Derivaia V1 este situat direct n faa atriilorUnda P n V1cea mai bun surs de informaii despre dilatarea atrialHipertrofii atriale

hipertrofie atrial - unda P este difazic (att pozitiv ct i negativ)

Componenta iniial a undei P difazice (n V1) este cea mai mareCauzeValvulopatii tricuspidieneValvulopatii pulmonareCord pulmonar cronic

P (pulmonar)nalt >2.5 mVAscuitBaz normal

Poriunea terminal a undei P difazice n V1 este mare i largCauzeValvulopatii mitraleValvulopatii aorticeHTA

P (mitral)BifidPrima deflexiune mai mic (AD)A doua mai mare (AS)>0.11 secAmplitudine normal

Hipertrofii ventriculareCreterea amplitudinii QRSLrgirea QRS >0.12 sec tulburri de conducere intraventricularS-T subdenivelatT - inversat

HVD - R mare n V1V1 - unda S este n mod normal mai mare dect unda R

unda R mare din V1 diminu progresiv n V2, V3, V4 etcCauze Stenoz mitral, pulmonarInsuficien tricuspidianCord pulmonar cronic

HVDAxa QRS la dreaptaR mari n V1-V2R/S n V1>1, R/S n V6

und S mare n V1 i und R mare n V5CauzeInsuficiena, stenoza aorticInsuficiena mitralHTAPCA, CACardiomiopatii

HVSR ample n V5-V6S ample n V1-V2ntrzierea deflexiunii intrinsecoideV5-V6 0.045-0.06 secIndice Sokolov Lyon>35 mmAxa QRS > -30Durata QRS 0.10-0.12 sec

Hipertrofii biventriculareAxa QRS - intermediarAmplitudine QRS mareV1-V3 HVDV5-V6 - HVS

Cardiopatia ischemicIschemieHipoxie ntrzie repolarizarea; depolarizarea normal

LeziuneHipoxie mai severModificate att depolarizarea ct i repolarizarea

NecrozDispariia complet a activitii electriceInfarct

Imagine direct (ischemie subepicardic)Unde T inversate negative, ascuite, simetriceImagine indirect (ischemie subendocardic)T pozitiv, ampl, ascuit, simetric

LEZIUNE - denivelare segment STSemn directSupradenivelare leziune subepicardicnglobeaz QRSSemn indirectSubdenivelare leziune subendocardicnglobeaz T

Q patologicDurata > 0,04 sec (un ptrat mic)Amplitudinea > 1/4 din nlimea QRSNu dispare n inspir profund

Infarctul de miocardEKG depinde de:Mrimea infarctuluiStadiul evolutivTopografie

Infarctul de miocardDiagnostic pozitivNecrozQ patologicLeziuneSupradenivelare STIschemie T negativ, amplu, simetric

Infarctul de miocardDiagnostic de stadiuStadiul I precocePrimele 24-36 oreStadiul II intermediar7 zileStadiul III tardivCteva sptmniStadiul IV - cicatrice

Infarctul de miocardStadiul ISupradenivelare STAmpl Convex Contopit cu T

"Unda n dom"

Infarctul de miocardStadiul IIQ patologicST supradenivelatT negativ - "Unda Pardee"devine tot mai ampl

Infarctul de miocardStadiul IIIQ patologicST izoelectricT negativ, amplu - T coronarian"se micoreaz treptat

Infarctul de miocardStadiul IVQ patologicT mic, negativ

Semne indirecte DIII, AVF

und R ampl (opus undei Q) n V1 i V2.subdenivelare a ST (opus supradenivelrii obinuite) n V1 sau V2