CURS 1 Educatia pentru sanatate intre necesitate si realitate –definitiile sanatatii, conceptul de

sanatate. Laturile, principiile, functiile si gradele educatiei pentru sanatate.Dimensiunile sanatatii

Educatia pentru sanatate este o preocupare de maxima importanta a medicinii omului sanatos care consta in dezvoltarea nivelului de cultura sanitara al diferitelor grupuri de populatie, precum si mijloacelor si procedeelor educativ-sanitare necesare formarii unui comportament sanogenic. Pastrarea sanatatii si lupta contra bolilor se inscriu printre cele mai vechi preocupari ale omului. De altfel cuvantul sanatate care evoca o stare atat de pretioasa fiecaruia apare frecvent in vorbirea curenta nelipsind aproape niciodata cu ocazia urarilor de bine. Scrisorile stramosilor nostri romani se incheiau de obicei cu urarea : vale (fi sanatos). Sanatatea nu este numai o problema individuala, ci priveste tot atat de mult societatea in intregime ,,sanatatea nu este totul, dar fara sanatate totul este nimic’’ (Schopenhauer).

OMS a dat o definitie oficiala sanatatii formulata astfel : ,,Sanatatea este acea stare de complet bine completa din punct de vedere fizic, mental si social si nu consta numai in absenta bolii sau a infirmitatii’’. Alte definitii:,,O persoana sanatosa este aceea care nu a fost bine investigata’’(Alexander Burgess ),,Sanatatea reprezinta o balanta intre trei forte: agent, mediu si gazda (om)’’ (R.Deltels) Obiectivul de baza al educatiei pentru sanatate consta in formarea si dezvoltarea in randul populatiei, incepand de la varstele cele mai fragede, a unei conceptii si a unui comportament igienic, sanogenic, in scopul apararii sanatatii, dezvoltarii armonioase si fortificarii organismului, adaptarii lui la conditiile mediului ambiental natural si social, cat si al participarii active a acesteia la opera de ocrotire a sanatatii populationale. In acest sens, este necesara formarea unei opinii de masa, fundamentata stiintifica, fata de igiena individuala si colectiva, fata de alimentatie, imbracaminte, munca si odihna, fata de utilizarea rationala a timpului liber si a factorilor naturali de calire a organismului, fata de evitarea factorilor de risc, precum si a modului de solicitare a asistentei medicale si a diferitelor mijloace de invesigatie si tratament. Educatia pentru sanatate a populatiei trebuie sa reprezinte un obiectiv major al politicii sanitare nationale, stabilindu-se ca sarcini de baza, in domeniul asigurarii sanatatii populatiei, dezvoltarea activitatilor medicale preventive si ridicarea nivelului de cultura sanitara a intregii populatii, ceea ce implica desfasurarea unor ample actiuni educative in domeniul sanatatii populationale. Pe plan bio-medical, progresele extraordinare facute in ultimele decenii au permis o explorare mult mai aprofundata a starii de sanatate. Dispunem astazi de posibilitati de investigatie mult mai fine si mult mai precise, care depasesc cu mult simturile noastre comune de apreciere, pt. descoperirea cat mai precoce a starilor anormale, a devierilor de la sanatate. Introducerea unor tehnici noi au facut ca organismul uman sa devina din ce in ce mai transparent si accesibil explorarilor morfologice cele mai fine cu detectarea celor mai mici modificari anatomice prin : tomografie computerizata (scanner) care ne reda tot organismul uman in sectiuni anatomice de 1-3mm. Tot atat de utile sunt : ultrasonografia (ecografie), scintigrafia, rezonanta magnetica nucleara etc. Putem explora, vazand in direct tot interiorul tubului digestiv sau al arborelui traheobronsic cu ajutorul fibroscoapelor. Alte progrese tehnice de explorare sunt tehnici de biochimie si histochimie, teste imunologice complexe, electronoscopie, metode rapide de efectuare a analizelor.

Educatia pentru sanatate are trei laturi   :

1

- cognitiva, care consta in comunicarea si insusirea de noi cunostinte necesare apararii si mentinerii sanatatii  ;

- motivationala, adica asigura convingerea populatiei privind necesitatea prevenirii si combaterii bolilor si a dezvoltarii armonioase a organismului, prin respectarea regulilor de sanogeneza  

- comportament-volitionala, care consta in insusirea deprinderilor si obisnuintelor sanogenice, cu aplicarea lor in practica cotidiana.

Organizatia Mondiala a Sanatatii defineste educatia pentru sanatate drept arma cea mai eficace a sanatatii populationale.

Trei principii de baza ale educatie pentru sanatate. Primul este cel al prioritatii : cu cat interventia in « cariera sanatatii » este mai timpurie, cu atat educatia pentru sanatate va fi mai eficace. Al doilea principiu, al specificitatii si autoritatii, considera ca opinia celor cu autoritate legitima este mai credibila, mai cu seama daca acestia constituie un exemplu graitor de comportament sanogenic. Al treilea se refera la integrarea educatiei pentru sanatate in obiectivele politicii social-sanitare a statului; educatia pentru sanatate trebuie sa fie strans legata de conditiile concrete ale societatii si sa fie compatibila cu statutul social-economic si cultural al acesteia, precum si cu progresele inregistrate in domeniul stiintelor medicale.

Interconditionarea dintre educatie si sanatate este fundamentata prin functiile majore ale educatiei pentru sanatate: functia sanogenica si functia preventionala. Functia sanogenica are ca scop optimizarea sanatatii individuale si comunitare, pentru atingerea idealului de sanatate. Ea se adreseaza populatiei sanatoase, educatia sanogenica constituind o parte integranta a medicinii omului sanatos. Functia preventionala vizeaza atingerea obiectivelor preventiei primare, secundare si tertiare. In practica activitatii educativ-sanitare pot fi utilizate o multitudine de forme si mijloace. Chiar pentru aceeasi actiune medicala pot fi utilizate mai multe forme de metode(conferinte, convorbiri, lectii, proiectii de filme, etc.). In general, sunt preferate metodele practico-aplicative.

Gradele educatiei pentru sanatate   :

Educatia pentru sanatate de gradul zero, care reprezinta o parte componenta a formarii profesionale, asigurand cadrelor din profesiile nemedicale, cu rol determinant in dezvoltarea economico-sociala, si cadrelor de raspundere in organizarea si conducerea vietii sociale o mai mare competenta in anumite probleme de sanatate.

Educatia pentru sanatate de gradul I cuprinde notiunile teoretice si aspectele practice care trebuie integrate in pregatirea profesionala a cadrelor ocupand functii cu caracter predominant educativ, pentru ca, prin activitatea lor profesionala, sa contribuie la includerea efectiva a educatiei pentru sanatate in formele de instruire si educatie de la nivelul tuturor treptelor sistemului instructiv-educativ.

Educatia pentru sanatate de gradul II inglobeaza ansamblul teoretic si practic al masurilor educationale destinate intregii populatii. In acest caz, scopul este obtinerea unei cooperari eficiente in aplicarea politicii sanitare, cooperare intemeiata pe receptivitate si comportament adecvat promovarii sanatatii. Medicina

2

moderna va deveni astfel din ce in ce mai mult preventiva, indreptandu-se spre o medicina a omului sanatos. Astfel : • In medicina copilului orientarea spre prevenire se va amplifica si mai mult, incepand mult mai devreme, prin sfaturi pt. o procreare normala. Vom constientiza mama de consultatia genetica prenatala si de importanta alaptarii la san pt. a avea un copil sanatos. Laptele de mama este alimentatia ideala pt. nou nascut si sugarul pana la 5 luni, deoarece este alimentul cel mai complet lipsit de microbi, se poate digera bine deoarece contine fermenti sau enzime, ferindu-l astfel de aparitia unor tulburari digestive si asigurand dezvoltarea armonioasa si starea de sanatate a sugarului. • In domeniul bolilor de rinichi un obiectiv important va fi prevenirea insuficientei renale cronice. • In medicina interna orientarea majora va fi spre prevenirea bolilor cronice cu caracter degenerativ : arterioscleroza, cardiopatia ischemica, reumatismul degenerativ. Pt.aceasta bolnavul: - se va prezenta periodic la medic - va evita eforturile inutile, emotiile - va face exercitii recomandate de medic - va respecta repausul la pat - nu va consuma bauturi alcoolice - va evita frigul, curentii de aer, umezeala si temperaturile ridicate - va lua cu regularitate medicamentele prescrise. • In domeniul nutritiei : prevenirea obezitatii si a diabetului, prin : - evitarea stresului si sedentarismului - evitarea traumelor psihice - alimentatie corespunzatoare - evitarea abuzului de medicamente - respectarea regulilor de igiena - suprimarea consumului de cafea si tutun, etc. • In domeniul bolilor infectioase : prevenirea hepatitelor, antraxul, toxiinfectia alimentara, bolii diareice acute prin: - respectarea cu strictete a regulilor de igiena personala si in gospodorie (in cazul antraxului vor fi efectuate vaccinarile la animale) - spalarea mainilor inainte de masa si dupa folosirea toaletei - utilizarea unei vesele curate - pastrarea alimentelor acoperite ferindu-le de contactul cu muste, gandaci sau rozatoare si la temperaturi scazute - interzicerea consumului apei de suprafata (lacuri, rauri, parauri) - dezinfectarea periodica a toaletelor din locuinte si cele din localuri publice - vaccinari periodice

Profilaxia nu mai poate fi redusa numai la metodele ei mai vechi cum ar fi : prezentarea la vaccinari contra bolilor infectioase, trebuie sa ne bazam pe o profilaxie activa, pe participarea intregii populatii la obiectivele medicinii preventive, prin respectarea regulilor de viata care asigura sanatatea, protectia mediului inconjurator, dobandirea unei culturi medicale.

Medicina omului sanatos urmareste sa intervina activ in apararea sanatatii prin : • Promovarea masurilor de igienizare a mediului inconjurator a localitatilor in care traieste si munceste omul, pt. a face acest mediu cat mai favorabil sanatatii

3

• Formarea unor deprinderi igienice (educatia igienica) la fiecare persoana, folosind toate mijloacele de cultura si educatie, incepand cu scoala, reviste, carti. Sanatatea nu se vinde in farmacii, ci se asigura prin deprinderi igienice : igiena alimentara, igiena muncii fizice, igiena muncii intelectuale etc ; • Imbunatatirea conditiilor de mediu la locul de munca si aplicarea tuturor masurilor care privesc protectia muncii ; • Aplicarea unui complex de masuri pt. dezvoltarea normala, fizica si mintala a copiilor, incepand cu supravegherea femeii in timpul sarcinii si continuand cu cea a copilului si a adolescentului ; • Punerea in valoare a culturii fizice (gimnastica, sport) a excursiilor si a vietii in aer liber, folosirea factorilor naturali de intarire a organismului: aer, soare, munte, mare ; Exercitiile fizice reduc stresul, ne ajuta sa ne mentinem greutatea indeala, sa ne mentinem mobili, fac ca inima noastra sa functioneze mai bine si ne ajuta la scaderea nivelului colesterolului si a TA. De asemenea, ne protejeaza impotriva unor imbolnaviri serioase ca : bolile de inima, diabetul si comotia cerebrala. • Promovarea unei alimentatii rationale, stiintifice, cu combaterea atat a exceselor alimentar cat si a subnutritiei, a dezechilibrului in utilizarea tuturor factorilor nutritivi a prepararii greoaie ori complicate a alimentelor, erori care pot sa duca la boli de nutritie si ale tubului digestiv. • Masuri de depistare precoce a unor anormalitati si tendinte morbide inainte ca acestea sa se exprime prin suferinte si boala declarata. O asistenta devine din ce in ce mai mult un consilier pt. toate activitatile umane care pot afecta sanatatea, un consilier al sanatatii. Sfatul sau va trebui ascultat in toate problemele care privesc mediul inconjurator si unde pot aparea factori de risc pt. sanatatea omului.

Sanatatea este mai mult decat o problema pur medicala : ea angajaza raspunderea intregii societati. Este necesara antrenarea sistematica a elevilor/studentilor medicinisti la actiuni educativ-sanitare,

pentru a deprinde “arta” de a comunica, de a se adresa oamenilor si de a-i convinge, pentru a le trezi interesul nu numai fata de boala, ci in primul rand fata de mentinerea sanatatii.

« Trebuie sa stim ce nu trebuie sa facem pt. noi insine » si in acest scop o buna cultura sanitara are o valoare incomensurabila.

Modelul epidemiologic al factorilor care influenteaza starea de sanatate

.

4