Curs 1 - Istoria_anestezie
-
Upload
andreea-cristina-andreea -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of Curs 1 - Istoria_anestezie
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
1/27
Anestezie – Terapie Intensivacurs introductiv
Prof. Dr. Ioana GrintescuClinica ATI, Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
2/27
Etimologie …
• Anul 100: Dioscorides – Termen folosit pentru a descrie efectele narcotice ale
plantei mandragora
• Anul 1771 : An Universal Etymological EnglishDictionary, Bayley
– A senta simturilor
• Anul 1846: !li"er #endell $olmes – Stare de somn care face posi ila inter"entia
c%irurgicala fara ca pacientul sa simta
An-esthesia a senta sen&atiilor inclu&and sen&atia de durere
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
3/27
Istoric – 4 etape
'. Plante
(. )apori* eter, cloroform
+. Aneste&ice locale
. Aneste&ia moderna – -poca farmacologica*
%ipnotice, rela ante musculare, opioide
– -poca te%nologica
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
4/27
Istoric
“And the Lord God caused a deep sleep to fall upon Adam,and he slept. !Genesis "#"$%
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
5/27
Istoric
• Matraguna / &andragora officinarum 0a fost 1cel mai popular 1 aneste&ic folositpana in -"ul 2ediu – Induce somn, %alucinatii – Analgetic – Afrodisiac
“Give me to drin' mandragora. . .(hat ) might sleep out this great gap of time&y Antony is a*ay.+
S%a3espeare, Anton4 and Cleopatra
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
6/27
Istoric
• 2atraguna
• !pium
• Frun&e de coca
• Alcool
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
7/27
Istoric
• Fle otomii
• Turnic%eti
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
8/27
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
9/27
Istoric
#illiam T. 2orton /medic stomatolog0
a fost primul care a folosit aneste&ia cu eter, '5 oct '6 5, 7oston
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
10/27
Contemporar4 re8enactment of 2orton9s !cto er '5, '6 5,et%er operation
daguerrot4pe 4 Sout%:ort% ; $a:es.
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
11/27
Istoric?0a folosit pentru prima data cloroformul, in '6 >
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
12/27
Istoric
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
13/27
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
14/27
Istoric
• B ( ! /ga&ul rasului0 a fost descoperit de$ump%r4 Da"4 /'> '–'65>0 in '> ,
dar a ia '?? ani mai tar&iu a fost folosit
in practica medicala
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
15/27
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
16/27
Istoric
• '66 * Carl oller/medic oftalmolog0
•Cocaina – primul aneste&ic local – e trasa de Bieman in '66? din -r4tro 4lon Coca
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
17/27
Istoric
• #illiam $alsted a facut prima aneste&ie locala cucocaina in '66
• August 7ier, '6 6 – prima aneste&ie spinala
– A descris locul 7ier in ' ?6 /aneste&ie intra"enoasa regionala0• Ferdinand Cat%elin si 0
• 7upi"acaina /' 5+0
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
18/27
“Anestezia moderna”
• Ale andre #ood* seringa si acul %ipodermic, '6@@
• 2orfina /'6?@0
• Fisc%er a sinteti&at primul ar ituric /7ar ital0 in ' ?+
• Din ' @> se folosesc en&odia&epinele
• etamina /' 5(0
• -tomidate /' 5 0
• Propofol /' 6 0
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
19/27
Anestezia modernaEpoca farmacologica
Curarele – “revolutia in anestezie”
• Utili&ate pentru prima data in ' (
/$arold Griffit% si -nid
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
20/27
Anestezia modernaEpoca tehnologica
• Aparate de aneste&ie E aparate de "entilatie mecanica
• 2onitori&are comple a, in"a&i"a
• In ectomate E pompe "olumetrice
• Sisteme de incal&ire si perfu&are rapida
• Aparate de recuperare a sangelui
• 7aloane de contrapulsatie
• Anali&or de ga&e
• Aparate de diali&a renale E %epatica
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
21/27
Definitie
• Aneste&ia este un ansam lu de masuri ce permitedesfasurarea in siguranta a procedurilor diagnostice sauc%irurgicale
• Unicitatea specialitatii consta in faptul ca necesitacunostiinte si o una cola orare cu alte specialitati*c%irurgia si su specialitatile ei, medicina interna,pediatrie, o stetrica ginecologie, dar si anatomie,fi&iologie, fi&iopatologie si te%nologie medicala
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
22/27
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
23/27
Tehnici anestezice
• Aneste&ie generala / ± intu atie oro8tra%eala0 – Aneste&ie generala alansata – Aneste&ie generala i" /TI)A0 – Aneste&ie generala in%alatorie /)I2A0 – Aneste&ie com inata /aneste&ie com inata peridurala0
• Aneste&ie loco8regionala /de conducere0 – Aneste&ie spinala /ra%ianeste&ie, aneste&ie intratecala0 – Aneste&ie peridurala – 7locuri ple ale /m . superior, inferior0 – 7locuri de nn. periferici
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
24/27
“Patrulaterul anestezic” Definitie
Analge&ie
$ipno&aEAmne&ie
Hela are musculara
2entinerea%omeosta&iei
TERAP E !TE!" #A
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
25/27
Terapie Intensiva Definitie
• Pacient critic – pacient cu cel putin oinsuficienta de organ sau la risc de ade&"olta o insuficienta de organ
• Tratamentul de sustinere a functiilor"itale
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
26/27
Sittendrip, Demigod of Narcosis: Six-armedgod of modern
anesthesia. Illustrationby Leonard W. Hill, M.D. !"eprinted from A#A$E%#&ETTE"' ()*4+'(,-4.
“Some things never change!”
-
8/20/2019 Curs 1 - Istoria_anestezie
27/27
•-"aluare completa, pregatire preoperatorie
• Com aterea durerii in timpul procedurilor c%irurgicale, o stetricale, diagnostice siterapeutice
• 2onitori&are comple a si refacerea %omeosta&iei atat perioperator, cat si la pacientulcritic
• Diagnostic si tratament sindromul de durere cronica• Hesuscitare cardio8respiratorie
• -"aluarea functiei respiratorii si conducerea terapiei respiratorii
• Acti"itate didactica, supra"eg%ere si e"aluarea performantelor personalului medicalimplicat in aneste&ie, terapie respiratorie si ingri irea pacientul critic
• Acti"itate de cercetare fundamentala sau clinica, cu scopul de a im unatatiiacti"itatea medicala adresata mentinerii functiilor organelor in parametri fi&iologici siraspunsul agenti terapeutici
• Implicarea in administrarea spitalelor, in"atamantului medical si la pacientului inam ulator pentru a putea implementa toate aceste responsa ilitati
Definitie *A#A+