u =aia'@ >au liol"u% ati#a&t"ria.
Circuitele )unc!ionale Spa'iul tr"#ui" &o%parti%"tat a>t="l ?&t >@ =i" a>igurat" &ir&uit"l" =u&'ioal":
A&&">ul ? la#orator >" =a&" pritro itrar" >"parat@. Di >ala $" a<t"ptar" "Fi>t@ a&&"> $ir"&t la grupul >aitar $otat &u $ou@ &o%parti%"t" uul $">tiat p"r>oalului <i altul $">tiat pa&i"'ilor.
(
Sala $" r"&olt@ tr"#ui" >@ =i" al@turi $" >pa'iul $" lu&ru =a&ilit$ a>t="l tra>portul pro#"lor.
Dotri* La#oratorul $" %i&ro#iologi" tr"#ui" >@ =i" $otat &u: %">" $" #a&t"riologi" &u #lat $" =aia'@ ;ot@ &u =luF la%iar "rti&al auto&la la%p@ >t"rili!atoar" &u UV t"r%o>tat 8"tu@ t"r%or"gla#il@ =rigi$"r &og"lator #"& Bu>" a>@ #a&t"riologi&@ lup@ $" la#orator %i&ro>&op la%" la%"l" pip"t" >t"ril" $" ui&@ utili!ar" i$i&ator p; %"$ii $" &ultur@ $">9i$ratat" pl@&i P"rti >t"ril" $" ui&@ =olo>i'@ >ti&lu'" $" uro&ultur@ &opror"&oltoar" ta%poa" $" r"&oltat "Fu$at" toat"
>t"ril" <i $" ui&@ utili!ar". P"tru i%uologi" >ut "&">ar": Mi&ro>&op &"tri=ug@ =rigi$"r &og"lator
&ititor ELISA >p"&tro=oto%"tru pip"t" auto%at".
+or$e #e protec!ia $uncii "n laboratorul #e $icrobiolo%ie A&&">ul ? la#oratorul $" %i&ro#iologi" ">t" r">tr> la p"r>oa"l" &ar" lu&r"a!@
? la#orator. Pa&i"'ii <i alt" p"r>oa" &ar" tra>port@ pro#" au a&&"> u%ai p@ la >ala $" r"&olt@ <i >pa'iul $" pri%ir" pro#" #a&t"riologi&".
Nu >" %@&@ u >" #"a <i u >" =u%"a!@ ? la#orator $"&t ? >pa'iul &u $">tia'i" >p"&ial@.
tri%pul lu&rului tr"#ui" purtat "&9ipa%"tul $" prot"&'i": 9alat %@u<i ""tual %a>&@ o&9"lari.
l"g@tur@ &u =olo>ir"a #"&ului Bu>" tr"#ui" aut griH@ >@ u "Fi>t" >&@p@ri $" ga!".
Tr"#ui" aut@ griH@ la %aipular"a >u#>ta'"lor $"!i="&tat" &oro!i" tip a%">t"& >ul=o&ro%i& &" pot pro$u&" ar>uri &utaat".
4
Capitolul II (TERILI,AREA -I DE,I+.ECIA
De)ini!ii: Pri &terili/are >" ?'"l"g" ori&" %"to$@ =i!i&@ >au &9i%i&@ pri &ar" >ut
$i>tru>" %i&roorgai>%"l" att =or%"l" "g"tati" &t <i =or%"l" $" r"!i>t"'@ 8 >porii $" la i"lul uui >u#>trat. R"!ultatul u"i pro&"$uri $" >t"rili!ar" ">t" &tarea #e &terilitate: u >u#>trat >t"ril &o%pl"t lip>it $" %i&roorgai>%" ii att =or%"l" "g"tati" &t <i =or%"l" $" r"!i>t"'@ O#'i"r"a >t@rii $" >t"rilitat" pr"&u% <i %"'i"r"a "i 8p@ ? %o%"tul utili!@rii &o="r@ >igura'@ %aFi%@ pro#a#ilitat"a t"or"ti&@ a "Fi>t"'"i %i&roorgai>%"lor =ii$ J 3/K 6 .
Pri #e/in)ec!ie >" ?'"l"g" pro&">ul pri &ar" >ut $i>tru>" %aHoritat"a %i&roorgai>%"lor8? propor'i" $" p@ la -- $" p" o#i"&t"l" $i %"$iul i"rt &u "F&"p'ia =or%"lor $" r"!i>t"'@ 8>porilor #a&t"ri"i. Su#>ta'"l" utili!at" ? a&">t >&op >" u%">& dezinfectante. D"!i="&'ia >" apli&@ ? &a!uril" ? &ar" &ur@'"ia u "li%i@ ri>&uril" $" r@>p$ir" a i="&'i"i iar >t"rili!ar"a u ">t" "&">ar@. R"$u&"r"a u%@rului $" %i&roorgai>%" $" la i"lul pi"lii %u&oa>"lor <i '">uturilor ii >" u%"<t" anti&ep&ie. Su#>ta'"l" =olo>it" ? a&">t >&op >" u%">& antiseptice. U"l" >u#>ta'" pot =i =olo>it" att &a $"!i="&tat" &t <i &a ati>"pti&" ? &o&"tra'ii $i="rit".
Deconta$inarea >" r"="r@ la pro&">ul >au trata%"tul &ar" >" apli&@ $i>po!iti"lor %"$i&al" utili!at" a$ >&opuril" ur%@toar": $i%iuar"a popula'i"i $" %i&roorgai>%" pr""ir"a u>&@rii pro$u>"lor #iologi&" prot"&'ia p"r>oalului &ar"l %aipul"a!@ prot"&'ia %"$iului ?%potria &ota%i@rii
Meto#ele #e &terili/are >" &la>i=i&@ $up@ ag"tul >t"rili!at ? a. St"rili!ar" pri %"to$" =i!i&":
St"rili!ar"a pri &@l$ur@ St"rili!ar"a pri =iltrar" St"rili!ar"a &u aHutorul ra$ia'iilor
#. St"rili!ar"a &9i%i&@
(terili/area prin cl#ur* Cl#ura e&te un a%ent relativ ie)tin 0i )oarte e)icient* (e pretea/ la
&terili/area prin cl#ur toate $aterialele ter$ore/i&tente*
(terili/area prin cl#ur u&cat'
-
(TERILI,AREA PRI+ ARDEREA 1+ .LACR 2ARDEREA LA RO-U3 ">t" utili!at@ ? #a&t"riologi" p"tru a>a #a&t"riologi&@ %"tali&@. A>a >" 'i" &u r=ul ? =la&@ra #"&ului Bu>" p@ >" ?ro<"<t" apoi ?&@ 53/ >"&u$". La t"%p"ratura la &ar" %"talul ">t" i&a$">&"t toat" %i&roorgai>%"l" >ut $i>tru>" pri &ar#oi!ar". At"'i": =la&@ra ">t" %ai =i"r#it" >pr" r=. Da&@ a>a ">t" ?&@r&at@ 8&o'i" pro$u> #iologi& >au &ultur@ #a&t"ria@ "a >" itro$u&" la ?&"put ? por'iu"a i="rioar@ a =l@&@rii p@ la ar$"r"a pro$u>ului apoi >" ri$i&@ u<or >pr" r=ul =l@&@rii. a&">t %o$ p"r>oaa &ar" %aipul"a!@ a>a "it@ >@ >" >trop"a>&@ &u %at"rialul &" poat" >@ri $i a>@. I>tru%"t"l" %"tali&" t@i"toar" >au ?'"p@toar" $i o'"l ioFi$a#il pot =i $"t"riorat" $a&@ >" >t"rili!"a!@ pri a&"a>t@ %"to$@ $atorit@ $"&@lirii o'"lului.
(TERILI,AREA LA PUPI+EL4 ETUV TERMOREGLABIL St"rili!atorul &u a"r &al$ ">t" u &uptor 8 &uptor Pa>t"ur &u p"r"'i $u#li ?tr"
&ar" >" ga>"<t" >ur>a $" &@l$ur@. P"r"'ii it"riori >ut p"r=ora'i p"tru a p"r%it" &ir&ula'ia a"rului &al$. St"rili!atorul poat" =i &u >au =@r@ "tilator. El ar" ? %o$ o#ligatoriu u a=i<aH %"&ai& >au "l"&troi& p"tru t"%p"ratur@ <i ti%p &ar" p"r%it" =iFar"a <i ur%@rir"a para%"trilor $" =u&'ioar". 8 +ig. 3
Ag"tul $" >t"rili!ar" ">t" a"rul u>&at <i &al$ la 567
C4 &ar" a&'io"a'@ 5 or "="&ti $i %o%"tul atig"rii t"%p"raturii $" >t"rili!ar" ? it"riorul ?&@r&@turii.
+ig.II.3. a. Pupi"l. 3.#. Pri&ipiul $" =u&'ioar" al pupi"lului
3/
La >t"rili!atorul &u a"r &al$ >" >t"rili!"a!@ >ti&l@ria <i i>tru%"tarul &ar" u >uport@ >t"rili!ar"a &u a#uri >u# pr">iu" 8o'"l "ioFi$a#il: &ro%at. St"rili!atorul &u a"r &al$ ">t" &otrai$i&at p"tru %at"rial" t"Ftil" li&9i$" <i &au&iu&.
O#i"&t"l" $" >t"rili!at >ut >p@lat" u>&at" <i a%#alat" ? 9rti" >p"&ial@ 8 >ti&l@ria $" la#orator >au &utii %"tali&" 8 i>tru%"tarul %"tali&.
Cutiil" %"tali&" &u i>tru%"tar >" itro$u& ?&9i>" ? i&ita >t"rili!atorului &u a"r &al$.
Durata %"'i"rii >t"rilit@'ii %at"rial"lor a%#alat" ? &utii %"tali&" ">t" $" 89 #e ore #e la &terili/are4 &u &o$i'ia %"'i"rii &utiilor %"tali&" ?&9i>".
Durata %"'i"rii >t"rilit@'ii %at"rial"lor ? a%#alaH" $" 9rti" >u$at" ">t" $" 8 luni #e la &terili/are &u &o$i'ia %"'i"rii it"grit@'ii lor <i a %aipul@rii a&">tora u%ai pri it"r%"$iul &o<ului.
La "Ftrag"r"a pa&9"t"lor $i >t"rili!atorul &u a"r &al$ >" =olo>">& %@u<i . S" lip"<t" o "ti&9"t@ >au #a$"rol@ p" &apa& p"tru a i$"ti=i&a $i>po!iti"l" %"$i&al" <i %at"rial"l" >t"rili!at". S" ot"a!@ $ata <i ora >t"rili!@rii. S" ot"a!@ ? &ai"tul $" >t"rili!ar": $ata &o'iutul &utiilor 8pa&9"t"lor t"%p"ratura la &ar" >a "="&tuat >t"rili!ar"a $urata r"!ultat"l" i$i&atorilor &9i%i&i >"%@tura p"r>oa"i r">po>a#ili!at" &u >t"rili!ar"a o#>"ra'ii.
(terili/area prin cl#ur u$e#' (TERILI,AREA CU ABUR (UB PRE(IU+E : AUTOCLAVAREA
Pri&ipiul >t"rili!@rii &u a#ur >u# pr">iu" ">t" $" a "Fpu" =i"&ar" la &ota&tul &u a#urul la t"%p"ratura <i pr">iu"a p"tru ti%pul >p"&i=i&at: 33°C la 3/3 at%o>="r" ti%p $" 1/ %iut" p@ la 312°C la at%o>="r" ti%p $" 1/ %iut".Ti%pul $" >t"ril!ar" >" %@>oar@ $i %o%"tul atig"rii t"%p"raturii "="&ti" ? it"riorul ?&@r&@turii
Pri auto&laar" >" pot >t"rili!a: I>tru%"tar %"$i&al %"tali& t"Ftil" >ti&l@ri" &au&iu& pla>ti& t"r%o>ta#ilap@ <i >olu'iilor apoa>" %"$ii $" &ultur@
S" pot utili!a tipuri $" auto&la": 3. Auto&la" &u pr" <i po>t a&uu%ar". R"ali!"a!@ >t"rili!ara opti%@ a i>tru%"tarului &9irurgi&al $i o'"l
ioFi$a#il <i >igura %"to$@ po>i#il@ p"tru >t"rili!ar"a %at"rialului %oal" 8t"Ftil" &au&iu&ului >ti&l@ri"i. E>t" =olo>it <i ? $"&ota%iar"a $"<"urilor $i la#orator 8$"<"uri i="&'ioa>".
. Auto&la" =@r@ po>t a&uu%ar". Sut =olo>it" p"tru >t"rili!ar"a %"$iilor $" la#orator <i li&9i$"lor ? =la&oa". Ti%pul $" p@tru$"r" al a#urului ">t" pr"lugit $atorit@ "li%i@rii i&o%pl"t" a a"rului.
La ?&9"i"r"a &i&lului &o%pl"t $" >t"rili!ar" >" a<t"apt@ >@ >" r@&"a>&@ >" "a&u"!@ a#urul apoi >" $">&9i$" u<a auto&laului. Nu >" $">&9i$" i&io$at@ >t"rili!atorul &u a#ur >u# pr">iu" ?ait" &a t"%p"ratura >@ =i" >u# 3// °C. La
33
"Ftrag"r"a pa&9"t"lor $i >t"rili!atorul &u a#ur >u# pr">iu" >" =olo>">& %@u<i $i #u%#a&.
Cutiil" &a>ol"t"l" <i pa&9"t"l" >t"rili!at" >" $"po!it"a!@ t"%porar p" o >upra=a'@ >p"&ial $">tiat@ %at"rialului >t"ril <i >" araH"!@ ? $ulapuri >p"&ial $">tiat" $"po!it@rii %at"rialului >t"ril.
Cutiil" &a>ol"t"l" &o<uril" a"t"l" &u pa&9"t"l" >t"rili!at" &e etic;etea/ 8#a$"rol"a!@ ot$u>" $ata ora >t"rili!atorul &u a#ur >u# pr">iu" la &ar" >a "="&tuat >t"rili!ar"a p"r>oaa &ar" a "="&tuat >t"rili!ar"a.
+ig.II. a. Auto&la "rti&al %o$"l &la>i&
2.b. Autoclav orizontal
Controlul &terili/rii >" poat" =a&" =a&" pri %"to$" =i!i&" &9i%i&" <i #iologi&". a. V"ri=i&ar"a t"%p"raturii: S" &it"<t" t"%p"ratura t"r%o%"trului >au
t"%p"ratura a=i<at@ p" %oitor. T"%p"ratura >" ot"a!@ ? &ai"tul $" >t"rili!ar". La auto&la: "ri=i&ar"a pr">iuii la %ao%"tru <i a t"%p"raturii. #. V"ri=i&ar"a i$i&atorilor =i!i&o&9i%i&i&i:
irar"a &ulorii la #"!il" a$"!i" &u i$i&ator =i!i&o&9i%i&. irar"a &ulorii la i$i&atorii =i!i&o&9i%i&i it"gratori. I$i&atorul
it"grator pla>at ? it"riorul &utiilor %"tali&" i$i&@ $a&@ au =o>t ?$"pliit" &o$i'iil" p"tru o >t"rili!ar" "=i&i"t@ t"%p"ratura ati>@ ? it"riorul pa&9"tului <i ti%pul $" "Fpu"r". >itua'ia ? &ar" iraHul u >a r"ali!at %at"rialul >" &o>i$"r@ ">t"rili!at <i u >" utili!"a!@.
O #at pe lun S" utili!"a!@ i$i&ator #iologi& &u Ba&illu> >u#tilli> p"tru &otrolul "=i&a&it@'ii >t"rili!@rii. P"tru >t"rili!ar"a la pupi"l pot =i utili!a'i i$i&atori #iologi&i &u Ba&illu> >u#tilli> pr"para'i i$u>trial &o%"r&iali!a'i &ar" &o'i 3/6 U+C >au pr"para'i ? la#orator.
A&">t"a >" pla>"a!@ ? %iHlo&ul i&it"i >t"rili!atorului &u a"r &al$ o$at@ &u &"l"lalt" pa&9"t" p"tru >t"rili!at. S" r"ali!"a!@ &i&lul &o%pl"t $" >t"ril!ar". La >=r<itul &i&lului i$i&atorii #iologi&i >" "Ftrag $i &uti" <i >" i&u#"a!@ 24 or" la 56°C la la#orator. La#oratorul a "%it" u #ul"ti $" aali!@ &u r"!ultatul &o>tatat.
P"tru &otrolul >t"rili!@rii la auto&la >ut a$%i<i i$i&atorii #iologi&i &u =or%" $i="rit" $" &o$i'ioar":
I$i&atori #iologi&i &u Ba&illu> >t"arot9"r%op9lu> i%pr"ga'i p" >upor'i $" #u%#a& ? &o&"tra'ii $" 3/6 U+C.A&"<tia >" pu ? it"riorul u"i &utii t">t. Cutiat">t >" itro$u&" ? auto&la@ o$at@ &u %at"rialul $" >t"rili!at <i >" r"ali!"a!@ &i&lul &o%pl"t $" >t"rili!ar". La >=r<itul &i&lului i$i&atorul #iologi& ">t" tri%i> la la#orator u$" ">t" "Ftra> ?>@%'at <i i&u#at &itir"a >" =a&" la ( !il".
Cotrolul #a&t"riologi& al >t"rili!@rii la auto&la &u i$i&ator tipSt"arot">t 3/ p"tru &otrolul >t"rili!@rii la auto&la@ la t"%p"ratura $" 3/ °C &u o $urat@ $" 1/ %iut" A&">t pro$u> ">t" o >u>p">i" $" >pori $" Ba&illu> >t"arot9"r%op9llu> ?
>olu'i" utriti@ &u i$i&ator $" p;. Co'iutul =iol"lor $" St"arot">t 3/ ">t" li%p"$" $" &uloar" iol"t. +iol"l" $" tipSt"arot">t 3/ >" itro$u& ? auto&la@ pritr" $i>po!iti"l" %"$i&al" <i %at"rial"l" >upu>" >t"rili!@rii . S" "="&tu"a!@ >t"rili!ar"a la 3/°C ti%p $" 1/ %i $up@ >t"rili!ar" =iol"l" >ut a<"!at" ?tru i&u#ator $" 56°C. Citir"a <i it"rpr"tar"a r"!ultat"lor:
iraHul la gal#" al i$i&atorului $" p; <i o u<oar@ opal">&"'@ a &o'iutului i$i&@ o >t"rili!ar" >u# para%"trii $" "=i&i"'@ opti%@ 8au r@%a> >pori ia#ili >au &ultiat <i au %o$i=i&at a>p"&tul pro$u>ului.
La < luni S" "="&tu"a!@ "ri=i&ar"a aparatului $" &@tr" u t"9i&ia autori!at.
(TERILI,AREA PRI+ .ILTRARE St"rili!ar"a pri =iltrar" r"pr"!it@ tr"&"r"a uui li&9i$ pritru =iltru &u porii
a$ $i%">iui %ai %i&i $"&t al" #a&t"riilor >au al" iru>urilor 8 ultra=iltrar". +iltr"l" #a&t"riologi&" >ut $" %ai #ult" tipuri: +iltr" S"it! $i a!#">t +iltr" C9a%#"rla$ $i por'"la poro> +iltr" $i >ti&l@ 7"a "t& +iltr"l" >" >t"rili!"a!@ pri auto&laar". Li&9i$ul $" >t"rili!at" ">t" a>pirat &u
aHutorul u"i po%p" $" i$. >itua'iil" ? &ar" ? la#oratoar" ">t" "&">ar lu&rul ? &o$i'ii a>"pti&"
8pr"lu&rar" pro$u>" &" &o'i M.tu#r"&ulo>i> t"9i&@ PCR >" utili!"a!@ i&it"l" a>pti&" &u prot"&'i" >upli%"tar@ 9ot" &u =luF la%iar. A&">t" au u >pa'iu $" lu&ru &u p"r"'i $" >ti&l@ <i u &o%parti%"t >up"rior %"tali& &ar" &o'i" 1 =iltr" 8 =oltru $i =i#r@ polia%i$i&@ <i 3 =iltr" ;EPA. Cir&ula'ia a"rului >" =a&" &u aHutorul uui "tilator
(TERILI,AREA CU A=UTORUL RADIAIILOR Ra$ia'iil" ioi!at" 8αβχ0 au o #u@ &apa&itat" >t"rili!at@ $ar >ut
o&i" p"tru orgai>%ul u%a. D" a&""a >" =olo>">& u%ai ? a&tiitat"a i$u>trial@ <i u >ut =olo>it" ? a&tiitat"a %"$i&al@.
Ra$ia'iil" "ioi!at" UV >ut =olo>it" p"tru >t"rili!ar"a >upra="'"lor <i a"rului ? la#oratoar" >@li $" op"ra'i" p"tru >t"rili!ar"a ap"i ? #a!i". L@%pil" $" UV tr"#ui" =olo>it" ? la#oratorul $" #a&t"riologi" &t" 3/ %iut" $" %ai %ult" ori p" !i $up@ "a&uar"a pr"ala#il@ a p"r>oalului $i ?&@p"r".
(TERILI,AREA C>IMIC ' (TERILI,ATOARE CU O?ID DE ETILE+ St"rili!ar"a &u oFi$ $" "til"@ >" utili!"a!@ u%ai atu&i &$ u "Fi>t@ alt %iHlo& $" >t"rili!ar" a$"&at p"tru o#i"&t" <i "&9ipa%"t" t"r%o>">i#il". Mat"rialul %"$i&o&9irurgi&al &ar" >" >t"rili!"a!@ &u oFi$ $" "til"@:
OFi$ul $" "til"@ ">t" u ga! io$or toFi& a &@rui pr"!"'@ u ">t" p"r&"put@ ? a"r. a%">t"& &u a"rul ">t" "Fplo!i pori$ $" la &o&"tra'ia $" 1 VV. Pri i9alar": oFi$ul $" "til"@ poat" proo&a irita'ia &@ilor r">piratorii <i $"pr">ia >i>t"%ului "ro> &"tral iar pri &ota&t: r"a&'ii $" irita'i" a pi"li <i %u&oa>"lor la p"r>oalul &ar" "="&tu"a!@ >t"rili!ar"a.
Mat"rialul >upu> i>u=i&i"t trata%"tului $" $">or#'i" utili!at la #olai poat" &au!a ="o%"" 9"%oliti&" >t"o!" tra9"al" &olap> &ar$ioa>&ular <i ="o%"" al"rgi&". D" a&""a >t"rili!atoar"l" &u oFi$ul $" "til"@ tr"#ui" >@ ai#@ i&lu> ? &i&lul $" >t"rili!ar" $">or#'ia la >=r<itul progra%ului.
St"rili!ar"a &u oFi$ $" "til"@ >" a r"ali!a ? >pa'ii "tilat" $">tiat" u%ai p"tru a&"a>t@ a&tiitat".
DE,I+.ECIA 3.DE)IN+ECIA C;IMIC. SUBSTANTE DE)IN+ECTANTE SI ANTISEPTICE
E=i&i"'a u"i pro&"$uri $" $"!i="&'i" $"pi$" $" atura >u#>ta'"i $"!i="&tat" =olo>it" =ii$ $ir"&t propor'ioal@ &u &o&"tra'ia a&">t"ia <i ti%pul $" a&'iu" ? ti%p &" pr"!"'a %at"riilor orgai&" 8 >g" uri@ %at"rii ="&al" &ulturi #a&t"ri"" <i a =or%"lor >porulat" r"$u& "="&tul $"!i="&tat.
Spr" $"o>"#ir" $" >t"rili!ar" &ar" ">t" u t"r%" &u >"%i=i&a'i" a#>olut@ 8 >t"ril >au ">t"ril $"!i="&'ia poat" =i $" $i="rit" gra$": $"!i="&'i" ?alt@ %"$i" <i >la#@.
D"!i="&'ia ?alt@ ">t" ori&" pro&"$ur@ &ar" r"u<"<t" >@ ia&ti"!" =or%"l" "g"tati" al" #a&t"riilor iru>uril" para!i'ii <i &iup"r&il" %i&ro>&opi&".
De/in)ectante puternice' Glutaral#e;i#a' &olu!ie apoa& 8@ .or$al#e;i#a' &olu!ie apoa& 6@ A$e&tecul &ul)ocro$ic' aci# &ul)uric bicro$at #e pota&iu ap Peroi#ul #e ;i#ro%en <@ Aci#ul peracetic "n #i)erite concentra!ii >ipocloritul #e &o#iu
De/in)ectante cu putere $e#ie' R"ali!"a!@ $i>trug"r"a M&o#a&t"riu% tu#"r&ulo>i> a #a&t"riilor ? =or%@
"g"tati@ a &"lor %ai %ult" iru>uri <i =ugi $ar u <i a >porilor #a&t"ri"i. Su#>ta'"l" &9i%i&" &ar" r"ali!"a!@ $"!i="&'ia $" i"l it"r%"$iar >ut: Io#o)ori 2 co$pu0i io#a!i3' &o%#ia'ii al" io$ului &u o >u#>ta'@
>ta#ili!atoar" >au tra>portatoar". La $iluar"a ? ap@ $i a&">t" &o%pl"F" >" "li#"r"a!@ io$ul liber, &u a&'iu" ati%i&ro#ia@ 5/35/ %g Q3///%l 8 5 35. EF"%pl" $" >u#>ta'" tra>portatoar": &o%pu<i &uat"rari $" a%oiu poliiilpiroli$o@ $"t"rg"'i.
Co$pu0i clorura!i' "li#"r"a!@ Cl liber 0i ClO8* Co'i /.55 g Cl Q3///%l. Clora%ia 9ipo&loritul
Alcooli: "tili& i!opropili& (/ olQol . Co$pu0i )enolici' /.51 ? ap@ Deter%en!ii
Deter%en!i neutri =olo>i'i p"tru: %o#ili"r pai%"t" ">"l@ <i >p@lar"a %aual@ a t"Ftil"lor.
Deter%en!i alcalini >au #ecapan!i =olo>i'i p"tru pai%"t" . Deter%en!i aci/i >au #etartran!i utili!a'i p"tru %at"rial" &u $"pu"ri $"
piatr@: &"ra%i&@ pai%"t" pla&at" &u %at"rial" &ar" >uport@ a&i!i >ti&l@ri" $" la#orator #a!i" #a!i"t" uriar".
Deter%enti#e/in)ectantii &au #eter%entii cationici >ut pro$u>" a &aror propri"tat" pri&ipala ">t" &"a $" &uratar" >i >"&u$ar $"!i="&tata.
Ti%pul $" &ota&t "&">ar al >u#>ta'"i &9i%i&" &u >u#>tratul tratat ">t" $" 57 $inute.
De/in)ectante &labe' Pot $i>trug" &"l" %ai %ult" #a&t"rii ? =or%a "g"tati@ u"l" iru>uri uii
=ugi $ar u $i>trug %i&roorgai>%" r"!i>t"t" &a M&o#a&t"riu% tu#"r&ulo>i> >au >porii #a&t"ri"i.
Co%pu<i &uat"rari $" a%oiu D"!i="&tat" &ar" &o'i ="oli io$o=ori <i ag"'i $" >pu%ar"
Ti%pul $" &ota&t "&">ar al >u#>ta'"i &9i%i&" &u >u#>tratul tratat ">t" $" &ub 57 $inute. =u&'i" $" >uportul tratat >" pot =olo>i ur%@toar"l" %"to$" $" apli&ar" a $"!i="&tat"lor &9i%i&" I%"r>i" 8r"&ipi"t" p"tru r"&oltar"a pro$u>lor patologi&" i>tru%"t" pip"t" la%" $" %i&ro>&op <t"rg"r" 8%">" $" lu&ru ? la#orator aparat" pai%"t" >tropir" pul"ri!ar" 8 u<i ="r">tr".
Curatare#econta$inare 2pre#e/in)ectie3 "&9ipa%"t"lor: r"ali!at@ i$e#iat #up utili/area a&">tora cFt $ai aproape #e locul utili/rii . $i%iu"a!@ popula'ia $" %i&roorgai>%" pr"i" u>&ar"a pro$u>"lor #iologi&" &otri#ui" la prot"&'ia p"r>oalului &ar"l %aipul"a!@ &otri#ui" la prot"&'ia %"$iului ?%potria &ota%i@rii
S" r"ali!"a!@ ? $ou@ "tap" 3. =a!a $" pretrata$ent r"ali!at@ pri i%"r>ia $i>po!iti"lor utili!at" ?
>olu'i" $" #eter%ent #e/in)ectant 8&u a&'iu" $" $"ta<ar" a %ur$@ri"i gro>i"r" $" p" >u#>trat <i a&'iu" #a&t"ri&i$@
. =a!a $" cur!are %aual@ >au %"&ai&@
Clatire riguroa>@ >u# H"t $" ap@ pota#il@ De/in)ectie4 utili!a$ u $"!i="&tat a$"&at $itr" &"l" &u put"r" ?alt@ >au
%"$i" Clatire &u ap@ U&care &u pro>op &urat >au a"r &o%pri%at.
A+TI(EPTICELE >ut pr"parat" &u propri"t@'i ati%i&ro#i"" "l" $i>trug >au ia&ti"a!@ %i&roorgi>%"l" $" la i"lul '">uturilor ii. El" r"$u& t"%porar $" p" pi"l" <i %u&oa>" u%@rul $" %i&roorgai>%".
Utili!ar"a ati>"pti&"lor p"r%it": r"ali!ar"a ?griHirilor a>"pti&" r"$u&"r"a tra>%it"rii g"r%"ilor $" la #ola la #ola pri it"r%"$iul
%iilor tratar"a i="&'iilor lo&al" &utaat" >i %u&oa>".
(ub&tan!e anti&eptice Alcooli: etanol4 i/opropanol 7@ volvol :H@ volvol Co$pu0i io#a!i 3: alcool io#at4 tinctur #e io#4 beta#ina'poi$o"
io$i" (53/ Co$pu0i clorura!i: Clor;ei#ina 2 74H9@34 >eacloro)en 25@3 >8O8 @ Co$pu0i colora!i'Violet #e %en!iana4 alba&tru #e $etilen4 )uc&ina Per$an%anat #e pota&iu +itrat #e ar%int 745@ Clorura $" #"!aloiu%:>olu'i" al&ooli&@ /3/ 8pi"l" >olu'i" apoa>@
/3/8pl@gi >olu'ii o=tal%i&": //3 i>tila'ii "!i&@ uriar@ <i ur"tr@: ///5
S@puuri <i $"t"rg"'i
8* DE,I+.ECIA PRI+ MI=LOACE .I,ICE De/in)ec!ia prin cl#ur C@l$ura u>&at@: )la$barea +la%#ar"a &o>t@ ? tr"&"r"a uui o#i"&t pri =la&@r@. E>t" utili!at@ ? la#orator p"tru "pru#"t" $" >ti&l@ la%" $" %i&ro>&op "t&. Nu >" =olo>"<t" p"tru i>tru%"t" %"$i&o&9irurgi&al". - C@l$ura u%"$@: )ierberea <i pa&teuri/area
+i"r#"r"a ? ap@ la t"%p"ratura $" 3//°C ti%p $" %ii% / %iut" r"ali!"a!@ $i>trug"r"a =or%"lor "g"tati" al" %i&roorgai>%"lor patog"". +i"r#"r"a ap"i <i ali%"t"lor r"pr"!it@ o %"to$@ $" pr""ir" a #olilor tra>%i>i#il" &u poart@ $" itrar" $ig">ti@.
Pa>t"uri!ar"a: ">t" o %"to$@ $" $"!i="&'i" a li&9i$"lor la t"%p"raturi &upri>" ?tr" 55 -5°C. Dup@ "Fpu"r" $" $urat@ aria#il@ >ut $i>tru>" -/ -5 $itr" =or%"l" "g"tati" al" %i&roorgai>%"l" patog"".
De/in)ec!ia prin &plare la te$peratura #e <7 H
C ">t" u pro&"> &o%pl"F la &ar" p" lg@ a&'iu"a &@l$urii u%"$" >" a$aug@ <i a&'iu"a $"t"rg"'ilor >au a altor >u#>ta'" &t <i a&'iu"a %"&ai&@ $" >p@lar". A&">t pro&"$"u >" =olo>"<t" la >p@lar"a <i $"!i="&'ia l"H"ri"i ">"l"i >ti&l@ri"i $" la#orator i>tru%"tarului.
De/in)ec!ia cu ra/e ultraviolete I$i&a'ii: $"!i="&'ia >upra="'"lor "t"$" <i a"rului ? #oF" $" la#orator >@li $"
op"ra'ii alt" >pa'ii ?&9i>" p"tru co$pletarea %@>urilor $" &ur@'"i" <i $"!i="&'i" &9i%i&@.
L@%pil" $">tiat" $"!i="&'i"i pot =i =iF" >au %o#il" &u tu#uri $" UV ?tr" 35 <i 1/ pr"@!ut" >@ =u&'io"!" ? a#>"'a o%ului 8&u ra$ia'i" $ir"&t@ >au ? pr"!"'a o%ului 8&u ra$ia'i" i$ir"&t@ "&raat@ <i =@r@ "%i>i" $" o!o.
Exemple de produse comerciale de detergeni dezinfectani i dezinfectani
Virkon ( Antec international)– $"t"rg"t$"!i="&tat a%">t"& $" p"roFi!i >ur=a&tat a&i!i orgai&i <i >@ruri aorgai&". Poat" =i =olo>it p"tru >upra="'" $ur" 8 =aia'@ pai%"t" ? la#oratoar""l" %"$i&al" p"tru aparatura $" la#orator &u" &"tri=ugi pip"t".
Biguacid S ( Antiseptica) $"!i="&tat$"t"rg"t &o'i" $i$"&l$i%"t9l a%%oiu%&9lori$ <i #iguai@. Poat" =i =olo>it p"tru >upra="'" pai%"t" grupuri >aitar".
Big Spray ( Antiseptica) a%">t"& $" "t9aol propaol po9Fai$". Spra $"!i="&tat utili!at pri pul"ri!ar" p"tru $"!i="&'ia >upra="'"lor $i >ali $" op"ra'i" a%#ula'"%o#ili"r 9ai" >alt"l" p"r".
ikrozid !i"uid ( Shulke &Meyer) a%">t"& $" "taol <i propaol . D"!i="&tat p"tru >upra="'" grupuri >aitar".
!ysetol #$ ( Shulke &Meyer) &o'i": guai$ia&"tat ="oFipropaol &lorur@ $" #"!al&oiu. D"!i="&tat p"tru i>tru%"tarul %"$i&o&9irurgi&al.
%erform $$ ( Shulke &Meyer) &o'i" p"roFi%oo>ul=at $" pota>iu #"!oat $" >o$iu a&i$ tartri& >@pu. I$i&at ? $"!i="&'ia <i &ur@'ar"a >upra="'"lor <i o#i"&t"lor $" i"tar laa#il".
&erralin ( Shulke &Meyer) a%">t"& $" &lorur@ $" #"!al&oiu <i propaol. Poat" =i =olo>it p"tru &ur@'ir"a <i $"!i="&'ia par$o>"lilor p"r"<ilor grupurilor >aitar" <i o#i"&t"lor $" i"tar laa#il".
+ig.II.1.Si%#oluri p"tru %o$ul $" utili!ar" a $"!i="&tat"lor (Shulke &Meyer)
+ig.II.2.Si%#ol p"tru $"!i="&'ia %aiilor (Shulke
&Meyer)
Exemple de produse comerciale de antiseptice
'esmanol ( Shulke &Meyer) &o'i" $iglu&oat $" &lor9"Fi$i@ <i propaol. Utili!at p"tru $"!i="&'ia igi"i&@ <i &9irurgi&al@ a %iilor.
'esderman ( ( Shulke &Meyer) &o'i" "taol #i="ilol poli$o" i>opropl. I$i&at p"tru $"!i="&'ia igi"i&@ <i &9irurgi&al@ a %iilor.
Capitolul III RECOLTAREA -I TRA+(PORTUL PRODU(ELOR PATOLOGICE
R"&oltar"a pro$u>"lor patologi&" ? >&opul "Fa%"ului %i&ro#iologi& r"pr"!it@ o "tap@ "Ftr"% $" i%portat@ $" &or"&titu$i"a &@r"ia $"pi$" ? %ar" %@>ur@ "Fa&titat"a $iago>ti&ului. R"&oltar"a pro$u>"lor patologi&" a$"&at" ? %o%"tul &or">pu!@tor &u r">p"&tar"a r"gulilor $" a>"p>i" tra>portul ? &o$i'ii opti%" <i &t %ai rapi$ >pr" la#orator >ut a#>olut "&">ar" . Pri&ipii g""ral"
Recoltarea probelor tr"#ui" =@&ut@ $" %"$i& >au >u# ?$ru%ar"a a&">tuia. S" utili!"a!@ u%ai r"&oltoar" >t"ril" p" &ar" or =i %"'ioat" $at"l" $"
i$"ti=i&ar": u%"l" pa&i"tului >"&'ia pro$u>ul <i $ata r"&olt@rii ?ait" $" a >" =a&" pr"l"ar"a.
R"&oltar"a uui pro$u> #iologi& ? "$"r"a "i$"'i"rii =lor"i %i&ro#i"" tr"#ui" "="&tuat@ p" &t po>i#il ?ait"a a$%ii>tr@rii trata%"tului &u ati#ioti&" .
Di pro$u>ul #iologi& >" a r"&olta por'iu"a >au =rag%"tul &u a>p"&t patologi& &ara&t"ri>ti&.
Pr"l"ar"a tr"#ui" =@&ut@ ? %o%"tul opti% ? >">ul po>i#ilit@'ii pr"!"'"i uui u%@r &t %ai %ar" $" %i&roorgai>%" <i ? =u&'i" $" "olu'ia &lii&@ a #olii.
Catitat"a $" pro$u> tr"#ui" >@ =i" >u=i&i"t@ p"tru a p"r%it" "="&tuar"a %ai %ultor "Fa%"".
Tran&portul probelor r"&oltat" la la#orator tr"#ui" >@ =i" =@&ut ? ti%p &t %ai >&urt p"tru a "ita %o$i=i&@ril" &atitati" <i &alitati" al" =lor"i >u# a&'iu"a $">9i$rat@rii %o$i=i&@rilor $" t"%p"ratur@ p; "t&. pro#"l" p@>trat" pr"a %ult ti%p %i&roorgai>%"l" %or $atorit@ $">9i$rat@rii t"%p"raturii pr"a >&@!ut" >au $i &otr@ u"l" %"$ii 8 uria >ut =aora#il" %ultipli&@rii "F&">i" a =lor"i ii'ial".
&a!ul ? &ar" tra>portul poat" $ura %ai %ult ti%p >au u "Fi>t@ po>i#ilitat"a ?>@%'@rii i%"$iat" a pro#"lor >" =olo>">& r"&oltoar" &u %"$ii $" &o>"rar" <i tra>port.
Tra>portul pro#"lor >" a =a&" ? &otai"r" >p"&ial" i>&rip'ioat" &u %"'iu"a %at"rial i="&tat %aipulat" $" p"r>oa" i>truit" "it$u>" r@>turar"a &otai"r"lor <i @r>ar"a %at"rial"lor .
>e$ocultura Pr"l"ar"a u"i pro#" $" >g" p"tru &ultiar"a p" %"$ii a$"&at"
9"%o&ultura ar" i$i&a'i" ? >u>pi&iu"a $" #a&t"ri"%i" >"pti&"%i" >au "$o&ar$it@ #a&t"ria@. D" a>"%""a 9"%o&ultura ">t" i$i&at@ ? >t@ril" ="#ril" pr"lugit" =@r@ o &au!@ $"&"la#il@.
&o%pu<i io$a'i: titur@ $" io$ #"ta$i@ &" or =i l@>a'i >@ a&'io"!" p" pi"l" %ii% 3 %iut. P"r>oaa &ar" r"&olt"a!@ a purta %@u<i >t"ril".
Vor =i r"&oltat" &"l pu'i tr"i pro#" =i" ?tru it"ral $" 2 9 ? >u>pi&iu"a $" "$o&ar$it@ =i" la it"ral" $" ti%p $"t"r%iat" $" "olu'ia &lii&@ ? g""ral ? pli pu>"u ="#ril ti%p $" 1 !il" &o>"&uti. O >igur@ pro#@ ">t" i>u=u&u"t@ p"tru >ta#ilir"a uui $iago>ti& &or"&t i$i="r"t $" r"!ultatul a&">t"ia.
Volu%ul $" >g" i$i&at a >" r"&olta p"tru 9"%o&ultur@ ">t" $" / %l la a$ult <i 35 %l la &opii ? =u&'i" $" r>ta a&">tora. Sg"l" >" r"&olt"a!@ &u >"riga <i >" $">&ar&@ i%"$iat ? %"$iil" $" &ultur@ li&9i$" >p"&ial". S" =olo>"<t" $" r"gul@ u >"t $" $ou@ %"$ii $" &ultur@: a"ro#" <i aa"ro#". Raportul opti% >g": %"$iu $" &ultur@ ">t" $" 3: 3/ 8 =la&oa"l" &u %"$ii p"tru 9"%o&ultur@ au ? g""ral 3// %l p"tru a$ul'i <i / %l p"tru &opii . &a!ul ? &ar" pa&i"'ii au pri%it $"Ha ati#ioti&" "Fi>t@ %"$ii $" &ultur@ a"ro#" <i aa"ro#" &u i9i#itori $" ati#ioti&". Totu<i ">t" $" pr"="rat &a %@&ar pri%"l" pr"l"@ri >@ >" =a&@ ?ait"a i>tituirii trata%"tului ati#a&t"ria >au ati=ugi&.
I&u#ar"a 9"%o&ulturilor >" =a&" la 1(/ C ti%p $" ( !il". >i>t"% &la>i& >" =a& tr"&"ri p" %"$ii >oli$" la =i"&ar" 2 9. ;"%o&ultoar"l" auto%at" "="&tu"a!@ &itiri &u aHutorul u"i =oto&"lul" &" ?r"gi>tr"a!@ %o$i=i&ar"a tur#i$it@'ii %"$iului pri &r"<t"r"a #a&t"ria@ la it"ral" $" ti%p $" 351/ %iut". Co=ir%ar"a po!iti@rii 9"%o&ulturii pr"&u% <i i$"ti=i&ar"a tulpiii i!olat" >" =a&" tot pri tr"&"r" p" %"$ii $" &ultur@ >oli$". Da&@ $up@ ( !il" 9"%o&ultura u >a po!itiat r"!ultatul $"=iiti a =i "gati 8 9"%o&ultur@ >t"ril@ .
Catetere intra)asculare
M"'i"r"a &at"t"r"lor itraa>&ular" %ai %ult $" (9 r"pr"!it@ o >ur>@ i%portat@ $" "pi>oa$" $" #a&t"ri"%i" <i $" i="&'ii la lo&ul $" i>"r'i" al &at"t"rului. Dup@ >&oat"r"a &at"t"rului r=ul $" &at"t"r >"g%"tul $i>tal $" 15 &% >"&'ioat a>"pti& <i itro$u> ?tru tu# &u &apa& >t"ril ">t" tri%i> la la#oratorul $" #a&t"riologi" . Ai&i p">t" ?r=ul $" &at"t"r >" toar@ 1 %l #ulio >t"ril a>t="l ?&t >@ =i" &o%pl"t a&op"rit <i a =i %"'iut a>t="l 2 9. Di #ulio or =i =@&ut" tr"&"ri p" %"$ii $" &ultur@ >oli$".
Lic;i#ul ce)alora;i#ian 2 L*C*R* 3 EFa%"ul li&9i$ului &"=alora9i$ia ">t" i$i&at ? >u>pi&iu"a $"
%"igit@:="#r@ &"=al"" =oto=o#i" r"$oar"a &"="i "t&. R"&oltar"a L.C.R. >" =a&" pri pu&'i" lo%#ar@ ? &o$i'ii $" a>"p>i" >tri&t@
E>t" $" pr"="rat >@ "Fi>t" =la&oa" $i="rit": p"tru &ultur@ p"tru "Fa%"ul #io&9i%i& <i "Fa%"ul %i&ro>&opi&. Da&@ u "Fi>t@ $"&t u >igur =la&o atu&i %ai ?ti >" "="&tu"a!@ ?>@%'ar"a 8 &ultura apoi "Fa%"ul #io&9i%i& <i &"l %i&ro>&opi&.
La "Fa%"ul %a&ro>&opi& LCR or%al ">t" i&olor li%p"$" tra>par"t. %"igit"l" #a&t"ri"" apar" tul#ur" g@l#ui >au "r!ui. Culturil" >" =a& p" %"$ii >oli$" $ar pot =i =@&ut" <i ? %"$ii li&9i$" $" 9"%o&ultur@ ? >p"&ial la aali!orul auto%at .
Apoi $i L.C.R. >" u%@r@ "l"%"t"l" 8 &"lul"l" ? &a%"ra $" u%@rat +u&9>Ro>"t9al. Valoar"a or%al@ a u%@rului $" "l"%"t" &"lular" ">t" %ai %i&@ $" 5 "l"%"t" la 3 %l a&">t"a =ii$ ? >p"&ial li%=o&it". Da&@ u%@rul $" &"lul" $"p@<"<t" li%it"l" =i!iologi&" ">t" "&">ar@ "="&tuar"a uu =rotiu &olorat Gi"%>a p"tru apr"&i"r"a raportului $itr" %oou&l"ar" <i poliu&l"ar". %"igit"l" #a&t"ri"" u%@rul $" &"lul" &r"<t" la &t"a >ut" >au &9iar %ii la 3%l pr"$o%i"t" =ii$ poliu&l"ar"l". %"igit"l" iral" =ugi&" <i ? %"igita tu#"r&uloa>@ u%@rul $" "l"%"t" ">t" %ai r"$u> <i &9iar $a&@ ? pri%"l" or" "Fi>t@ o pr"$o%i"'@ a poliu&l"ar"lor ult"rior raportul >" i"r>"a!@ &u pr"$o%i"'a %oou&l"ar"lor .
L.C.R. ">t" apoi &"tri=ugat la 35// g ti%p $" 35 %iut". Sup"ratatul ">t" >"parat <i a =i =olo>it la "Fa%"ul #io&9i%i&: $o!ar"a prot"i"lor glu&o!"i &lorurilor.
Di >"$i%"t >" "="&tu"a!@ 1 =rotiuri &olorat" A.M. Gra% <i la "io" )i"9lN""l>".
T">t" i%uologi&" $" $"t"&tar" a atig""lor #a&t"ri"" >au =ugi&" ? LCR >ut r"&o%a$at" aru&i &$ "Fi>t@ %o$i=i&@ri >"%i=i&ati" al" LCR: l"u&o&it" glu&o!@ >&@!ut@ prot"i" &r">&ut" $ar p" =rotiu u >" o#>"r@ =lor@i >au pa&i"tul a =o>t tratat ? pr"ala#il . Pot =i $"t"&tat" atig"" $" Str"pto&o&&u> p"u%oia" N"i>>"ria %"igiti$i> ;a"%op9lu> i=lu"!a" Str"pto&o&&u> agala&tia" >au Crpto&o&&u> "o=or%a>
Alte lic;i#e nor$al &terile' lic;i#ul peritoneal4 lic;i#ul pleural4 lic;i#ul &inovial4 lic;i#ul pericar#ic*
A&">t" li&9i$" >" r"&olt"a!@ $" r"gul@ pri pu&'i" tra>&uta@ ? &o$i'ii $" a>"p>i" riguroa>@ ? &atitat" $" 5/ %l. +ii$ pro$u>" or%al >t"ril" ori&" %i&roorgai>% $" p" pi"l" &ar" &ota%i"a!@ pro#a $u&" la r"!ultat" &o%pl"t "roat". Li&9i$ul p"rito"al >" poat" r"&olta <i itraop"rator &u ta%poul >t"ril.
Bila R"&oltar"a #il"i >" poat" =a&" pri tu#aH $uo$"al >au $up@ &ol"&i>t"&to%i"
$ir"&t $i "!i&a #iliar@ &u ta%poul >t"ril >au ? >"rig@.
Tu#aHul $uo$"al >" "="&tu"a!@ $i%i"a'a p" "%&at" &u >o$a Ei9or itro$u>@ p" a> >au p" gur@ $up@ &" #olaul a =@&ut gargar@ &u >"r =i!iologi&. S" itro$u&" >o$a p@ la $ii!iu" 25 apoi >" &ul&@ #olaul p" part" $r"apt@ <i >" &otiu@ itro$u&"r"a >o$"i p@ la $ii!iu"a 6/. S" a>pir@ p" >o$@ ii'ial #ila A #il@ a%">t"&at@ &u >u& $uo$"al. S" itro$u& p" >o$@ 1/ %l >olu'i" $" >ul=at $" %ag"!iu >au >ul=at $" >o$iu 2/ &u "="&t &ol"r"ti& <i &olagog. S" a>pir@ apoi #ila B $" &uloar" "r$" ?&9i> >&oa>@ 8 #ila "!i&ular@ apoi #ila C %ai $">&9i>@ la &uloar" <i %ai =lui$@ 8 #ila 9"pati&@. P"tru "Fa%"ul #a&t"rilogi& >" =olo>"<t" #ila B 3// %l.
Di #ila B >" ="&tu"a!@ &ulturi a"ro#" <i aa"ro#". Di "<atioa" $" #il@ A B <i C >" "="&tu"a!@ pr"parat" ?tr" la%@ <i la%"l@
p"tru "Fa%"ul para!itologi&.
Eu#atul )arin%ian 0i eu#atul na/al EFu$atul =arigia >" r"&olt"a!@ &u ta%poul >t"ril $" ui&@ =olo>i'@.
R"&oltar"a >" =a&" $i%i"a'a p" "%?&at" ?ait" &a pa&i"tul >@ >" >p"l" p" $i'i >@<i =a&@ toal"ta #u&al@ >au >@ #"a &"a. D" a>"%""a r"&oltar"a >" =a&" ?ait"a ori&@rui trata%"t &u ati#ioti&" >au lo&al 8 #a$iHo@ri &u >u#>ta'" ati>"pti&" ati=ugi&" >au ati#a&t"ri"".
Pa&i"tul ">t" a<"!at &u =a'a >pr" lu%i@ i >" i$i&@ >@ $">&9i$@ gura &t poat" $" %ult <i &u aHutorul uui ap@>@tor $" li%#@ >" pr">"a!@ li%#a a>t="l ?&t >@ >" "i$"'i"!" p"r"t"l" po>t"rior al oro=arig"lui <i to>il"l" palati". S" "Fa%i"a!@ %a&ro>&opi& rapi$ oro=arig"l" <i &u o %i<&ar" rapi$@ #l?$@ $ar pr"&i>@ >" <t"rg &u ta%poul p"r"t"l" =arigia <i to>il"l". Nu >" atig p"r"t"l" >up"rior al palatului <i i&i li%#a .8 S"&r"'ia ligual@ ">t" o i">tiga'i" apart" &$ >" r"&olt"a!@ tot &u ta%poul >tri&t $" p" >upra=a'a li%#ii .
EFu$atul a!al >" r"&olt"a!@ ? %o$ >i%ilar &u ta%po >t"ril $i =i"&ar" =o>@ a!al@.
EFu$atul =arigia <i &"l a!al >" tra>port@ la la#orator <i >" ?>@%'"a!p ? &"l %ai >&urt ti%p po>i#il "it$u>" u>&ar"a ta%poului <i "="&tul t"%p"raturii >&@!ut" &ar" $u& la %oart"a =lor"i #a&t"ri"" ? >p"&ial a >tr"pto&o&ilor <i p"u%o&o&ilor. P"tru a "ita a&">t" "aHu>uri >" pot =olo>i tu#uri &u %"$ii $" &o>"rar" <i tra>port.
Pr"l"ar"a >" a =a&" $i >a&ul &oHu&tial it"r ""tual &u ta%poul u%"!it ? >"r =i!iologi& >t"ril.
S"&r"'ia oti&@ >" r"&olt"a!@ &u ta%poul >t"ril $i &o$u&tul au$iti ?ait" $" apli&ar" ori&@rui trata%"t &u ati#ioti&" >au ati>"pti&".
S"&r"'iil" $" plag@ >" or r"&olta &u ta%poul >t"ril ?ait" $" toal"ta pl@gii. Da&@ plaga ">t" pro=u$@ <i >"&r"'ia a#u$"t@ >" a r"&olta &u >"riga >t"ril@ <i o pro#@ p"tru &ultur@ ? aa"ro#io!@.
(puta Sputa poat" =i r"&oltat@ pri "Fp"&tora'i" ?tru r"&ipi"t >t"ril 8gra$at $"
ui&@ =olo>i'@. Pa&i"tul ">t" i>truit &a $i%i"a'a $up@ u a&&"> $" tu>" >@ "Fp"&tor"!" ? r"&ipi"tul >t"ril "it$ >@ a%"t"&" >puta &u >alia. A&">t lu&ru ">t" $i=i&il $" r"ali!at pri&ipalul "aHu> al %"to$"i ">t" &@ pro$u>"l" >ut =r"&"t &ota%iat" &u =lor@ $i &aitat"a #u&al@.
Pro#"l" $" >put@ r"&oltat" ? &ur>ul #ro9o>&opi"i >ut ="rit" $" a&">t i&o"i"t &ota%iar"a &u =lor@ #u&al@ =ii$ pra&ti& "gliHa#il@. A&"a>t@ %"to$@ ">t" &"a %ai r"&o%a$a#il@.
La &opiii %i&i &ar" u <tiu >@ "Fp"&tor"!" <i ?g9it >puta. A&"a>ta poat" =i r"&oltat@ pri tu#aH ga>tri& ur%at $" itro$u&"r"a a 3// %l >"r =i!iologi& ur%at $" a>pira'i". li&9i$ul a>pirat a =i <i >puta ?g9i'it@ $ar %i&o#a&t"riil" <i =ugii &o'iu'i pot =i $" origi" ga>tri&@
Urina R"&oltar"a uri"i p"tru uro&ultur@ ">t" i$i&at@ ? >u>pi&iu"a $" i="&'i"
uriar@. R"&oltar"a >" poat" =a&" ? %ai %ult" %o$uri.
%aHoritat"a &a!urilor uria >" r"&olt"a!@ ? ti%pul pri%"i %i&'iui $" $i%i"a'@ $i %iHlo&ul H"tului. Pa&i"'ii >ut i>trui'i &a ?ait" $" pri%a %i&'iu" >@ "="&tu"!" o toal"t@ g"ital@ riguroa>@ &u ap@ <i >@pu apoi >@ >" <t"arg@ &u ti=o >t"ril iar ="%"il" &ar" au >"&r"'ii g"ital" a#u$"t" >@<i itro$u&@ u ta%po itraagial. A&">t" %@>uri >ut a#>olut "&">ar" p"tru a "ita &ota%iar"a pro#"i $" uri@ &u =lor@ $" la i"lul %u&oa>"i g"ital".
R"&oltar"a >" =a&" ? =la&oa" >t"il" $" ui&@ =olo>i'@. Pa&i"tul a ?&"p" >@ uri"!" p"tru &a pri%a por'iu" a H"tului >@ "li%i" =lora "Fi>t"t@ la i"lul ur"tr"i t"r%ial" apoi a ?tr"rup" olutar %i&'iu"a a $"<uru#a =la&oul >t"ril <i a $oua part" a H"tului 8 %iHlo&ul H"tului o a uria $ir"&t ? =la&o 1 %l. Va a>tupa =la&oul. Va t"r%ia %i&'iu"a or%al ? toal"t@.
Pu&'ia >uprapu#ia@ tra>&utaat@ p"r%it" r"&oltar"a u"i pro#" $" uri@ $ir"&t $i "!i&a uriar@.
Uria =ii$ u "F&"l"t %"$iu $" &ultur@ "a a =i p@>trat@ la t"%p"ratura &a%a"r"i %aFi%u% 9 p@ la ?>@%'ar" >au la =rigi$"r %aFi% &t"a or".
Materiile )ecale Mat"riil" ="&al" >" r"&olt"a!@ ? >&opul "="&tu@rii &opro&ulturii >au a
"Fa%"ului &opropara!itologi&.
Copro&ultura ">t" i$i&at@ ? #olil" $iar"i&" ? ="#ra ti=oi$@ <i parati=oi$@ <i p"tru $"pi>tar"a portaHului $" "t"ro#a&t"rii o#ligat patog"". R"&oltar"a >" =a&" ? &opror"&oltoar" >t"ril" &u %"$iu $" &o>"rar" <i tra>port.
La #olaii &u $iar"" %at"riil" ="&al" >" r"&olt"a!@ $i >&auul "%i> >pota ?tru r"&ipi"t >t"ril =@r@ ur%" $" $"t"rg"'i >au $"!i="&ta'i. Cu liguri'a &u &ar" ">t" pr"@!ut &opror"&oltorul >p"&ial pa&i"tul a r"&olta o &atitat" %i&@ $i pro#@ ? >p"&ial &u >g" >au %u&u> $a&@ "Fi>t@. Pro#a =a =i itro$u>@ ? &opror"&oltor ? %"$iul $" &o>"rar" <i tra>port CarrBlair.
Mat"riil" ="&al" %ai pot =i r"&oltat" pri >o$al r"&tal &u >o$a N"lato itro$u>@ 3/3 &% la &opil <i 3634 &% la a$ult <i a>pir$ pri pr">ar" la &ap@tul $i>tal al >o$ai. A&"a>ta a =i apoi $">&@r&at@ ? >"r =i!iologi& >at"ril >au ? %"$iu CarrBlair $u &ipror"&oltor.
P"tru >u>p"&'ii $" portaH $" "t"ro#a&t"rii patog"" r"&oltar"a %"t"riilor ="&al" >" a =a&" $up@ a$%ii>trar"a uui purgati >ali 8 >ul=at $" >o$iu <i $" %ag"!iu.
P"tru "Fa%"ul &opropara!itologi& r"&oltar"a >" =a&" ? %o$ >i%ilar pro#a itro$u&$u>" ?tru &opror"&oltor $" ui&@ utili!ar" =@r@ %"$iu $" &o>"rar" <i tra>port.
(ecre!iile %enitale' &ecre!ia va%inal 0i &ecre!ia uretral. S"&r"'ia agial@ >" r"&olt"a!@ p" %a>a gi"&ologi&@. E>t" $" pr"="rat &a
=""ia >@ >" a=l" ? pri%"l" 53/ !il" $up@ %">trua'i" p"tru a "i$"'ia %ai #i" para!itul Tri&9o%oa> agiali>. C" ta%poul >t"ril >" r"&olt"a!@ >"&r"'i" $i agi <i $i =u$ul $" >a& po>t"rior iar $u >"&r"'ia a&u%ulat@ p" al@ >" $"pu pro#" p" 1 la%" $" %i&ro>&op p"tru pr"paratul proa>p@t <i p"tru =rotiuri. P"tru pr"paratul proa>p@t la%"l" <i >"rul =i!iologi& =olo>it tr"#ui" 'iut" la t"r%o>tat la 1( O C iar "Fa%iar"a %i&ro>&opi&@ >@ =i" =@&ut@ ? 3/35 %iut" $" la r"&oltar". +rotiuril" >" &olor"a!@ Al#a>tru $" %"til" <i Gra%. Culturil" >" =a& p" g"lo!@ >g" g"lo!@ &9o&olat Mull"r;ito >au T9a"rMarti <i AABTL.
p"tru &ultur@ apoi >" $"pu" &t" o pi&@tur@ p" 1 la%" $" %i&ro>&op p"tru "Fa%"ul $ir"&t <i p"tru =rotiuri.
"$"r"a >"pi>t@rii para!itului Tri&9o%oa> >" poat" "F%ia >"$i%"tul uriar al pri%ului H"t $" uri@ r"&oltat $" $i%i"a'@.
(cua$e cutanate4 )ire #e pr S&ua%"l" &utaat" >" r"&olt"a!@ pri ra&lar" u<oar@ &u o la%@ $" #i>turiu
$i r"giu"a p"ri="ri&@ a l"!iuii apoi >" itro$u& ?tro "pru#"t@ >t"ril@. +ir"l"l" $" p@r %o$i=i&at" >" r"&olt"a!@ &u p">a pri >%ulg"r" apoi >" itro$u& ?tro pla&@ P"tri >t"ril@. Ug9iil" para!itat" >" tai" &u o =oar="&" $"!i="&tat@ <i >" itro$u& ?tr o pla&@ p"tri >t"ril@.
Capitolul IV E?AME+UL MICRO(COPIC
Micro&copul p"r%it" o#>"rar"a &orpurilor =oart" %i&i >u# li%ita $" i!i#ilitat" a o&9iului li#"r ?tr" &ar" <i %i&roorgai>%"l".
A* Micro&copul )otonic po>"$@ o >ur>@ $" ilu%iat u &o$">or &ar" r"gl"a!@ it">itat"a lu%iii u >i>t"% $" l"til" &ar" a%pli=i&@ i%agi"a <i platia >upra=a'a p" &ar" >" a<"a!@ pr"paratul %i&ro>&opi&.
L"tila o#i"&ti 8 u%it@ ? %o$ &ur"t o#i"&tiul ">t" &"a $i apropi"r"a plati"i . U %i&ro>&op ar" %ai %ult" l"til" o#i"&ti &u put"r" $" a%pli=i&ar" $i="rit@ 8 3/0 /0 2/0 3//0 =iFat" p" u $i>po!iti %o#il u%it r"ol"r. =u&'i" $" "&">it@'i pri rotir"a r"ol"rului >" utili!"a!@ o#i"&tiul $orit.
L"til"l" o&ular 8 >au o&ular"l" >ut &"l" $i apropi"r"a p"r>oa"i &ar" =a&" "Fa%iar"a. El" >ut $" o#i&"i (0 >au 3/0.
O c u l a r e
R e v o l v e r
O b i e c t i v
C o n d e n s o r
D i a f r a g m a
S u r s a d e l u m i n a
M a c r o v i z a
M i c r o v i z a
C o n t r o l u l m i s c a r i i i n p l a n o r i z o n t a l
M@rir"a o#'iut@ &u aHutorul %i&ro>&opului opti& 8 puterea #e $rire a $icro&copului ">t" "gal@ &u put"r"a $" %@rir" a l"til"i o#i"&ti ?%ul'it@ &u put"r"a $" %@rir" a l"til"i o&ular:
Ta#"l IV.3. Put"r"a $" %@rir" a %i&ro>&opului
Obiectiv Ocular Mrire / 0 ( 0 32/ 2/ 0 4/ 3// 0 (// / 0 3/ 0 // 2/ 0 2// 3// 0 3///
O alt@ &ara&t"ri>ti&@ a uui %o&ro>&op ">t" li$ita #e re/olu!ie $i>ta'a &"a %ai %i&@ ?tr" $ou@ pu&t" "&">ar@ p"tru &a a&">t"a >@ =i" i!i#il".
Micro&copul optic =olo>"<t" o >ur>@ $" lu%i@ &u ra$ia'ii $i >p"&trul i!i#il iar =a>&i&ulul $" ra!" ar" u >"> a>&"$"t paral"l &u aFul opti& pri&ipal <i >tr@#at" $ir"&t pr"paratul %i&ro>&opi&. Li%ita >a $" r"!olu'i" ">t" $" / µ%.
Micro&copul cu )on# "ntunecat 8 ultra%i&ro>&opul r"ali!"a!@ lu%iar"a $i lat"ral a pr"paratului ? o#i"&ti u p@tru$ $"&t ra!"l" r"=l"&tat" $" %argiil" &"lul"lor 8 #a&t"riilor $" "F"%plu &ar" apar al#" >tr@lu&itoar" r"=rig"t" iar =o$ul ">t" "gru 8 ?tu"&at. A&">t" %i&ro>&oap" pot =i r"ali!at" $i %i&ro>&oap" opti&" pri ?lo&uir"a &o$">orului &u u &o$">or >p"&ial pr"@!ut &u u $i>& opa& &"tral . Mi&ro>&opul &u =o$ ?tu"&at p"r%it" "Fa%iar"a pr"parat"lor proa>p"t" "&olorat" 8Tr"po"%" L"pto>pir" <i p"r%it" >tu$iul o#i"&t"lor tra>par"t".
Micro&copul cu contra&t #e )a/ =olo>"<t" tra>=or%ar"a $i="r"'"i $" =a!@ a lu%iii &ar" trar">"a!@ u pr"parat ? $i="r"'@ $" it">itat" >">i!a#il@ &u o&9iul li#"r. E>t" =olo>it la >tu$iul pr"parat"lor &u &"lul" ii pr"parat"lor proa>p"t" "&olorat" <i al &"lor >la# &olorat" : Ri&"t>ii Tr"po"%" L"pto>pir".
Micro&copul cu )luore&cen! la &ar" >ur>a $" lu%i@ =olo>"<t" ra$ia'ii $i $o%"iul U.V. apropiat >p"&trului i!i#il <i i!i#il. S" #a!"a!@ p" ="o%"ul $" =lur">&"'@ ="o%"ul $" "%it"r" a uor ra$ia'ii lu%ioa>" $i >p"&trul i!i#il $" &@tr" o &"lul@ >au >u#>ta'@ $a&@ a&"a>ta ">t" >upu>@ a&'iuii u"i ra$ia'ii "F&itat" "Ft"r" &u $urata %ai %i&@ $" 3/( >"&. +luor">&"'a &"lul"lor >au %i&roorgai>%"lor poat" =i:
pri%ar@ 8 atural@ propri" &"lul"i r">p"&ti" >"&u$ar@ >au r"!ultat@ pri &uplar"a &"lul"i r">p"&ti" &u o >u#>ta'@
p"tru a =a&" $i="r"'a ?tr" =luor">&"'a pr"paratului &olorat $" &"a atural@ a uor &"lul". Mi&ro>&opul &u =lor">&"'@ ">t" =olo>it ? #a&t"riologi" iru>ologi" para!itologi" <i i%uologi" 8 i%uo=luor">&"'a.
Micro&copul electronic =olo>"<t" l"til" "l"&troi&": &%puri %ag"ti&" "l"&tri&" >au "l"&tro%ag"ti&" &ar" a&'io"a!@ a>upra uui =a>&i&ul $" "l"&troi a&&"l"ra'i p" &ar" ?l poat" =o&ali!a >au $"=o&ali!a. U a>t="l $" %i&ro>&op ar" o put"r" $" r"!olu'i" $" 3//./// ori %ai %ar" $"&t a ui %i&ro>&op opti&.
Pri&ipal"l" tipuri $" %i&ro>&oap" "l"&troi&" >ut : .E. prin transmisie =olo>it p"tru "Fa%iar"a uor pr"parat"
tra>par"t" la tr"&"r"a uui =a>&i&ul $" "l"&troi. S&9"%ati& ">t" =or%at $itro >ur>@ $" "l"&troi a&&"l"ra'i 8 tu# "l"&troi& >i>t"% $" l"til" &o$">or 8 &%puri "l"&tri&" >au %ag"ti&" porto#i"&t l"til@ o#i"&ti l"til@ proi"&tor 8tot "l"&tro%ag"ti&@ <i "&ra $" o#>"ra'i" =luor">&"t >u# a&'iu"a "l"&troilor.
.E. prin baleia* =olo>it p"tru o#>"rar"a >upra="'"lor o#i"&t"lor >oli$". E>t" =or%at $itro >ur>@ $" "l"&troi a&&"l"ra'i u >i>t"% $" #al"i"r" a =a>&i&ulului $" "l"&troi p" >upra=a'a pr"paratului $" "Fa%iat u >i>t"% $" $"t"&'i" a "l"&troilor "%i<i $" p" >upra=a'a pr"paratului u >i>t"% $" a%pli=i&ar" i$"o <i u tu# &i">&opi&. A%#"l" tipuri $" M. E. Sut $otat" &u u >i>t"% &" a>igur@ i$ ?aitat p" tot trai"&tul par&ur> $" "l"&troi trai"&t &" >" g@>"<t" ?tro >tru&tur@ ?&9i>@ u%it@ &oloaa %i&ro>&opului "l"&troi&.
Pr"parat"l" %i&ro>&opi&" p"tru %i&ro>&opia =otoi&@ utili!at" ? %i&ro#iologi"
"$"r"a "Fa%"ului %i&ro#iologi& pr"parat"l" %i&ro>&opi&" pot =i "="&tuat" att $i pro$u>"l" patologi&" &t <i $i &ulturi. Pr"parat"l" %i&ro>&opi&" pot =i $" $ou@ ="luri: pr"parat" proa>p"t" 8 ati" ?tr" la%@ <i la%"l@ pr"parat" u>&at" =iFat" <i &olorat" =rotiuril"
Preparatul proa&pt ateriale necesare: la%" $" %i&ro>&op &urat"$"gr">at" <i u>&at" La%"l" $" %i&ro>&op Pip"t" a>@ #a&t"riologi&@ #"& Bu>" >"r =i!iologi& >t"ril >olu'i" Lugol &e+nica de execuie: $a&@ pro$u>ul patologi& ">t" li&9i$ >au &ultura #a&t"ria@ ">t" ? %"$iu li&9i$ &u pip"ta >t"ril@ >" ia o pi&@tur@ $i a&">t"a <i >" $"pu" p" o la%@ $" %i&ro>&op. S" a&op"r@ &u o la%"l@. S" "Fa%i"a!@ &u o#i"&tiul 2/ 0.
apoi a>a >t"ril@ >" ?&ar&@ &u pro$u> >au &u 1 &oloii %i&ro#i"" >" "%ul>io"a!@ ? pi&@tura $" >"r =i!iologi& apoi >" a&op"r@ &u la%"l@ <i >" "Fa%i"a!@ &u o#"&tiul 2/0..
E>t" =olo>it@ p"tru "Fa%iar"a #a&t"riilor para!i'ilor =ugilor Avantajele preparatului proaspt! ">t" u<or $" "F"&utat <i >" "="&tu"a!@ rapi$ "i$"'ia!@ =or%a <i %o#ilitat"a %i&roorgai>%"lor 8 ia#ilitat"a &"lor
%o#il" pr"paratul poat" =i "Fa%iat <i la %i&ro>&opul &u &u &%p ?tu"&at >au la
%i&ro>&opul &u &otra>t $" =a!@.
"ezavantaje: %i&roorgai>%"l" >ut ii $"&i "Fi>t@ po>i#ilitat"a &ota%i@rii $a&@ "Fa%iar"a u >" =a&" ? 3/35 %iut" pr"paratul >" u>u&@ <i
"Fa%iar"a $"i" i%po>i#il@ u poat" =i p@>trat.
.rotiul ateriale necesare La%" $" %i&ro>&op &urat"$"gr">at" <i u>&at" Pip"t" a>@ #a&t"riologi&@ #"& Bu>" >"r =i!iologi& >t"ril &e+nica de execuie: Etap"l" "="&tu@rii uui =rotiu >ut:
a. ?ti$"r"a =rotiului #. u>&ar"a &. =iFar"a $. &olorar"a a. #ntin$erea %rotiului! $a&@ pro$u>ul patologi& ">t" li&9i$ >au &ultura #a&t"ria@
">t" ? %"$iu li&9i$ &u pip"ta >t"ril@ >" ia o pi&@tur@ $i a&">t"a <i >" $"pu" p" o la%@ $" %i&ro>&op. Da&@ pro$u>ul patologi& ">t" >oli$ >au &ultura #a&t"ria@ ">t" p" %"$iu >oli$ p" la%a $" %i&ro>&op >" $"pu" o pi&@tur@ $" >"r =i!iologi& >t"ril apoi a>a >t"ril@ >" ?&ar&@ &u pro$u> >au &u 1 &oloii %i&ro#i"" <i >" "%ul>io"a!@ ? pi&@tura $" >"r =i!iologi& ur%@ri$ >@ >" o#'i@ o >u>p">i" o%og"@ <i u pr"a $">@ . Apoi &u a>a pri %i<&@ri &o&"tri&" >" ?ti$" pi&@tura ? >trat >u#'ir".
#. scarea =rotiului >" =a&" la t"%p"ratura &a%"r"i. U>&ar"a #ru>&@ la t"%p"raturi ri$i&at" pro$u&" =i"r#"r"a ap"i $i =rotiu &u $i>trug"r"a %or=ologi"i <i >tru&turii &"lul"lor.
$. olorarea ">t" o "tap@ ">"'ial@ ? "F"&utar"a uui =rotiu. Colora'iil" &"l %ai =r"&"t =olo>it" ? #a&t"riologi" >" &la>i=i&@ ? : colora*ii si+ple! &olora'ia &u al#a>tru $" %"til" 8 A.M. colora*ii $uble! &olora'ia Gra% colora*ii speciale! &olora'ia )i"9lN""l>" Colora'ia D"l V"&9io
&olora'ia p"tru &ap>ul@ &olora'ia p"tru >pori &olora'ia p"tru =lag"li "t&.
Colora!ia cu alba&tru #e $etilen ">t" o &olora'i" >i%pl@ rapi$@ "agr">i@ a>upra #a&t"riilor pri lip>a uor ti%pi $" $"&olorar" <i r"&olorar" <i &ar" p"r%it" o ori"tar" rapi$@ a>upra pr"!"'"i <i %or=ologi"i #a&"riilor. D" a>"%""a p"r%it" i!uali!ar"a &ap>ul"i #a&t"ri"" >u# =or%a uui 9alou &lar ? Hurul a&">tora.
T"9i&a &olora'i"i al#a>tru $" %"til": =rotiul #i" u>&at <i =iFat >" a&op"r@ &u >olu'i" al#a>tru $" %"til" 3
ti%p $" 1 %iut" >" >&urg" &oloratul <i >" >pal@ &u ap@ >" u>u&@ ? >tati la t"%p"ratura &a%"r"i La "Fa%"ul %i&ro>&opi& #a&t"riil" <i l"uril" apar &olorat" al#a>tru ?&9i> iar &"lul"l" "u&ariot": l"u&o&it" &"lul" "pit"lial" "t& ? al#a>tru $">&9i> &u u&l"ii %ai ?&9i<i.
Colora!ia Gra$ ">t" &"a %ai utili!at@ &olora'i" ? #a&t"riologi". I%agiat@ ? 3442 $" $a"!ul ;a> C9ri>tia Gra% a >u="rit %i&i a$apt@ri $"a lugul ailor $ar ? ">"'@ a r@%a> ">&9i%#at@. P"r%it" i!uali!ar"a %arii %aHorit@'i a #a&t"riilor &u ?&a$rar"a ? &at"goriil" %or=ologi&": &o&i #a&ili "t&. <i $i="r"'i"r"a lor ? &"l" $ou@ %ari &la>" : #a&t"rii Gra%po!iti" <i #a&t"rii Gra% "gati".
Ti%pii &olora'i"i Gra% 8 %o$i=i&at@ $" ;u&"r: =rotiul u>&at <i =iFat >" a&op"r@ &u >olu'i" $" Viol"t $" g"'iaa >au Cri>tal
iol"t 31 %iut" >" >&urg" &oloratul <i >" >pal@ &u ap@ >" a&op"r@ =rotiul &u >olu'i" Lugol 3 %iut >" >&urg" Lugolul <i >" >pal@ &u ap@ $"&olorar" &u al&oola&"to@ 5 >"&u$" 8>tri&t >" >pal@ &u ap@ >" a&op"r@ =rotiul &u >olu'i" =uFi@ 3/ $iluat@ "Ft"%pora"u 3 %iut >" >&urg" &oloratul <i >" >pal@ &u ap@ >" u>u&@ ? >tati la t"%p"ratura &a%"r"i La "Fa%"ul %i&ro>&opi& u"l" #a&t"rii apar &olorat" ? iol"t Gra%
po!iti" alt"l" apar &olorat" ? ro! Gra% "gati".
Di="r"'a $" &olora#ilitat" >" $ator"a!@ >tru&turii $i="r"t" a p"r"t"lui &"lular la &"l" $ou@ &at"gorii $" #a&t"rii: U"l" au p"r"t"l" =or%at $i %ai %ult" >traturi $" p"pti$ogli&a i%p""tra#il p"tru al&oola&"to@ a>t="l ?&t iol"tul u ">t" "Ftra> $i &"lul@. Alt"l" au p"r"t"l" =or%at $i pu'i" >traturi $" p"pti$ogli&a <i #ogat" ? lipi$" &ar" >" >olu#ili!"a!@ ? al&oola&"to@ p"r%i'$ $"&olorar"a iol"tului <i &olorar"a &u =uFi@.
Colora!ia ,ie;l+eel&en "i$"'ia!@ #a&t"rii a&i$al&oolo r"!i>t"t" $i g"uril" M&o#a&t"riu% <i No&ar$ia. R"a&tii "&">ari:
+uFi@ ="i&at@ )i"9l 3 >olu'i" al&oola&i$ 8 al&ool -6 <i a&i$ a&lor9i$ri& >au a!oti&
Ti%pii &olora'i"i )i"9lN""l>" =rotiul u>&at <i =iFat >" a&op"r@ &u =uFi@ )i"9l 3 <i >" ?&@l!"<t" $o>ul
la%"i 8 &u =la&@r@ $" al&ool p@ la "%i>ia $" apori $" 1 ori &t" 5 %iut". Nu >" a$u&" la t"%p"
