7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

1/36

Fizioterapie

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

2/36

Fizioterapia - ansamblul aplicatiilorterapeutice avnd la baz utilizareaagentilor fizici.

ageni fizici naturali: ap, ape minerale,litorale, nmoluri, gaze terapeutice,clim

ageni fizici artificiali: curentul electric,undele electromagnetice, proceduritermoterapice

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

3/36

Fizioterapia are la baz urmatoareleprincipii:

-Principiul Non Nocere. -Principiul holistic

-Principiul individualizrii

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

4/36

Balneologiatiina care se ocup cu descoperirea,studiul i aplicarea n practica medical a agenilor fizicinaturali

Factorii naturali pot aciona singuri sau asociai,

rezultnd urmtoarele forme de terapie: -hidroterapiaimersii pariale sau generale- dac se

asociaz factorul termic hidrotermoterapia; daca seasociaz i mobilizri hidro-kinetotermoterapia

balneoterapia terapie cu ape minerale cura intern

(crenoterapie) sau cur extern (bi n ape minerale) peloidoterapiaterapia cu nmol -climatoterapia (helioterapia, aeroterapia, cura de

teren etc)

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

5/36

AGENII FIZICI NATURALI

1.Clima

totalitatea fenomenelormeteorologice ce caracterizeazstarea medie a atmosferei, ntr-unanumit loc i pe o anumit perioadde ani.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

6/36

factori: radiatia solar, circulaia gen atmosferic,

suprafaa subiacent

a)radiatia solara -radiaii de natur -electromagnetic (rad. X si )-corpuscular (microparticule

atomice electroni, neutroni, protoni)- cosmic

Suma proceselorde primire i cedare a radiaiei solareformeaz bilanul radiativ; pozitiv n perioada cald i negativ

n sezonul rece, cnd predomin pierderea cldurii.b) circulaia general atmosfericrezult din nclzirea

difereniat a regiunilor globului, ceea ce determin apariiadiferenelor de presiune atmosferic.

c) suprafaa subiacent este zona din apropierea solului undeenergia radiant provenit de la soare se transform ncldur, este absorbit de scoara terestr i redatatmosferei. n acest fel masele de aer i modific proprietilei ia natere topoclimatul sau climatul local.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

7/36

Caracteristicile fizico-chimice ale

aerului atmosferic

a) Compozitia chimica raport normal al amestecului de gaze: azot-78%,

oxigen-21%, bioxid de carbon-0,03%, ozon 1-2

mg/100 m aer,gaze rare (argon heliu, neonkripton), iod. In conditii de poluare

(monoxid de carbon, amoniac, impuriti-efectenocive

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

8/36

Aerosolii terapeutici naturali suntdispersii ale unor subst solide sau lichidentr-un mediu gazos;

se resorb rapid la nivelul cilor resp sidet. efecte favorabile locale i generaleasupra organismului.

aerosoli marini(conin iod, sodiu, clor,

brom), aerosoliisalini(clorur de sodiu)i aerosolii terpenici(pdurile deconifere).

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

9/36

b) Parametrii fizici ai atmosferei- temp, pres. atm, curentii de aer i

vnturile, precipitaiile, durata strluciriisoarelui, aeroionizarea

aeroionii -complexe molecularepurttoare de sarcini electrice negativesau pozitive, de dimensiuni variabile,

detectabile n aer, care rezult n urmaunor procese fizice complexe (ionizare).

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

10/36

Aeroionizare atmosferic

Ionii atmosferici sunt pozitivi sau negativi, gazoi,solizi sau lichizi, de dimensiuni mici, mijlocii saumari. Sunt generai de radiaia cosmic sau solar,de substanele radioactive din sol, aer, ap

Condiiile care favorizeaz creterea numrului deioni atmosferici : cascadele, erupiile vulcanice,furtunile de praf i zpad, descrcrile electrice. nnatur, ionizarea medie este de 500-600 ioni mici imijlocii/cm, cu predominena ionilor pozitivi. Cuct numrul ionilor mici negativi este mai

mare, cu att zona respectiv are un aeratmosferic pur. n zonele poluate, ionii mici sefixeaz pe nuclee de condensare i dau natereionilor mari, cu ncrctur pozitiv, cu efecte nociveasupra organismului uman.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

11/36

ionii mici cu ncrctur negativ:-ef fav. asupra SN

mecanisme de aprare-ntrzie mbtrnirea

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

12/36

Procesul de adaptare la diverse tipuri de clim senumete aclimatizare.

pg6n cazul existenei modificrilor patologice, datorit

unor afeciuni, organismul nu-i poate mobilizamecanismele de protecie, crendu-se astfelcondiii favorabile decompensrii (cardiace,respiratorii etc).

Din aceast cauz, indicarea unei cure ntr-ostaiune balneoclimateric trebuie fcut dup un

consult medical prealabil, menit s stabileascindicaiile i contraindicaiile diferitelor bioclimate,n funcie de rezervele funcionale aleorganismului

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

13/36

Meteorosensibilitatea estereactivitatea particular aorganismului uman (sntos saubolnav) la schimbrile atmosferice,exprimat prin tulburri subiectivei obiective. Gradul de reactivitate

se manifest nc din copilrie ipoate fi influenat pe parcursulvieii.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

14/36

Particularitatea unor afeciuni de a prezenta exacerbriale simptomatologiei subiective i obiective subinfluena factorilor meteorologici poart numele demeteorotropism.

afeciuni meteorotrope : bolile reumatismale,

cardiovasculare(HTA,anginapectoral, IMA)digestive (boala ulceroas)respiratorii (astmul alergic).

Pacienii cu astfel de afeciuni trebuie s eviteefectuarea tratamentelor balneoclimaterice nsezoanele cu instabilitate meteorologic i cutemperaturi sczute.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

15/36

Indicii bioclimatici -pentru a obiectiva relaiadintre elementele climatice i organism.- indicele de confort termicse bazeaz perelaia ntre temperatur, umiditate i vnt; exist

o zon de neutralitate (indiferen) termic, ncare organismul uman sntos, mbrcat lejer, nstare de reapus, nu pierde i nu primete cldur;sub temperatura minim a zonei de neutralitate,organismul resimte inconfort prin rcire i suntstimulate reaciile de termogenez, iar pestetemperatura maxim, inconfortul prin nclzirestimuleaz termoliza.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

16/36

- indicii de stres bioclimatic stresul pulmonarreflect aciunea cantitii de

vapori de ap din aer, exprimat prin tensiuneavaporilor asupra alveolelor pulmonare i a mucoaselorcilor respiratorii superioare; vara, aerul este ncrcat

cu vapori de ap i apare tendina de hidratare amucoaselor (indicele are un caracter hidratant), iariarna indicele are un caracter deshidratant; primvarai toamna indicele este echilibrat.

stresul cutanateste expresia aciunii temperaturiii vntului la nivelul pielii; n lunile de var, indicele arevalori reduse (hipotonic), iar iarna valorile sunt

crescute (hipertonic). stresul bioclimatic globalreprezint suma celor

doi indici anteriori;

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

17/36

BIOCLIMAT- Caracterizarea uneizone climatice n funcie de influena

elementelor ei componente asupraorganismului uman sntos i bolnav

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

18/36

Tipuri de bioclimat

1. Bioclimatul tonic stimulent

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

19/36

specific zonelor montane (altitudinepeste 600-700 m).

Staiunile balneoclimaterice carebeneficiaz de acest tip de bioclimatsunt situate n Carpai iApuseni:Borsec, Vatra Dornei,Slnic Moldova, Covasna,Tunad,Buteni, Cheia,Predeal, Prul Rece

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

20/36

Caracteristici:

scderea presiunii atmosferice i a pres.pariale a oxigenului proporional cucreterea altitudinii;

scderea temperaturii aerului; umiditatea aerului sczut; puritatea aerului (lipsa alergenilor),

aeroionizare negativ, coninut crescut de

aerosoli; creterea intensitii radiaiei solare, mai

ales a RUV

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

21/36

Efecte:

creterea ventilaiei pulmonare; creterea amplitudinii contraciei cardiace i a

FC; deschiderea de noi capilare la nivel pulmonar,

renal poliglobulie (prin mobilizarea eritrocitelor din

rezervele medulare); activarea metabolismului celular; stimularea mecanismelor de termoreglare, efecte descongestionante i antialergice la

nivelul mucoaselor cilor respiratorii (datoritaerosolilor terpenici, a aeroionizrii negative ia lipsei alergenilor);

efecte asupra metabolismului calciului (subaciunea razelor ultraviolete, ergosterolulcutanat este transformat n vitamina D2).

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

22/36

-indicele de confort termic stresul pulmonar i cutanat

(majoritatea lunilor au caracterhipertonic i deshidratant)

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

23/36

Indicatii:

a) profilactic surmenaj fizic i intelectual; stri de convalescen; tulburri de cretere la copii; persoane ce-i desfoar activitatea n

mediu cu noxe respiratorii; tulburri funcionale neuro-vegetative n

perioada pubertar sau la climacteriu;

la sportivi, climatul de altitudine estefolosit n antrenamentul sportiv pentrucreterea capacitii de efort (anduran).

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

24/36

b) curativ: afeciuni bronhopulmonare

(traheobronite cronice, astm bronic,

tuberculoz pulmonar); anemii; hipertiroidie rahitism; nevroz astenic; tuberculoz extrapulmonar

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

25/36

Contraindicaii:

- afeciuni cardiorespiratorii cu rezervefuncionale reduse i cu decompensri nantecedente;

- sarcina dac localitatea de reedin agravidei este situat la altitudine joas;

- persoane cu meteorosensibilitateaccentuat i deficit de termoreglare;

- vrste naintate, cnd fenomenele deateroscleroz sunt avansate.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

26/36

2. Bioclimatul excitant solicitant

a. cmpie b. litoral

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

27/36

a. Bioclimatul de cmpie

valori termice diurne crescute umiditate relativ a aerului redus

calm atmosferic radiaie solar global abundent Indicii bioclimatici de stres (stres

cutanat, stres pulmonar) - valoriridicate, justificnd caracterulsolicitant al acestui bioclimat.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

28/36

Efecte:

solicitarea intens a mecanismelor determoreglare, mai ales a termolizei;

stimularea sistemului nervos central i

vegetativ; stimularea funciei glandelor endocrine; creterea capacitii proceselor

imunobiologice nespecifice de aprare;

efect asupra metabolismului calciului(este favorizat depunerea calciului lanivelul sistemului osos).

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

29/36

Indicatii

afeciuni ORL i pulmonare repetate (astmbronic, broniectazii, bronite);

rahitism; osteoporoz; hipofuncii ovariene, tiroidiene; boli reumatismale degenerative; afeciuni ginecologice inflamatorii cronice; tuberculoz extrapulmonar (ganglionar,

osteoarticular)

sechele dup leziuni de neuron motorperiferic; sechele posttraumatice ale aparatului

locomotor.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

30/36

Contraindicaii:

afeciuni reumatismale inflamatorii cronice cupotenial evolutiv important (poliartrita cronicevolutiv);

stri de convalescen cu astenie fizic sau psihic

pronunat; hiperreactivitate neuro-vegetativ; afeciuni cardiovasculare n stadii avansate; afeciuni respiratorii cu deficit funcional important; tuberculoz pulmonar stabilizat recent; fibromatoz uterin;

neoplasme sau tumori benigne cu risc demalignizare; hiperfuncii ale glandelor endocrine.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

31/36

b.Bioclimatul de litoral

Diferena fa de bioclimatul de cmpie oconstituie prezena brizei marine, caredetermin o temperatur a aerului mai

sczut dect la es; gradul de umiditateridicat (80%);presiunea atmosfericridicat (760 mm Hg);

Stresul cutanat este ridicat (datorit

vntului), la fel ca i stresul pulmonar(datorit umiditii).

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

32/36

Indicaiile i contraindicaiile suntasemntoare celor prezentate labioclimatul de cmpie. n plus, s-ademonstrat aciunea favorabilbioclimatului de litoral n:

hipertensiunea arterial stadiul I, prinmbuntirea capacitii de efort iscderea rezistenei periferice;

tulburri ale metabolismului lipidic (efecthipocolesterolemiant);

afeciuni dermatologice (psoriazis).

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

33/36

C. Bioclimatul sedativ indiferent (de

cruare)

caracterizeaz zonele de podi idealuri (altitudine ntre 200-300 mi 600-800 m).

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

34/36

n cadrul acestui bioclimat, solicitareasistemului nervos i endocrin este foarteredus; practic, funciile neuroendocrinesunt puse n stare de repaus. Procesul de

aclimatizare este imperceptibil, indiferentde localitatea de reedin a pacientului,vrst i afeciune. Acest lucru sedatoreaz factorilor climatici(temperatur, presiune atmosferic,

umiditate, durata de strlucire aSoarelui), care au valori medii; stresulcutanat, pulmonar, bioclimatic global auvalorile cele mai reduse din toat ara.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

35/36

indicaii

neurastenii; convalescen dup afeciuni ce au

necesitat repaus prelungit; afeciuni cardiovasculare i respiratorii n

stadiu avansat, cu rezerve funcionalereduse;

afeciuni reumatice cu potenial evolutivimportant (PCE, RAA); menopauz.

7/28/2019 curs 1 FZT PP (1)

36/36

Salinele se gsesc n cadrul bioclimatului sedativindiferent; ele sunt amenajate n galeriile unorfoste mine de sare (Slnic Prahova, Trgul Ocna,Praid).Microclimatul salinelor are caracteristiciconstante: temperaturi rcoroase (9-12 C),

umiditatea relativ sczut (50-70%), procentcrescut de aerosoli, lipsa curenilor de aer, lipsaalergenilor. Indicaiile terapiei de salin(speleoterapia) sunt reprezentate de afeciunilerespiratorii, n principal astmul bronic. S-aobservat c dup curele de salin, frecvena

crizelor astmatice se reduce considerabil, chiarpn la dispariie. Rezultate bune s-au obinut in cazul pacienilor cu bronite cronice sau curinite alergice.