PROIECTSTIMULATOARE SI SUBSTITUENTI AI SECRETIEI GASTRICE

INDRUMATOR:PROFESOR FARMACIST SILVIA MARINABSOLVENT:STANCIU MARTAU IRINA

CONSTANTA 2012

STIMULANTE SI SUBSTITUENTI AI SECRETIILOR GASTRICE Stimulante ale secretiei gastrice Clasificare in functie de mecanismul fiziopatologic : - activarea receptorilor H-2 : histamina - activarea receptorilor gastrinici : pentagastrina - stimulare nespecifica : alcool etilic - stimularea directa si prin reflex conditionat : substante amare ( gentiana , china , cola , vux , vomica )

Substituienti ai secretiei gastrice HC1 si pepsina Acidul clorhidric este recomandat ca medicatie de substitutie la bolnavii cu aclorhidrie Pepsina este o enzima proteolitica a sucului gastric

PRODUSE FARMACEUTICETRIFERMENT : - drajeu gastrorezistent ce contine pancreatina 275 mg si excipienti - indicatii terapeutice : tulburari dispeptice , pancreatite cronice si in boala fibroclostica a pancreasului - doze si mod de administrare : 1-2 drajeuri de 3 ori pe zi dupa masa FESTAL : - indicatii terapeutice : ameliorarea tulburarilor dispeptice si in pancreatite - doze si mod de administrare : 2-3 drajeuri la inceputul fiecarei mese

ANGHIROL : - drajeu ce contine frunze uscate de anghinare - indicatii terapeutice : tratament in tulburari cu insuficienta secretorie biliara si pentru stimularea secretiei si evacuarii bilei la persoanele cu risc de calculoza - doze si mod de administrare : 2-3 comprimate de 3 ori pe zi inaintea meselor

ROWACHOL : - indicatii terapeutice : creste secretia biliara , elimina spasmele biliare si imbunatateste metabolismult ficatului , are actiune antiinflamatoare - doze si mod de administrare : 1 capsula de 3-4 ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa COLEBIL : - drajeu ce contine bila de bovine pulbere - indicatii terapeutice : tratament in tulburari atribuite dificitului de bila in intestin si in constipatia cronica - doze si mod de administrare : 1-3 drajeuri de 2-3 ori pe zi

FIOBILIN : - capsula ce contine acid dehidrocolic - indicatii terapeutice : colecistita cronica , angiocolita , constipatie cronica , migrene si hepatita epidermica - doze si mod de administrare : 1-2 comprimate de 3 ori pe zi dupa mese

URSOFALK : - capsula ce contine acid ursodeoxicolic - indicatii terapeutice : dizolvarea calculilor biliari colesteloritici din vezica biliara , tratamentul gastritelor din reflux biliar , tratamentul simptomatic al cirozelor biliare primitive - doze si mod de administrare : < 60 kg 2 capsule pe zi < 80 kg 3 capsule pe zi < 100 kg 4 capsule pe zi

COLECISTOCHINETICE CLASIFICARE : - coleretice colecistochinetice : saruri si acizi biliari , carbicol - colecistochinetice : sulfatul de magneziu , ulei de masline , ulei de floarea soarelui , galbenus de ou . - indicatii terapeutice : dischinezii biliare hipotone , atomie veziculara , litiaza biliara in afara perioadelor de colici - administrare : cu 30 de minute inainate de micul dejun

ANTIULCEROASECLASIFICARE : - antiulceroase ce reduc factorii agresivi ( antiacide si inhibitoare ale secretiei gastrice ) - antiulceroase ce cresc factorii protectori sau ii substituie ( analogi ai PGE 2 protectoare ale mucoasei si stimulatoare ale regenerarii )

ADJUVANTI : - anestezice locale ( anestezina , lidocaina ) - antispastice ( atropina , butilscopolamina , propantelina ) - tranchilizante ( diazepam , hidroxizina )

ANTIACIDEDICARBOCALM : - comprimat ce contine 489 mg carbonat de calciu , 11 mg carbonat de magneziu , 6 mg trisilicat de magneziu si este aromatizat cu ulei de menta - indicatii terapeutice : tratamentul simptomatic al afectiunilor gastrice care evolueaza cu aciditate , balonare , senzatie de jena sau greutate in epigastru - mod de administrare : 1-4 comprimate pe zi ULCEROTRAT : - indicatii terapeutice : tratamentul simptomatic al manifestarilor dureroase din afectiunile eso-gastro-duodenale ( ulcer peptic al stomacului si duodenului , gastrita , hiperaciditate ) - mod de administrare : 2 comprimate de 3 ori pe zi dupa mese ALMA-GEL : - solutie de uz intern - indicatii terapeutice : ulcer gastric si duodenal , gastrita hiperacida si cronica , colita secundara , meteorism , hernie hiatala ,esofagita , pirozis in cursul sarcini , etc. - mod de administrare : 1-2 lingurite inainte de mese

MAALOX : - comprimat ce contine hidroxid de aluminiu si hidroxid de magneziu - indicatii terapeutice : tratamentul simptomatic al durerilor provocate de afectiunile esogastro duodenale , cu hiperaciditate la adultii peste 15 ani - doze si mod de administrare : 1-2 comprimate in momentul durerilor sau la 90 de minute dupa masa

RENNIE : - comprimate masticabile - indicatii terapeutice : combaterea efectelor neplacute cauzate de hiperaciditate gastrica , indigestie acida , indigestie pe baza nervoasa sau cauzata de tulburari biliare , pirozis , dispepsie , deranjamente stomacale - doze si mod de administrare : 3-4 comprimate pe zi dupa masa sau in faza dureroasa

SMECTA : - indicatii terapeutice : tratamentul simptomatic al durerilor in afectiunile gastroduodenale si intestinale , diaree acuta si cronica - doze si mod de administrare: adulti 3 pachete pe zi

GASTROFALT : - comprimat ce contine sucralfat 1 g - indicatii terapeutice : tratamentelor ulcerelor gastrice si duodenale , esofagitei de reflux , gastritei superficiale cronice - doze si mod de administrare : 1 g de 4 ori pe zi inaintea meselor si la culcare

DE-NOL : - tablete - ingredientul activ este subcitratul de bismut coloidal ( CBS ) , uscat - indicatii terapeutice ulcer peptic ( gastric si duodenal ) , gastrita cronica , dispepsie neulceroasa - doze si mod de administrare : o tableta de 2 ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa , dimineata si la pranz

INHIBITOARE ALE SECRETIEI GASTRICE

ANTIHISTAMINICE H2

CIMETIDINA : - este un compus de sinteza cu nucleu amidazolic , inhiba secretia gastrica la bolnavii de ulcer duodenal activ - ulcer gastro-duodenal , reflux gastroesofagian si alte stari de hipersecretie - doze si mod de administrare : 400 mg de 2 ori pe zi dimineata si seara

RANITIDINA : - este un blocant H2 histaminergetic , mai activ ca inhibitor al secretiei gastrice decat cimetidina - indicatii terapeutice : ulcer gastroduodenal activ , profilaxia recaderilor ulcerului duodenal , esofagita de reflux , singromul Zollinger Ellison - doze si mod de administrare : - ulcer gastroduodenal actic : 1 comprimat de 2 ori pe zi (dim si seara ) - profilaxia recaderilor : un comprimat pe zi seara - sindrom Zollinger-Ellison : un comprimat de 4 ori pe zi

FAMOTIDINA : - indicatii terapeutice : ulcer gastric si duodenal , reflux gastroesofagian si alte stari de hipersecretie , prevenirea ulcerului recidivant - doze si mod de administrare : - ulcer gastric si duodenal : 20 mg de 2 ori pe zi ( dim si seara ) - reflux gastroesofagian : 20 mg de 2 ori pe zi ( dim si seara ) - prevenirea recidivelor : 20 mg seara la culcare

NIZATIDINA : - actiunea este similara cu a ranitidinei din punct de vedere al actiunii farmacologice si potentei - spre deosebire de cimetidina , ranitidina si famotidina ( care sunt metabolizate la nivel hepatic ) , nizatidina se elimina in principal prin rinichi - doze si mod de administrare : - prevenirea recidivelor : 150 mg seara la culcare - esofagira de reflux : 300 mg pe zi in 1-2 prize - ulcer gastroduodenal : 150 de mg de 2 ori pe zi

ROXATIDINA : - este un derivat de piperidina - avantaje : potenta mai mare decat ranitidina , reactie adverse reduse , nu inhiba sistemul oxidazic microzomal hepatic ( SOMH ) - doza si mod de administrare : 150 mg pe zi seara

INHIBITOARELE POMPEI DE PROTONI

OMEPRAZOL : - capsule gastrorezistente - indicatii terapeutice : ulcer duodenal si gastric , reflux sau esofagita ulcerata , sindromul Zollinger-Ellison , ulcer indus de antiinflatoarele nesteroidiene - doze si mod de administrare : - ulcer gastric : 20 mg pe zi 8 saptamani - esofagita de reflux : 20 mg pe zi 4 saptamani - sindromul Zollinger-Ellison: 60 mg o data pe zi

LANZAP : - lansoprazol capsule - indicatii terapeutice : ulcer gastric si duodenal , esofagita de reflux , sindromul Zollinger-Ellison - doze si mod de administrare : - ulcer gastric : 30 mg o data pe zi 8 saptamani - esofagita de reflux : 30 mg o data pe zi 8 saptamani - ulcer duodenal : 30 mg odata pe zi 2-4 saptamani

NEXIUM : - esomeprazol comprimate - indicatii terapeutice : boala de reflux gastroesofagian , eradicarea Helicobacter pylori in cadrul schemelor terapeutice - doze si mod de adminstrare : -boala de reflux : 40 mg odata pe zi timp de 4 saptamani - eradicarea H pylori : 20 mg de 2 ori pe zi asociat cu antibiotice

CONCLUZII Dintre afectiunile aparatului digestiv enumeram : hiperaciditate gastrica , ulcer duodenal , ulcer gastric , litiaza biliara , colocistita , sindromul colonului iritabil , diaree .

Tratamentul se bazeaza inainte de toate pe masuri de profilaxie .

Pansamentele gastrice sunt utile pentru a calma rapid durerile , dar si pentru a preveni efectele adverse ale medicamentelor iritante

Pentru aciditate gastrica pe post de pansamente gastrice se pot folosi : Maalox tb masticabile , Rennie tb masticabile , Almagel suspensie etc

Medicamentele cele mai des folosite in ulcer gastric si duodenal sunt : Ranitidina cpr , Famotidina cpr , Omeprazol cps , Esomeprazol cps etc .