Pacient Cu Risc Cariogen Mare

8/19/2019 Pacient Cu Risc Cariogen Mare

1/28

n vers a ea e e c na sn vers a ea e e c na s

Farmacie “Gr.T.Farmacie “Gr.T.

Popa”, IasiPopa”, Iasi

Facultatea de Medicina DentaraFacultatea de Medicina Dentara

Disciplina de Cariologie siDisciplina de Cariologie si

Odontoterapie estauratoareOdontoterapie estauratoare

Prezentare de caz clinic

Grupa 1, An VI, Seria A

Asist. Univ. dr. Pancu Galina


2/28

Date personaleDate personale

Nume: Prisecariu VladNume: Prisecariu Vlad

Varsta: 29 ani Varsta: 29 ani

Domiciliu: IasiDomiciliu: Iasi Ocupatia: SomerOcupatia: Somer


3/28

Motivele pre!entariiMotivele pre!entarii

Durere dentaraDurere dentara

Sangerare gingivalaSangerare gingivala

Tulburari masticatoriiTulburari masticatorii

Tulburari fzionomiceTulburari fzionomice

Istoricul a"ectiunii carioase#Istoricul a"ectiunii carioase#

Debut: 99!Debut: 99! "volutie: lent#progresiva$ numar crescut de dinti"volutie: lent#progresiva$ numar crescut de dinti

a%ectatia%ectati


4/28

Factori de risc cariogenFactori de risc cariogen

$%perienta carioasa#$%perienta carioasa#

D&'T( !)$*!+D&'T( !)$*!+

D&'S( *,$2*+D&'S( *,$2*+

Indici de placa#Indici de placa#

Silness -oe ( .Silness -oe ( .ata secretiei salivare#ata secretiei salivare#

/'/(2ml0*min#1$ml0min3/'/(2ml0*min#1$ml0min3

/'S(ml0,min#$)ml0min3/'S(ml0,min#$)ml0min3

Capacitate tampon salivara#Capacitate tampon salivara# medie4turn#overmedie4turn#over verde5$ p6 salivar ( ,7)#!7)$ vascozitate salivara verde5$ p6 salivar ( ,7)#!7)$ vascozitate salivaracrescuta3crescuta3

&one dentare suscepti'ile#&one dentare suscepti'ile#

( santuri si "osete( santuri si "osete

( !one pro%imale( !one pro%imale


5/28

Factori de risc cariogenFactori de risc cariogen• Factorul determinant# # placa bacteriana

8 Factori predispo!anti## mediu socio(economic ne"avora'il: lipsa unui locde munca stabil$ venit redus$ adresabilitate redusa laserviciile stomatologice preventive si terapeutice3# igiena orala precara# # IP Silness#-oe ( . # %recventa periaului0zi: 4dimineata5

# tenica de peria : incorecta # periuta dentara: # manuala

# duritate : medie # scimbata la : deteriorare # pasta de dinti : cosmetica # miloace suplimentara de igiena orala 4apa

de gura$ ata interdentara5: nu %oloseste# e%punere minimala la )uor # o'isnuinte alimentare# alimentatia dezecilibrata$saraca in nutrienti$ bogata in dulciuri$ bauturi


6/28

Teste salivareTeste salivare

Determinarea ratei;u


7/28

Teste salivareTeste salivare

Determinarea capacitatiiDeterminarea capacitatii

tampon salivare printampon salivare prin

metoda Dento'u* metoda Dento'u*

# =apacitate tampon salivara=apacitate tampon salivara> medie 4turn#over verde 5> medie 4turn#over verde 5

# p6 salivar ,$) # !$)p6 salivar ,$) # !$)

# vascozitate salivara vascozitate salivaracrescutacrescuta


8/28

$%amen clinic$%amen clinic


9/28


10/28


11/28

Oglinda dentaraOglinda dentara


12/28

Diagnostic de stare generala# "avora'ilDiagnostic de stare generala# "avora'il

tratamentului stomatologictratamentului stomatologic

Diagnostic de integritate odontalaDiagnostic de integritate odontala 1.8 –1.8 – 9999 1.7 –1.7 – 00! leziune cari"asa cavitar ! leziune cari"asa cavitar a,a,

ce a#ecteaza #etele $cl, %, &, V, $,ce a#ecteaza #etele $cl, %, &, V, $,

inin s'alts'alt si dentinasi dentina, cu, cuev"lutie cr"nica,ev"lutie cr"nica, pr"#undapr"#unda,,

c"'plicata pulpar c"'plicata pulpar (( 1. –1. – 00! leziune cari"asa cavitara,! leziune cari"asa cavitara, ce a#ecteaza #etele $ce a#ecteaza #etele $clcl, %, &, V, $, %, &, V, $,,

inin s'alt sis'alt si dentinadentina, cu ev"lutie cr"nica, cu ev"lutie cr"nica,,

pr"#undapr"#unda, c"'plicata pulpar , c"'plicata pulpar (( 1.) –1.) – 9797! a*sent! a*sent din '"tive cari"ase(din '"tive cari"ase( 1.+ –1.+ – 9797! a*sent din '"tive cari"ase(! a*sent din '"tive cari"ase( 1. –1. – 00! lucrare pr"tetica se'i#izi"n"'ica 'etal"-cera'ica(! lucrare pr"tetica se'i#izi"n"'ica 'etal"-cera'ica( 1. –1. – 00!! lucrarelucrare pr"tetica se'i#izi"n"'ica 'etal"-cera'ica(pr"tetica se'i#izi"n"'ica 'etal"-cera'ica( 1.1 –1.1 – 00! c"r"ana #izi"n"'ica 'etal"- cera'ica(! c"r"ana #izi"n"'ica 'etal"- cera'ica(


13/28

.1 –.1 – 0)0) !! leziune cari"asa l"calizata peleziune cari"asa l"calizata pe

#ata %-P, in s'alt si dentina,#ata %-P, in s'alt si dentina,

cu ev"lutie cr"nica, pr"#unda,cu ev"lutie cr"nica, pr"#unda,

nec"'plicata pulpar(nec"'plicata pulpar(

-- 00!! leziune cari"asa necavitara,leziune cari"asa necavitara,

situata pe #ata &, /n s'alt,situata pe #ata &, /n s'alt,

cu ev"lutie cr"nica, super#iciala,cu ev"lutie cr"nica, super#iciala,

nec"'plicata pulpar nec"'plicata pulpar ((

-- a*razie radul IIa*razie radul II((

. –. – 0+0+!! leziune cari"asa cavitara, l"calizata la nivelul #etei %, in s'alt sileziune cari"asa cavitara, l"calizata la nivelul #etei %, in s'alt sidentina, cu ev"lutie cr"nica, 'edie, nec"'plicata pulpar(dentina, cu ev"lutie cr"nica, 'edie, nec"'plicata pulpar(

– – 0+0+! leziune cari"asa cavitara, l"calizata la nivelul #etei &, in s'alt si! leziune cari"asa cavitara, l"calizata la nivelul #etei &, in s'alt si

dentina, cu ev"lutie cr"nica, 'edie, nec"'plicata pulpar(dentina, cu ev"lutie cr"nica, 'edie, nec"'plicata pulpar( . –. – 00!! c"r"ana #izi"n"'ica 'etal"-cera'icac"r"ana #izi"n"'ica 'etal"-cera'ica .+ –.+ – ++!! "*turatie #izi"n"'ica %-V-P, cu carie secundara 'arinala cavitara,"*turatie #izi"n"'ica %-V-P, cu carie secundara 'arinala cavitara,

in s'alt si dentina, cu ev"lutie cr"nica, de pr"#unzi'e 'edie,nec"'plicatain s'alt si dentina, cu ev"lutie cr"nica, de pr"#unzi'e 'edie,nec"'plicatapulpar(pulpar(

– – 0+0+! leziune cari"asa cavitara, l"calizata la nivelul #etei $cl, in s'alt si! leziune cari"asa cavitara, l"calizata la nivelul #etei $cl, in s'alt si

dentina, cu ev"lutie cr"nica, 'edie, nec"'plicata pulpar(dentina, cu ev"lutie cr"nica, 'edie, nec"'plicata pulpar(

– – 00!! leziune cari"asa necavitara, situata pe #ata &, /n s'alt, culeziune cari"asa necavitara, situata pe #ata &, /n s'alt, cu

ev"lutie cr"nica, super#iciala, nec"'plicata pulpar ev"lutie cr"nica, super#iciala, nec"'plicata pulpar ((


14/28

.) – 0! leziune cari"asa necavitara, situata pe #ata $cl, /n s'alt, cuev"lutie cr"nica, super#iciala, nec"'plicata pulpar(

- 0! leziune cari"asa 'icr"cavitara, situata pe #ata %, /n s'alt, cuev"lutie cr"nica, super#iciala, nec"'plicata pulpar(

- 0! leziune cari"asa necavitara, situata pe #ata &, /n s'alt, cuev"lutie cr"nica, super#iciala, nec"'plicata pulpar(

. – 0! leziune cari"asa 'icr"cavitara, situata pe #ata $cl, /n s'alt, cu

ev"lutie cr"nica, super#iciala, nec"'plicata pulpar(

- 0! leziune cari"asa necavitara, situata pe #ata %, /n s'alt, cu

ev"lutie cr"nica, super#iciala, nec"'plicata pulpar( - 0! leziune cari"asa necavitara, situata pe #ata P in santul de

descarcare, /n s'alt, cu ev"lutie cr"nica, super#iciala,

nec"'plicata pulpar( .7- 0)! leziune cari"asa l"calizata pe #ata V, in s'alt si dentina, cu

ev"lutie cr"nica, pr"#unda, nec"'plicata pulpar( - 0! leziune cari"asa 'icr"cavitara, situata pe #ata $cl in #"seta

centrala2, /n s'alt, cu ev"lutie cr"nica, super#iciala, nec"'plicata

pulpar( .8 - 99! neerupt(


15/28

.8 -.8 - 9999! neerupt(! neerupt( .7 -.7 - 00!! leziune cari"asa cavitara,leziune cari"asa cavitara, ce a#ecteazace a#ecteaza

#etele $cl, %, &, V, $#etele $cl, %, &, V, $, in, in s'alt sis'alt si dentinadentina,,cucu ev"lutie cr"nica,ev"lutie cr"nica, pr"#undapr"#unda,, cc"'plicata"'plicata

pulpar pulpar (( .. -- 00!! leziune cari"asa cavitara,leziune cari"asa cavitara, ce a#ecteazace a#ecteaza

#etele $cl,#etele $cl, %%,&,V,$,&,V,$, in, in s'alt si dentina,s'alt si dentina,

cu ev"lutie cr"nica,cu ev"lutie cr"nica, pr"#undapr"#unda, c"'plicata pulpar , c"'plicata pulpar (( .) -.) - 00!! leziune cari"asa cavitara, situata pe #ataleziune cari"asa cavitara, situata pe #ata &&, in, in s'alt sis'alt si dentinadentina, cu, cu

ev"lutie cr"nica,ev"lutie cr"nica, pr"#undapr"#unda,, c"'plicata pulpar c"'plicata pulpar ((

-- 00!! leziune cari"asaleziune cari"asa 'icr"'icr"cavitara, situata pe #atacavitara, situata pe #ata V la nivelul c"letuluiV la nivelul c"letului,,

inin s'alts'alt, cu ev"lutie cr"nica,, cu ev"lutie cr"nica, super#iciala(super#iciala(

-- 00! leziune cari"asa necavitara, situata pe #ata %, in s'alt, cu ev"lutie! leziune cari"asa necavitara, situata pe #ata %, in s'alt, cu ev"lutiecr"nica, super#icialacr"nica, super#iciala


16/28

.+ –.+ –

--0)0)! leziune cari"asa cavitara, situata &-$cl, in s'alt! leziune cari"asa cavitara, situata &-$cl, in s'altsi dentina cu ev"lutie cr"nica, de pr"#unzi'esi dentina cu ev"lutie cr"nica, de pr"#unzi'e'edie, nec"'plicata pulpar('edie, nec"'plicata pulpar(

-- 00! leziune cari"asa necavitara, situata la! leziune cari"asa necavitara, situata lanivelul #"setei 'eziale a #etei $cl, in s'alt, cr"nica,nivelul #"setei 'eziale a #etei $cl, in s'alt, cr"nica,

super#iciala, nec"'plicata pulpat(super#iciala, nec"'plicata pulpat(

-- 00! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul#etei %, in s'alt, super#iciala, cr"nica,#etei %, in s'alt, super#iciala, cr"nica,nec"'plicata pulpat(nec"'plicata pulpat(

. -. - 00! leziune cari"asa necavitara situata la nivelul #etei %, in s'alt,! leziune cari"asa necavitara situata la nivelul #etei %, in s'alt,super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(

-- A*razie radul II A*razie radul II

. -. -

00

! lezinue cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei %, in s'alt,! lezinue cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei %, in s'alt,

super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(

-- A*razie rad II A*razie rad II .1 -.1 - 0+0+! leziune cari"asa cavitara, l"calizata la nivelul #etei &, in s'alt si! leziune cari"asa cavitara, l"calizata la nivelul #etei &, in s'alt si

dentina, de pr"#unzi'e 'edie, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(dentina, de pr"#unzi'e 'edie, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(

-- A*razie rad II A*razie rad II


17/28

+.1 -+.1 - A*razie rad II A*razie rad II+. -+. - A*razie rad II A*razie rad II+. -+. - A*razie rad II A*razie rad II+.+ -+.+ - 00! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei V la c"let, in! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei V la c"let, in

s'alt, super#iciala, acuta, nec"'plicata pulpar(s'alt, super#iciala, acuta, nec"'plicata pulpar(

-- 00! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei $cl in santuri si! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei $cl in santuri si

#"sete, in s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata#"sete, in s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicatapulpar(pulpar(

+.) -+.) - ! "*turatie #izi"n"'ica cu carie secundara 'arinala necavitara pe #ata $cl in! "*turatie #izi"n"'ica cu carie secundara 'arinala necavitara pe #ata $cl in#"seta &, in s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata#"seta &, in s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata

pulpar(pulpar(

-- 0+0+! leziune cari"asa cavitara, situata la nivelul #etei &, in s'alt si! leziune cari"asa cavitara, situata la nivelul #etei &, in s'alt si

dentina, de pr"#unzi'e 'edie, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(dentina, de pr"#unzi'e 'edie, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(


18/28

+. -+. - 00! leziune cari"asa 'icr"cavitara, situata la nivelul #etei $cl, in! leziune cari"asa 'icr"cavitara, situata la nivelul #etei $cl, in

s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(

-- 00! leziune cari"asa 'icr"cavitara, situata la nivelul #etei % , in! leziune cari"asa 'icr"cavitara, situata la nivelul #etei % , in

s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar( -- 00! leziune cari"asa 'icr"cavitara, situata la nivelul #etei V in santul! leziune cari"asa 'icr"cavitara, situata la nivelul #etei V in santul

de descarcare, in s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica,de descarcare, in s'alt, super#iciala, cu ev"lutie cr"nica,

nec"'plicata pulpar(nec"'plicata pulpar(

-- 00! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei V la c"let, in! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei V la c"let, in

s'alt, super#iciala, cu ev"lutie acuta, nec"'plicata pulpar(s'alt, super#iciala, cu ev"lutie acuta, nec"'plicata pulpar(

-- 00! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei &, in s'alt,! leziune cari"asa necavitara, situata la nivelul #etei &, in s'alt,super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(super#iciala, cu ev"lutie cr"nica, nec"'plicata pulpar(

+.7 -+.7 - 00! leziune cari"asa cavitara, situata la nivelul #etel"r %, &, V, $ si! leziune cari"asa cavitara, situata la nivelul #etel"r %, &, V, $ si

$cl, in s'alt si dentina, pr"#unda, cu ev"lutie cr"nica, c"'plicata$cl, in s'alt si dentina, pr"#unda, cu ev"lutie cr"nica, c"'plicata

pulpar(pulpar(

+.8 -+.8 - 99! Anclavat(! Anclavat(

l d iPl d i


19/28

Plan de tratament preventivPlan de tratament preventiv

terapeuticterapeutic

$ducatie sanitara$ducatie sanitara::

# constientizarea pacientului asupra starii de# constientizarea pacientului asupra starii desanatate orala prin e


20/28


terapeuticterapeutic ecomandari privind corectarea tiparelor dietetice#

# reducerea la .# a numarului total de pranzuri sigustari$ cu stabilirea cat mai multor perioade zilnice %arazaar$ deoarece o %recventa mica reduce numarulatacurilor acide3 # ecilibrarea compozitiei pranzurilor3

# rationalizarea consumului de alimente cariogene intimpul meselor principale si eliminarea gustarilor carecontin zaar intre mese3 # restrictionarea consumului de alimente puterniccariogene: bomboane dure 4dropsuri$ tablete5$ produse

vascoase si adezive 4eleuri$ caramele5$ biscuiti$ gume demestecat cu zaar3 bauturile acide si indulcite nu se vorsorbi sau bea ingititura cu ingititura si nu se vor plimbaprin gura3


21/28



# recomandarea drept alternativa a consumului dealimente de alimente necariogene si stimulante alesecretiei salivare 4lapte si branzeturi$ cereale nerafnate$ceai verde$ alune5# cand este posibil$ inlocuirea zaarului din ca%ea$ ceai$

deserturi cu indulcitori cu putere cario#inductiva redusa4


22/28



Igieni!are pro"esionala +Igieni!are pro"esionala + detartra si periadetartra si periapro%esionalpro%esional

Modicarea micro)orei oraleModicarea micro)orei orale > se urmareste> se urmareste

printr#un tratament intens antimicrobian eliminareaprintr#un tratament intens antimicrobian eliminareaStreptococcus mutans si %avorizarea dezvoltariiStreptococcus mutans si %avorizarea dezvoltariibacteriilor necariogene:bacteriilor necariogene:

# prescrierea clatirilor orale cu apa de gura cu# prescrierea clatirilor orale cu apa de gura cugluconat de clore


23/28

Plan de tratament preventiv(Plan de tratament preventiv(

terapeuticterapeutic Cresterea re!istentei tesuturilor dure dentare si

promovarea reminerali!arii le!iunilor carioasenecavitare prin aplicatii topice de preparate pe 'a!ade )uor# # /ecaldent B=&I Paste Plus # clatiri orale cu apa de gura cu 1$1*+ Na' 4=olgate

Pla . luni

P-/ D$ TTM$/TP-/ D$ TTM$/T


24/28


$0TUTI1 $0TUTI1

Tratamentul gangrenelor pulpare de de la nivelul 7,$Tratamentul gangrenelor pulpare de de la nivelul 7,$

.7!$ 7!3.7!$ 7!3

Indepartarea tesuturilor dentare alterate si re%acereaIndepartarea tesuturilor dentare alterate si re%acerea

mor%ologiei %unctionale prin prepararea unormor%ologiei %unctionale prin prepararea unordesignuri conservative si utilizarea tenicilordesignuri conservative si utilizarea tenicilorbioadezive la nivelul leziunilor carioase cavitare de labioadezive la nivelul leziunilor carioase cavitare de lanivelul dintilor: 7!$ 7,$ 27$ 272$ 27$ 27*$ 27,$ 27!$nivelul dintilor: 7!$ 7,$ 27$ 272$ 27$ 27*$ 27,$ 27!$.7!$ .7,$ .7*$ .7$ .7$ 7*$ 7, si 7!3.7!$ .7,$ .7*$ .7$ .7$ 7*$ 7, si 7!3

=orectarea de%ectelor marginale ale obturatiilor de la=orectarea de%ectelor marginale ale obturatiilor de lanivelul %etei ocluzale a dintelui 7*3nivelul %etei ocluzale a dintelui 7*3


25/28


$0TUTI1 $0TUTI1


26/28


$0TUTI1 $0TUTI1


27/28


$0TUTI1 $0TUTI1


28/28


$0TUTI1 $0TUTI1

Pacient Cu Risc Cariogen Mare

Documents

Transcript of Pacient Cu Risc Cariogen Mare