Download - HG400_2014ModifHG205_2015

Transcript

HOTRRE Nr. 400 din 13 mai 2014pentru aprobarea pachetelor de sericii !i a "ontractului#cadru care re$lementea%& condi'iile acord&rii asisten'ei medicale (n cadrul sistemului de asi$ur&ri sociale de s&n&tate pentru anii 2014 #201)Te*t (n i$oare (ncep+nd cu data de 1 aprilie 201)RE,-./,TOR0 "O12,N., 3E .N4OR1,T." NE,15Te*t actuali%at prin produsul in6ormatic le$islati -E7 E72ERT (n ba%a actelor normatie modi6icatoare8 publicate (n 1onitorul O6icial al Rom+niei8 2artea .8 p+n& la 30 martie 201).Act de baz9:0 Hot&r+rea ;uernului nr. 400 ani cu nanism8 care nu pot 6i preluate (n centrele de diali%& de adul'i8 de la centrul de diali%& p+n& la domiciliul acestora !i retur8 (n ederea e6ectu&rii diali%ei (n unit&'ile sanitare situate (n alt Fude' dec+t cel de domiciliu al persoanei respectie.E. 2,"HETL- 1.N.1,- 3E DERJ.".. 1E3.",-E 2ENTRL 1E3.".N, 3ENT,R ______________________________________________________________________________| Cod |Acte terapeutice||_________|____________________________________________________________________|| 4.| Pansament calmant/drenaj endodontic||_________|____________________________________________________________________|#M1| 6.| Tratamentul paradontitelor apicale cu anestezie||_________|____________________________________________________________________|| 7.| Tratamentul aec!iunilor parodon!iului cu anestezie||_________|____________________________________________________________________|#"| 1#.$% | C&iuretaj al'eolar (i tratamentul &emora)iei ||_________|____________________________________________________________________|| | $% *n situa!ia +n care se eectueaz, +n aceea(i (edin!, +n care|| | a ost e-tras dintele respecti' nu este decontat de casa de|| | asi)ur,ri de s,n,tate. ||_________|____________________________________________________________________|| 11. | .ecapu(onarea la copii ||_________|____________________________________________________________________|| 1/. | 0educerea lu-a!iei articula!iei temporo1mandi2ulare||_________|____________________________________________________________________|| 14.$$%| 0epara!ie/re2azare protez, ||_________|____________________________________________________________________|| | $$% 3e acord, o dat, pe an.||_________|____________________________________________________________________|| //.$$$% | 0epara!ie aparat ortodontic||_________|____________________________________________________________________|| | $$$% 3e acord, numai de medicii de specialitate +n ortodon!ie (i || | ortopedie dento1acial,. ||_________|____________________________________________________________________|9111. Dericiile de medicin& dentar& pre&%ute (n pachetul minimal de sericii pot 6i e6ectuate de oricare dintre medicii denti!ti8 cu e*cep'ia celor de la codul 22.2. 3enti!tii acord& numai sericiul pre&%ut la codul 4.9:3. "ondi'iile acord&rii sericiilor de medicin& dentar& se stabilesc (n norme.",2.TO-L- ..2achetul de sericii de ba%&,. 2,"HETL- 3E DERJ.".. 3E :,/ =N ,D.DTEN5, 1E3.",- 2R.1,R1. 2achetul de sericii medicale (n asisten'a medical& primar& cuprinde urm&toarele tipuri de sericii medicale01.1. sericii medicale curatie pentru ur$en'e medico#chirur$icale8 a6ec'iuni acute8 subacute8 acuti%&rile unor a6ec'iuni cronice !i pentru a6ec'iuni croniceH1.2. sericii medicale de preen'ie !i pro6ila*ieH1.3. sericii medicale la domiciliuH1.4. sericii medicale adi'ionaleH1.). actiit&'i de suportH9111.C. sericii de administrare de medicamente.9:1.1. Dericii medicale curatie pentru ur$en'e medico#chirur$icale8 a6ec'iuni acute8 subacute8 acuti%&rile unor a6ec'iuni cronice !i pentru a6ec'iuni cronice1.1.1. Dericii medicale pentru situa'iile de ur$en'& medico#chirur$ical&0 asisten'& medical& de ur$en'& # anamne%&8 e*amen clinic !i tratament # se acord& (n limita competen'ei !i a dot&rii tehnice a cabinetului medical (n cadrul c&ruia (!i des6&!oar& actiitatea medicul de 6amilie. ,sisten'a medical& de ur$en'& se re6er& la ca%urile de cod ro!u8 cod $alben !i cod erde pre&%ute (n ane*a nr. B la Ordinul ministrului s&n&t&'ii publice !i al ministrului internelor !i re6ormei administratie nr. 2.021 ani.1.2.1.2. "ondi'iile acord&rii se stabilesc prin norme.1.2.2. "onsulta'ii (n ederea monitori%&rii eolu'iei sarcinii !i l&u%iei8 con6orm preederilor le$ale (n i$oare0a@ luarea (n eiden'& (n primul trimestruHb@ suprae$herea8 lunar8 din luna a 3#a p+n& (n luna a A#a.=n situa'ia (n care luarea (n eiden'& a $raidei are loc (n luna a 3#a8 pentru aceast& lun& se a raporta casei de asi$ur&ri de s&n&tate numai luarea (n eiden'& a $raidei8 nu !i suprae$hereaHc@ suprae$herea8 de dou& ori pe lun&8 din luna a A#a p+n& (n luna a B#a inclusiHd@ urm&rirea lehu%ei la e*ternarea din maternitate # la domiciliuHe@ urm&rirea lehu%ei la 4 s&pt&m+ni de la na!tere.1.2.2.1. =n cadrul suprae$herii $raidei se 6ace !i promoarea alimenta'iei e*clusie la s+n a copilului p+n& la +rsta de C luni !i continuarea acesteia p+n& la minimum 12 luni8 testare pentru H.J8 hepatit& de etiolo$ie iral& cu irus : !i "8 precum !i consiliere pre# !i post testare H.J !i lues a 6emeii $raide.1.2.2.2. "ondi'iile acord&rii se stabilesc prin norme.1.2.3. "onsulta'ii preentie de ealuare a riscului indiidual la adultul asimptomatic care se acord& la cabinetul medicului de 6amilie (n mod acti adul'ilor din popula'ia $eneral& # 6&r& semne de boal& # se or reali%a dup& cum urmea%&01.2.3.1. Toate persoanele asimptomatice cu +rsta (ntre 1> !i 3B ani # o dat& la 3 ani8 pentru care medicul de 6amilie ealuea%& e*punerea la 6actorii de risc 6inali%at& prin completarea risco$ramei pentru $rupa de +rst& !i se* corespun%&toare con6orm normelor. 2entru persoanele asimptomatice cu +rsta (ntre 1> !i 3B ani depistate cu risc (nalt8 consulta'iile preentie de ealuare se acord& anual8 con6orm preederilor pct. 1.2.3.2.1.2.3.2. Toate persoanele asimptomatice cu +rsta T 40 ani # anual8 pentru care medicul de 6amilie ealuea%& e*punerea la 6actorii de risc 6inali%at& prin completarea risco$ramei pentru $rupade +rst& !i se* corespun%&toare con6orm normelor.1.2.3.3. "ondi'iile acord&rii se stabilesc prin norme.1.2.4. Duprae$here # ealuarea 6actorilor ambientali8 consiliere priind i$iena alimenta'iei !i depistare de boli cu poten'ial endemoepidemic # e*amen clinic8 dia$nostic pre%umti8 trimitere c&tre structurile de specialitate pentru inesti$a'ii8 con6irmare8 tratament adecat !i m&suri i$ienico#sanitare speci6ice8 dup& ca%. :olile cu poten'ial endemoepidemic sunt cele pre&%ute la pct. .. din ane*a la Hot&r+rea ;uernului nr. 1.1>C. 3ispo%itie pentru de6icien'e i%uale ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termenul de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | Eentile intraoculare$%| a% pentru camera anterioar,|||| |____________________________|________________||| | 2% pentru camera |||| | posterioar,|||____|___________________________|____________________________|________________|P@ De poate acorda o lentil& intraocular& pentru cel&lalt ochi dup& cel pu'in C luni.B. Echipamente pentru o*i$enoterapie !i entila'ie nonina%i& ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termenul de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | Aparat pentru | concentrator de o-i)en |||| administrarea continu, cu ||||| o-i)en||||____|___________________________|____________________________|________________||/ | Aparat de 'entila!ie| aparat de 'entila!ie |||| nonin'azi', ||||____|___________________________|____________________________|________________|P@ ,paratele se acord& numai prin (nchiriere8 (n condi'iile pre&%ute (n norme.91110. 3ispo%itie pentru terapia cu aerosoli ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termen de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | Cn&alator salin particule || / luni ||| uscate de sare cu lu- de ||||| aer sau o-i)en$%||||____|___________________________|____________________________|________________||/ | 4e2ulizator$$%| 4e2ulizator cu compresor$$%| 9 ani||____|___________________________|____________________________|________________|P@ De acord& copiilor cu +rsta p+n& la ) ani cu bron!it& astmati6orm& !i astm bron!ic8 (n condi'iile pre&%ute (n norme.PP@ De acord& copiilor cu mucoiscido%& cu +rsta p+n& la 1> ani8 (n condi'iile pre&%ute (n norme.9:11. 3ispo%itie de mers ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termenul de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | "aston|| 6 ani||____|___________________________|____________________________|________________||/ | "aston| cu 6/4 picioare| 6 ani||____|___________________________|____________________________|________________||6 | C7rj, | a% cu sprijin su2a-ilar din| un an||| | lemn |||| |____________________________|________________||| | 2% cu sprijin su2a-ilar| 6 ani||| | metalic, |||| |____________________________|________________||| | c% cu sprijin pe ante2ra!| 6 ani||| | metalic, |||____|___________________________|____________________________|________________||4 | Cadru de mers || 6 ani||____|___________________________|____________________________|________________||9 | Jotoliu rulant| perioad, nedeterminat, |||| |____________________________|________________||| | a% cu antrenare manual,/ | 9 ani||| | electric,|||| |____________________________|________________||| | 2% triciclu pentru copii | 6 ani||| |____________________________|________________|#M1|| | perioad, determinat,$% |||| |____________________________|________________|#"|| | a% cu antrenare manual,|||| |____________________________|________________||| | 2% triciclu pentru copii |||____|___________________________|____________________________|________________|911P@ se acord& prin (nchiriere.9:2entru un asi$urat se pot acorda dou& dispo%itie medicale de acela!i tip ?st+n$a#dreapta@ din cele pre&%ute la pct. 18 2 !i 3H termenul de (nlocuire pentru 6iecare dispo%iti din cele dou& ?st+n$a#dreapta@ este cel pre&%ut (n col. "4.12. 2rote%& e*tern& de s+n ______________________________________________________________________________|4r. | .enumirea dispoziti'ului|Tipul | Termenul de||crt.| medical || +nlocuire||____|___________________________|____________________________|________________|| C1 |C/ |C6| C4 ||____|___________________________|____________________________|________________||1 | Protez, e-tern, de s7n (i || 6 ani||| accesorii 8sutien%||||____|___________________________|____________________________|________________|De acord& din anul 201) pentru 6emei care au su6erit interen'ii chirur$icale # mastectomie total&H se pot acorda dou& dispo%itie medicale de acela!i tip ?st+n$a#dreapta@8 dup& ca%H termenul de (nlocuire pentru 6iecare dispo%iti din cele dou& ?st+n$a#dreapta@ este cel pre&%ut (n col. "4.91113. PPP ,bro$at9:",2.TO-L- ...2achetul de sericii pentru pacien'ii din statele membre ale Lniunii Europene