HG400_2014ModifHG205_2015

362
HOTĂRÂRE Nr. 400 din 13 mai 2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 - 2015 Text în vigoare începând cu data de 1 aprilie 2015 REALIZATOR: COMPANIA DE INFORMATICĂ NEAMŢ Text actualizat prin produsul informatic legislativ LEX EXPERT în baza actelor normative modificatoare, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, până la 30 martie 2015. Act de bază #B : Hotărârea Guvernului nr. 400/2014 Acte modificatoare #M1 : Hotărârea Guvernului nr. 205/2015 Modificările şi completările efectuate prin actul modificator sunt scrise cu font italic. În faţa fiecărei modificări sau completări este indicat actul normativ care a efectuat modificarea sau completarea respectivă, în forma #M1 . #B În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată, al art. 210 alin. (1) lit. c) şi d) şi al art. 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, Guvernul României adoptă prezenta hotărâre. ART. 1 (1) Se aprobă pachetele de servicii medicale, respectiv pachetul minimal de servicii şi pachetul de servicii de bază, acordate pentru perioada 2014 - 2015, prevăzute în anexa nr. 1 . (2) Se aprobă Contractul-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a

description

hg400

Transcript of HG400_2014ModifHG205_2015

HOTRRE Nr. 400 din 13 mai 2014pentru aprobarea pachetelor de sericii !i a "ontractului#cadru care re$lementea%& condi'iile acord&rii asisten'ei medicale (n cadrul sistemului de asi$ur&ri sociale de s&n&tate pentru anii 2014 #201)Te*t (n i$oare (ncep+nd cu data de 1 aprilie 201)RE,-./,TOR0 "O12,N., 3E .N4OR1,T." NE,15Te*t actuali%at prin produsul in6ormatic le$islati -E7 E72ERT (n ba%a actelor normatie modi6icatoare8 publicate (n 1onitorul O6icial al Rom+niei8 2artea .8 p+n& la 30 martie 201).Act de baz9:0 Hot&r+rea ;uernului nr. 400 ani cu nanism8 care nu pot 6i preluate (n centrele de diali%& de adul'i8 de la centrul de diali%& p+n& la domiciliul acestora !i retur8 (n ederea e6ectu&rii diali%ei (n unit&'ile sanitare situate (n alt Fude' dec+t cel de domiciliu al persoanei respectie.E. 2,"HETL- 1.N.1,- 3E DERJ.".. 1E3.",-E 2ENTRL 1E3.".N, 3ENT,R ______________________________________________________________________________| Cod |Acte terapeutice||_________|____________________________________________________________________|| 4.| Pansament calmant/drenaj endodontic||_________|____________________________________________________________________|#M1| 6.| Tratamentul paradontitelor apicale cu anestezie||_________|____________________________________________________________________|| 7.| Tratamentul aec!iunilor parodon!iului cu anestezie||_________|____________________________________________________________________|#"| 1#.$% | C&iuretaj al'eolar (i tratamentul &emora)iei ||_________|____________________________________________________________________|| | $% *n situa!ia +n care se eectueaz, +n aceea(i (edin!, +n care|| | a ost e-tras dintele respecti' nu este decontat de casa de|| | asi)ur,ri de s,n,tate. ||_________|____________________________________________________________________|| 11. | .ecapu(onarea la copii ||_________|____________________________________________________________________|| 1/. | 0educerea lu-a!iei articula!iei temporo1mandi2ulare||_________|____________________________________________________________________|| 14.$$%| 0epara!ie/re2azare protez, ||_________|____________________________________________________________________|| | $$% 3e acord, o dat, pe an.||_________|____________________________________________________________________|| //.$$$% | 0epara!ie aparat ortodontic||_________|____________________________________________________________________|| | $$$% 3e acord, numai de medicii de specialitate +n ortodon!ie (i || | ortopedie dento1acial,. ||_________|____________________________________________________________________|9111. Dericiile de medicin& dentar& pre&%ute (n pachetul minimal de sericii pot 6i e6ectuate de oricare dintre medicii denti!ti8 cu e*cep'ia celor de la codul 22.2. 3enti!tii acord& numai sericiul pre&%ut la codul 4.9:3. "ondi'iile acord&rii sericiilor de medicin& dentar& se stabilesc (n norme.",2.TO-L- ..2achetul de sericii de ba%&,. 2,"HETL- 3E DERJ.".. 3E :,/ =N ,D.DTEN5, 1E3.",- 2R.1,R1. 2achetul de sericii medicale (n asisten'a medical& primar& cuprinde urm&toarele tipuri de sericii medicale01.1. sericii medicale curatie pentru ur$en'e medico#chirur$icale8 a6ec'iuni acute8 subacute8 acuti%&rile unor a6ec'iuni cronice !i pentru a6ec'iuni croniceH1.2. sericii medicale de preen'ie !i pro6ila*ieH1.3. sericii medicale la domiciliuH1.4. sericii medicale adi'ionaleH1.). actiit&'i de suportH9111.C. sericii de administrare de medicamente.9:1.1. Dericii medicale curatie pentru ur$en'e medico#chirur$icale8 a6ec'iuni acute8 subacute8 acuti%&rile unor a6ec'iuni cronice !i pentru a6ec'iuni cronice1.1.1. Dericii medicale pentru situa'iile de ur$en'& medico#chirur$ical&0 asisten'& medical& de ur$en'& # anamne%&8 e*amen clinic !i tratament # se acord& (n limita competen'ei !i a dot&rii tehnice a cabinetului medical (n cadrul c&ruia (!i des6&!oar& actiitatea medicul de 6amilie. ,sisten'a medical& de ur$en'& se re6er& la ca%urile de cod ro!u8 cod $alben !i cod erde pre&%ute (n ane*a nr. B la Ordinul ministrului s&n&t&'ii publice !i al ministrului internelor !i re6ormei administratie nr. 2.021 ani.1.2.1.2. "ondi'iile acord&rii se stabilesc prin norme.1.2.2. "onsulta'ii (n ederea monitori%&rii eolu'iei sarcinii !i l&u%iei8 con6orm preederilor le$ale (n i$oare0a@ luarea (n eiden'& (n primul trimestruHb@ suprae$herea8 lunar8 din luna a 3#a p+n& (n luna a A#a.=n situa'ia (n care luarea (n eiden'& a $raidei are loc (n luna a 3#a8 pentru aceast& lun& se a raporta casei de asi$ur&ri de s&n&tate numai luarea (n eiden'& a $raidei8 nu !i suprae$hereaHc@ suprae$herea8 de dou& ori pe lun&8 din luna a A#a p+n& (n luna a B#a inclusiHd@ urm&rirea lehu%ei la e*ternarea din maternitate # la domiciliuHe@ urm&rirea lehu%ei la 4 s&pt&m+ni de la na!tere.1.2.2.1. =n cadrul suprae$herii $raidei se 6ace !i promoarea alimenta'iei e*clusie la s+n a copilului p+n& la +rsta de C luni !i continuarea acesteia p+n& la minimum 12 luni8 testare pentru H.J8 hepatit& de etiolo$ie iral& cu irus : !i "8 precum !i consiliere pre# !i post testare H.J !i lues a 6emeii $raide.1.2.2.2. "ondi'iile acord&rii se stabilesc prin norme.1.2.3. "onsulta'ii preentie de ealuare a riscului indiidual la adultul asimptomatic care se acord& la cabinetul medicului de 6amilie (n mod acti adul'ilor din popula'ia $eneral& # 6&r& semne de boal& # se or reali%a dup& cum urmea%&01.2.3.1. Toate persoanele asimptomatice cu +rsta (ntre 1> !i 3B ani # o dat& la 3 ani8 pentru care medicul de 6amilie ealuea%& e*punerea la 6actorii de risc 6inali%at& prin completarea risco$ramei pentru $rupa de +rst& !i se* corespun%&toare con6orm normelor. 2entru persoanele asimptomatice cu +rsta (ntre 1> !i 3B ani depistate cu risc (nalt8 consulta'iile preentie de ealuare se acord& anual8 con6orm preederilor pct. 1.2.3.2.1.2.3.2. Toate persoanele asimptomatice cu +rsta T 40 ani # anual8 pentru care medicul de 6amilie ealuea%& e*punerea la 6actorii de risc 6inali%at& prin completarea risco$ramei pentru $rupade +rst& !i se* corespun%&toare con6orm normelor.1.2.3.3. "ondi'iile acord&rii se stabilesc prin norme.1.2.4. Duprae$here # ealuarea 6actorilor ambientali8 consiliere priind i$iena alimenta'iei !i depistare de boli cu poten'ial endemoepidemic # e*amen clinic8 dia$nostic pre%umti8 trimitere c&tre structurile de specialitate pentru inesti$a'ii8 con6irmare8 tratament adecat !i m&suri i$ienico#sanitare speci6ice8 dup& ca%. :olile cu poten'ial endemoepidemic sunt cele pre&%ute la pct. .. din ane*a la Hot&r+rea ;uernului nr. 1.1>C. 3ispo%itie pentru de6icien'e i%uale ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termenul de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | Eentile intraoculare$%| a% pentru camera anterioar,|||| |____________________________|________________||| | 2% pentru camera |||| | posterioar,|||____|___________________________|____________________________|________________|P@ De poate acorda o lentil& intraocular& pentru cel&lalt ochi dup& cel pu'in C luni.B. Echipamente pentru o*i$enoterapie !i entila'ie nonina%i& ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termenul de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | Aparat pentru | concentrator de o-i)en |||| administrarea continu, cu ||||| o-i)en||||____|___________________________|____________________________|________________||/ | Aparat de 'entila!ie| aparat de 'entila!ie |||| nonin'azi', ||||____|___________________________|____________________________|________________|P@ ,paratele se acord& numai prin (nchiriere8 (n condi'iile pre&%ute (n norme.91110. 3ispo%itie pentru terapia cu aerosoli ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termen de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | Cn&alator salin particule || / luni ||| uscate de sare cu lu- de ||||| aer sau o-i)en$%||||____|___________________________|____________________________|________________||/ | 4e2ulizator$$%| 4e2ulizator cu compresor$$%| 9 ani||____|___________________________|____________________________|________________|P@ De acord& copiilor cu +rsta p+n& la ) ani cu bron!it& astmati6orm& !i astm bron!ic8 (n condi'iile pre&%ute (n norme.PP@ De acord& copiilor cu mucoiscido%& cu +rsta p+n& la 1> ani8 (n condi'iile pre&%ute (n norme.9:11. 3ispo%itie de mers ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termenul de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | "aston|| 6 ani||____|___________________________|____________________________|________________||/ | "aston| cu 6/4 picioare| 6 ani||____|___________________________|____________________________|________________||6 | C7rj, | a% cu sprijin su2a-ilar din| un an||| | lemn |||| |____________________________|________________||| | 2% cu sprijin su2a-ilar| 6 ani||| | metalic, |||| |____________________________|________________||| | c% cu sprijin pe ante2ra!| 6 ani||| | metalic, |||____|___________________________|____________________________|________________||4 | Cadru de mers || 6 ani||____|___________________________|____________________________|________________||9 | Jotoliu rulant| perioad, nedeterminat, |||| |____________________________|________________||| | a% cu antrenare manual,/ | 9 ani||| | electric,|||| |____________________________|________________||| | 2% triciclu pentru copii | 6 ani||| |____________________________|________________|#M1|| | perioad, determinat,$% |||| |____________________________|________________|#"|| | a% cu antrenare manual,|||| |____________________________|________________||| | 2% triciclu pentru copii |||____|___________________________|____________________________|________________|911P@ se acord& prin (nchiriere.9:2entru un asi$urat se pot acorda dou& dispo%itie medicale de acela!i tip ?st+n$a#dreapta@ din cele pre&%ute la pct. 18 2 !i 3H termenul de (nlocuire pentru 6iecare dispo%iti din cele dou& ?st+n$a#dreapta@ este cel pre&%ut (n col. "4.12. 2rote%& e*tern& de s+n ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termenul de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | Protez, e-tern, de s7n (i || 6 ani||| accesorii 8sutien%||||____|___________________________|____________________________|________________|De acord& din anul 201) pentru 6emei care au su6erit interen'ii chirur$icale # mastectomie total&H se pot acorda dou& dispo%itie medicale de acela!i tip ?st+n$a#dreapta@8 dup& ca%H termenul de (nlocuire pentru 6iecare dispo%iti din cele dou& ?st+n$a#dreapta@ este cel pre&%ut (n col. "4.91113. PPP ,bro$at9:",2.TO-L- ...2achetul de sericii pentru pacien'ii din statele membre ale Lniunii Europene