Dermatologie · Despre Hebra Dermatologie s-a născut din ambiția de a dărui pacienților...

Revista Hebra Dermatologie Noiembrie 2017

DermatologieChirurgie DermatologicăDermatologie EsteticăConsultații, Excizii alunițe, Excizii cancer piele, Biopsii cutanate, Chiuretaj și cauterizare leziuni benigne, Dermatoscopie, Harta alunițelor (molemapping), Fototerapie, Testare alergii, BOTOX pentru riduri, BOTOX pentru transpirație excesivă, Mărire și conturare buze, FILLERE (acid hialuronic) pentru riduri, Mezoterapie pentru rejuvenare, Peelinguri chimice, Scleroterapie pentru vene inestetice, Tratamente IPL pentru roseață și rozacee, Epilare IPL

www.clinicadermatologie.ro

Alunițele la copii – când este cazul să mergem la medic? …4

Cum putem identifica acasă alunițele cu potențial cancerigen …6

Cele mai comune mituri despre acnee …8

Injecția miracol care stopează transpirația excesivă …10

Mit sau adevăr în estetica facială …12

Lucruri pe care trebuie să le știi înainte de remodelarea buzelor …14

Cuprins

DespreHebra Dermatologie s-a născut din ambiția de a dărui pacienților servicii de o calitate comparabilă cu cea oferită de clinicile din Europa de Vest și Marea Britanie.

Prioritatea nostra de la început a fost sa formam o echipa dinamica, în frunte cu medici experimentati si înalt calificati, recunoscuti si selectati datorita aptitudinilor lor diversificate, decisi sa schimbe modul în care sunt oferite serviciile medicale în România. Suntem hotarâti sa oferim o experienta deosebita celor aflati în grija noastra, începând din momentul programarii si pâna la finalizarea tramentului. Consideram comunicarea deschisa obligatorie.

Consideram ca buna informare a pacientilor este obligatorie si din acest motiv elaboram articole de presa obiective si bazate pe informatii concrete si dovedite medical. Revista Hebra selecteaza câteva articole de acest gen care speram sa va fie de folos. Cu aceasta ocazie, va invitam sa adresati orice întrebari sau probleme echipei noastre de specialisti.

Echipa » Dr. Laurențiu Vlădău, Medic Specialist Dermatologie si Venerologie

» Dr. Camelia Vasu, Medic Primar Dermatologie si Venerologie

» Dr. Alina Suru, Medic Specialist Dermatologie si Venerologie

» Dr. Roxana Nedelcu, Medic Specialist Dermatologie si Venerologie

» Dr. Gloria Suciu, Medic Primar Dermatologie si Venerologie

» Dr. Ana Maria Vlad, Medic Primar Dermatologie si Venerologie

» Dr. Mihaela Mihăescu, Medic Specialist Dermatologie si Venerologie

» Dr. Adina Şerban, Medic Specialist Dermatologie si Venerologie

» Dr. Oltjon Cobani, Medic Specialist Chirurgie Plastica, Estetica si Microchirurgie Reconstructiva

4 REVISTA HEBRA DERMATOLOGIE

Alunițele la copii – când este cazul să mergem la medic?

Majoritatea alunițelor nu sunt periculoase, însă o mare proporție dintre cazurile de melanom încep de la o aluniță. Este, așadar, de înțeles de ce apariția alunițelor la copii reprezintă un motiv de îngrijorare pentru părinți, temători că cel mic ar putea fi în pericol să dezvolte o afecțiune gravă a pielii. Domnul doctor Laurențiu Vlădău, specialist dermatolog în cadrul clinicii Hebra Dermatologie, asigură părinții că marea majoritate a alunițelor sunt inofensive, un consult de specialitate anual completat cu monitorizarea alunițelor la domiciliu fiind suficient pentru a depista din timp și trata eventuale probleme.

Alunitele, numite si nevi, sunt pete sau excrescente, ovale sau rotunde, a caror culoare este cauzata de celule pigmentare, numite melanocite, poate varia de la cafeniu deschis pâna la roz, maro sau negru. Aproximativ 1 din 100 de copii se naste cu o alunita, numita în acest caz nev congenital. Cele mai multe alunite se dezvolta, însa, în primii 20 de ani de viata, desi este posibil ca ele sa apara la orice vârsta.

Alunitele, la fel ca si melanomul, pot aparea oriunde, dar tind sa se dezvolte mai ales pe brate, fata, scalp, pe partea superioara a spatelui si piept. Este important ca acestea sa fie monitorizate cu atentie si de catre parinti la domiciliu, nu doar în cabinetul medicului dermatolog.

Medicul va verifica în timpul controalelor anuale leziunile cutanate suspecte care se pot transforma în melanom. În ceea ce priveste alte tipuri de cancer de piele, carcinomul cu celule bazale si carcinomul cu celule scuamoase, acestea sunt exceptionale la copii si de obicei apar numai la pacientii care prezinta boli genetice care predispun la aparitia acestor leziuni.

O vizită anuală la dermatolog este suficientă în cazul în care copilul nu are mai mult de 25 de alunițe pe corp și nici nu există antecedente familiale de melanom sau alt tip de cancer. Este recomandat mai mult de un control pe an în cazul în care copilul are mai mult de 50 de alunițe, dacă există un istoric de alunițe anormale, sau un sindrom genetic sau de ordin imunologic. Nu în ultimul rând, este important de precizat faptul că mult temutul melanom își face apariția mai des în anii adolescenței, această afecțiune fiind foarte rară la copiii mici.

Dr. Laurențiu Vlădău – specialist dermatolog în cadrul clinicii Hebra Dermatologie

NOIEMBRIE 2017 5

Monitorizarea și îngrijirea alunițelor la copiiEste recomandat ca la fiecare trei luni copilul sa fie examinat din cap pâna în picioare la domiciliu pentru a identifica alunitele care ar putea reprezenta un pericol.

Ar putea fi utila realizarea de fotografii pentru a compara alunitele de la un control la altul si a observa eventuale schimbari în marime, forma sau culoare. Daca se observa o diferenta semnificativa, în cazul în care exista o alunita noua sau una care si-a schimbat forma sau culoarea este recomandata vizita la dermatolog. În plus,

este esential ca cel mic sa fie ferit de expunerea excesiva la soare, numeroase studii indicând faptul ca existenta a peste trei arsuri solare creste sansele copilului de a dezvolta melanom.

Pentru a preveni arsurile solare, copiii sub 6 luni trebuie tinuti la umbra cât mai mult posibil. De la 6 luni la 2 ani, cel mic ar trebui sa stea departe de soare de la ora 10 pâna la ora 15, atunci când razele sunt deosebit de puternice. Parintii trebuie sa se asigure ca aplica protectie solara cu spectru larg, cu dioxid de titan sau oxid de zinc si un SPF de cel putin 30. Pentru siguranta este recomandata reaplicarea la fiecare ora pâna la doua ore, sau chiar mai des în cazul în care micutul este activ sau transpira. Bineînteles ca aceste recomandari sunt valabile si în cazul copiilor mai mari.

Specialistul enumeră în continuare și alte semnale alarmante care ar trebui să ne trimită la dermatolog: » Alunitele care sângereaza si nu se vindeca;

» Alunitele care au margine neregulata si care sunt asimetrice. Pont: pentru a vedea daca o alunita este asimetrica folositi o rigla opaca si acoperiti jumatate din alunita, iar ulterior comparati-o cu cealalta jumatate. Daca exista diferente, înseamna ca alunita este asimetrica;

» Alunitele care îsi schimba culoarea. Pont: atentie si la alunitele care îsi schimba culoarea în rosu, gri, alb, albastru, nu doar la cele care devin mai închise la culoare;

» Alunitele care îsi schimba structura. Pont: atentie mare si la alunitele plane, nu doar la cele care devin palpabile.


Cele mai multe alunițe sunt inofensive. În unele cazuri mai rare ele devin canceroase, astfel încât monitorizarea lor și a altor zone pigmentate reprezintă un pas important în detectarea cancerului de piele, în special melanomul, o formă agresivă care se poate răspândi în sânge și alte organe dacă nu este tratat timpuriu.

Dr. Laurențiu Vlădău

Monitorizarea alunițelor (nevilor) este în primul rând sarcina fiecăruia dintre noi, deoarece noi ne cunoaștem cel mai bine propriul corp și suntem primii care pot observa orice schimbare apărută.

Astfel, în plus fata de limitarea expunerii la soare si folosirea produselor de protectie solara, o buna informare cu privire la caracteristicile alunitelor periculoase, precum si monitorizarea lor periodica acasa pot ajuta la identificarea în timp util a nevilor cu potential cancerigen, atunci când ar putea fi tratati prin simpla excizie. În cazul în care identificam semnale de alarma, este necesar sa ne adresam medicului dermatolog, singurul în masura sa faca recomandari de monitorizare sau tratament dupa caz, spune domnul doctor Laurentiu Vladau, specialist în Dermatologie si Venerologie în cadrul Clinicii Hebra Dermatologie.

Nevii sunt leziuni frecvente la nivelul pielii, care se prezinta adesea sub forma unor pete sau excrescente de cele mai multe ori brun-maronii dar si rosii sau de culoarea pielii care sunt cauzate de grupari de celule denumite melanocite. Alunitele sunt fie mostenite din nastere, fie apar în timpul copilariei si adolescentei, cei mai multi oameni având între 10 si 45 de alunite, dintre care aproape toate îsi fac aparitia înainte de vârsta de 40 de ani. Unele alunite pot disparea pe masura ce înaintam vârsta.

Sfaturi pentru monitorizarea alunițelor acasă » În primul rând, trebuie sa stabilim terenul, adica sa localizam si sa numaram

alunitele. Cel mai bine este sa documentam aceste date în agenda personala.

» Alunitele din zonele expuse, evidente, nu pun în general probleme, însa, trebuie sa ne asiguram ca examinam si zonele ascunse sau care nu ne sar în ochi zi de zi.

» Trebuie acordata o atentie sporita talpilor si zonelor private. Pentru cele din urma putem folosi o oglinda de mâna pentru a identifica leziunile. Chiar daca pentru unele persoane poate suna ciudat, ar fi bine sa încerce sa raspunda la urmatoarele întrebari: De câte ori si-au examinat zona genitala cu atentie, inclusiv zona perineala? De câte ori un medic a examinat aceste zone? Daca ar avea o alunita în aceste zone, cât timp ar lua sa îsi dea seama ca se schimba? Ar fi prea târziu? Fiecare dintre noi ar trebui sa reflecteze la aceste întrebari.

Cum putem identifica acasă alunițele cu potențial cancerigen?

NOIEMBRIE 2017 7

» Rugati o persoana apropiata sa va examineze spatele sau încercati sa o faceti în oglinda.

» Faceti poze ale regiunilor cu alunite, de ansamblu si apropiere. Salvati imaginile într-un director cu parola pentru a va asigura intimitatea. La 3 sau 6 luni repetati procedura si comparati imaginile. Ștergeti al doilea set de poze daca nu sunt modificari sau salvati daca sunt alunite noi sau modificate.

Monitorizarea alunițelor la dermatologEste ideal si recomandat ca alunitele atipice, care îsi modifica forma sau asupra carora avem dubii sa fie examinate de dermatolog. În cazul în care exista multe alunite, dificil de monitorizat, care au nevoie de o urmarire foarte atenta si minutioasa, solutia ideala este cartografierea alunitelor sau “molemapping”, o procedura care trebuie realizata de specialistul dermatolog.

Acesta va examina complet pielea si istoricul pacientului, pentru a stabili riscul de a dezvolta alunite atipice sau melanom. Va urma o examinare generala dermatoscopica a alunitelor cu ajutorul dermatoscopului, un microscop portabil care permite vizualizarea structurii profunde a nevilor.

Pasii urmatori implica folosirea unei platforme speciale de Video Dermatoscopie care conecteaza digital o camera foto, videodermatoscopul si computerul prin intermediul unui software performant. Sunt fotografiate astfel segmentele corpului în care sunt prezente alunite, iar în etapa urmatoare, pe baza fotografiilor efectuate, sunt pozate alunitele identificate pe “harta” în detaliu. Urmatorul pas impune efectuarea pozelor dermatoscopice si corelarea lor cu harta segmentelor corpului si cu pozele de detaliu ale alunitelor.

Toate imaginile sunt apoi salvate, iar pacientul va primi o harta completa cu alunitele, inclusiv imaginile individuale, de detaliu si dermatoscopice, utile pentru monitorizare personala sau la dermatolog în viitor. În felul acesta avem o idee clara asupra alunitelor si monitorizarea va fi mult mai facila.

Reevaluarea alunitelor este recomandata la un interval de 6-12 luni. Cartografierea permite compararea prin suprapunere sau alaturare a imaginilor dermatoscopice a alunitelor în momente diferite, modalitate prin care sunt observate detalii suprinzatoare pe care dermatologul le interpreteaza si le poate explica pacientului.


Apariția acneei cu frecvență crescută atât la adolescenți, cât și la adulți, a făcut ca pe seama acestei afecțiuni dermatologice să apară de-a lungul timpului mituri adânc inrădăcinate în cultură și repetate frecvent, care din păcate ne pot împiedica să avem parte de o îngrijire corespunzătoare a pielii.

Deoarece acneea este o afectiune comuna, multe persoane considera ca au cunostintele necesare pentru a oferi sfaturi în acest domeniu, fapt pentru care exista numeroase convingeri gresite sau tratamente “miraculoase” care nu ajuta, insa, la ameliorarea problemei. Din pacate, acneea se poate agrava atunci când este tratata incorect, astfel ca pentru a o controla este important ca toate aceste mituri sa fie deosebite de realitate, lasand loc unor masuri de îngrijire potrivite.

Ciocolata provoacă acneeDesi a fost gasita o legatura între dieta si aparitia acneei, nu ciocolata este în mod neaparat problema. În esenta, orice aliment cu un indice glicemic ridicat, cum ar fi dulciurile, pâinea alba si pastele fainoase, poate creste nivelul de cortizol din sânge si, prin urmare, poate agrava acneea. În general, carbohidratii rafinati sunt cei care vor favoriza cresterea productiei de sebum si a porilor înfundati si, implicit, aparitia cosurilor.

Asadar, în cazul ciocolatei, problema este reprezentata de zaharul si laptele adaugate suplimentar continutului de cacao. Cu cât este mai mare procentul de cacao, cu atât este mai scazut indicele glicemic, ceea ce inseamna ca ciocolata neagra cu un continut de cacao de 70% sau mai mare poate fi consumata fara griji, bineînteles, în cantitate moderata.

Machiajul cauzează acneeDaca produsele cosmetice folosite sunt non-acneice sau non-comedogenice, cu un continut scazut de uleiuri comedogenice, este foarte putin probabil ca acestea sa provoace aparitia acneei sau sa o înrautateasca, daca ea exista deja. Unele dintre aceste produse contin peroxid de benzoil sau acid salicilic, care ajuta la combaterea acestei afectiuni.

În cazul în care exista un istoric de acnee moderata pâna la severa, este recomandat, totusi, sfatul dermatologului, care poate recomanda evitarea cosmeticelor, folosirea numai a anumite branduri astfel încât sa nu existe riscul de agravare a problemei.

1

2

Cele mai comune mituri despre acnee

NOIEMBRIE 2017 9

Adulții nu au acneeDesi acneea se manifesta, de obicei, în anii adolescentei, când productia de hormoni androgeni în organism este la un nivel ridicat, persoanele de toate vârstele pot suferi de aceasta afectiune, uneori chiar si dupa menopauza. Multe cazuri de acnee încep la vârsta de 12 sau 13 ani si, uneori, se rezolva pâna la 20 de ani, în timp ce în alte cazuri afectiunea se manifesta abia dupa vârsta de 30 sau 40 de ani. Acneea femeilor adulte poate fi rezultatul diverselor dezechilibre hormonale, chiar boala polichistica ovariana, când hormoni androgeni în exces duc la aparitia comedoanelor si tenului gras, seboreic.

Bronzul vă elimină coșurileExpunerea la soare nu ajuta la tratarea acneei, ci doar va face roseata sa devina mai putin vizibila o perioada, odata cu bronzarea pielii. Pe masura ce bronzul se estompeaza, semnele acneei vor fi din nou prezente, iar ca urmare a expunerii la razele UV fara protectie solara ne putem alege cu pielea uscata, iritata sau arsa-ceea ce va favoriza agravarea acneei. Totodata, lipsa protectiei solare inseamna si cresterea riscului de aparitie a ridurilor si a cancerului de piele mai târziu în viata. De mentionat, în final, dar nu în ultimul rând, ca expunerea la soare atunci când avem acnee activa, inflamatorie cu papule rosii si pustule inflamate, duce la aparitia de pigmentare post inflamatorie, manifestata prin pete brune, care este dificil de tratat si necesita peelinguri si tratamente supravegheate de medicul dermatolog.

Pasta de dinți tratează coșurilePasta de dinti nu contine ingrediente cunoscute ca fiind eficiente în eliminarea acneei. Desi este posibil sa functioneze prin uscarea leziunilor, folosirea ei este descurajata de catre medicii dermatologi. Majoritatea formulelor de pasta de dinti contin Lauril sulfat de sodiu, un ingredient care irita pielea si predispune la înfundarea porilor si, implicit, la agravarea acneei.

Spălarea feței cât mai des va preveni apariția coșurilorAcneea poate fi tinuta sub control prin eliminarea excesului de sebum, însa spalarea fetei în exces nu reprezinta întotdeauna un remediu pentru aceasta afectiune. Acest gest poate determina aparitia iritatiei si agravarea acneei.

Medicii dermatologi recomanda spalarea pe fata nu mai mult de doua ori pe zi si exfolierea cu un produs delicat de maxim 3 ori pe saptamana, deoarece spalarea în exces poate deteriora bariera naturala de protectie a pielii.

3

4

5

6


Toate persoanele transpiră, o fac mai abundent în perioada de vară, atunci când sunt obosite sau stresate, dacă fumează, consumă alcool, sunt supraponderale și evident, după exerciții fizice intense. O mică parte observă că transpirația lor depășește mult nivelul celorlalți și este evidentă chiar și în condiții statice, caz în care este vorba de cele mai multe ori despre o problemă medicală: hiperhidroză.

La momentul actual, injectiile cu toxina botulinica reprezinta o speranta reala pentru o ameliorare a acestei afectiuni, procedura asigurând rezultatele dorite într-un timp relativ scurt: 1-2 saptamâni.

Confruntarea cu transpiratia în exces este o problema jenanta care duce în mod evident la tentative de a masca efectele transpiratiei excesive, cum ar fi purtarea de haine adecvate, mai multe rânduri de haine la serviciu sau scoala, folosirea de pudra de talc, diverse anti perspirante sau tratamente medicale. Majoritatea pacientilor trec printr-un “carusel emotional” si multe frustrari în procesul de ameliorare a hiperhidrozei.

Din fericire, medicina moderna ofera mai multe optiuni de a tine sub control hiperhidroza, printre care s-au remarcat drept o solutie excelenta injectiile cu toxina botulinica aplicate la nivel local în zonele care transpira excesiv.

Transpiratia excesiva de la nivelul axilelor raspunde cel mai favorabil la injectarea cu toxina botulinica. Poate fi destul de dificil de identificat pacientii a caror hiperhidroza este suficient de severa pentru a avea nevoie de tratament si nu exista o metoda foarte obiectiva de a îi selecta. Sunt disponibile scale de severitate a hiperhidrozei, însa nu sunt folosite în practica de zi cu zi. În general, pacientii a caror transpiratie excesiva duce la o înrautatire a calitatii vietii, cu aparitia anxietatii asupra acestui fenomen si care nu au raspuns la antiperspirante, pot fi buni candidati pentru procedura.

Injecția miracol care stopează transpirația excesivă

Folosită în estetică pentru tratamentul ridurilor dinamice de la nivelul feței, în cazul hiperhidrozei toxina botulinică blochează acetilcolina, combustibilul glandelor sudoripare, iar rezultatul este o secreție mult redusă pe o perioadă de până la 6 luni. Tratamentul este recunoscut ca fiind cea mai eficientă metodă de a reduce semnificativ transpirația excesivă și este aprobat de organizațiile de regularizare a tratamentelor și medicamentelor.

Dr. Laurențiu Vlădău – specialist dermatolog în cadrul clinicii Hebra Dermatologie

NOIEMBRIE 2017 11

Injectarea poate fi putin mai incomoda si dureroasa la nivelul palmelor si talpilor, însa rezultatele sunt si în acest caz favorabile. De multe ori, înainte de a opta pentru toxina botulinica, pacientilor li se recomanda sa încerce iontoforeza, un alt tratament care este în mod deosebit folosit pentru transpiratia excesiva de la nivelul palmelor si talpilor.

Desfășurarea proceduriiTehnica este relativ standardizata si stapânita foarte bine de medicii dermatologi. Este cel mai frecvent folosita pentru tratamentul transpiratiei excesive axilare si consta în injectarea superficiala a substantei în mai multe puncte la nivelul axilelor, sistematic si în cantitati suficiente pentru a obtine un efect terapeutic.

Toxina botulinica este extrasa sintetic din bacteria Clostridum botulinum. În cantitati mici ea va provoca o amortire temporara a muschilor injectati si din acest motiv este folosita în medicina pentru diverse afectiuni caractetizate prin spasm muscular sau hiperactivitate musculara. Încercarile de a injecta cantitati reduse pentru a diminua costul procedurilor duc la un efect mai slab si de mai mica durata.

RecomandăriInjectarea este minim dureroasa iar pacientii îsi pot relua activitatile uzuale imediat dupa procedura. Este ideal, totusi, sa evite efortul intens, alcoolul, dusurile fierbinti si medicamentele anticoagulante pentru 24 de ore.

Efectul se instaleaza în 1-2 saptamâni si dureaza între 3 si 6 luni, cu variatii individuale în functie de intensitatea transpiratiei înainte de procedura, sex (efectul la barbati poate dura mai putin decât la femei), si factorii favorizanti care agraveaza transpiratia precum fumatul, obezitatea, anxietatea. În cazul în care injectiile sunt oprite dupa o perioada, transpiratia revine la normal, însa nu este accentuata ca urmare a tratamentelor cu toxina botulinica anterioare.

Asadar, avantajele injectiilor cu toxina botulica pentru transpiratia la nivelul axilelor sunt: eficiente, efect instalat rapid si previzibil, fara efecte adverse majore iar dezavantajele constau în pretul relativ ridicat, nevoia de repetare a tratamentulul în medie de 2 ori pe an, usoara durere la injectare.


Medicina estetică a devenit unul dintre cele mai populare trucuri pentru corectarea micilor defecte fizice și păstrarea aspectului tânăr al chipului cât mai multă vreme. Părerile împărțite cu privire la această ramură a medicinei au favorizat, însă, apariția a numeroase mituri, care aruncă uneori o lumină negativă asupra procedurilor estetice și a acidului hialuronic în special.

Acidul hialuronic este periculosAcesta este, cel mai probabil, unul dintre cele mai cunoscute mituri, însa specialistii asigura ca acidul hialuronic folosit actual în estetica faciala este cea mai sigura substanta de remodelare si volumizare. “Acest lucru se datoreaza faptului ca molecula folosita este foarte asemanatoare acidului hialuronic pe care îl avem în mod natural în piele. Din aceasta cauza reactiile alergice sau granuloamele sunt extrem de rare”, explica domnul doctor Laurentiu Vladau.

Injectat în buze, acidul hialuronic duce la o deformare grosolană și aspect artificialAcidul hialuronic este folosit pentru a corecta ridurile fine, verticale din jurul gurii aparute în special la fumatori, dar si pentru a oferi un plus de hidratare si stralucire buzelor si pentru a le volumiza usor. “În cazul volumizarii (maririi buzelor), atât medicii cât si pacientii trebuie sa tina cont de armonia si proportionalitatea segmentelor fetei si sa evite injectarea excesiva. Acest lucru se poate realiza prin injectare progresiva cu volume mai mici pâna la obtinerea efectului dorit”, spune specialistul dermatolog.

Acidul hialuronic deteriorează pielea în zona injectatăÎn cazul în care este injectat incorect si prea superficial, tratamentul cu acid hialuronic poate produce, într-adevar, noduli si denivelari în zonele tratate. “Acest lucru poate fi evitat prin folosirea unui acid hialuronic de calitate si vâscozitate potrivita indicatiei. Tehnica de injectare, precum si experienta si pregatirea medicului care efectueza procedura sunt foarte importante. De cele mai multe ori, nodulii aparuti în urma injectarii de acid hialuronic se remit odata cu masajul corect si trecerea timpului”, asigura domnul doctor Laurentiu Vladau.

Mit sau adevăr în estetica facială

NOIEMBRIE 2017 13

Rezultatele nedorite nu se mai pot corectaRezultatele nedorite sunt de cele mai multe ori evitate prin injectari seriate de volume mai mici si sedinte de întretinere. În cazul în care ele totusi apar, pot fi de cele mai multe ori corectate prin injectarea unei substante care dizolva acidul hialuronic.

În general, acidul hialuronic se resoarbe fara nici o interventie dupa o perioada cuprinsa între 6 si 18 luni, în functie de tipul si concentatia acestuia.

Injectarea acidului hialuronic este nedureroasăExista diferente majore între pragul de sensibilitate la durere a fiecarui pacient, însa, medicii specialisti asigura ca injectarea acidului este de cele mai multe ori minim dureroasa. “Chiar daca se aplica creme anestezice înainte de procedura, injectia va produce un usor discomfort chiar si persoanelor cu un prag ridicat la durere. Cu toate acestea, extrem de rar pacientii evita o injectarea ulterioara si nu considera acest discofort sau durerea usoara un impiediment în calea procedurii”, spune specialistul dermatolog.

Pacienții își pot întotdeauna relua activitatea imediat după procedurăCu toate ca acest lucru este de cele mai multe ori adevarat, pacientii ar trebui sa ia în considerare ca exista posibilitatea ca dupa procedura sa apara vânatai sau hematoame, mai ales atunci când discutam despre augmentarea buzelor. “Aceste complicatii nu pun probleme functionale si de cele mai multe ori pot fi mascate cu usurinta, însa trebuie avute în vedere de pacientii care lucreaza direct cu publicul si doresc sa mentina discretie maxima în ceea ce priveste procedura, sau de cei care urmeaza sa participe la un eveniment imediat sau în urmatoarele 2-3 zile dupa injectare”, atentioneaza domnul doctor.

Procedurile estetice cu acid hialuronic pot fi efectuate în saloane cosmeticeEste recomandat ca astfel de tratamente sa fie efectuate de un medic într-un mediu steril. “Efecturarea tratamentelor de catre un cosmetician poate avea consecinte negative în ceea ce priveste rezultatul final si posibile complicatii. Din acest motiv, în alegerea unei clinici pacientii nu ar trebui sa se ghideze dupa pretul scazut, ci dupa profesionalismul personalului. Acesta garanteaza obtinerea celor mai bune rezultate”, spune domnul doctor Vladau, specialist dermatolog.

Acidul hialuronic provoacă dependențăNu exista dovezi stiintifice care sa arate ca acidul hialuronic creaza dependenta. Cu toate acestea, datorita rezultatelor obtinute ca urmare a procedurilor estetice cu aceasta substanta, nu este neobisnuit ca pacientii sa solicite tratamente suplimentare odata ce efectul initial se epuizeaza.


Considerate dintotdeauna un simbol de senzualitate, buzele voluminoase sunt în ziua de astăzi în vogă mai mult ca oricând, devenind un simbol al frumuseții și seducției. Bloggeri, vedete de cinema sau personalităti publice apelează la proceduri de augmentare a buzelor pentru a obține efectul atrăgător dorit, astfel că tot mai multe femei sau bărbați devin la rândul lor interesați de astfel de tratamente.

Domnul doctor Laurentiu Vladau, specialist dermatolog în cadrul Clinicii Hebra Dermatologie, explica cele mai importante lucruri pe care o persoana trebuie sa le aiba în vedere atunci când ia decizia de a-si remodela buzele.

Parerile despre remodelarea buzelor sunt împartite în rândul populatiei, lucru datorat fie experientelor personale sau judecând rezultatele cunostintelor sau vedetelor pe care le urmaresc. Pentru a evita situatii precum cele care în urma procedurii rezulta o înfatisare complet artificiala, disproportionata, este recomandat ca pacientul sa se adreseze unui medic specializat în acest domeniu, într-o clinica de referinta, astfel încât aspectul obtinut sa fie unul cât mai natural.

Ce este augmentarea buzelor și când este recomandată?Remodelarea buzelor a devenit o interventie din ce în ce mai populara si necesitatea ei ar trebui foarte bine judecata de medic atunci când este solicitata.

“Indicatia principala pentru remodelarea buzelor este centrata în jurul efectelor îmbatranirii asupra acestei zone care duc la: stergerea delimitarii clare dintre partea semimucoasa (portiunea rosie uscata) si cutanata a buzei, diminuarea volumului corpului buzei si reducerea hidratarii, aparitia de riduri verticale în jurul buzelor, în special la fumatori. O alta indicatie pentru volumizarea buzelor este prezenta de buze mici constitutional. Remodelarea discreta a buzelor cu acid hialuronic va conferi un plus de hidratare si fermitate buzelor, volum usor si un contur accentuat", explica domnul doctor Laurentiu Vladau, specialist dermatolog.

Procedura este dureroasă?Procedura de remodelare a buzelor se realizeaza, de cele mai multe ori, fara anestezie sau cu anestezie topica (crema anestezica) în cabinetul medicului si dureaza între 20-40 minute. Poate fi însotita de disconfort si durere usoara în timpul procedurii. Dupa încheierea tratamentului, este posibil ca buzele sa fie amortite timp de aproximativ 20 de minute.

Lucruri pe care trebuie să le ştii înainte de remodelarea buzelor

NOIEMBRIE 2017 15

Există reacții adverse?Substanta cel mai frecvent folosita actual este acidul hialuronic, foarte asemanator acidului hialuronic întâlnit în mod normal în piele, motiv pentru care reactiile si complicatiile sunt foarte rare. “Cu toate ca procedura este relativ necomplicata, trebuie avut în vedere ca pot aparea umflaturi sau hematoame imediat dupa injectare sau în urmatoarele 24-72 ore, dar acestea se resorb în câteva zile, vânatai care dureaza pâna la o saptamana, sau mici noduli care trebuie masati usor în perioada ce urmeaza injectarii. În general machiajul, aplicarea de gheata si creme pe baza de arnica duc la mascarea, stoparea si remiterea rapida a acestor neplaceri, în caz ca ele apar", explica specialistul dermatolog.

Indicații înainte de procedurăEste indicata înteruperea administrarii de aspirina, ibuprofen, ulei de peste si vitamina E cu minim o saptamana înainte de programarea interventiei, pentru a reduce la minim riscul de vânatai. Multi dermatologi adauga si consumul de alcool pe aceasta lista din acelasi motiv.

De câte ședințe este nevoie pentru a obține volumul dorit?Cu siguranta ca buzele Angelinei Jolie sunt admirate de multi oameni, însa este indicat ca asteptarile sa fie realiste atunci când se opteaza pentru remodelarea buzelor. “Fotografiile de referinta sunt chiar indicate, însa pacientul va hotari alaturi de medic aspectul cel mai potrivit pentru fizionomia sa. Este necesar sa se pastreze un echilibru armonios între treimile fetei, de cele mai multe ori fiind necesare doar volume mici pentru a realiza o corectie usoara si nu o schimbare completa a formei si volumului buzelor”, spune domnul doctor Laurentiu Vladau.

Totodata, este recomandat ca rezultatul dorit sa fie obtinut treptat, pe parcursul a 2-3 sedinte, pentru a crea un efect mai de lunga durata si mai natural.

Ce se întâmplă după întreruperea tratamentului?În cazul în care pacientul decide stoparea injectiilor cu acid hialuronic în buze, acestea vor reveni la starea initiala.

Durata efectuluiDurata efectului variaza în functie de substanta utilizata si de vârsta pacientului. În medie, majoritatea pacientilor au nevoie de sedinte de întretinere la fiecare 6 pâna la 9 luni pentru a mentine volumul dorit al buzelor.

București, șos. Titulescu, nr. 163, bl. 20, sc. 3, [email protected]

TELEFON021 794 95 490758 517 3210733 481 472

Șos. Titu

lescu

Calea GrivițeiPasaju

l Bas

arab

bd. Al. I. Cuza

Calea Griviței

Dermatologie · Despre Hebra Dermatologie s-a născut din ambiția de a dărui pacienților...

Documents

Transcript of Dermatologie · Despre Hebra Dermatologie s-a născut din ambiția de a dărui pacienților...