DETALII INTERVENTIE PACIENT STARE PACIENT · PDF fileEXAMEN OBIECTIV FISA DE URGENTA...
Transcript of DETALII INTERVENTIE PACIENT STARE PACIENT · PDF fileEXAMEN OBIECTIV FISA DE URGENTA...
ANAMNEZAPupile Dr.Stg
09-Mioza -10
07-Midriaza -08
01-Normal -02
03-Reactive -04
05-Nereactive-06
Cai respiratorii
11-Deschise
12-Obstructionate
13-Preluat IOT
Respiratia:14-Normala
15-Absenta
16-Dispnee
17-VM/ Balon
Puls periferic18-Prezent
19-Absent
20-Plin
21-Filiform
22-Ritmic
23-Aritmic
Unde P
Ritm
QRS
24-Regulat
25-Neregulat
26-Prezente
27-Absente
28-Largi
29-Inguste
31-Tahicardie
30-Bradicardie
33-F.A.
39-Ritm defib.
40-Ritm nedefrib.
Nr. Bl.: Sc.: Et.: Ap.:
STARE PACIENT
Ora
GCS
Fr res
SatO2
Puls
TA
Gli
Temp
M
V
O
:
AV
stg
dr
EXAMEN OBIECTIV
FISA DE URGENTA PRESPITALICEASCA -ASISTENT
Alergic la:
Antecedente personale patologice:
Tratament la domiciliu:
MANEVRE/ PROCEDURI
Predat
43-Atele
46-Hemostaza prin
49-Pansament plagi
47-Pansament metalina
48-Folie izoterma
Altele:
14-Ameliorat
15-Stationar
16-Agravat
17-Dec. pe timpul trans 22-Cooperant
19-Necooperant
20-Agitat
21-Ostil
26-Camera garda
Materiale sanitare Cant Materiale sanitare Cant
FINAL INTERVENTIE
Starepacient
25-Transport
28-Nu necesita transport
29-Preluat alt echipaj27-UPU/CPU
Semnatura bolnav/apartinator
UNITATE MEDICALA
PACIENT
: : :
Spital1: Spital2/Alt echipaj:
Alertare echipaj:
Plecare la caz:
Sosire la caz:
Plecare de la caz:
Sosire la spital:
Final interventie:
Altul
Solicitant:
112
Altul:
Pompieri
Politie
Jandarmi
Familie
Unitate sanit
Timpii interventie
FUNCTII VITALE
Interpretare EKG
Adresa interventiei:
GCS
Tratament
18-Dec. la loc sol
:
DETALII INTERVENTIECod urgenta
Rosu
Galben
Verde
Semnatura medic: Semnatura medic:
24-Tratament
23-ExaminareRefuz BI/ CI/ CNP(bolnav/apartinator):
EVOLUTIE
Ora
GCS
Fr res
SatO2
Puls
TA
Gli
Temp
M
V
O
AV
stg
dr
GCS
Judet
Strada
Localitate
:
Simptome:
87-Transpiratii
71-Varsaturi
72-Greturi
89-Convulsii
88-Ameteli
95-Cai respir. sup. afectate
90-Flacara
91-Solid
92-Lichid93-Vapori/ gaz
94-Chimic
Tegumente
47-Calde
48-Reci
49-Uscate
50-Umede
51-Normal colorate
53-Cianotice
52-Icterice
54-Palide
80-Plaga
82-Fr. inchisa
83-Fr. deschisa
84-Arsura
85-Hipotermie
86-Inec
81-Contuzie
Trauma
Arsuri
10-Deschiderea manuala a cailor repiratorii
11-Aspiratia cailor respiratorii
12-Pipa Guedel
13-Oxigen
14-IOT cu inductie
16-Balon
17-Masca
25-Monit. EKG la ora:
24-Imprimare EKG
26-Compresiuni toracice
27- emiaut.Defib. s
Energ (J)
Nr socAccesintravenos 33-Periferic
Trauma 38-Descarcerat
39-Guler cervical
42-KED
40-Saltea vacuum41-Targa cu lopeti
15-IOT fara inductie
Transp.
37-Targa36-Scaun
35-Prelata transport
Intubatie
Ventilatie
Defib
Total
EKG
24-Transmi. EKG la ora:
01-Pasager vehicul
02-Autoturism
03-Camion
04-Caruta
05-Altul
12-Centura
13-Airbag
14-Altul
Fata Spate
06-Stanga-07
08-Mijloc-09
10-Dreapta-11
15-Extras de ech descarcerare
16-Extras de terte persoane
18-Motociclist
21-Biciclist
17-Pieton
Cadere25-De la inaltime de:
Pe plan26-Dur 28-Semidur27-Moale
20-Cu casca19-Fara casca
23-Cu casca22-Fara casca
Accident rutier
Indicat de:
24-De la acelasi nivel
m
ora | min
23-In curs de resuscitare
........................
...............................
Decedat
Stop CR Reusit
Nereusit ora deces:
Trauma
Functii vitale la preluare:
Resuscitare la ora:
Motivul neinceperii resuscitariiConstient
Incostient
.............................................
.............................................
Nume
Varsta
CNP
Prenume
Nr. Bl.: Sc.: Et.: Ap.:
Judet
Strada
Domiciliu: Idem cu interventia
M F
Localitate
Data nasterii:
Z ZL LA AS
NR: DATA:
Motivul solicitarii:Z Z L L A A
96-Dureri
Localizare durere/alte:
As./paramedic:
As./paramedic:
Semnatura:
Semnatura:
Semnatura:
As./paramedic: