25537669-ECG-normala (1)

46
ELECTROCARDIOGRAMA NORMALĂ Potenţialul de repaus (A) şi de acţiune (B) Potenţialul de acţiune

Transcript of 25537669-ECG-normala (1)

Page 1: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Potenţialul de repaus (A) şi de acţiune (B)

Potenţialul de acţiune

Page 2: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Potenţialul de acţiune în celulele ţesutului excitoconductor (A) şi ale miocardului de lucru (B)

Potenţialul de acţiune

Page 3: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Principalele mişcări

ionice în realizarea

potenţialului de acţiune

Potenţialul de acţiune

Page 4: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Perioadele refractare ale miocardului

Potenţialul de acţiune

Page 5: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Transmiterea potenţialului de acţiune

Potenţialul de acţiune

Page 6: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Deflexiunile de depolarizare înregistrate prin electrozi unipolari în diverse poziţii, în cazul depolarizării unei fibre musculare unice

Electrograma musculară

Page 7: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Deflexiunile rezultate din depolarizarea a două fibre musculare de dimensiuni egale

Electrograma musculară

Page 8: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Deflexiunile rezultate din depolarizarea a două fibre musculare de dimensiuni inegale

Electrograma musculară

Page 9: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Sensul opus al depolarizării şi repolarizării în cazul în care ambele au acelaşi sens

Electrograma musculară

Page 10: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Sensul identic al deflexiunilor de depolarizare şi repolarizare în cazul în care repolarizarea este de sens opus depolarizării

Electrograma musculară

Page 11: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Undele şi intervalele ecg normale

Undele şi intervalele ECG

Page 12: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Schema sistemului excitoconductor

Sistemul excitoconductor

Page 13: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Principalii vectori de depolarizare ventriculară şi direcţia lor în planul frontal

Activitatea electrică normală a inimii

Page 14: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Complexul epicardial stâng

Activitatea electrică normală a inimii

Page 15: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Complexul epicardial drept

Activitatea electrică normală a inimii

Page 16: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Complexul epicardial “de tranziţie”

Activitatea electrică normală a inimii

Page 17: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Complexul endocavitar stâng

Activitatea electrică normală a inimii

Page 18: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Complexul endocavitar drept

Activitatea electrică normală a inimii

Page 19: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Ecg normală pe cord în poziţie intermediară (ax QRS + 450)

Activitatea electrică normală a inimii

Page 20: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Triunghiul lui Einthoven şi raporturile sale convenţionale cu cordul

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 21: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Sistemul hexaxial

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 22: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Calcularea axei QRS în plan frontal prin

proiecţia vectorilor pe

două axe adiacente, prin

metoda paralelogramului

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 23: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Calcularea axei QRS prin considerarea derivaţiilor cu complexechidifazic. În cazul de faţă ax +600 (perpendicular pe aVL)

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 24: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Cord în poziţie intermediară(Ax QRS +450)

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 25: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Cord în poziţie orizontală(Ax QRS -200)

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 26: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Cord în poziţie verticală(Ax QRS +900)

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 27: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Cord cu rotaţie orară (imagine în precordiale)

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 28: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Cord rotat orar. Derivaţiile membrelor

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 29: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Rotaţie antiorară. Derivaţii precordiale

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 30: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Rotaţie antiorară. Derivaţiile membrelor

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 31: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Cord cu vârf înainte

(q1, q2, q3)

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 32: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Cord cu vârf înapoi (S1, S2, S3)

Axa electrică a inimii. Poziţii şi rotaţii.

Page 33: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Ecg la un copil de 9 ani Se remarcă T negativ în V1, V2, axul QRS deviat la dreapta (+900) şi ritmul relativ tahicardic (98/min)

Variante normale ale ECG

Page 34: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Unde T negative în

precordialele drepte în absenţa oricărei

patologii cardiace la o femeie tânără

(23 ani)

Variante normale ale ECG

Page 35: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Dextrocardie De reţinut complexul

QRS şi unda P pozitive în

derivaţiaaVR şi

imaginea de tip concordant V1-V6 (complex QRS dominant

negativ)

Variante normale ale ECG

Page 36: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Dextrocardie. “Normalizarea” ecg după inversarea“în oglindă” a electrozilor (membre şi precordiale)

Variante normale ale ECG

Page 37: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Dextrocardia tehnică Imaginea în derivaţiile membrelor sugerează dextrocardia (A), dar aspectul în derivaţiile precordiale este normal (B)După inversarea electrozilor aspectul ecg “revine” la normal (C)

Variante normale ale ECG

Page 38: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Ecg la vârstnici De reţinut PR

0,22s fără semnificaţia de

BAV gr.I

Variante normale ale ECG

Page 39: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Sportiv de performanţă

De reţinut bradicardia

sinusală (56/min) şi aspectul de

tip repolarizare

precoce

Variante normale ale ECG

Page 40: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Repolarizare precoce - segmentul ST supradenivelat cu concavitate superioară. Unde T ample asimetrice

Variante normale ale ECG

Page 41: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Negativarea undelor T în V1-V3 după hiperventilaţie.A: Ecg normal. B: Ecg - hiperventilaţie

Variante normale ale ECG

Page 42: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Unde T negative în V1-V3

postalimentaţie

Variante normale ale ECG

Page 43: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Unda T3 negativă normală. (înregistrare în expir)

Variante normale ale ECG

Page 44: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Ecg la obezi. Unde T negative în V5, V6 de mică amplitudine

Variante normale ale ECG

Page 45: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Înregistrare ecg în ortostatismAx QRS verticalizat (+750) cu negativarea undei T în derivaţia aVL

Variante normale ale ECG

Page 46: 25537669-ECG-normala (1)

EL

EC

TR

OC

AR

DIO

GR

AM

A N

OR

MA

Sarcină cu cord orizontalizat şi unde T negative în precordialele stângi

Variante normale ale ECG