Prof. univ. Dr. DORIN DAMASCHIN

11,

D E F E C T O L O G IETeoria i practica compensaieiNevztori ambliopi, orbisurdomui

-x

EDITURA DIDACTIC l PEDAGOGICA, BUCURETI - 1973

f T.

Consideraii asupra ciberneticii vederii la om n procesul percepiei spaiale; implicaii n orientarea i deplasarea nevztorilor Teorii i mijloace clasice n orientarea i deplasarea nevztorilor n spaiu Contribuii la interpretarea tiinific a fenomenului de orientare i de deplasare n spaiu a nevztorilor Mijloace i procedee moderne, electronice folosite n orientarea n spaiu a nevztorilor Demonstraii practice cu aparatura electronic

Unele influene asupra psihicului i conduitei nevztorilor prin utilizarea modelelor electronice ale vederii: factori i condiii Unele perspective n modelarea electronic a ochiului

VIII. Ambliopia..........................................

. 209

V.

Probleme psihologice i pedagogice ale citit-scrisului n sistemul Braille la nevztori................................................136

Consideraii asupra funciei analizatorilor implicai n procesul citirii i scrierii In sistemul Braille (scrierea punctiform) '-'...' Particularitile elaborrii sistemului de scriere Braille i tehnica citit-scrisului Etapele nsuirii citirii i scrierii de ctre nevztori Condiiile care asigur dezvoltarea unei citiri i scrieri corecte i rapide de ctre nevztori

Consideraii generale social-medicale asupra ambliopiei Consecinele psihofiziologice ale deficienei Organizarea procesului de nvmint la ambl io pi Condiiile materialelor didactice i de igiena muncii n activitatea ambliopilor

j

JX. Aspecte psihologice i pedagogice ale educrii orbului surdo-mut . . . . 236i;

VI. Tiflografia...............................................162Probleme psihopedagogice privind desenul tiflografic; metodica elaborrii i recunoaterii lucrrilor desenate Materialele i tehnica de elaborare a lucrrilor tiflografice ,,

Cauzele i consecinele psihofiziologice ale orbirii i surdo-mutitii Structura aciunilor de cunoatere i manifes tarea lor n conduita deficientului Rolul analizatorilor normali n aciunile prac- , , tice de via ale deficientului i funcia lor compensatorie , Coninutul procesului de educare i etapele sale metodice la orbul-surdo-mut; aparatura ' de comunicare

'c'

VII, Tiflotehnica

.

.

^ :" !'

" f-

Modelarea vederii Aspecte psihofiziologice, analogii i soluii tehnice i electronice Puncte de vedere asupra construciei de apa-,_ rate pentru nevztori i realizri obinute n diferite ri j Structura i funcia modelrii electronice a aparaturii n scopul orientrii n spaiu

171

X. Probleme psihologice i pedagogice ale orientrii profesionale i ale nca drrii n procesul muncii a deficienilor de vedere ..............................................Aspectele psihofiziologice specifice orientrii i 'ncadrrii n procesul muncii a deficienilor de vedere Cunoaterea de ctre deficient a specificului unor profesiuni i a condiiilor practicrii lor Cunoaterea strii deficientului n vederea

255

orientrii i a ncadraii lui in procesul muncii Metode folosite n scopul orientrii i al ncadrrii n munc a orbilor i a ambliopilor Organizarea corespunztoare a mainilor, a operaiilor de munc i a locului de munca, pentru efectuarea muncii n condiiile unor noi profesiuni v

Cuvnt nainte

Bibliografie

. . . 273

k

i . , * . -

Raiunea apariiei acestei lucrri de defectologe este de a aduce o modest contribuie la experiena dobndit de specialiti n recuperarea persoanelor afectate de deficiene senzoriale, intelectuale jsau de comportament. j Practica a dovedit c ncercrile de a gsi noi metode i mijloace compensatorii care s ridife pe o treapt superioar cuceririle deja existente n acest domeniu nu se pot realiza dect pe bazh unei concepii naintate n tiin i a unor principii care s conduc la restabilirea, chiar i relativ, Q. structurilor i funciilor lezate. Numai situarea pe poziii deterministe i pe ideea unitii organismului ne-a permis h tratarea adecvat a raportului dintre totalitatea cauzelor externe implicate n recuperare i structura factorului intern al persoanei deficiente. Recunoaterea faptului c 'orice intervenie n scopul recuperrii este mediat de un anumit potenial biologic i psihic, de factori subiectivi, ne-a condus cu necesitate la elaborarea unor soluii verificate ulterior de practica recuperrii, la interpretri ale esenei acestui fenomen l prin prisma unor tiine noi, care pot explica incidenele complexe in situaiile critice ale personalitii.

De aceea, sperm c noile descoperiri n citogenetica uman, n bolile cromosomiale, n biochimia celulei, n transplantarea de organe, n modelarea electronic i cibernetic a unor organe distruse, vor face ca unele dintre ipotezele noastre cuprinse n lucrarea de iat s devin tot mai mult soluii certe, apropiind posibilitile omului defi1 cient, de posibilitile omului normal. Lucrarea reprezint, n alt sens, i un act de Destituire plin de recunotin pentru toi cei care sub o form sau alta au participat n cursul anilor la. experimente i realizri, precum i pentru munca de,apariie a ei. ^; ,,o ?i . , , , , . .? ; ,-j'fy.h ,,h . it''ji : h ou Autorul

C A P IT O L U L

A s p e c t e g e n e r a le a le d e fe c to lo g ie i c a tiin j ' *

Coninutul i reiaiiJe defectologiei cu celelalte tiine Dinamica deficienelor n societatea modern Realizri i perspective n activitatea de integrarea social a deficienilor i n cercetarea tiinific n defectologie.

J

' ' 1>>0 '}

i ,j }fl / \'(t\*H

'ti

tiinele care au ca obiect omul devin, n zilele noastre, elemente ale unor sisteme tot mai complexe. Fiecare din ele i extinde mereu zona proprie de cercetare i n acelai timp intr n tot mai strnse i multiple relaii de interaciune unele cu altele. Astfel, cunoaterea tiinific a omului, aceast fiin necunoscut", cum l numea medicul A l e x i s C a r r e l, scriitor de reputaia universal, face progrese tot mai evidente. Contribuie la aceasta nu numai tiinele legate mai direct sau mai puin direct de antropologie, ci i domenii noi de cercetare, ca electronica, cibernetica i biochimia, deci tiine care la prima vedere par mai deprtate de studierea omului. Colaborarea dintre ele asigur o linie ascendent de progres al medicinei, psihologiei, pedagogiei .a.m.d. Cu att mai mult se face simit n sens pozitiv aceast interaciune ntre disciplinele tiinifice, cnd e vorba de defectologie, adic de o tiin care se ocup de omul situat pe coordonate dintre cele mai deosebite, mai critice. Situat

nc de la nceputurile ei ntre medicin i pedagogie, defectologia se strduiete s elaboreze metodele i procedeele de educare i reeducare a deficienilor, n scopul compensrii deficienelor i al recuperrii sociale a diverselor categorii de copii i aduli afectai de ele. Ea i integreaz cu rapiditate diverse cuceriri ale tiinei i tehnicii n general, ca s-i creasc mereu capacitatea de cunoatere i eficien. Deficienele snt de ordin senzorial sau intelectual, tulburri de comportament sau asociate, toate fiind caracterizate att de legitile proprii nsi vieii omului, ct i de determinri care le snt specifice. Specificitatea la care ne referim se constat fie la toate categoriile de deficiene, fie la anumite deficiene, fie chiar numai la un grad sau altul constatat n aria aceluiai tip de deficien (dat fiind c, de exemplu, afectarea analizatorului vizual poate varia de la o uoar ambliopie, pn la pierderea ireversibil a vederii, adic pn la orbirea total, absolut). Necesitatea colaborrii permanente i multilaterale ntre defectologie, pe de o parte, medicin, psihologie, sociologie, pedagogie etc., de cealalt parte, se manifest cu pregnan nc din faza diagnosticrii i definirii deficienei. Diversitatea de tipuri i de grade ale deficienelor impune gsirea i adoptarea unor criterii riguroase, tiinifice de diagnosticare, criterii la a cror conturare intervenia activ a defectologului, a medicului, a pedagogului i a sociologului este indispensabil. Numai aa se pot evita erorile de diagnoz. Iat, de pild, un copil care rmne n urm" la nvtur. Nu arareori el e categorisit cu mult uurin i convingere drept debil mintal i e tratat ca atare, ceea ce poate accentua n scurt vreme fenomenul de ntrziere cu toate implicaiile lui. De fapt ns, rmnerea lui n urm la nvtur s-ar putea datora apariiei unei deficiene senzoriale (de exemplu, o slbire a vederii sau a auzului) sau lipsei de supraveghere i de ajutor din partea familiei, influenei nocive a altor copii, poate unor carene pedagogice de care se lovete la coal .a.m.d., deci unor cauze i mprejurri perfect remediabile i extrapersonale. Detectarea lor cere atenie i, mai ales, competen, cu alte cuvinte, diagnosticarea e o1 0

sarcin complex, care necesit colaborarea a diveri specialiti cu defectologul. Dar colaborarea specialitilor din diverse domenii i utilizarea unor metode de investigare, precum i a unor mijloace moderne este cu att mai necesar cu ct formele de manifestare ale unor deficiene snt mai greu de discriminat i de individualizat. Este simplu chiar i pentru un nespecialist s stabileasc natura deficienei n cazul unei orbiri absolute, a unei surditi, a unei paralizii sau a unor amputri ale membrelor superioare. Dar situaia este complet schimbat cnd se cere stabilirea unui diagnostic precis, i totodat indicarea acelor metode i procese care s contribuie cu cea mai mare eficien la recuperare, n cazul unor tulburri comportamentale grave sau n debilitatea mintal. Este tiut c n unele tulburri de comportament ponderea cauzelor poate s revin factorilor externi, dar tot pe att de plauzibil este i situaia cnd cauze externe nocive pot aciona pe un fond intern patologic sau cu devieri accentuate de la starea normal; dezechilibrul endocrin, dezechilibrul proceselor nervoase superioare, boli psihice n evoluie etc. In debilitatea mintal specialistul este confruntat cu dificulti serioase n diagnostic, ndeosebi pentru acele cazuri care se gsesc n zonele de frontier, de limit care despart debilitatea mintal uoar de debilitatea mintal profund, debilitatea mintal uoar de ntrzierea mintal temporar (datorit unor factori externi foarte variai, aa cum am exemplificat mai sus) sau ntrzierea mintal determinat de factori interni subiectivi, care ns nu in de oligofrenie, aadar cazuri n care ntrzierea mintal poate fi confundat cu napoierea mintal, deci cu oligofrenia. Existena n unele coli speciale a unor cazuri, din fericire limitate, ne-a condus la analiza teoretic i practic a problemelor de psihodiagnostic special, n scopul selectrii metodelor i a instrumentelor de lucru1'2.1 Orientri i perspective n Invmntul special i n cercetarea tiinific n defectologie. In: Revista de pedagogie", nr. l, 1970, p. 9499.2 Psihodiagnosticul i implicaiile lui. nr. 2, 1971. < .... .,.,-. ;

n: Pedagogia special",

11

In esen, criteriul fundamental m stabilirea deficienei i a direciilor de educare i reeducare l constituie capacitatea deficientului de a se adapta la cerinele activitii i ale produciei, precum i gradul de integrare a sa n viaa social.

Tipurile de deficiene, ; ,:,;!.'

3,>

n clasificarea deficienelor, criteriul naturii structurilor morfofuncionale lezate asigur, se pare, cel mai eficient i mai operativ sistem de cercetare a diversitii formelor i gradelor posibile. n acest sens vom distinge deficiene senzoriale, deficiene motorii, deficiene intelectuale, deficiene de comportament i deficiene asociate. l. Deficienele senzoriale se datoresc afectrii organelor de sim, analizatorilor. Din aceast categorie de deficieni fac parte: a. Deficienii de vedere (orbii sau nevztorii i ambliopii sau slabvztorii). Intruct afectarea analizatorului vizual se poate produce n diferite perioade ale vieii, n grade diferite i cu consecine specifice, n aceast categorie de deficieni vom adopta urmtoarea clasificare: nevztorii din natere, avnd orbire absolut, fr reprezentri vizuale; ' nevztorii care au pierdut vederea pn la vrsta de 34 ani i care nu pstreaz reprezentri vizuale; nevztorii survenii dup vrsta de 34 ani, care pstreaz reprezentri vizuale; l ambliopii (slabvztorii), a cror acuitate vizual (A.V.) este cuprins ntre 0,05 i 0,2. ' b. Deficienii de auz-, surdomuii i hipoacuziei!: .' surdomuii, la care pierderea auzului de peste 90 de decibeli s-a pcdus nainte sau n timpul elaborrii vorbirii, fapt care atrage dup sine n mod inevitabil i pierderea vorbirii, ceea ce i explic dubla defi' ' cien. Trebuie observat c dac surditatea survine dup ce s-au elaborat sistemele de comunicare verbalmotorii, vorbirea rmne n genere neafectat; ,; . < &

hipoacuzicii, care sufer pierderi de auz de diferite grade: pn la 30 de decibeli (hipoacuzie uoar); de la 30 la 60 de decibeli (hipoacuzie medie); < de la 60 la 90 decibeli (hipoacuzie grav); peste 90 de decibeli (cofoz, deci surditate). n hipoacuzie, pe lng criteriul pierderii auzului, criteriul cel mai important pentru procesul de colarizare l constituie gradul de nedezvoltare a vorbirii, Este tiut c nedezvoltarea vorbirii poate aprea nu aumai ca o consecin a scderii auzului, dar i datorit, n acest caz, lipsei interveniei educative la timp n dezvoltarea comunicrii verbale, precum i lipsei unei utilizri raionale a resturilor de auz. c. Tot afectrii organelor de sim se datoresc deficienele (tulburrile) de vorbire i scriere studiate de logopedie, dintre care citm: dislalia, blbiala, alexia, agrafia, dislexia, disgrefia, afazia, tulburri ale vocii; tulburri determinate de malformaiile congenitale ale aparatului verbalmotor. O categorie aparte de deficiene studiate de logopedie o constituie acele tulburri de vorbire i scriere care apar ca o consecin a unor deficiene primare ca: surditatea, orbirea i mai ales oligofrenia. Faptul acesta justific ncadrarea colilor speciale de acest tip i cu specialiti n logopedie. II. Deficienele motorii. Aceast categorie de deficiene prezint forme eterogene, determinate de cauzele i de locul unde ele s-au produs. Astfel, lezarea sistemului nervos central (cauze de natur central) produce paralizii, hemi plegii etc., care n genere se recupereaz foarte greu. Lezarea organelor efectoare constituie o alt categorie a deficienelor motorii (cauze de natur periferic), n care este afectat aparatul locomotor, ca de exemplu: amputri ale membrelor superioare sau inferioare, unilaterale sau bilaterale, anchiloze, malformaii etc. Progresele actuale n problema protezrii tehnice i electronice influeneaz considerabil capacitatea de adaptare compensatorie, att pentru deplasarea n spaiu a acestora, cit i pentru efectuarea unor activiti profesionale. III. Deficiene intelectuale (oligofrenia). Oligofrenia este forma grav de deficien neuropsihic survenit n urma

MTITUTUL

H 3 ANI CONSTANT*

UBL iOT

ECA

13

lezrii, la nivele diferite i n grade diferite, a sistemului nervos central i, prin aceasta, a ntregii activiti psihice, n sfera oligofreniei exist trei grade (forme) de deficient tratate ca atare n ntreaga literatur de specialitate 1 : 1. Debilii mintal constituie o categorie de deficieni ne omogen, care cuprinde cazurile cu debilitate mintal uoar, situate ntre C.I. = 6070 (scara Terman), i debilitatea min tal profund, situat ntre CI. = 5060. Aadar, debilitatea mintal nu trebuie confundat cu cazurile ce se gsesc n zona de limit sau cele de ntrziere mintal (deci C.I. = 7090). Debilii mintal snt colarizai n colile ajuttoare, reuind, de la caz la caz, s-i nsueasc oarecari cunotine i deprinderi, precum i unele profesiuni diferite ca dificultate, dup cum deficienii respectivi au forma uoar sau profund de deficien. 2. Imbecilii snt cuprini ntre limita idioiei i a debili tii mintale, situndu-se ntre C.I. = 2550. Datorit unor lezri ntinse ale scoarei cerebrale, viata psihic a imbecili lor nu depete vrsta intelectual a unui copil de 67 ani. Imbecilii snt susceptibili de un minimum de instrucie i de educaie pe care o primesc n cmine-coal. Posibilitile lor de adaptare la cerinele vieii snt reduse, ei nefiind capabili s efectueze dect sarcini i profesiuni simple. 3. Idioii constituie grupa cea mai grav n cadrul oligo freniei: C.I. = 025. Datorit unor distrugeri ntinse n zonele cerebrale i la diferite niveluri ale sistemului nervos central, ntreaga lor existen se reduce la satisfacerea unor trebuine biologice vegetative. Dezvoltarea lor intelectual corespunde vrstei de 3 ani, comparaia rmnnd i n acest caz relativ. Idioii prezint incapacitatea general de a se adapta i integra n via; de aceea ei snt spitalizai n cmine-spital. Durata vieii lor nu depete, n genere, 30 de ani. IV. Deficienele de comportament constituie o categorie deosebit. Indivizii care prezint aceast categorie de deficiene manifest tulburri n conduita lor (vagabondaj, delincvent, prostituie etc.). Aceti deficieni, dei pot fi normali din punct de vedere fizic, iar n unele cazuri avnd aptitudini speciale bine dezvoltate, prezint tulburri ale unor laturi ale psihicului, cum snt: caracterul, voina, afectele. DatoritAici folosim termenul de form pentru a desemna deficienele n cadrul termenului generic de oligofrenie.1

acestor tulburri care cuprind ntreaga personalitate, manifestrile lor pot deveni paradoxale, anarhice, dezechilibrate, n dezacord cu legile i etica social. Unii dintre deficienii de comportament pot prezenta debilitate mintal, fapt care le adncete carenele de conduit. Educarea i reeducarea deficienilor de comportament pun probleme complexe de natur psihologic, pedagogic i social. Educarea i reeducarea lor se face n centre speciale, unde, pe lng celelalte forme terapeutice, un loc important l ocup terapia prin munc fizic. V. Deficienele asociate. Constituie o categorie foarte grav, care pun probleme dificile din punct de vedere medical i psihopedagogie, n aceast categorie se ntlnesc diferite asocieri de deficiene, ca orb-surdomut; orb-deficient motor; orb-oligofren-deficient motor, oligofren cu tulburri grave comportamentale etc. VI. Psihopaii cronici i ali deficieni cu afeciuni de lung durat. Din aceast categorie fac parte bolnavii cu afeciuni neuropsihice, cu afeciuni cardiace, reumatice, diabet, T.B.C. pulmonlar i osos, epilepsie etc. Deficienii respectivi snt cuprini n reeaua Ministerului Sntii. Ei snt internai n clinici de neuropsihiatrie, n sanatorii i spitale. Sub diferite forme, ca colarizarea la pat (sanatoriul T.B.C. Agigea), colarizare n coli profesionale i tehnice adecvate naturii deficienei, ei pot fi inclui n procesul de compensare i de recuperare social. Cu toate c n recuperarea relativ a acestor bolnavi contribuia esenial revine disciplinelor medicale i clinicii, defectologia ofer totui, de la caz la caz, mijloace practice pentru realizarea fenomenului compensator i de recuperare social (colarizare, profesionalizare etc.). Dup cum vedem, obiectul defectologiei ne nfieaz o problematic eterogen, determinat de diversitatea naturii deficienelor, de diferenierea i de specificitatea aspectelor teoretice i practice n recuperarea deficienilor. ntr-o asemenea multitudine de probleme exist un factor comun care unete, prin aspectele sale teoretice i practice, prin principiile i mecanismele sale specifice, ntregul domeniu al defectologiei; acesta este fenomenul compensaiei i al recuperrii sociale. Astfel, principiul determinismului, principiul unitii, principul activismului psihofizic, principiul15

analizei i sintezei, principiu] structuralitii, principiul economiei, ca cele mai importante, explic geneza i factura fenomenului de deficien i fundamenteaz structura mecanismelor specifice, compensatorii. Din aceste principii decurg n mod legic metodele i mijloacele cele mai adecvate n compensarea i recuperarea n domeniul fiecrei deficiente. Numai o viziune determinist n raporturile dintre cauzele obiective i condiiile subiective, dintre structurile morfofuncionale lezate sau distruse i fenomenul de suplinire, de compensare, cu implicaiile pe care le au activitatea, exerciiul i educaia, ne poate da o interpretare tiinific a unor cazuri devenite celebre n defectologie. Este vorba de oarbele surdomute Hellen Keller din Boston i de Olga Skorohodova din Moscova. Ambele deficiente amintite snt autoare ale unor lucrri beletristice i tiinifice de o deosebit important pentru defectologie. Ele constituie exemple care pun n evident uriaele resurse de energie de care dispune organismul uman i care, n condiii critice, pot fi mobilizate pentru a suplini lipsa chiar a trei analizatori fundamentali pentru procesul de cunoatere 1>2.Relaiile defectologiei cu alte tiine. Progresul deectologiei

n defectologia contemporan se petrece acelai fenomen ce caracterizeaz tiinele moderne; descoperirea continu i folosirea de structuri i funcii interdisciplinare. Se desfoar un vast proces de interaciune ntre tiinele clasice i ramurile noi care apar; apariia unor tiine de grania cum le numete Norbert Wiener un vast proces de osmoz ntre tiin i tehnica modern, toate acestea realiznd n cunoatere un salt calitativ necunoscut nc n istoria dezvoltrii societii omeneti. Trebuie observat ns c n defectoloqie, dei se fac unele progrese n valorificarea noilor cuceriri ale tehnicii i electroHellen Keller, Optimismul, 1930. Olga Skorohodova, Cum percep lumea exterior. Editura didactic i pedagogic, 1950 (trad. din 1. rus).2 1

nicii moleculare, sntem nc departe de rezolvarea problemelor puse de deficienele grave, care ating personalitatea uman. Una din cauze poate fi aceea a complexitii unor structuri morfofuncionale umane lezate, deci dificultatea de a se elabora modele analoage sau similare pe cale electronic sau cibernetic (cum este modelarea vederii, de exemplu). O alt cauz este Jipsa unor preocupri mai asidue n realizarea unor descoperiri i invenii cu efecte superioare n compensarea orbirii sau n oligofrenie. In fine, se poate afirma c n epoca noastr exist nc limite care nu au putut fi depite, att n tiin ct i n tehnic, datorit tocmai complexitii structurilor i dificultii reproducerii lor prin modelare. Exist nc unele necunoscute n structura intim a funciei creierului care ngreuiaz naintarea n soluii operative, radicale. Dm ca exemplu unele probleme din biochimia creierului, att de puin elucidate pn acum. Problemele de genetic uman cu implicaiile lor snt nc insuficient clarificate, ndeosebi n ceea ce privete bolile ereditare n general i cele cromozomiale n special; corelate acestora, snt problemele de eugenie i eugenism1. Anatomia i fiziologia normal i cea patologic ofer defectologiei baza material a nelegerii comparative a structurii i funciilor analizatorilor lezai, relaiile vaste i de interaciune ale neurodinamicii corticale n condiii critice, precum i modalitile de alegere a celor mai eficiente mijloace n direcia compensrii. De mare importan snt i raporturile defectologiei cu electronica. De exemplu, ncercrile de modelare electronic a ochiului nu snt posibile fr o cunoatere foarte precis a funciilor optice i a modalitilor n care ele se integreaz n structura de ansamblu a organismului (postur, investigare, fotorecepie etc.). Astfel de funcii trebuie reproduse ct mai fidel n structura traductorului vederii. Tot aa, amplificatoarele electronice de diferite construcii pentru hipoacuziei trebuie s reproduc ntocmai parametrii acustici lezai, pentru a reda urechii capaciti funcionale ct mai apropiate de fiziologia normal. n tulburrile de vorbire nu este posibil corectarea pronunrii unor sunete sau grupe de sunete (de exemplu, n

Bucureti; 1968.

1

L'homme et son avenir. Ciba)

Paris, Edition Gonthier (fondation

16

2 Defectologie

17

dislalii) fr a se cunoate cu precizie schema funciei normaie a aparatului de pronunie (poziia limbii, a dinilor, unghiul de deschidere, jetul de aer necesar fonaiei etc.). Astfel de probleme se pun ndeosebi n malformaiile congenitale ale analizatorului verbal-motor operat. Defectologia este profund interesat, de asemenea, de acea parte a fiziologiei care exploreaz centrii subcorticali, formaia reticulat, precum i raporturile dintre aceti centri i glandele endocrine. Psihologia ofer defectologiei ntregul material privind legile i mecanismele proceselor psihice, metodele de studiu al componentelor personalitii. Studiind omul normal, nedeficient, ea ofer o baz de cunoatere prin comparaii i analogii a particularitilor psihice la omul deficient. Aadar, psihologia ne va permite s nelegem mai profund i mai adecvat modul cum percepe orbul, surdomutul, oligofrenul, cum generalizeaz i abstractizeaz, ca s ne referim doar la procese de cunoatere. Dac psihologia ne poate da de exemplu cadrul nelegerii specificului reprezentrilor, la orbul din natere n comparaie cu orbul survenit, ea ofer, totodat, pedagogiei, modalitile organizrii corespunztoare a materialului de cunoatere pentru procesul de nvmnt, pentru recuperare i compensare. Psihologia ofer teoria i tehnica psihodiagnosticului pentru omul normal, ca premise ale psihodiagnosticului pentru deficieni. La rndul ei, defectologia ofer psihologiei un material comparativ vast i deosebit de important despre geneza i dezvoltarea unor procese psihice, despre particularitile formelor de cunoatere, despre afecte etc. Dm cteva exemple n acest sens: dezvoltarea limbajului prin raportare la copilul sur domut nedemutizat, deci lipsit de limbajul oral; elaborarea reprezentrilor spaiale la orbul din natere (orientarea n spaiu a acestuia); particularitile elaborrii difereniate a mecanismelor psihice compensatorii, potrivit naturii deficienelor etc.; particularitile trecerii de la treapta senzorial la cea logic, n condiiile deteriorrii proceselor de cunoatere la oligofreni etc. etc. Pedagogia social poate oferi defectologiei analiza cadrului social care genereaz o anumit dinamic n apariia i re18

strngerea cazurilor de deficieni. Ea aduce n acest sens o contribuie plin de interes tocmai privind dinamica deficienelor, interpretarea condiiilor societii moderne care pot genera deficiene chiar i n medii social-economice dezvoltate (olicrofrenie, deficiene motorii, tulburri de comportament etc.). Pedagogia general ofer defectologiei principii i metode att din domeniul didacticii, ct i din domeniul teoriei educaiei. Principiile, metodele i procedeele pedagogice trebuie ns adaptate la natura i gradul deficienei, la particularitile deficientului, precum i la ali factori. n timp ce la copilul normal, de exemplu, mijloacele intuitive antreneaz n mod predominant analizatorul vizual, la copilul orb acelai obiect sau fenomen intuit trebuie fcut accesibil prin analizatorii rmai intaci. Acest fapt ns pune, ntre altele, problema unor metode i procedee accesibile analizatorilor tactil-motor, auditiv etc., precum i rezervarea unui timp util analizei i sintezei tactil-motorii, care are o durat mai mare dect recepia vizual. La ambliopi (copii cu vedere slab), la care efortul vizual prelungit este contraindicat, se impune, ntre altele, folosirea metodei prelucrrii orale a materialului, limitndu-se astfel sarcinile supraliminare ale vederii. Electronica i cibernetica, prin modelarea unor funcii parial sau total pierdute, deschid defectologiei noi perspective n realizarea de traductori i proteze, de modele electronice i maini cibernetice. Experiena ne-a demonstrat c modelele electronice introduse n metodele clasice produc o adevrat revoluionare, att n teoria ct i n practica recuperrii deficienilor. Iat cteva exemple de realizri tehnice de mare nsemntate: modelarea electronic a ochiului, amplificarea electronic a sunetelor pentru hipoacizi, reproducerea actului motor-efector prin aparate electronice (proteze) pentru invalizii motori, osciloscoape i biosciloscoape catodice pentru corectarea vorbirii la surdomui, mainile electronice pentru citit n sistemul Braille (orbi) i altele. Funciile de care dispun modelele electronice, precum i sistemele de ieedback informaional pe care mainile i aparatele le reproduc n structura lor, dezvolt n teoria compensaiei aspecte noi, care mbogesc, mpreun cu aparatura nsi, posibilitile adaptative ale omului defi19

cient, apropiindu-le tot mai mult de posibilitile omului normal. Relaiile defectologiei cu alte tiine nu pot fi reduse numai la disciplinele amintite mai sus. Snt multe alte tiine care sprijin defectologia: matematica, prin elementele de modelare i prin utilizarea statisticii; fizica, prin acustic i optic n deficienele de auz i vedere; biochimia, prin noile investigaii n structura i metabolismul celulei nervoase .a.m.d. In aceast conjunctur, defectologia dispune de noi posibiliti pentru abordarea unei serii de probleme nerezolvate sau chiar neexplorate nc. Ea are tot mai largi perspective de creaie i progres, att n compensarea deficienelor cit i n recuperarea parial sau integral a deficienilor. Privit n contextul tiinelor, defectologia poate fi definit ca o tiin independent n interdependen. De aceea, tendina ce exist pe alocuri, de a se schimba denumirea din deiectologie n psihopedagogie special, nu numai c nu ar aduce nimic nou n coninut, dar ar limita sfera interaciunii existente doar la domeniul unei psihologii i pedagogii speciale". Trebuie reinut, de asemenea, faptul c nsui termenul de special" are i alte semnificaii dect acela de deficient i de deficien. Mai exist tendina de a se compensa caracterul restrns al noiunii de psihopedagogie special, cu extinderea noional a domeniilor implicate: tiflologie, surdologie, oligofrenologie etc. Fiecare din aceste noiuni ar cuprinde deci o parte psihologic, alta pedagogic i alta tehnic. Astfel, tiflologia ar include tiflopsihologia, tiflopedagogia i tiflotehnica. O asemenea clasificare prezint unele avantaje dar i dezavantaje. Astfel de dificulti ne determin s pstrm termenul generic de defectologie, cu ramurile ei pe tipuri de deficiene.Dinamica deficienelor n societatea modern u

dezvoltat, unele deficiene se menin, iar altele cunosc o cretere numeric sensibil (deficienii motori, oligofrenii etc.). Fenomenul acesta cu largi implicaii i n problematica sociologic contemporan apare mai evident n condiiile dezvoltrii rapide a civilizaiei tehnice, n spe a mainii, a automobilsmului. Trebuie observat faptul c dinamica deficienelor are la baz o strict determinare, c aceast determinare are un caracter complex, multilateral i c, n esen, n dezvoltarea acestui fenomen acioneaz principiul determinismului social. Potrivit acestui principiu, totdeauna cauzele externe acioneaz prin condiiile interne, sau, altfel spus;: efectul unei aciuni asupra alteia nu depinde numai de caracterul aciunii, ci i de natura fenomenului asupra cruia se exercit" 1. Aadar, determinismul ca principiu al relaiilor dintre cauze i condiii explic nu numai geneza i dinamica apariiei si restrlngerii unor deficiene, dar el deschide i o viziune veridic n cercetarea dintre obiectiv i subiectiv in procesul recuperrii i compensrii n toate deficienele. Pentru a ilustra caracterul determinant al cauzelor socialeconomice i culturale n apariia i restrngerea deficienelor, vom prezenta dou statistici efectuate la interval de 17 ani la Aezmntul de orbi Vatra Luminoas" din Bucureti. Prima statistic este fcut n 1938 (n condiiile Romniei din acea vreme), iar a doua statistic n 1955, la aceeai instituie de orbi, devenit dup rzboiul din 1944 coala profesional special.Cauza

1. Blenoragie 2. Sifilis

Procente de orbire 30,17% 14,50%

O incursiune n istoria defectologiei arat c n fiecare epoc, nu numai c au existat diferite tipuri de deficiene, dar c unele au avut un caracter dominant, pentru ca n perioadele urmtoare ponderea s fie deinut de alte deficiene. Pare de-a dreptul paradoxal faptul c n societatea modern, i ndeosebi n rile cu un nivel economic i social

9,83% R e b i n s t e i n, S. L. Principiul determinismului i teoria psiholo-t Q gndirii. In: Psihologia in U.R.S.S., Bucureti, Editura tiinific,

3. Tuberculoz 4. Variol 5. Trahom 6. Miopie 7. Traumatisme

2,66%

5,66% 3,14%0,50%

20

21

Total 600 de ochi examinai, 300 de bolnavi 1 . Statistica efectuat la coala special Vatra Luminoas" din Bucureti2.Cauze 1 Blenoragie 2 Sifilis . Tuberculoz 3 . Variol 4 . Glaucom 5 . Congenitali, diagnostic imprecis 6 . Rniri, explozii de rzboi, traumatisme 7 . U 8. Diagnostic neclar'' i; t?

Procente de orbire

1,5%

0,75% 1,5% 27,70% 46,03% 23,80% ^

Total 126 de cazuri, 252 de ochi examinai. n timp ce n 1938 blenoragia era cauza a 30,17% cazuri de orbire, n 1955 blenoragia i tuberculoza nu mai constituiau de loc cauze ale orbirii, iar accidentele profesionale care duc la orbire snt inexistente, dat fiind complexul de msuri de protecie a muncii n industria socialist. n schimb, consecinele rzboiului snt exprimate n procentul mare de cazuri de orbire (46,03%) prin rniri, explozii i traumatisme. Un fapt deosebit de semnificativ privind importana determinismului social n deficienele de vedere n Romnia este scderea considerabil a orbirii n prezent. Dar dac cifra orbirii a sczut considerabil, se menine ridicat cifra ambliopilor, care atinge procentul de 23/000. Menionm c acest procent este similar celui ntlnit n rile avansate ale Europei, n Romnia acest procent se explic prin faptul c cei altdat condamnai la orbire, acum snt tratai i salvai. Aceti subieci rmn totui cu ambliopie de diferite grade.D i a c o n e s c u, D. G., Studii asupra orbiii i cauzele ei la azilul ,,Vatra Luminoas". In: voi. Teze romne de oftamologie (19361938.). 2 Statistic fcut de noi la coala special Vatra Luminoas" din Bucureti, dup fiele prezentate de serviciul medical al colii. 221

Datele statistice arat c n ara noastr se petrece un proces analog: n domeniul surdomutitii i al hipoacuziei; descreterea surditii, dar meninerea sau creterea hipoacuziei. In domeniul oligofreniei, aciunea determinismului social capt forme specifice, legate de complexitatea i particularitile factorilor care pot provoca aceast deficien, n multe ri ale lumii, i ndeosebi n Romnia, n ultimii douzeci de ani s-au obinut rezultate importante n lichidarea surselor oligofreniei. ntre altele, citm ridicarea considerabil a nivelului de trai, contribuia multilateral a igienei sociale, lupta mpotriva neuroinfeciilor care lezeaz profund i ireversibil celula nervoas, legiferarea condiiilor de natere i de munc n graviditate, pruden n folosirea unor medicamente. Merit de asemenea subliniate cercetrile de citogenetic uman ntreprinse pe plan mondial n scopul descoperirii i stpnirii structurii i funciei celulei normale i a celei deficiente. Cercetrile lui Levan i Ti/o (1956) i descoperirea existenei a 46 de cromozomi n celula normal (i nu 48, cum se credea ntr-o vreme) i mai ales descoperirea celui de-al 47-lea cromozom exclusiv n celulele idioilor mongoloizi" etc. au o mare nsemntate. Asemenea cunotine noi i msuri, ca i altele aplicate n ara noastr pe fondul unor condiii economice i sociale tot mai bune, au o contribuie important n lichidarea principalelor cauze i consecine ale oligofreniei i n tratarea acesteia. Totui, sntem departe nc de a putea opri generarea acestei grave deficiene. Aa cum artam mai sus, unii factori^ cu aciune specific snt chiar favorizai n condiiile unei civilizaii tehnice naintate. Dm ca exemplu viteza cu care pot fi transportate astzi de pe un continent pe altul o serie de viroze care lovesc tocmai copiii de vrst fraged. O gam larg de neuroinfecii pot leza masiv celula nervoas, cu consecine grave asupra dezvoltrii intelectuale. (Cazul propagrii rapide a formei de grip Honk Kong din Asia n Europa i puternica ei aciune nociv asupra sistemelor biologice la europeni, care snt mai puin rezisteni la acest virus). Pe lng msurile clasice de eradicare a agenilor patogeni, este absolut necesar cercetarea de ctre geneticieni, medici, psihologi, sociologi i juriti a problemelor ereditii i cstoriei i aplicarea de msuri ferme n acest sens.23

(Din doi prini debili mintal s-au nscut cinci copii, toi debili mintal; toi au fost internai n institutul de specialitate. Cazul de la Institutul Koszeg R.P.U.). Este necesar ca totalitatea msurilor sanitare, psihopedagogice i juridice, de profilaxie i de recuperare, n toate deicienele, s urmreasc ndeaproape modificrile surselor care genereaz deicienele i dinamica acestora, accentul cznd ndeosebi asupra oligoireniei, a deficienelor de comportament, a deficienelor motorii, a ambliopiei, a hipoacuziei etc. Un alt aspect al problemei dinamicii deficienelor l con_ stituie, aa cum am artat mai sus, existena unui raport direct ntre dezvoltarea rapid a tehnicii i a automobilismului i creterea numrului anumitor deficiene. Filozofi, sociologi i psihologi atrag atenia asupra faptului c civilizaia, n accepiunea dezvoltrii materiale i tehnice, genereaz prin ea nsi unele deficiene, n lucrarea sa tiina n istoria societii, filozoful J. D. Bernal atrgea atenia asupra creterii surmenajului i a numrului accidentelor, cu consecinele lor, ca rezultat al unei civilizaii din ce n ce mai mecanizate 1 . Un elocvent exemplu n privina aceasta l pot oferi S.U.A. unde, de la apariia automobilului, peste 15 milioane de oameni i-au pierdut viaa n accidente, cifr cu mult mai ridicat dect aceea a morilor din toate rzboaiele purtate de aceast ar. Pe de alt parte, n timp ce rezistena i capacitatea psihicului uman snt limitate, suprasolicitrile produse de excitanii supraliminari i de vitezele mereu sporite n epoca noastr se nscriu pe o curb ascen-/ dent. Este evident c progresele tiinei i ale tehnicii moderne acioneaz multilateral asupra omului, dar pe lng binefacerile lor incontestabile, crete i riscul unor traumatisme i microtraumatisme, ndeosebi la acei indivizi la care fora, echilibrul i mobilitatea nervoas snt mai slabe. Schimbarea raportului dintre om i main i automatizarea continu a proceselor de producie face s creasc ponderea muncii psihice i a controlului vizual (munca la tabloul de comand automatizat). Competiia dintre om i main face ca indivizii cu o oarecare inerie nervoas, mai greu adaptabili, s fie eliminai din procesul de producie. Acest feno1 B e r n a l, J. D., tiina n istoria societii. Bucureti, Editura po litic, 1964, p. 620. s > . ! .

men atrage atenia ndeosebi asupra cazurilor de orbire i ambliopie, deci a cazurilor n care controlul vizual este diminuat sau devine imposibil. Complexitatea acestor factori i implicaiile lor asupra capacitii de adaptare pot explica, ntre altele, creterea numrului de deficieni motori, att de natur central (cerebral), ct i de natur periferic (boli vasculare, accidente, malformaii, amputri etc.). Dac considerm gradul de adaptare i de integrare sociala drept criteriu esenial n definirea oricrei deficiene e de la sine neles c acest criteriu e valabil nu numai pentru stabilirea deficienelor senzoriale i intelectuale, ci i a deficienelor de comportament, n deicienele de comportament, adaptarea individului poate i tulburat att n privina relaiilor interpersonale ct i n relaiile de grup, mergnd de la forme simple de neadaptare individual, la forme antisociale, care pot pune n primejdie nsi ordinea social. Grija fa de problema deficienelor de comportament a condus, n ara noastr, la dezvoltarea sistemului de profilaxie, la organizarea asistenei, a educrii i reeducrii, la pregtirea profesional a deficienilor i reintegrarea acestor deficieni n viaa social.

Realizri i perspective n dezvoltarea defectologei (nvmnt i cercetare)

Vorbind despre realizrile i perspectivele conturate n domeniul recuperrii deficienilor, trebuie s inem seama de dou componente ale problemei, ca fiind cele mai importante. Prima o constituie 'Compensarea deficienelor i recuperarea deficienilor. Aceast aciune trebuie s aib la baz o concepie tiinific, precum i metode i mijloace de realizare. Cealalt component inerent socialismului o constituie atitudinea societii, n spe umanismul, implicat n concepia noastr despre om i ndeosebi n comportarea noastr fa de omul deficient. nainte de 1948, n puinele instituii ce existau atunci n Iar noastr pentru deficieni, spiritul umanitar era manifestat 25

24

printr-o oper predominant filantropic, aadar fr mijloace alocate de stat pentru realizarea ei. Educaia, care n parte se confunda cu asistena unor infirmi, se desfura n azile i n puinele coli speciale ce existau (11 instituii colare). Lipseau cu desvrire colile profesionale n care deficienii s-ar fi putut califica ntr-o profesiune pentru a se integra ca elemente productive n viaa social, compensndu-i astfel mai uor, prin activitate, consecinele deficienei, n organizarea procesului de nvmnt lipseau planurile i programele, lipseau manualele colare, cercetarea tiinific era aproape inexistent, iar puinele lucrri aprute transmiteau, n general, experiena din strintate. Cu toate acestea, trebuie subliniate meritele unor naintai care au luptat cu greuti imense pentru nfiinarea unor coli speciale, pentru generalizarea unor metode tiinifice verificate de practic (V. Tasu, L Ciornescu, D, Rusticeanu, Gh. Criniceanu, Gh. Marinescu .a.). Aa se explic faptul c avem coli speciale care i-au srbtorit de curnd un secol de existen (de exemplu, coala de surdomui din Focani), precum i faptul c, n legtur ou unele deficiene ca: surditatea, orbirea, oligofrenia etc. avem idei i practici naintate, care nu i-au pierdut nici pn astzi actualitatea. Vom cita doar cteva: statornicirea rolului primordial al educaiei i al acti vitii n recuperarea deficienilor i renunarea la ideea de azil; metode i tehnici adecvate pentru dezvoltarea vorbirii orale la surzi; adaptarea pentru orbi a unui alfabet n relief .a. Dei naintea reformei nvmntului din 1948 ideile i practicile valoroase din domeniul defectologiei i nvmntului special erau restrnse, ele au constituit i continu s constituie o tradiie de care s-a inut seama n cuceririle teoretice i practice actuale. Cucerirea fundamental de dup aceast reform a constituit-o elaborarea bazelor tiinifice, care au statornicit o nou concepie n abordarea i tratarea tuturor problemelor de defectologie. Au devenit astfel posibile elaborarea i adoptarea legilor i principiilor, a metodelor i mijloacelor care servesc deectologiei, aceasta constituindu-se ca tiin.

S-a trecut n aceti ani la organizarea i dotarea treptat a unei largi reele de coli i instituii, tot mai cuprinztoare, att pentru colarizarea, ct i pentru profesionalizarea deficienilor. Dac n 1939 existau doar 11 uniti colare pentru orbi, surzi i oligofreni, astzi funcioneaz peste o sut de instituii colare i profesionale. S-au elaborat planuri de nvmnt, programe i manuale bazate pe o cunoatere tot mai aprofundat a naturii deficienei i a particularitilor recuperrii i compensrii, n scopul optimizrii nvmntului special au fost nfiinate cursuri i secii universitare la Bucureti i Cluj pentru pregtirea de cadre de specialitate, a luat fiin sectorul corespunztor de cercetare tiinific n cadrul Institutului de cercetri pedagogice din Bucureti, pentru toate tipurile de deficiene; au fost organizate la Bucureti i Cluj institute postuniversitare pentru perfecionarea cadrelor didactice i acordarea de grade didactice, au fost elaborate i publicate studii i cercetri experimentale n ar i peste hotare, s-au elaborat cursuri universitare, s-au realizat invenii i inovaii n scopuri compensatorii, a fost instituit doctoratul i acordarea titlului de doctor n defectologie, au fost organizate schimburi de experien i specializri. Acest vast program a fost conceput i nfptuit dup anul 1948, ca expresie a unei atitudini noi fa de om.

Structura nvmntului special

In organizarea reelei de coli i instituii consacrate educrii i profesionalizrii deficienilor trebuie s se porneasc de la ideea c recuperarea este un proces continuu de influene sistematice, proces care trebuie s nceap de foarte timpuriu. Pentru ca acest proces s conduc cu maxim eficien la compensare i recuperare, la baza influenelor i aciunilor cu deficienii trebuie s stea ideea terapiei complexe asupra organismului: terapia pedagogic, ergoterapia, psihoterapia, fizioterapia, helioterapia, farmacoterapia etc. In acest sens, n actuala organizare a nvmntului special, structura i durata colarizrii este diferit ntructva de cea a copiilor normali, fiind adecvat, prin coninutul su, concepiei care st la baza compensrii i recuperrii. Dm n continuare struc27

26

i durata nvmntului pentru tipurile de coli din ara noastr: , cree; grdinie de copii pentru toate tipurile de deficiene; coli elementare pentru orbi, cu durata de 9 ani; coli elementare pentru ambliopi, cu durata de 9 ani; coli elementare pentru surzi, cu durata de 10 ani; . coli elementare pentru hipoacuziei, cu durata de 9 ani; coli ajuttoare pentru debilii mintal, cu durata de8 ani;

impun cu necesitate o serie de transformri care s pun de acord ntreaga problematic a educrii i integrrii sociale a deficienilor cu transformrile i cuceririle economice, sociale i culturale din acest interval din ara noastr.

coli medii, cu durata de 5 ani; coli speciale profesionale i tehnice, cu durata de 24 ani, pentru orbi, ambliopi, surzi, hipoacuziei, deficieni motori, debili mintal etc.; cmine-coal pentru imbecili, cu durata de 8 ani. In cminele-coal accentul cade pe nsuirea unor profesiuni elementare, dat fiind caracterul limitat al posibilitilor generale ale imbecililor. cmine-spital pentru idioi (idioii snt nerecuperabili); cabinete logopedice i centre logopedice intercolare pentru corectarea deficienelor de vorbire. Cabinetele logope dice funcioneaz pe lng policlinici, iar centrele logopedice intercolare funcioneaz pe lng unele coli generale, pen tru copiii fr alte deficiene, i n unele coli speciale pen tru copiii care au asociate la deficiena primar i tulburri de vorbire; pentru copii cu deficiene motorii, dar normali ca inte lect, colarizarea nu difer, n genere, de cea a copiilor nor mali, cu deosebirea c li se aplic unele metode i procedee pedagogice adecvate naturii deficienei motorii. Amplasarea colilor, a preventoriilor i a locurilor de munc este bine s se fac n zone geografice i climaterice corespunztoare indi caiilor de tratament i de recuperare; la munte, la mare i n zone economice adecvate profesiunilor exercitate de diferitele categorii de deficieni motori stabilizai. Cu toat c n actuala form de organizare, precum i n coninut nvmntul special i instituiile aferente s-au nregistrat progrese evidente n educarea i integrarea social a deficienilor de toate tipurile, totui marile transformri so-cialeconomice i culturale care au avut loc dup anul 194828

Care snt aspectele fundamentale care determin n prezent reorganizarea de structur i coninut a procesului de educare i integrare a deficienilor

Fa de orientarea actual a colii romneti ctre o mai strns legare de practic, structura nvmntului special nu poate rmne indiferent, dat fiind rolul esenial al practicii, al activitii i al muncii n procesul de compensare i integrare social n toate tipurile de deficiene. (De aceast problem ne vom ocupa mai pe larg n Capitolul II). Aceast orientare impune, aadar, unele transformri n nsei structura i coninutul acestui nvmnt. Este necesar ca perioada de trecere prin coala general i cea profesional sau tehnic a deficienilor s fie redus cu l2 ani fa de durata actual. Acest fapt are implicaii, aa cum vom vedea, att asupra capacitii de recuperare, ct i asupra produciei. Preconizm n acest sens ca deficienii s fie cuprini de foarte timpuriu (de la vrsta de 1 an) m cree, fapt ce ar contribui la dezvoltarea multilateral (i n sensul compensrii) a proceselor psihice, cu att mai mult cu ct n perioada de la l la 3 ani are loc elaborarea celor rnai importante procese i activiti ale psihicului. Trecerea de la cre la grdini, de la grdini la coala general (cu o durat de 8 ani) i apoi la coala profesional (de 2 ani) ar permite reducerea cu 23 ani a duratei de colarizare, ceea ce ar fi n folosul deficientului i al produciei. In concepia noastr, aceast scurtare a duratei de cola rizare este favorizat, compensat, ptrin perioada de cre, care n prezent nu exist i care, sub aspectul compensrii i al recuperrii, are un rol imens. : :;.':>- .29

Aadar, important esle nu s prelungim colarizarea, cci durata, de la vrsta de 1417 ani ncolo, de exemplu, nseamn incomparabil mai puin n realizarea unei compensri i recuperri dect perioada de la l la 34 ani, cnd practic se constituie n mare msur viata psihic. Pentru a ilustra sistemul preconizat de noi n comisia constituit la Ministerul Educaiei i Invtmntului, prezentm Schema cu proiectul noii structuri a nvmntului special general i tehnic-proiesional al deficienii de vedere. Orientarea spre activitatea practic, spre munc, abia din coala general se pare c duce uneori la subestimarea rolului muncii, la considerarea ei pur i simplu ca scop n sine, i nu ca mjloc. Analiza pe care o consacram acestui aspect la capitolul despre compensaie arat faptul c o asemenea rsturnare de sens a muncii la deficieni poate conduce la decompensate i nu la compensarea deficientei. Corelat acestei orientri ne apare i raportul dintre volumul de cultur general i cel de cultur tehnologic n clasele mai mari din coala special general i coala special profesional. Ar fi o grav eroare s se trag concluzia c o mai mare pondere a activitilor practice, ndeosebi n coala profesional, trebuie s se fac prin eliminarea culturii generale. O formaie armonioas, multilateral nu se poate concepe astzi fr un echilibru ntre cele dou forme de pregtire, cu o anumit preponderent n coala profesional a culturii tehnologice. Un alt aspect care va trebui s ne preocupe n aceast etap de optimizare a structurii, a coordonrii i conducerii acestui nvtmnt este acela al dependentei lui. Acum nvmmtul special general ine de Ministerul Educaiei i nvmntului; nvmntul profesional i tehnic ine de Ministerul Muncii, iar reeducarea deficienelor de comportament ine de Ministerul de Interne. Pe lng unele avantaje, aceast mprire a nvmntului special prezint i greuti care afecteaz coninutul i scopul su. Lipsete astfel unitatea i continuitatea n procesul con tinuu i progresiv al educrii i compensrii, ncepnd cu crea, continund cu grdinia de copii i ncheind cu nsui rea unei profesiuni. 30

i^ &So ^ v$

isj s xll^-

I UG Si

1

^

S

l

De asemenea, este inevitabil ngreuiat coordonarea aciunilor, a metodelor i procedeelor educative impuse de modul cum evolueaz deficiena pe parcursul unei perioade att de lungi i plin de modificri psihofiziologice (pe la l18 ani). n acest sens, gruparea la un singur departament a ntregii probleme a deficienilor ar duce la o mai bun organizare a reelei, cuprinznd ndrumarea metodic i controlul, coordonarea cercetrii tiinifice, coordonarea elaborrii de materiale didactice i construirea de aparate compensatorii i de protezare. Colaborarea cu Ministerul Sntii s-ar referi la recuperarea medical a deficienilor, colaborarea cu Ministerul Muncii ar avea n vedere problemele profesionale i plasarea deficienilor n uniti de producie. Respectivul departament ar ine legtur cu institutul de expertiz a capacitii de munc, precum i cu alte instituii care particip la recuperarea deficienilor, ca: Institutul de sociologie, Institutul de igien, instituiile juridice pentru delicveni minori etc. n-trun asemenea sistem unic i unitar, dezvoltarea reelei de coli i de instituii de recuperare ar trebui s urmreasc ndeaproape dinamica deficienelor, profilndu-se i reprofilndu-se n raport cu schimbarea necesitilor. Cercetarea tiinific n cele trei mari centre universitare din ar: Bucureti, Cluj i Iai, acoper o problematic variat, teoretic i aplicativ pentru toate tipurile de deficiene. Se poate afirma c, n genere, cercetarea tiinific are un aport apreciabil la progresele nregistrate n munca cu deficienii din ara noastr. Dar dac aspectele teoretice snt mai larg reprezentate -pentru toate deficienele n studiile i cercetrile elaborate, aspectele aplicative moderne snt mai puin abordate i realizate. Cercetarea experimental ar trebui s dispun de laboratoare moderne pentru experimentarea i construirea de modele electronice i proteze electronice i cibernetice pentru toate tipurile de deficieni. Menionm c unele realizri de traductori snt mai curnd rezultatul pasiunilor individuale (modelele unicate electronice) n cercetare i elaborare. O mai organizat experien i realizri concrete de serie avem n domeniul protezrii (auditive i n deficiene motorii). Este necesar ca att problemele teoretice cit l elaborarea de mijloace modele electronice s fie abordate cu ndrzneal, astfel ca ideile noi, ipotezele i soluiile noi din electronic, genetic, biochimie etc. s dezvolte actuala

teorie i practic defectologic. Experiena ne arat c introducerea unor astfel de elemente noi din tehnic, ndeosebi prin aparatura cibernetic i electronic n domenii ca surditatea, orbirea, deficienele motorii etc., determin o adevrat revoluionare a clasicelor metode de educare. (De exemplu, amplificatoarele electronice n hipoacuzie, modele electronice pe baz de biocureni, traductori electronici sau radar pentru orbi etc.). Ideea unor transferuri i echivalri ntre copilul normal i copilul deficient, aa cum apare pe alocuri n unele lucrri i manuale strine, credem c trebuie abandonat. Este necesar ca n cercetarea tiinific teoretic i aplicativ s se adopte o optic proprie, care s presupun diferenieri i specificitate in coninut i metod. Actuala dezvoltare a nvmntului special prin licee i coli tehnice, unde apar materii noi, cu un nivel sporit de dificultate, impune pregtirea de matematicieni, fizicieni, chimiti i tehnologi cu cunotine temeinice n domeniile defectologiei. Probabil c ntr-un viitor apropiat actuala form de pregtire de specialiti la Cluj i la Bucureti va trebui completat i cu alte forme (cursuri i secii), care s rspund mai adecvat noilor cerine de specialiti i specializri. Acest fapt este de o deosebit importan i el trebuie s constituie un obiect de cercetare tiinific, nu numai o problem de organizare. Un accent deosebit n cercetare va trebui pus n continuare pe problema integrrii sociale a deficienilor, cu aspectele ei eseniale: compensarea deficienei i profesionalizarea. Ca element de cataliz este necesar cercetarea multilateral a terapiei complexe i a unor metode noi de aplicare a acesteia. n sfrit, diversificarea cercetrii pe o problematic att de vast va trebui sd unifice totui eforturile spre integrri i sinteze eficiente, care s devin instrumente practice de lucru pentru acele instituii de decizie care elaboreaz, traseaz direciile de organizare n acest domeniu, n acest mod, cercetarea tiinific i va dovedi i mai clar eficiena.

CAPITOLUL

A s p e c te te o re tic e i p ra c tic e a le a d a p t r ii c o m p e n s a to riiImportana (fenomenului compensrii Teorii unilaterale asupra compensrii Bazele tiinifice ale fenomenului compensrii: principii, mecanisme, mijloace Contribuia activitii practice i direciile de or-ganizare i de metodic n compensarea i integrarea social a deficienilor ic

Organismul uman dispune de imense posibiliti energetico-funcionale pe care le poate mobiliza n lupta cu consecinele deficienelor, pentru a se echilibra i a se adapta compensator la cerinele n continu schimbare ale mediului, ale activitii i produciei. Principiul (legea) compensaiei caracterizeaz ntreaga mobilizare i utilizare a resurselor sistemului biologic, precum i dinamica echilibrrii sale, att n condiiile unei existene normale, ct mai ales n condiii critice ale organismului. Acest fapt decurge din complexitatea deosebit a organismului viu i din eterogenitatea strilor lui de necesitate, la care se adaug eterocronia maturizrii diferitelor organe i funcii. Compensaia ca act realizat exprim n cel mai nalt grad ultrastabilitatea sistemului biologic, care atinge cele mai nalte valori n creierul uman; astfel, din elementele relativ34

instabile, uor perturbabile, se obine un sistem cu o mare rezisten la perturbaii, cu o mare plasticitate i cu o foarte m are mobilitate. Dac n condiii normale astfel de caliti snt canalizate ntr-un anumit mod de utilizare i de echilibrare, n condiiile tulburrii sau distrugerii unor componente, compensaia se definete tocmai prin capacitatea sistemului de a se autoreconstitui structural i funcional. Acest fenomen se poate realiza sub trei forme: regenerarea organic (autotomia cozii i refacerea ei la oprl), precum i regenerarea unor esuturi din sistemele organismului uman: vicarierea (suplinirea) i restructurarea funcional (vom reveni asupra acestor forme la capitolul referitor la mecanismele fenomenului compensator). Modul cum funcioneaz fenomenul compensator la unele animale, i mai ales la om, pare de-a dreptul uimitor. Este cunoscut exemplul celor dou oarbe surdomute, devenite celebre prin lucrrile lor: Hellen Keller din Boston i O/ga Skorohodova din Moscova. Optimismul, lucrarea Hellenei Keller i Cum percep lumea exterioar, lucrarea Olgi Skorohodova, prezint o deosebit importan nu numai pentru beletristic, ci mai ales pentru tiin. Aceste lucrri ne introduc n fenomenele subiective, mai greu de explorat, ale psihicului uman care pierde deodat cei trei analizatori principali: vizual, auditiv i verbal-motor. Ele demonstreaz totodat valoarea compensrii, a mecanismelor i metodelor de elaborare a acesteia. Dar fenomenul de adaptare compensatorie este prezent n toate tipurile de deficiene, avnd specificitatea i limitele sale. Cazurile de care ne-am ocupat (de orbire, de ambliopie, de oligofrenie i de deficieni motori) confirm particularitile acestui fenomen i toate implicaiile sale. Astfel, elevul T.F., cu ambele mini amputate, i elaboreaz transferul funciilor minii drepte la picior, reuind s scrie i s deseneze cu o deosebit acuratee. Alt caz se refer la subiectul O.G., imbecil, care realizeaz calcule n matematic, depind specialiti din acest domeniu prin unele din Performanele sale. n acest caz, noi am orientat cercetarea fenomenului compensator spre studierea bazelor biochimice, conform cu noua teorie biochimic asupra rolului substane35

lor fosfolipide la baza memoriei (a nvrii)1. Parial ipotetic sau experimentat, aceast teorie deschide noi perspective n nelegerea fenomenului compensator n astfel de cazuri, ca i n oligofrenie. n orbire, fenomenul compensator poate fi pus n evident prin contribuia unor oameni de tiin, profesori, scriitori, care i-au pierdut vederea n perioade diferite ale vieii lor dar realizrile lor n tiin i cultur s-au impus: Louis Braile, Pierre Willwy, N. Ostrovski, B. I. Kovalenko, Filip Naia i alii. n domeniul produciei materiale orbii i pot nsui peste 400500 de operaii componente ale unor profesiuni mecanizate, semiautomate i automate. Aceste exemple arat rolul deosebit de important pe care l are fenomenul de adaptare compensatorie la om. Dac sistemul nervos central dispune de asemenea resurse compensatorii, este important de vzut cum anume, n condiiile activitii, ale educaiei i muncii, se pot crea noi ci i noi mijloace compensatorii, att pe calea vicarierii (a suplinirii), ct i pe calea restructurrii schemei funcionale.

Teorii unilaterale asupra compensaiei

Fenomenul complex de restabilire i readaptare este descris n lucrrile de fiziologie i psihologie sub denumirile: compensaie, exersare, substituire, vicariere, restructurare, suplinire etc. El a format obiectul cercetrilor a diferii fiziologi, medici i psihologi, ca: P. Janet, L P. Pavlov, A. Bethe, S. Freud, A. Adler, E. A. Astratian, A. R. Luria i alii.

Cu toate acestea, Pavlov observ c acest principiu (al compensaiei) este insuficient apreciat i nu este nc formulat n mod clar1. Mai mult: unele teorii, prin caracterul lor netiintific sau unilateral, au evideniat de-a lungul timpului puncte de vedere discutabile, controversate, fr a contribui la explorarea teoretic i practic a domeniului compensaiei (psihanaliza, supracompensarea etc.). Abordarea tiinific a problemei compensaiei nu se poate face dect pe baza clarificrii poziiilor teoretice, a principiilor care trebuie s orienteze metodele i procedeele de educare, precum i concepia de elaborare i de construire a aparatelor compensatorii electronice i cibernetice, care n epoca noastr modeleaz i protezeaz funcia pierdut sau lezat. Istoria cercetrilor n acest domeniu, cu aplicaii n practic, arat c au existat o serie de teorii ndeosebi n privina orbirii care au interpretat n mod unilateral fenomenul compensrii, nereuind s uureze consecinele acestei deficiente grave. n problema interpretrii fenomenului orientrii orbilor n spaiu, de exemplu, s-au acreditat n tiflopedagogia din trecut unele teorii, ntre care citm teoria acustic, teoria presiunii, teoria termic precum i teoria unui al aselea sim". Teoria acestui simt special al obstacolelor" este legat, pe drept sau pe nedrept, ndeosebi de lucrrile lui P i e r r e V i 11 e y. O alt teorie cu o larg circulaie n privina compensrii orbirii este teoria vicariatului, n sensul de suplinire", substituire", exersare", compensare". Trebuie reinut ns c n trecut aceast teorie a prezentat unele limite, determinate de nsei limitele fiziologiei i psihologiei din acea vreme. In prezent progresele n psihofiziologia sistemului nervos central, i n spe a analizatorilor, au elucidat rolul periferiei i al centrului n unitatea i interaciunea lor. Limitarea ponderii fenomenului compensator ndeosebi la funcia organelor de simt a fcut ca vicariatul n aceast accepiune s-i ngus-

1 Interpretations et nouvelles solutions psychologiques et biochimiques dans le probleme de l'enseignement et de la compensation chez Ies oligophrenes grands calculateurs". n: Bulletin de psychologie", nr. 274 XXII, 56, Paris, decembrie 1968.

teze coninutul.J A s r a t i ia n, E. A., Adaptarea compensatorie a sistemului nervos. In: nvtura lui l. P. Pavlov in medicina teoretic i practic, Bucureti, Editura tiinific, 1957.

37

Un alt argument care consider discutabil astzi poziia vicariatului este formulat de fiziologia modern (T. R u c h i J. Ful ton), n sensul c este puin probabil ca acele ci i arii corticale care mai nainte nu au controlat un muchi, oarecare s fac acest lucru dup apariia unei leziuni1. Absolutizarea unei astfel de dezvoltri unilaterale atrgea dup sine o serie de greeli ndeosebi n orientarea i ncadrarea n munc a oamenilor lipsii de vedere. Se tie, de exemplu, c profesiunea de muzician era considerat printre cele mai accesibile orbilor, plecndu-se de la ideea, c auzul s-ar dezvolta cu precdere, datorit pierderii vzului. O serie de cercetri i experimente ntreprinse de noi, ca i evidena practic a orientrii profesionale la orbi arat c la unii subieci deficiena de vedere este conjugat cu deficiena de auz i c o asemenea suplinire nu se poate generaliza. Aa cum artam mai sus, n psihologia i psihopatologia din trecut compensaia a fost abordat i de pe poziiile altor teorii i metode, cel puin discutabile, ca psihanaliza 2 (S. F r eu d), supracompensarea (Alfred A dl e r) .a. De o larg circulaie s-a bucurat teoria lui Alfred Adler, care a introdus principiul compensaiei n tratarea psihologic a persoanei (psihologia individual)3. El a transferat ns la starea normal unele concluzii clinice, afirmnd c dezvoltarea psihic nu este altceva dect o compensare, sau, dup termenul introdus de el, o supracompensare. Mobilul compensrii i al supracompensrii, dup A. Adler, are dou direcii: prima o constituie voina de putere i instinctul de putere, iar cealalt, sentimentul de inferioritate (acesta ar duce la exaltarea personalitii n sensul compensrii). Defectele constituionale, precum i alte stri analoage ale copilului scria A. Adler fac s apar un sentiment de inferioritate care impune compensarea n sensul unei exaltri a sentimentului personalitii. Forele compensaiei creeaz dispozitive interne n acest scop. Subiecii inadaptai (deficieni fizici sau cu malformaii congenitale, n.n.) prin efortul1 Ruch, T. F u M o n, J., Fiziologie medical i biofizic. Bucureti, Editura medical, 1967, p. 373. 2 Freud, S., Introduction Ia psychanalise. Paris, Payot, 1968. 3 Delay, J., Pi c ho t, P., Abrege de Psychologie, Paris, 1964.

1

lor de a-i compensa inferioritatea, depesc uneori scopul acesta, realiznd ceea ce el numete supracompensare1. In acest mod s-ar explica performanele realizate de astfel de indivizi. Realitile ne arat c aceste teorii nu au reuit, n genere, s aduc elemente noi, eficiente, care s influeneze metodele i procedeele compensatorii i de recuperare n domeniul deficienelor. Progresele actuale, teoretice i practice, din acest domeniu snt legate, pe de o parte, de concepia dialectic-determinist n fiziologie i psihologie, precum i de noile cuceriri din domeniul tiinei i tehnicii (al ciberneticii i al modelrii feed-backului etc.). '

Bazele tiinifice ale fenomenului compensrii: principii, mecanisme, mijloace

Restabilirea componentelor afectate ale personalitii deficientului impune cu necesitate restructurarea integrativ unitar n acest proces a factorilor biologic, fizic, biochimic, psihologic, moral etc. De aceea, n organizarea i planificarea procesului compensator vom opera cu principii i legi din domeniile implicate, ntre care citm: principiul integrrii si ierarhizrii, principiul activismului (ca factor esenial de cataliz"), principiul unitii, principiul analizei i sintezei i altele. Intruct compensarea nu se poate realiza dect prin exerciiu i nvare, n desfurarea acestui proces vor aciona, de asemenea, o serie de principii pedagogice, din didactic i din teoria educaiei, cum snt principiul intuiiei, principiul sistematizrii, principiul gradrii sarcinii de la simplu la. complex etc. Principiul integrrii i ierarhizrii st la baza caracterului pluridimensional, plurinivelar al organizrii, propriu sistemelor vii. Prin intermediul acestui principiu se stabilesc, dup anumite criterii de eficien, raporturi dinamice de subordonare, comutare, succesiune, substituie, sincronism ntre dife19 1 Dr. 36, p. 49. Adler,

iV ?

Alfred,

Le temperament nerveux. Paris, Payot,

38 39

ritele uniti ale comportamentului. Astfel, integrarea i ierarhizarea asigur, pe de o parte, unitatea de ansamblu a comportamentului (condiie necesar a echilibrrii cu mediul), iar pe de alt parte, ele lrgesc sfera disponibilitilor de decizie i alegere n situaii variabile. La om, configuraia, ierarhia planurilor, a componentelor, este condiionat de raporturile cu mediul social (aici acioneaz principiul determinismului social). Mediul social este prin natura sa factorul care exercit o influen reglatoare expres, n sensul modelrii active asupra structurilor tulburate, lezate, ca i asupra structurilor comportamentale. Extinznd sfera noiunii de mediu social i a influenelor acestuia, trebuie s includem aici deopotriv i influenele implicite, adic acele influene organizate sistematic sub forma nvrii, a exerciiului, a activitii i muncii. n ansamblul lor, aceste influene descriu direcia, orientarea integrrii i ierarhizrii, (la orb, de exemplu, integrarea motricitatii auzului i tactului prevaleaz asupra mirosului i gustului). Corelat integrrii i ierarhizrii, principiul determinismului statornicete raporturile i particularitile acestor raporturi dintre factorul obiectiv i cel subiectiv, dintre cauzele externe i condiiile interne. Dac totdeauna cauzele externe acioneaz prin condiiile interne, nseamn c problema compensrii i a recuperrii n oricare deficien nu poate fi rezolvat numai pe baza realitilor externe, chiar dac acestea ar fi n totalitatea lor foarte bine organizate. Tot att de importante snt condiiile interne ale subiectului, ele mediind, de fapt, influenele obiective, externe. In acest caz reuita compensrii i a integrrii sociale a deficienilor este condiionat i de totalitatea factorilor individuali, subiectivi, care mediaz sistemul de influene organizate sau ntmplqtoare. ntre aceti factori citm: natura i gradul deficienei, potenialul biologic i psihic ereditar de care dispune deficientul, vrsta, gradul de cultur, nivelul de elaborare a fenomenului compensator etc. Datorit aciunii cauzelor externe, factorul intern este permanent influenat i modificat, ceea ce permite restructurarea schemei funcionale a analizatorilor rmai normali, un proces continuu de adaptare prin mecanisme, metode40

procedee care n cele din urm realizeaz, n funcie de necesiti, un echilibru cu factorii determinani. Tot att de important este situarea pe poziii deterministe atunci cnd interpretm apariia unor deficiene i restrnqerea altora n mprejurri n care aparent nu ar exista o astfel de condiionare. Tot pe poziii deterministe ne situm cnd dorim sa surprindem unele cauze ascunse ale deficientelor i s organizm tiinific sistemul de msuri pentru ameliorarea sau lichidarea lor. Astfel, n societatea socialist, datorit complexului de condiii social-economice n plin progres, existena unor tipuri de deficieni (deficieni motori, deficieni de comportament etc.) apare ca un fapt contradictoriu. Numai o analiz tiinific, determinist, permite descoperirea cauzelor existente n contextul specific al civilizaiei contemporane. Trebuie avut n vedere nu numai aciunea feed-backului pozitiv, dar i aciunea feed-backului negativ, privite prin prisma concepiei noastre despre om, ct i ceilali factori care determin raporturile dintre subiectiv i obiectiv. Principiul activismului este necesar s fie considerat ca fundamental n procesul de elaborare a fenomenului compensator, att sub forma vicarierii, a substituirii, ct i a restructurrii schemei funcionale. Valoarea acestui principiu este confirmat practic att de rezultatele obinute n compensarea i recuperarea deficienilor prin metoda ergoterapie! (activism psihofizic), ct i pe calea exerciiului, a activitii n genere, a nvrii. Astfel, diferitele supliniri i restructurri funcionale n sistemul nervos central se realizeaz n dependen de trebuinele care apar n procesul activitii specific umane, n munc, n producie. Treptat, restructurrile dinamice din sistemul nervos central, prin trecerea n prim plan a unor analizatori n locul celui pierdut sau lezat, iar n plan secundar a altor analizatori (la orbi, n prim plan tactul, micarea, auzul, vibraiile, iar n plan secundar, gustul, mirosul) favorizeaz perfecionarea analizei, a diferenierilor i sintezei n analizatorii implicai, constituirea unor dominante i subdominante psihofiziologice. Astfel percepiile, reprezentate, gndirea, emoiile i sentimentele i dezvolt caliti noi,^ care suplinesc tot mai adecvat i mai bogat datele din analizatorii pierdui sau lezai. Principiul activismului se conastfel cu ideea ,de etape, de durat, de timp. Compensanu este aadar un fenomen care se elaboreaz spontan.41

Acionnd, muncind, nvnd, omul deficient dobndete cunotine, i formeaz deprinderi n condiiile date ale deficientei, lrgindu-i considerabil coninutul vieii psihice. Treptat, prin ncercri izbutite i erori, deficientul i formeaz procedee compensatorii individuale care, n baza principiului economiei forei, a locului i timpului, tind spre automatizare. Se poate aiirma c n afara activitii i a muncii, nu exist i nu poate exista adaptare compensatorie. Principiul unitii constituie condiia esenial a integritii psihofizice a personalitii. Principiul unitii realizeaz integrarea, echilibrul i armonia strilor fizice, psihice i morale. Snt cunoscute consecinele alterrii principiului unitii i n arhitectonica personalitii n diversitatea componentelor i a nivelelor sale, cnd tulburarea unei componente sau a unui nivel conduce la dezintegrarea sau tulburarea ntregului. De exemplu, n schizofrenie, n oligofrenie, n surditate etc., tulburarea devine general i generalizat, cu toate c leziunea ar aparine numai unuia din elemente. Putem exemplifica aceasta la surditate, dei aseriunea noastr ar putea prea aici mai puin convingtoare. Pierderea auzului de timpuriu duce n mod inevitabil i la pierderea vorbirii. Pierzndu-se vorbirea, se pierde capacitatea de a integra i generaliza datele cunoaterii lumii obiective i, prin urmare, este afectat grav dezvoltarea psihic general. Ideea de unitate n diversitate deschide noi perspective n explorarea consecinelor primare ale deficienei, ct i a ecoului pe care acestea l au asupra ntregului, n interaciunea ce exist ntre parte i ntreg. Ideea de unitate, de interaciune, de dialectic, tratat ca principiu, trebuie s fie corelat cu analiza i sinteza. Analiza este ntr-un anumit sens operaia de identificare a torentului de informaii sosit la scoar din cele mai variate surse i de natur variat, n timp ce sinteza este operaia care unific i simplific, schematiznd aceste informaii conform principiului economiei, crendu-se sisteme integrative i elaborndu-se scheme generalizatoare. Principiul analizei i sintezei, n condiiile diferitelor deficiene, intereseaz ndeosebi prin modalitile n care se elaboreaz aceste dou activiti unitare. Avem n vedere ndeosebi particularitile analizei i sintezei la debilul mintal i la imbecil, unde afeciunile scoarei cerebrale influen42

teaz prin aceste activiti deficitare nu numai procesul de cunoatere, ci i celelalte componente psihofiziologice i activiti pedagogice. Determinate de natura analizei i sintezei, In toate deficienele se pune problema metodelor i procedeelor pedagogice compensatorii. Astfel de probleme, adecvate ns naturii deficienei, se pun i la orbii care snt normali din punct de vedere psihic, iar lipsa vzului este suplinit predominant de pipit sau de auz. Nu numai coninutul analizei i sintezei tactile ne intereseaz n acest caz, dar i forma i durata n care se desfoar analiza i sinteza tactil, n comparaie cu analiza i sinteza vizual. Cele cteva principii expuse aici, dei ntr-o manier sintetic, exprim totui n esen concepia tiinific contemporan care fundamenteaz legic fenomenul de adaptare compensatorie i de integrare social a deficienilor n via. O analiz aprofundat a mecanismelor compensrii trebuie s plece de la clarificarea celor trei noiuni care n practic snt insuficient difereniate sau uneori se confund: recuperarea biologic (medical), compensarea i recuperarea social. Aceast distingere este cu att mai necesar cu ct ea nu este o chestiune de form (de limbaj), ci de coninut, angajnd legi specifice, mecanisme, metode i procedee diferite, precum i instituii diferite. Compensarea ca fenomen interior psihofiziologic de restructurare a schemei funcionale, de substituii, de comutri nervoase i autoreglri este n general precedat de recuperarea 'biologic-medical a organelor i funciilor lezate sau pierdute. Pentru recuperarea biologic se folosete un sistem de intervenii medico-chirurgicale, de terapie complex, de educaie fizic medical i protezare. Dac n aceast etap critic pentru organism, imobilizarea sau repaosul total trebuie s primeze, n a doua etap sau, n unele cazuri, concomitent cu aceasta, n procesul compensrii trebuie s primeze activitatea, micarea organului sau a organismului, un activism integral, care este condiia esenial a restructurrii fizice, psihice i morale. Dei recuperarea biologic poate precede n timp procesul compensator, n unele cazuri ele se pot desfura concomig nt, n raport cu natura deficienei i cu unii factori implicai.43

Recuperarea relativ a unui bra amputat, de exemplu, poate s se realizeze printr-o pens sau o protez, dar compensarea funciei braului pierdut este un proces de exerciiu, de nvare, de elaborare a unei noi scheme funcionale n biomecanica organismului, un proces de durat, de readaptare i de echilibru n noile condiii. Evoluia acestui proces caracterizat prin flux i reflux, n care interveniile exterioare se reflect prin condiiile interne ale organismului, se termin n genere printr-un proces adaptativ de nivele diferite, prin ceea ce noi numim recuperare social. Recuperarea social implic drept scop final integrarea n viaa social prin practicarea unei profesiuni i echilibrarea moral a personalitii. Ea presupune realizarea recuperrii biologice, precum i compensarea funcional i moral a deficientului. O asemenea complexitate a coninutului e condiionat de diferenierea metodelor, a procedeelor de lucru, precum i de diviziunea muncii i a colaborrii dintre specialiti. Dac n recuperarea biologic-medical un rol predominant l au metodele medicale-chirurgicale,:n compensare i n recuperarea social rolul predominant revine procesului nvrii, deci pedagogului, psihologului i tehnicianului (pentru protezarea tehnic i electronic). Principiile i legile prezentate mai sus au o valoare general n toate deficienele, putnd acoperi total sau parial att recuperarea biologic, compensarea, ct i recuperarea social: mecanismele prin care se realizeaz aceste procese snt ns diferite, avnd specificitatea lor. In sfera fenomenului compensator de care ne ocupm aici, mecanismele difer substanial nu numai de la o deficien la alta, dar i de la un grad mai mic la unul mai mare al aceleiai deficiene. Aceast realitate nu exclude ideea dup care unele mecanisme n elaborarea procesului compensator pot avea o aciune comun, tuturor deficienelor; de exemplu ieed-backul i acceptorul aciunii, n timp ce alte mecanisme pot s se elaboreze strict determinat de particularitile fenomenului ce trebuie compensat, antrennd noi configuraii i restructurri, de la o etap la alta a evoluiei acestui proces. Investigarea experimental a fenomenului compensator n principalele deficiene folosind fie o aparatur electronic44

modern, fie rezultatele unor noi cuceriri fiziologice sau biochimice, ca de exemplu teoria biostructurii, n spe teoria fosfolipidic la baza memoriei1 permite s mbogim coninutul acestei probleme i deschide noi perspective de interpretare, unele verificate experimental, altele ipotetice (n orbire, oligofrenie, deficienele motorii, n surditate etc.j. Este important de remarcat faptul c mijloacele tehnice moderne introduse n clasicele metode de nvare i compensare creeaz o revoluie n eficiena practic a compensrii i recuperrii. Intre mecanismele cu aciune comun n toate deficienele, aierentaia invers (feed-back) ocup un loc central. Fr aferentaia invers, care s semnalizeze de la periferie existena deficienei funcionale, sistemul nervos central nu poate ncepe procesul compensator. Importana aferentaiei inverse a crescut considerabil n epoca noastr, ntruct ea constituie principiul de baz n mecanismele cibernetice. Ordinatoarele, prin stocarea informaiei i reproducerea ei, se bazeaz pe un remarcabil complex de procese de feed-back; proiectilele teleghidate, radarul, tennostatele se bazeaz pe aciunea feed-back-ului. n comportamentul organismului uman aceste mecanisme ating o nalt treapt de perfecionare. Reglarea contraciei musculare este modelat de un comportament ordonat, de la interaciunea ritmicitii muchilor respiratori, de la controlul poziiei membrelor, la controlul muchilor vorbirii; toate acestea implic mecanisme nervoase centrale reglate prin feed-back. Prin feed-back centrul nervos de control se moduleaz crescnci sau micornd influxul motor ulterior. Controlul aparatului cardio-vascular, echilibrul hormonal, constana mediului interior, reglarea temperaturii, activitatea echilibrat a grupurilor de celule din sistemul nervos central, mduva spinrii, trunchiul cerebral, formaia reticular, toate aceste mecanisme, precum i altele, snt reglate prin feed-backul negativ2 . Prin feed-back, comportamentul uman se adapteaz la cuvintele i actele celor din jur, modificndu~i reaciile, seAcad. prof. dr. Eugen Macovschi, Unele probleme ale meca nismelor de reglare i ale structurii materiei vii. In: Studii i cercetri Q e < M o chim ie", 8, 1965 . ni. , ? u d s o n Hoagland, Potentialite dans Ie controle du comporta->'. In: L'homme et son avenir. Paris, 1968. 45

C e n tru l n e rv o s

Fig. 2. Schema aferentai inverse

M im u l

ffe a c f/eadapteaz necontenit la condiiile complexe ale mediului, precum i n raporturile interpersonale. Este nendoielnic c un asemenea mecanism (Ieedback) antreneaz modificri psiho-chimice la nivelul celulelor, ndeosebi al celulelor nervoase1. Nu avem nici un temei s abandonm ideea c n fenomenul compensrii, unele aspecte mai dificile de explorat, cum snt cele din domeniul oligofreniei, pot fi ordonate i interpretate i pe baza unor noi teorii din biochimie. Aferentaia invers, ca proces de autoreglare este ndreptat n direcia invers fa de excitaia efectaare, semnaliznd de la periferie la centru, selectnd i reglnd elaborarea din ce n ce mai adecvat a actului efeotor2 este un proces continuu retroaferent de analiz i de diferenieri, care conduce treptat la eliminarea actelor inutile i la fixarea i automatizarea actelor utile adaptrii compensatorii. n etapa final de adaptare n care se produce ncetarea fenomenului compensator feed-backul, alege noile forme de reacii ale sistemului nervos central n direcia compensrii i fixeaz ultima formul prin acceptorul aciunii, formul care a dat efectul cel mai reuit de adaptare la periferie.1 2

Ultima formul de adaptare va constitui nivelul modalitii de autoregla] al funciilor compensatorii, ntre formele de feed-back care acioneaz mai frecvent n deficiene avem feed-backul informaional, feed-backul postural i feedbackul voluntar, n orbire, n surditate i n deficienele motorii; aceste trei forme de aferentaie invers intr cu precdee n schema acional, dinamic, n trecerea progresiv de |la faza critic la fazele ulterioare, calitative, ale recuperrii i compensrii. n ptima iaz a dezvoltrii proceselor compensatorii, datorit tulburrii unitii funcionale a organismului apare o reacie generalizat de orientare care ridic tonusul de excitabilitate n toi analizatorii i mobilizeaz sursele energeticofuncionae ale organismului n lupta mpotriva deficienei aprute1. Iradierea procesului excitaiei pe scoar face s se includ n activitatea cortical un mare numr de analizatori i sisteme de legturi temporare. Aceasta este perioada de ncercare i de delimitare a rolului fiecrui analizator sau sistem funcional n compensarea tulburrii date. Dei activitatea analitico-sintetic este foarte intens, ea poart nc un caracter generalizat, difuz, ca urmare a dezechilibrului funcional produs, n etapa urmtoare, ca rezultat al analizei i sintezei impulsurilor venite din diferii analizatori, se realizeaz'o restructurare i coordonare adecvat a funciilor rmase, i se definitiveaz mecanismele compensatorii. Prin aceasta, unii analizatori vor juca un rol permanent n procesul compensrii, alii vor participa doar periodic, incluzndu-se n schema mecanismelor compensatorii numai n anumite momente, n funcie de condiiile obiective, n sfrit, alii, care nu particip direct n mecanismele compensatorii, i vor subordona activitatea lor noii restructurri i reorganizri funcionale. Astfel, activitatea unui analizator oarecare, in funcie de condiiile externe, de structura i caracterul tulburrii provocate, poate s fie dominant. De exemplu,, An o c hi n, P. K., Rol orientirovocino-issledovatelskoi reackii v oorazovanii reflexa. In: Orentirovocini reilexks i orientirovocino-issledovatelskaia deiatelnosti (sub red. lui Voronin, L. G. L e o n t i e v, * ur ia, A. R. Sokolov, E. N., Vi n o ga d o v a, O. S.). Moskva, 1958.

i

Ibidem, p. 178. ,t - ' - ' ' ' '!' Probleme teoretice ale ci&emeticif, Bucureti, 1963. '? > >

47

In acest sens se nscriu rezultatele colilor de neuropsihiatrie, psihopatologie, psihologie i pedagogie din Frana, Uniunea Sovietic i America, precum i unele rezultate pozitive n problemele compensrii obinute la Universitatea din Bucureti. Rezult, prin urmare, c, indiferent de natura deficienei, fenomenul compensaiei este condus legic de aciunea acelorai principii: n elaborarea mecanismelor compensrii gsim, de asemenea, aceleai procese nervoase care stau la baza activitii organismului; normal, numai c ele apar n alte relaii, mbinndu-se ntr-un mod original; se modific schema general a coordonrii '-funcionale n concordan cu natura i gravitatea tulburrilor, cu particularitile sistemului nervos i cu totalitatea factorilor persoanei. Restructurrile neurodinamice care au loc, specifice fiecrei deficiene, nu atrag dup ele crearea, formarea de substraturi morfologice noi, ci doar elaborarea de noi funcii adaptative, care asigur un echilibru corespunztor condiiilor i relaiilor dintre subiectiv i obiectiv. n acest sens, exemplificrile privind natura i specificitatea elaborrii fenomenului compensator ne vor dezvlui aspectele particulare teoretice i practice implicate n principalele deficiene. In orbire, pierderea vederii dup ce s-au elaborat reprezentrile vizuale, determin, n condiiile evoluiei n etapele analizate mai sus, stabilirea unor legturi nervoase noi, o nou schem funcional, prin includerea dominant a unor analizatori ca, de exemplu, tactul i micarea (pipitul), care suplinesc o serie de activiti de o deosebit precizie vizual. Nevztorul C.B., dei a pierdut vederea cu 30 de ani n urm, poate scrie n alb-negru ca i nainte de orbire (subiectul C.B. a fost profesor universitar la catedra de chimie). Prin simpla ndoire simetric a foii de scris pentru a obine rnduri regulate de l cm lime, nevztorul realizeaz o liniatur" care i permite prin atingere tactil-motorie s urmreasc cu rigurozitate direcia i simetria rndurilor scrise (v. fig. 14). Interaciunea analizatorilor este pus n eviden de scrierea propriu-zis (relaia reprezentare vizual tact micare) i de meninerea formei corecte a literelor, a spaiilor dintre litere, echilibrarea grafic a fiecrei litere n ansamblul scrierii cu majuscule, caracterul lizibil i estetica50

rierii etc. Datorit interaciunii analizatorilor n activitate, 'C nrocesul muncii se stimuleaz permanent aferentaia in^rs, snt incluse n circuitul funcional sistemele de legturi cll zona vederii (zona occipital) care, dei nu recepteaz stimuli specifici (luminoi), este antrenat psihofiziologic prin utilizarea i conservarea reprezentrilor vizuale. Probele electroencefalografi.ee arat c la orbii cu deficienta survenit, zona vederii nu reprezint o pat oarb, ci aici se propag aceleai unde cerebrale ca la omul cu vedere normal. La orbii survenii, datorit elaborrii i meninem stereotipilor dinamici vizuali din perioada anterioar orbirii, se pstreaz o serie de deprinderi vizuale care se manifest i n activitile lor de dup orbire. Cnd lucreaz n producie, de exemplu, aceti nevztori urmresc cu privirea" operaiile de munc, ca i cum ar vedea. Cnd citesc, urmresc" cu privirea rndurile pe carte. Ei execut mai corect un desen cu ochii deschii dect dac i in nchii. Orbii survenii apreciaz cu mult mai uor distanele (m, hm, km) dect orbii congenitali. Astfel de aciuni compensatorii n conduita nevztorilor care pstreaz reprezentrile vizuale, nu se ntlnesc n general la nevztorii congenitali sau n orbirea survenit pn la vrsta de 23 ani. La orbii congenitali, lipsa total a reprezentrilor vizuale face ca nc de la natere s se elaboreze structurarea unei scheme funcionale i nu restructurarea schemei, ntr-o asemenea schem original, calitile vizuale ale lumii obiective pot fi numai relativ nlocuite i numai prin comparaii i analogii. Astfel compensarea se realizeaz printr-un proces de relativ echivalen n funcie de coninutul i forma reflectorie a analizatorilor rmai normali, precum i de o serie de factori care definesc persoana n ansamblu. La orbi, particularitile elaborrii fenomenului compensator pot fi foarte bine surprinse n acea form particular a procesului de cunoatere care este orientarea n spaiu. Este posibil ca n afara mecanismelor nervoase prezentate a _ici, fenomenul compensrii n orientarea n spaiu s dispun i de alte mecanisme, cu mult mai fine, cum ar fi, de exemplu, elaborarea unor dominante psihofiziologice. n cercetrile noastre, dominanta orientrii n spaiu la rbi ni se dezvluie ca fiind diferit oarecum de clasica domi51

In acest mod cuvntul permite suplinirea prin imagini verbale i noiuni a acelor aspecte senzoriale inaccesibile omului lipsit de vedere. Dar aici rezid i primejdia pe care o prezint folosirea cuvntului fr suportul senzorial. La orbi poate aprea un decalaj ntre datele senzoriale inaccesibile lor i noiunile verbale corespunztoare. Astfel, un elev orb poate descrie foarte bine cmila, dar ntrebat ct este de nalt, el arat nlimea pieptului su. Acest decalaj ntre latura senzorial i cea logic duce la formalism n cunoatere, la formarea de noiuni corecte sub raportul descrierii verbale, dar lipsite de 'coninutul senzorial corespunztor. Acest fenomen negativ este i mai frecvent la nevztorii congenitali, dac nu se procedeaz prin confruntri cu obiectele i fenomenele pe calea intuiiei, prin comparaii i analogii. Dar pe lng funcia sa de integrator i generalizator al datelor senzoriale, cuvntul reprezint un generator de energie, un stimulator cu funcii dinamogenice, afective i voliionale. Prin aceste caliti, capacitatea cuvntului de a influena componenta moral a deficientului capt un rol compensator uria. In acest context trebuie neles rolul eedbackului voluntar ca un redresor de energie i de echilibru moral n viaa deficienilor. n surditatea timpurie, care atrage dup sine i pierderea vorbirii, un rol compensator important l deine analizatorul vizual, prin recepia optic, sau prin interaciunea vz-micare n variatele ei aspecte (labio-lectur), adic comunicarea prin citirea pronuniei pe buzele interlocutorului sau prin dactilare (comunicarea prin semne dactile). Pe canalele optice acioneaz aferentaia invers verbal-motorie, ndeosebi n formele de hipoacuzie grav, cnd pronunia poate fi corectat n oglind prin comparaie cu formele de pronunie a fonemelor de ctre pedagog. Un rol important n procesul compensator n deficienele de auz l deine aparatura electronic. Nu ne propunem s descriem aici ntreaga gam de aparate amplificatoare care tind s ocupe un loc tot mai larg n reeducarea hipoacuzicilor n procesul de nvmnt i n producie, ci ne vom referi doar la biosciloscopul catodic. Utilizarea acestui aparat54

Fig. 3. Biosciloscopul catodic

electronic la surzi a format obiectul unor cercetri experi mentale i comunicri pe care le-am ntreprins la coala profesional de surdomui nr. l din Bucureti i la Universi tatea din Bucureti1.