Culegere de Teste Grila Iasi 2013

5/28/2018 Culegere de Teste Grila Iasi 2013

1/151


2/151

Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat

2

Dan-Mihai Alexandrescu

Alexandru Lctu

Ovidiu Mitu

Cristian Pristavu

CULEGERE DE TESTE GRIL

PENTRU

PREGTIREA EXAMENULUI DE

REZIDENIAT

IAI

2013


3/151


2

Autori:

Dr. Ovidiu Mitu (coord.)medic rezident cardiologie

Dr. Dan-Mihai Alexandrescumedic rezident cardiologie

Dr. Alexandru Lctu medic rezident pediatrie

Dr. Cristian Pristavumedic rezident ATI

Tehnoredactare: Dr. Ovidiu Mitu

Coperta: Tudor Voloeniuc

2013


4/151


3

CUPRINS

Prefa..................................................................................................................................... 4

Cuvnt nainte ......................................................................................................................... 5Metodologia de calcul a punctajului ....................................................................................... 6

Test gril I............................................................................................................................... 7

Capitolul: Cardiologie

Test gril II........................................................................................................................... 33

Capitolele: Pneumologie, Reanimare Medical, Neurologie, Boli infecioase, Hepato-gastroenterologie

Test Gril III......................................................................................................................... 56

Capitolele: Chirurgie visceral, Ginecologie-obstetric, Reumatologie, Chirurgieortopedic, Oftalmologie, Chirurgie ORL, Geriatrie, Psihiatrie, Psihiatrie pediatric

Test Gril IV......................................................................................................................... 79

Capitolele: Pediatrie, Medicin intern, Radiologie, Dermatologie, Endocrinologie-Diabet-Boli metabolice, Chirurgie urologic, Nefrologie, Hematologie-oncohematologie,Oncologie

Test gril V......................................................................................................................... 107

Toate capitolele din tematica de RezideniatRSPUNSURI................................................................................................................... 134

Test gril I....................................................................................................................... 135

Test gril II...................................................................................................................... 138

Test gril III.................................................................................................................... 141

Test gril IV.................................................................................................................... 144

Test gril V...................................................................................................................... 147


5/151


4

Prefa

Rezideniatul este un examen determinant pentru profesia de medic, cheia unuinceput al carierei profesionale, dup experiena i cunotinele acumulate n timpulstudiilor universitare.

Pentru asigurarea premizelor reuitei la examenul de rezideniat, studentul trebuies se pregteasc i s se antreneze nc ncepnd cu ultimul an de studiu din facultate.Existena unor ghiduri i instrumente de antrenament este foarte important, pentru a-lfamiliariza pe acesta cu metodologia examenului i pentru a-i dezvolta abilitile necesarespre a trece cu succes n urmtoarea etap.

n prezent, n mod evident, exist mai multe asemenea instrumente utile, ceea cens difereniaz prezenta culegere de teste este un element inedit i anume a fost redactatde ctre cei care au purtat i ctigat aceast btlie i, de asemenea, beneficiaz i dereferin n specialitate.

Fiind creat de cei care tiu ce presupune nvatul sistematic i derularea unuiexamen de rezideniat, cartea ofer prin acest element aparte ingredientul pentru a obinecheia unui succes.

Consider c acest instrument este unul extrem de util pentru pregtirea examenului

de rezideniat i l recomand tuturor studenilor care doresc s se pregteasc pentru acesta,dorindu-le mult succes.

Prof. Dr. Vasile Astrstoae,

Rector al Universitii de Medicin i FarmacieGrigore T. Popa Iai


6/151


5

Cuvnt nainte

Dragi colegi,

Aceast carte a aprut ca o necesitate i o ncurajare pentru pregtirea ct mai

temeinic a, zicem noi, celui mai important examen din viaa unui student medicinist, ianume examenul de Rezideniat. Considerm c este cel mai important deoarece n urmaacestui examen vei alege specialitatea pe care v-o dorii cel mai mult, putnd astfel s vndeplinii visul din timpul facultii i ncununarea a 6 ani de studiu intens.

A aprut ca o necesitate deoarece noi, ca proaspei absolveni ai facultii i npregtirea intens pentru examenul de Rezideniat, am resimit lipsa unui material scris,corect, uor de parcurs, prin care s ne verificm cunotinele i s contientizminformaiile pe care le stpnim bine i asupra crora trebuie s mai insistm. Faptul c

Book des ECNa fost introdus pentru prima oar n 2012, fiind tradus, n unele locuri cumici inadvertene, dintr-o carte de pregtire a examenului de Rezideniat din Frana i

prezentat ntr-un mod succint i schematic, toate aceste lucruri au accentuat lipsa unuiasemenea instrument de verificare i aprofundare a cunotinelor.

Tocmai de aceea, cartea conine 1000 de ntrebri,fiind structurat n 5 teste gril,fiecare cu cte 200 de ntrebri, exact ca la examenul de Rezideniat (50 complementsimplu i 150 complement multiplu). Tematica este mprti n mod echilibrat pe

parcursul primelor 4 teste gril, iar cel de-al cincilea test gril cuprinde ntrebri din toatecapitolele tematicii pentru o verificare general a cunotinelor. Structurate n felul acesta,testele se dovedesc un instrument eficient de control imediat dup parcurgerea capitolelor

pe rnd, ajutnd astfel mult la sedimentarea informaiilor acumulate. De asemenea, editareaeste fcut n aa fel nct punctajul pentru fiecare test s l calculai uor, iar menionarea

paginii de unde este fcut fiecare ntrebare vine n sprijinul verificrii i aprofundrii

informaiilor.n plus, am considerat c noi, ca participani receni la examenul de Rezideniat2012 i cu punctaje obinute mai mari de 800, suntem pregtii s elaborm aceastculegere n condiiile n care am trecut, fiecare dintre noi, de cel puin cinci ori prin totmaterialul, cunoscnd foarte bine erorile, n aa fel nct aceste grile s nu fie discutabile icel mai important, s v ajute n vederea pregtirii ct mai temeinice a examenului.

Aceast iniiativ nu ar fi fostposibil fr sprijinul oferit de ctre Universitatea deMedicin i Farmacie Grigore T. Popa Iai prin intermediul domnului rector, Prof.Univ. Dr. Vasile Astrstoae, care a dovedit opreocupare consecvent pentru realizarea demateriale medicale calitative i o susinere permanent. Mulumim, de asemenea, idoamnei decan a facultii de medicin, Prof. Univ. Dr. Doina Azoici, care a ncurajat

realizarea acestui proiect nc din faz incipient fiind un sprijin constant i motivantpentru realizarea acestui material.Fiind o lucrare care presupune foarte mult atenie i rbdare pentru realizarea

grilelor i cu toat munca i concentrarea intens pentru realizarea unui material calitativ iimpecabil, ne cerem scuze n prealabil dac vei descoperi eventuale mici greeli sauneconcordane pe parcursul rezolvrii grilelor.

n sperana c materialul v va fi de un real folos n pregtirea examenului deRezideniat, v dorim mult succes i, poate mai important dect punctajul, v dorim sreuii s alegei la final specialitatea pe care v-o dorii cel mai mult!

Autorii


7/151


6

Metodologia de calcul a punctajului

Formatul i calcularea punctajului fiecrui test sunt realizate n conformitate cumetodologiile ultimelor examene de rezideniat (inclusiv celdin 2012).

Fiecare test are 200 de ntrebri tip gril. Toate grilele au 5 variante de rspuns.Punctajul maxim posibil este 950.

Primele 50 de ntrebri sunt ntrebri tip complement simplu, cu un singur rspunscorect posibil. Dac se marcheaz mai mult sau mai puin de un singur rspuns, ntrebarease anuleaz (0 puncte). Fiecare ntrebare cu rspuns corect se noteaz cu 4 puncte. Aadar,

punctajul maxim dac se rspunde corect la toate grilele tip complement simplu este 200.

Urmtoarele 150 de ntrebri sunt ntrebri tip complement multiplu, cu 2-4rspunsuri corecte. Dac se marcheaz mai puin de 2 sau mai mult de 4 rspunsuri,ntrebarea se anuleaz (0 puncte). Fiecare ntrebare care are toate rspunsurile corecte senoteaz cu 5 puncte. Aadar, punctajul maxim dac se rspunde corect la toate grilele tipcomplement multiplu este 750.

Exemple de punctare la ntrebarea tip complement multiplu:A B C D Erspunsuri corecte A C E- Dac se marcheaz corect A C E, se primete maximul de 5 puncte, astfel:

A B C D EX X X1 1 1 1 1 = 5 puncte

- Dac se marcheaz corect doar A i C, se primesc 4 puncte, astfel:A B C D EX X1 1 1 1 0 = 4 puncte

- Dac se marcheaz corect variantele A, B, D, se primete 1 punct, astfel:A B C D EX X X1 0 0 0 0 = 1 punct

De asemenea, v sftuim s acordai minim 1 or din totalul de 4 ct dureaz

examenul pentru completarea cu buline a rspunsurilor corecte.Acestea fiind zise, v dorim spor la rezolvarea grilelor i mult succes la Rezideniat!


8/151


7

Test gril I

Capitolul : Cardiologie

Autor: Dan-Mihai Alexandrescu

COMPLEMENT SIMPLU

1. Care afeciune NU reprezint ocauz neurologic de pierdere astrii de contien de scurt durat:(27)A. EpilepsieB.NarcolepsieC. VertijD. Drop-attackE. AIT n teritoriul vertebro-bazilar

2. Sindromul Brugada secaracterizeaz prin: (32)A. Bloc de ramur drept foarte tipic

cu supradenivelare evident asegmentului ST n V1-V2-V3

B. Risc de apariie a torsadeivrfurilor, a fibrilaiei

ventriculare sau a morii subiteC. Cauz necunoscut, formefamiliare

D. Mutaie identificat pe canalulde sodiu, forme familiare

E. Mutaie pe canalul de potasiupentru formele familiare

3. Unda Q n V1,V2,V3 apare n: (36)A. Preexcitaie ventricular cu

fascicul Kent drept

B. Preexcitaie ventricular cufascicul Kent stngC. Hipertrofie ventricular dreaptD. Infarct inferiorE. Bloc de ramur dreapt

4. Tratamentul curativ al fibrilaieiatriale se poate face cu: (40)A. Amiodaron doz de ncrcare,

apoi doz de ntreinereB. Aspirin 250 mg/zi sau nimic

dac CHADS=0

C. Cardioversie combinat (ocdup doza de ncarcare cuamiodaron)

D. Anticoagulante pe termen lungE. Ablaie percutanat prin cateter

5. Blocul atrioventricular de gradul doi(BAV 2) de tip 2 se caracterizeaz

prin: (41-42)A. Blocarea unei unde P dup

alungirea progresiv aintervalului PR

B. Undele P sunt blocateintermitent n timp ce intervalelePR sunt de durat constant

C. Blocaj permanent al conduceriiatrioventriculare, nicio und Pnefiind urmat de QRS

D. ncetinirea conducerii are locdoar la nivel hisian

E. Este frecvent simptomatic izolat6. n tratamentul hipertensiunii

arteriale dup un infarct miocardicNU se recomand urmatoarea clasde medicamente: (55)A. IECB. Diuretice tiazidiceC. BetablocanteD. Sartani ( ARA II)E. Diuretice Anti-aldosteronice

7. Care din urmatoarele variante NUconstituie o cauz a HTAsecundar: (56-57)A. Consumul de toxice (alcool,

cocain, amfetamine)

B. FeocromocitomC. Pseudohiperaldosteronism indusde glicol

D. Acromegalie, Hipertiroidism,Hipercalcemie

E. Coarctaia de aort8. n tratamentul HTA eseniale vom

utiliza de prim intenie urmtoareleclase de medicamente cu excepia:(54)

A. Antihipertensive centraleB. Diuretice


9/151


8

C. BetablocanteD. Antagonisti ai receptorilor

angiotensinei II (ARA II)E. Inhibitori calcici

9. HTA sever gradul III secaracterizeaz prin: (52)A. TAd100-105 mm HgB. TAs >180 mm HgC. TAs > 220 mmHgD. TAd < 110 mmHgE. TAd90-99 mmHg

10.Care din urmtoarele variantereferitoare la caracteristicile dureriitoracice acute sau cronice este

adevrat: (59)A. Durere tip junghi n pericarditB. Durere cu iradiere intermitent

de la epigastru la gt n angorC. Durere cu mod de apariie i de

oprire legat de efort n pleurezieD. Durere cu sediul retro- i

mediosternal n bar saucervical n angor

E. Durere cu diminuare asimptomelor n anteflexie(disecie de aort)

11.Troponina poate crete nurmatoarele afeciuni cu excepia:(61)A. Disecie de aortB. Miopericardit viralaC. Angor instabil complicat cu un

infarct rudimentarD. Embolie pulmonar(suferin a

ventriculului drept)E. n toate cazurile de ischemiefunional

12.Reprezint cauze vasculare alelipotimiilor i sincopelorurmatoarele cu excepia: (27)A. Hipotensiunea arterialB. Disautonomia neurovegetativC. Sincopa vasovagalD. Hipersensibilitate

sinocarotidianE. Furt de arter subclavicular

13. Referitor la tahicardia ventriculareste adevrat urmtoarea afirmaie:(31)A. Tahicardie cu QRS largi > 120

ms i neregulatB. Frecvent

250/minC.Nesusinut sau susinut ( 15

secunde)D. Prezena unei disociaii

atrioventriculare, a fenomenelorde captur sau de fuziune

E. Activitate atrial organizat iregulat cu atriogrameretrograde ( negative n DII DIII

i avF)

14.Hipertrofia atrial stng secaracterizeaz prin: (35)A. Unda P bifazic i negativ n

V6B. Unda P bifazic i negativ n

V1C. Unda P120 ms n V3D. Unda P bifazic i pozitiv n

V1E. Unda P bifazic i pozitiv n

DII

15.n cazul unui pacient cu fibrilaieatrial nainte de a efectuacardioversia se va avea n vedere:(39)A. Evitarea unei embolii prin

anticoagulare cu heparin timpde o sptmn

B. Evitarea unei embolii prinefectuarea unei ecografiitranstoracice

C. La pacientul deja corectanticoagulat se efectueazcardioversie imediat

D. Cardioversia nu necesit masurispeciale, ea trebuie efectuatntotdeauna ct mai repede

pentru a restabili ritmul sinusalal pacientului

E. Sunt adevrate variantele A, B,C


10/151


9

16.Hemiblocul posteroinferior stng(HBPS) se caracterizeaz prin: (43)A. QRS ngust > 120 msB. Aspect Q1S3C. Axa QRS >120 D. Este frecvent ntlnit la

subiectul vrsnicE. Reprezint indicaie formal

pentru implantarea unuipacemaker

17.Care din afirmaiile referitoare lascintigrafia cuDipiridamol/persatin esteadevrat: (66)

A. Presupune efort realizabilB.Nu are valoare localizatoareC.Nu este interpretabil daca ECG

bazal este anormalD. Are sensibilitate bunE. Are specificitate bun

18.Nivelul LDL colesterol int ntratamentul anginei pectorale este:(66)A. 1.6 g/lE. Nici una din variante nu este

corect

19.Cea mai frecvent etiologie aangorului stabil este: (64)A. Funcional(tahicadie,

bradicardie, anemie, hipoxemie)

B. Ateroscleroza coronarC. Spasm coronarD. CoronaritE. Malformaii congenitale

20.Conceptul de viabilitate miocardicsau hibernare se refer la: (68)A. Prezena unei cantiti

semnificative de miocitesupravieuitoare duparevascularizare

B. Prezena tuturor miocitelorsupravieuitoare dupa a asea

a dousprezecea or n cadrulunui infarct dacarevascularizarea are loc naintede 90 minute

C. Conceptul de viabilitatemiocardit nu exist daca estevorba de un SCA cusupradenivelare permanent asegmentului ST

D. Prezena unei cantitisemnificative de miocitesupravieuitoare dupa a asea

a dousprezecea or n cadrulunei zone necrozate

E. Prezena unei cantiisemnificative de miocite

supravieuitoare dup oembolie pulmonar

21.Infarctul anteroseptal se vede peECG n urmtoarele derivaii: (69)A. V1, V2, V3, V4B. DII DIII aVFC. V1, V2, V3D. V1, V2, V3, DII, DIII, aVFE. V3, V4

22.n care din urmtoarele situaii esteindicat fibrinoliza de primintenie, ca modalitate de tratamenta SCA ST+: (70)A. Timpul de deplasare spre sala de

coronarografie este prealung(peste 90 minute)

B. Infarctul miocardic se nsoestede oc cardiogen

C. Infarctul este diagnosticat lapeste 12 ore de la apariieD. Pacientul este alergic lastreptokinaz

E. Numai varianta B este fals23.Care din urmtoarele medicamente

este contraindicat n caz de infarctal ventriculului drept: (70)A. MorfinB. AnxioliticeC. TrinitrinD. Heparin standard sau LMWHeficace sau bivalirudin


11/151


10

E. IEC24.Dintre tulburrile de ritm care pot

aparea ca i complicaii precoce aleinfarctului nu putem avea

urmatoarea: (70)A. Tahicardie ventricularB. Fibrilaie ventricularC. Disociere elecromecanicD. Bloc atrioventricularE. Bradicardie

25.Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la tratamentul SCA ST-este adevrat: (73)A. Coronarografia se realizeaz

dup o sptmnB. Fibrinoliza nu prezint nici un

interesC. Pacienilor cu risc sczut li se va

administra anti-GPIIb/IIIaD. Se utilizeaz analgezice pentru a

stopa durereaE. Nu vom trata factorii de risc

26.Constituie examenul de referinpreterapeutic dar nu i demonitorizare n cadruldiagnosticului anevrismului de aortabdominal, urmtoareainvestigaie: (75)A. Ecografia abdominalB. IRM abdominalC. CT abdominalD. AortografiaE. Ecografia Doppler a

trunchiurilor supra-aortice

27.Care dintre afirmaiile urmtoarereferitoare la Trombangeita Buergereste fals: (77)A. Boala afecteaz preponderent

brbatul sub 40 ani marefumator

B. Afecteaz membrele superioareC.Nu este una din cauzele rare ale

ACOMID.Nu asociaz tulburri troficeE. Are o evoluie zgomotoas cuocluzie acut

28.ACOMI compensat presupune ovaloare a IPS de: (78)A. 0,9 - 1,3B. 0,75 - 0,9C. 0,40,75D. 35 mm Hg

29.Care din urmtoarele variantereferitoare la fiziopatologiaischemiei acute a membrelor estefals: (81)A. Obliterarea arterial provoac o

anoxie tisularB. Ischemia provoac o liz

celular(rabdomioliz, necroztubular acut)

C. Ischemia provoac o eliberarede potasiuintracelular(hipokaliemie)

D. Ischemia provoac o eliberarede ioni H+(acidoz metabolic)

E. Cele mai sensibile celule suntcele nervoase

30.Dac avem de a face cu un pacientcare prezint abolirea pulsurilorgleznei ocluzia se gsete cel mai

probabil la nivelul: (82)A. Arterei iliaceB. Arterei femurale superficialeC. Arterei femurale comuneD. Arterei popliteeE. Arterelor gambei

31.Factorul natriuretic atrial areurmtoarele aciuni cu o excepie:(84)A. Moduleaz eliberarea de reninB. Diminueaz secreia de

aldosteronC. Crete secreia de argininD. Are efect vasodilatatorE. Are efect diuretic

32.n insuficiena cardiac sever apareurmtoarea modificare biologic:

(87)A. Hiponatremie


12/151


11

B. HipernatremieC. Creterea VEMD. Scderea VEME. Poligobulia

33.FEVS n insuficiena cardiacsistolic este: (88)A. < 40 %B. < 45 %C. < 50 %D.


13/151


12

B. TuberculozaC.NeoplaziileD. Infeciile viraleE. Pericardita post-infarct

41.Pulsul paradoxal Kussmaulreprezint: (107)A. Creterea presiunii arteriale n

timpul inspirului(>10 mm Hg)B. Scderea presiunii arteriale n

timpul inspirului(>10 mm Hg)C. Scderea presiunii arteriale n

timpul expirului(>10 mm Hg)D. Creterea presiunii arteriale n

timpul inspirului(


14/151


13

A. Inhibitori ai canalelor de calciuB. BetablocanteC. IECD. Antiaritmice(amiodarona)E. Antiagregantele plachetare

49. Sufluri organice pot aparea nurmtoarele situaii, CUEXCEPIA: (1124)A. Comunicare interatrialB. Persisten canal arterialC. Anemie, febrD. Coarctaie de aortE. Tetralogie Fallot

50. Prezint indicaii de administrare a

inhibitorilor anhidrazei carboniceurmtoarele patologii, CUEXCEPIA: (141)

A. Glaucom acutB. Pusee de cord pulmonar cronicC. Glaucom cronicD. Rau de munteE. Hipertensiune

intracranian(AVC hemoragic)

Punctaj complement simplu: _____

COMPLEMENT MULTIPLU

51. Tulburrile de ritm care duc laapariia lipotimiilor i sincopelor sunturmatoarele: (27)

A.Tahicardia ventricularB.Fibrilaia ventricularC.Torsada vrfurilorD.Disfuncia sinusalE.Flutter

52. Bilanul biologic n cadruldiagnosticului etiologic al lipotimiilor isincopelor poate evidenia urmatoarelemodificri, CU EXCEPIA: (28)

A. DiskaliemieB.Necroz miocardicC. Intoxicaie cu etilen glicolD. HipocalcemieE. Distiroidie

53. Prezena unei faze postcriticeprelungite sau o revenire lent progresivla starea de contien normal estecaracteristic sincopei de cauz: (28)

A. Reflex: Sincopa vasovagalB. Vascular: HipotensiunearterialC. Cardiac: Bloc atrioventricular

de grad 3D. Scurt pierdere a cunostinei de

cauz neurologicE. Scurt pierdere a cunostinei de

cauz metabolic

54. Explorri de a doua intenie ndiagnosticul lipotimiilor i sincopelor

sunt urmatoarele: (28,29)A. ElectrocardiogramaB. Ecografia cardiacC. Tilt TestD. CT CerebralE. Masaj sinocarotidian dup

verificarea absenei sufluluicarotidian

55.Este FALS referitor la sensibilitateadiagnostic a ECGin cadrul sincopelor:(28)

A. Identific n mod directmecanismul pierderii cunotineide scurt durat: disfuniesinusal sau BAV de gradul I,salve de TV

B. Identifica n mod directmecanismul pierderii cunotineide scurt durat: bloc de ramstng, bloc alternant, bloc

trifascicularC. Identific semne de cardiopatieischemic, hipertrofic saudilatativ

D.Nu identific afeciuni aritmicespecifice: Sindrom Brugada,Sindrom de QT lung, Dispalziearitmogen a ventricului drept,Sindrom WPW

E. Identific semne ale uneicardiopatii subiacente (galop,

suflu)


15/151


14

56.Flutterul atrial se caracterizeaz prin:(30)

A. Tahicardie regulatB. Focar de automatism intra-atrialC. QRS fine cu excepia blocului

de ramur funcional sauorganic

D. Activitate atrial organizat siregulat cu o frecven de300/min

E. Macroreintrare n cadrul atriuluistng

57. Reprezint etiologii aleextrasistolelor i tahicardiilorventriculare: (31)

A. Cauze cardiace: cardiopatiiischemice, dilatative, valvulare,hipertrofice, restrictive,congenitale, revarsat pericardic,

postoperator unei chirurgiicardiace, cord pulmonar

B. Uneori idiopaticeC. Stimulare adrenergic: efort,

stres, temperaturD. Iatrogene: digitalice, hormoni

tiroidieniE. Cauze rare: Sindrom Brugada,

Displazie aritmogen deventricul drept, Sindrom QTlung

58. Sunt tulburarri de ritm atrialurmatoarele: (31)

A. Extrasistole atrialeB. Fibrilaia atrialC. Flutterul atrialD. Tahicardia sinusalE. Tahicardia Bouveret

59. Extrasistolele ventriculare benignese caracterizeaz prin urmatoarele cuexcepia: (34)

A. Stimulare ventricular negativB. Explorarea potenialelor tardive

pozitivC. Cuplaj tardiv (fenomen R/T )D. Existena lipotimiei, sincopei

sau a morii subite

E. n proporie mai micextrasistole ventriculare care seagraveaz la efort

60. Explorrile de prima intenie

utilizate n diagnosticul palipaiilor sunturmatoarele cu excepia: (33-34)

A. Ecografia cardiacB. ECGC. ECG de efort cu o contribuie

excelentD. Angiografia ventricular dreaptE. Explorarea electrofiziologic

61. n prezena unei TV sau a uneiaritmii maligne atitudinea terapeutic

obinuit este urmtoarea: (34)A. Tratament medical(amiodaron,

betablocante)B. Tratamentul cardiopatiei de fondC. Implantarea unui pacemakerD. Depistare familial n cadrul

aritmiilor ventricularecongenitale

E. Tratament medical cu ajmalinasau flecainid

62.Un pacient se prezint la medic cupalpitatii. n urma investigaiilor deprim intenie (ECG), acestea nu suntdocumentate. Investigaiilesuplimentare sunt necesare dac exist:(33)

A. Un mediu familial, profesionalsau sportiv fr risc

B. Tulburri de ritmventricular(ESV, salve de TV)

C. Argumente clinice sauelectrocardiografice pentru ocardiopatie de fond sau pentru oaritmie malign

D. O proast toleranE. Simptome invalidante

63.Care din urmtoarele reprezintcauze de cretere a segmentului QT:(37)

A. HipercalcemieB. Hiperkaliemie


16/151


15

C. Iatrogenie(antiaritmice,macrolide, antihistaminice)

D. Sindromul Romano-WardE. Sindromul Jerwell-Lange-

Nielsen

64.Modificri difuze de repolarizareapar n: (37)

A. PericarditB. Bloc de ramuraC. Hipertrofie ventricularD. Rar ischemice(cu excepia

suferinei circumfereniale pe ostenoz de trunchi comun)

E. Preexcitaie65.Axa la stnga (-30) NU sentlnete n urmatoarele afeciuni: (36)

A. Hipertrofie ventricular stngB. Infarct lateralC. Cord verticalizat(BPOC)D. Hemibloc posterior stng singur

sau cu bloc de ramur dreaptE. Hemibloc anterior stng singur

sau cu bloc de ramur dreapt

66.Este adevarat despre intervalul PR:(36)

A. PR normal este ntre 100-220ms, constant de la un ciclu laaltul

B. PR >200 ms stabil fara unde Pblocate n BAV de gradul I

C. PR >200 constant n BAV 2Wenckebach

D. Alungirea PR n sindromulWPW

E. Scurtarea PR n sindromulWPW67.Cauze cardiace ale fibrilaiei atrialesunt urmtoarele: (38)

A. Valvulopatii: mai ales celemitrale

B. HTA: cauza numarul 1 doardaca apare i hipetrofieventricular stng

C. CoronaropatiiD. Hipertiroidism, feocromocitom,etilsm acut

E. FiA idiopatic68. Urmtoarele variante referitoare laindicaiile anticoagulantelor n fibrilaiaatrial sunt adevrate: (40)

A. CHADS2: AVK cu INR ntre 2i 3B. CHADS=1: AVK cu INR ntre 1

i 2 sau Aspirin 250 mg/zi ncaz de risc hemoragic sautratament cu AVK la pacientnecompliant

C. CHADS=0: Aspirin 250mg/zisau nimic

D. n scurt timp, AVK vor finlocuite cu noi antitrombotice

care nu necesit control al INR(Dabigatran)

E. Anticoagularea este ntotdeaunacontinuat o lun dupa conversie

69.Scorul CHADS include: (39)A. Vrst 75 aniB. DiabetC. HipotensiuneD. CardiomegalieE. AVC

70. Printre complicaiile fibrilaieiatriale avem: (39)

A. Insuficien cardiacB. Recidive: rareC. Boal aritmic atrial: asocierea

unei hiperexcitabiliti i a uneibradicardii

D. Complicaii iatrogeneE. AVC ischemic

71.Sunt afirmaii FALSE referitoare lamodalitaile de scdere a frecveneicardiace n fibrilaia atrial: (39)

A. Obiectivul este o frecvencardiac 80 n repaus i 110la efort

B. Obiectivul este o frecvencardiac 60 n repaus i 100la efort

C. n urgen se recurge labetablocante


17/151


16

D. La distan betablocante saudigitalice cu orientare dupfuncia sistolic

E. Scaderea frecvenei cardiace serealizez cu anticoagulante

72. Urmatoarele afirmaii suntadevrate referitoare la blocultrifascicular: (43)

A. Poate fi de etiologiedegenerativ sau poate aprea peo cardiopatie evoluat

B. Asociaz BRD + HBAS sauBRD + HBPS cu un BAV 1 sau2

C. Conduita de urmat nmajoritatea cazurilor -implantarea unui stimulatorcardiac

D. Asociaz BRS + BRD sau BRD+ HBPS/HBAS cu un BAV 1sau 2

E. Reprezint o tulburare deconducere atrioventricular

73. Sunt etiologii ale blocuriloratrioventriculare urmtoarele: (42)

A. Sincopa vasovagalB. HipokaliemiaC. Congenital (absena conexiunii

ntre nodul atrioventricular ifasciculul His)

D. Sindromul coronarian acutE. Iatrogen:digitalicele,betablocan

tele,sartanii

74. Blocul atriventricular de gradul ntai

(BAV 1) se caracteriz prin: (41)A. Alungirea intervalului PR peste200 ms far unde P blocate

B. ncetinirea conducerii la oricaredin etaje (nodal, hisian,infrahisian)

C. BAV 1 este frecventsimptomatic

D. Un BAV 1 poate traduce att oncetinire nodal benign, ct iun bloc distal care evolueaz

spre BAV3E. Ocazional apar unde P blocate

75. Blocul de ramur drept seevdeniaz pe electrocardiogram prinurmatoarele semne CU EXCEPIA:(42)

A. ntrziere n apariia deflexiuniiintrinsecoide >50 msB. Aspect S1Q3C. Anomalii de repolarizare n V2,

V3, V4 (supradenivelare ST iunde T pozitive)

D. Dispariia undei Q n DI, aVL,V5, V6

E. ntotdeauna axa QRS estedeviat la dreapta

76. Sunt tulburri de conducereintraventricular urmtoarele: (43)

A. Bloc de ram dreptB. Bloc de ram stngC. Hemibloc anterosuperior stngD. Hemibloc posteroinferior stngE. BAV tip 3

77. HTA de halat alb este definitprin: (52)

A. MAPA la domiciliu 45 ani la brbat i> 55ani la femeieB. Diabet doar dac este netratatC. LDL> 1,60 g/l(4,1 mmol/l)

HDL-colesterol


18/151


17

A. Hipertrofie atrial stngB. Proteinurie>300mg/24 oreC. Cretere discret de creatinin

i/sau clearance creatinin < 60ml/min

D. Grosimea intim-medie >0.9mm sau plac carotidianE. Infarct miocardic

80. Examinrile recomandate pentru acuta o etiologie curabil (HTAsecundar), pentru a detecta ceilalifactori de risc cardio-vascular i pentrua depista o afectare a organelor intsunt urmtoarele, CU EXCEPIA: (54)

A. Acid uric sericB. MicroalbuminemieC. ECG de efortD. Fund de ochi daca HTA este

severE. Kaliemie fr garou

81. Care din urmtoarele afirmaiireprezint sfaturi igieno-dieteticeindicate n tratamentul HTA eseniale:(54)

A. Reducerea consumului de lipidenesaturate

B. Diminuarea aportului de sareC. Diminuarea consumului de

alcool i de ceaiD. Normalizarea greutii n caz de

suprasarcin volemicE. Depistarea i tratarea celorlai

factori de risc (sevraj tabagic,managementul diabetului,tratamentul dislipidemiei)

82. Tratamentul medicamentosrecomandat al HTA eseniale lasubiectul tnr se poate realiza cuurmtoarele medicamente: (55)

A. BetablocanteB. DiureticeC. IECD. AnticalciceE. Alfablocante

83. HTA secundar iatrogen poate fiindus de urmtoarele medicamente:(57)

A. AINSB. AmfetamineC. CorticoiziD. EstroprogestativeE. Cocain

84.Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la feocromocitom suntFALSE: (56)

A. Semne evocatoare: triadacefalee-transpiraii-polipnee cuflush cutanat

B. Tratament chirurgical subcaptopril

C. Este o tumoare cu celulecromatofine, malign n 90%din cazuri, care secretcatecolamine, de sediumedulosuprarenal n 90% dincazuri

D. Confirmare uneori dificil prindozarea metanefrinelor inormetanefrinelor urinare pe 24h, ideal n timpul unui puseu detensiune

E. Se realizeaz explorrimorfologice prin scanner sauRMN suprarenal, scintigrafie cuMIBG

85. Semne evocatoare pentruhiperaldosteronismele primare sunturmtoarele: (56)

A. Hiperkaliemie severB. Hipokaliemie severC. Alcaloz metabolicD. Kaliurez importantE. Acidoz metabolic

86.Criza acut hipertensiv este definitprin: (57)

A. Cretere brutal a presiuniiarteriale peste cifrele obinuite,n practic, o TAs180 mmHgi/sau TAd110mmHg

B. Cretere brutal a presiuniiarteriale peste cifrele obisnuite,


19/151


18

n practic, o TAs220 mmHgi/sau TAd130mmHg

C. Apare la un pacient de obiceinormotensiv (spontan sau subefectul unui tratament

antihipertensiv)D. Cretere brutal a presiunii

arteriale peste cifrele obisnuite,n practic, o TAs180 mmHgi/sau TAd110

E. Apare la un pacient cu valori aleHTA crescute permanent(HTArezistent)

87.n care din urmtoarele situaii se vaavea n vedere dignosticul de HTA

secundar(pag.55):A. HTA la subiectul 65 aniB. HTA la subiectul tnrC. HTA rezistentD. HTA malignE. HTA cu apariie i agravare

rapid

88. Care din urmtoarele afirmaii suntFALSE referitor la tratamentulmedicamentos al HTA: (54)

A. Tratamentul debuteaz n caz depersistent a TA crescute dup3-6 luni de respectare riguroasa regulilor igieno-dietetice

B. n caz c TA int nu se atingentr-un termen de cel puin 15zile este necesar uneori sa serecurg la biterapie, tri-terapie,chiar quadri-terapie

C. Cele 5 clase terapeutice deutilizat de prima intenie sunt:diuretice, betablocante, IEC,inhibitori calcici i antagonistiireceptorilor angiotensinei III(IEC)

D. Debuteaz numai cumonoterapie

E. De a 2 intenie se vor utilizaaliskiren, alfablocante iantihipertensoare centrale

89. Pulsul paradoxal apare nurmtoarele afeciuni: (59)

A. TamponadB. Infarct al ventriculului dreptC. Embolie pulmonar severD. Coarctaie de aortE. Defect septal interventricular

90. ECG este dificil interpretabil sauneinterpretabil n urmtoarele situaii:(60)

A. Daca pacientul este purttor alunui stimulator cardiac

B. Daca pacientul este sedatC. Daca este prezent un bloc de

ramur stngD. Daca pacientul are o hipertrofie

ventricular stng major

E. Daca pacientului i seadministreaz digitalice sausufer de alte tulburrimetabolice (diskaliemie)

91. Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la durerile funcionale suntadevrate: (63)

A.Nu reprezint un diagnostic deeliminare

B. Sunt precordialgii submamarepongitive

C. Sunt frecvente la femeia tnrneurotonic

D. Apar la pacienii cu prolapsvalvular mitral

E. Apar la pacienii cu stenozmitral

92. Modificarile ECG care apar nanevrismul ventriculului stng sunt

urmtoarele: (37)A. Supradenivelare ST discret,fix, neevolutiv

B.Nu apare unda QC. Apare unda T gigantD. Supradenivelare ST corectat de

trinitrinE. Apare unda Q cel mai frecvent

n V2V3V4

93. Dezechilibrul raportului

aport/consum de oxigen al miocardului(MVO2) depinde de: (64)


20/151


19

A.Nivelul de stresB. MedicaieC. Frecvena cardiacD. Tensiunea parietal a

miocardului

E. Sexul pacientului94. Care din urmtoarele patologiireprezint contraindicaii ale testelor deischemie: (65)

A. Insuficiena cardiac severB. Infarct miocardic care dateaz

de mai puin de 5 zileC. Cardiomiopatia obstructiv

simptomaticD. Tulburri de ritm atrialE. Stenoza aortic strns

simptomatic

95. n care din urmtoarele derivaiiapar modificri n caz de infarctanterior ntins: (69)

A. V1, V2, V3B. V7, V8, V9C. DI, aVLD. V4, V5, V6E. V3R, V4R, VE

96. Care din urmtoarele varianteprinvind creterea CPK-MB suntadevrate: (69)

A. Se pozitiveaz la 2 oreB. Vrful la 12-24 oreC. Se normalizeaz n ziua 2D. Se normalizeaz n ziua 3E. Se pozitiveaz la 12 ore

97. Despre indicaiile tratamentului cubetablocante n tratamentul sindromuluicoronarian acut cu supradenivelare

permanent de segment ST suntadevrate urmtoarele:(70)

A. Tratamentul este indicat dacpacientul prezint HTA sever

B. Tratamentul este contraindicat ncaz de infarct al ventricululuidrept

C. Tratamentul este indicat n cazde infarct inferior

D. Tratamentul este contraindicat ncazul ocului cardiogenic

E. Nu se administreazbetablocante n caz de tahicardieventricularsusinut

98. Conform clasificrii internaionaleKillip, stadiul II presupune existenaurmtoarelor modificri: (71)

A. Raluri sibilante care nu depsescjumatate din cmpurilepumonare

B. Infarct miocardic necomplicatC. Edem pulmonarD. Raluri crepitante care nu

depesc jumatate din cmpurile

pulmonareE. Mortalitate n faza acut: 30%

99.Infarctul ventriculului dreptbeneficiaz de urmtoarele principii detratament: (71)

A. Coronarografie de urgen nvederea unei angioplastii

B. Se administreaz substaneinotrope

C. Se recomand administrarea dediuretice

D. Se va efectua umplere vascular(coloizi)

E. Se vor evita derivaii nitrai100. Sunt complicaii precoce aleinfarctului miocardic: (71)

A. Moarte subit prin fibrilaieventricular, asistolie,

bradicardie sau disociere

electromecanicB. Sindrom DresslerC. Insuficien mitral prin ruptur

sau diskinezie de pilierD. oc cardiogenicE. Anevrism ventricular

101. Care dintre urmtoarele patologiiNU reprezint etiologii rare aleanevrismului de aort abdominal:(75)

A. Distrofia mediei: boala Marfan,Elher Danlos


21/151


20

B. Boala HortonC. AterosclerozaD. Trombangeita BuergerE. Boala Takayasu

102. Dintre complicaiie anevrismuluide aort abdominal, sindromul defisurare se caracterizeaz prinurmtoarele semne i simptome:(76)

A. Durere abdominal spontan,violent cu contracturabdominal

B. Durere abdominal nsoit dehemoragie digestiv superioar

C. Mas batant i dureroas lapalpare, uneori de dimensiunecrescut

D. Colaps n general moderatE. Colaps rapid mortal

103. Care din urmtoarele variantereprezint indicaii de tratamentcurativ n cazul unui pacient cuanevrism de aort abdominal:(76)

A. Anevrism voluminos (diametrulmai mare sau egal cu 5 cm)

B. Anevrism cu evoluie rapid(+1cm ntr-un an)

C. Anevrismul este simptomaticsau complicat

D. Anevrism voluminos (diametrulmai mare sau egal cu 1 cm)

E. Anevrism cu evoluie lent (+1cm n 2 ani)

104. Arterita diabetic prezinturmtoarele caracteristici: (77)A. Este mai frecventB. Este mai tardivC. Asociaz tulburri trofice distaleD. Este mai difuzE. Nu este influenat de prezena

aterosclerozei

105. Diagnosticul diferenial al ACOMIn prezena claudicaiei intermitente

se realizeaz cu urmtoareleafeciuni: (78)

A. Varicele complicateB. Coarctaie de aortC. Anevrism arterialD. Canal lombar strmtE. Disecie de aort

106. Care din urmtoarele variante NUconstituie indicaii de tratament nACOMI stadiul II: (80)

A. Tratament antiagregantplachetar + statine + IEC

B. Se vor iniia proceduri dereeducare a mersului

C. n caz de ameliorare se vamonitoriza o data la 2 ani

D. Revascularizare mai precoce ncaz de leziune distal

E. Administrare de prostaglandinei.v.

107. Ischemia acut a membrelor prinmecanism embolic poate fi

provocat de urmtoarele patologii:(81)

A. Stenoza mitralB. MixomC. Disecia aorticD. Cardiomiopatie obstructivE. Anevrism arterial

108. Semne neurologice care constituieun indicator de gravitate nischemia acut a membrelor sunturmtoarele: (82)

A. AnestezieB. Deficit motorC. HipoestezieD. HiperestezieE. Tulburri trofice cutanate

109. Care din urmtoarele elementeorienteaz diagnosticul spreischemia acut a membrelor printromboz ateromatoas: (82)

A. Ischemie mai puin severB. Ischemie sever francC. Toate celelalte pulsuri sunt

prezente

D. Debut acut


22/151


21

E. Imagini de tromboz pe arterelepatologice

110. Din punct de vedere fiziopatologicgravitatea ischemiei acute a

membrelor depinde de: (81)A. Starea reelei arteriale

preexistenteB. Nu depinde de prezena unei

tromboze venoase asociateC. Cantitatea de ioni de H+

eliberatD. Sediul obstrucieiE. Viteza de instalare

111. Care din urmtoarele variante

reprezint mecanisme compensatoriila nivel periferic care apar ninsuficiena cardiac la adult: (84)A. Activarea sistemului renin-

angiotensin-aldosteronB. Activarea secreiei de endotelinC. Inactivarea secreiei de

prostaglandineD. Activarea secreiei de arginin,

vasopresinE. Dilatare si hipertrofie a

ventriculului stng

112. Efectele negative, duntoare, aleactivrii adrenergice ca mecanismcompensator n insuficiena cardiacla adult sunt urmtoarele: (84)A. TahicardieB. Creterea presarciniiC. Efect aritmogenD. Creterea postsarciniiE. Creterea muncii cardiace

113. Endocrinopatii cu afectaremiocardic care produc insuficienventricular stng prin alterareafunciei musculare sunt urmtoarele:(85)A. Sindrom ConnB. FeocromocitomC. AcromegalieD. DiabetE. Sindrom Cushing

114.Insuficiena cardiac sistolic cudebit crescut NU apare n: (85)A. Anemie cronicB. Caren de vitaminB6C. TireotoxicozD. Fistul arteriovenoascongenital sau dobnditE. Comunicare interventricular

congenital sau dobndit

115. Un pacient cu insuficien cardiacsistolic poate prezenta la asculiacardiac urmtoarele semne: (86)A. TahicardieB. Semnul CarvalhoC. Galop protosistolicD. Galop telesistolicE. Zgomotul 2 accentuat n focarul

pulmonarei ca dovad a uneiHTAP asociate

116. Dispneea este foarte probabil deorigine cardiac dac: (87)A. BNP < 400pg/mlB. NT-proBNP >2000 pg/mlC. BNP > 400pg/mlD. NT-proBNP


23/151


22

D. Prezenta varicelor la nivelulmembrelor inferioare

E. Consum crescut de nicotina119. Factori de prognostic negativ

biologici ai insuficienei cardiacesistolice la adult sunt urmtorii: (89)

A. Nivelul BNP sczutB. HiponatremieC. Insuficien renalD. HiperbilirubinemieE. Poliglobulie

120. Betablocantele care deinautorizaie de punere pe pia ninsuficiena cardiac sunt: (89)

A. BisoprololB. AtenololC. PropanololD. LabetalolE. Carvedilol

121. Tratamentul edemului pulmonaracut cu TAs < 100 mmHg se facecu: (92)

A. Furosemid 1mg/kg iv curepetare, pentru a obine odiurez de aproximativ 2-3 l/24h

B. Derivai nitrai intravenosC. Oxigenoterapie nazalD. Amine cu activitate inotrop:

dobutaminE. Anticoagulare preventiv sau

eficient n funcie decardiopatia subiacent i factoriideclanatori

122. Constituie indicaii de implantare aunui defibrilator implantabil, camodalitate de tratament nefarmacological insuficienei cardiace stngi sistoliceurmtoarele: (90)

A. Stop cardiac prin FV sau TVfr cauz acut sau reversibil

B. Pacient n clasele NYHA III-IVsub tratament medical optimcare prezint o cardiopatie cu

ventricul stngdilatat(DTDVS>30mm/m2) i

FEVS35%, n ritm sinusal iun QRS larg(120ms)

C. Pacienii coronarieni de clasaNYHA II-III cu o FEVS30%msurat cel puin o lun dup

un infarct sau 3 luni dup ungest de revascularizare(chirurgiesau angioplastie)

D. TV susinut spontan, rutolerat, n absena anomalieicardiace pentru care untratament medical sau o ablaienu pot fi realizate sau nu aureuit

E. Apariia unei TV sau a unei FVn faza acut a unui SCA

123. Constituie mijloace de asistencirculatorie care pot fi utilizate ntimpul puseelor de oc cardiogenic,refractar la tratamentul farmacologic,urmtoarele: (91)

A. Implantarea de pacemakertricameral

B. Asisten circulatorie externbiventricular

C. Inim artificial totalD. Contrapulsaie aorticE. Contrapulsaie a venei cave

124. Pacientul cu insuficien cardiacdiastolic poate prezenta urmtoarelemodificri pe radiografia toracic: (91)

A. Cardiomegalie (ICT> 0.7)B. Revrsate pleuraleC. Hipertofii atriale si ventriculare

stngi adesea marcate

D. Cardiomegalia este absentE. Nu apare suprancrcarepulmonar

125. Referitor la administrarea dedigitalice n tratamentul insuficieneicardiace sistolice sunt FALSEurmtoarele: (90)

A. Amelioreaz mortalitateaB. Nu reduce numarul de spitalizriC. Sunt indicate n caz de fibrilaie

atrial permanent cutransmitere ventricular lent


24/151


23

D. Nu amelioreaz mortalitateaE. Reduce numarul de spitalizri

126. Transplantul cardiac estecontraindicat n urmtoarele situaii:

(91)A. Vrsta> 60-65 aniB. HTA precapilarC. Existena aterosclerozeiD. Existena unei neoplaziiE. Stare psihic compatibil

127. Factori de prognostic negativclinici ai insuficienei cardiace sistolicesunt urmtorii: (89)

A. Cretere n greutate involuntarB. Cardiopatie ischemicC. Antecedente de moarte subit

resuscitatD. Lipotimii, sincopeE. Stadiul NYHA III/IV

128. Tratamentul etiologic alinsuficienei cardiace sistolice se referla: (89)

A. Administrarea de IECB. Revascularizare n caz de

coronaropatieC. nlocuire valvular n caz de

valvulopatieD. Vaccinare antigripal i

antipneumococicE. Implantare de pacemaker

129. Sunt afirmaii adevrate referitoarela tratamentul cu inhibitori de calciu ntratamentul insuficienei cardiace

sistolice: (90)A. Nu modific prognosticulB. Reduce mortalitateaC. Reduce numarul de spitalizriD. Sunt recomandai ca

antihipertensive de primintenie

E. Se utilizeaz ca antihipertensivedac HTA persist duptratamentul cu diuretice, IEC i

betablocante

130. Tratamentul insuficienei cardiacedistolice presupune urmtoarele: (91)

A. Este diferit de tratamentulinsuficienei cardiace sistolice

B. Reducerea ponderal esteimportant

C. Controlul hipotensiunii arterialeD. Restaurarea ritmului sinusalE. Controlul hipertensiunii arteriale

131. Care din urmtoarele variantereferitoare la SCA (Sindromcoronarian acut) sunt adevrate:(67)

A. Definete orice durere toracicde alur anginoas care survine

de novo, n mod prelungit sau deagravare recent la un pacient cusau fr antecedente coronariene

B. Se asociaz cu supradenivelarepermanent de ST dac trombulnu este complet ocluziv

C. Apare secundar unei ruperi(fisuri) a unei plciateromatoase, cel mai adeseatnr

D. Nu apare vasoconstriciaE. Un SCA(ST-) poate evolua ctre

un SCA(ST+)

132. Diagnosticul de infarct pe cale deconstituire se pune pe bazaurmtoarelor semne i simptome: (69)

A. Durere anginoastrinitrorezistent de peste 30minute

B. Durere asociat uneisupradenivelri a segmentuluiST

C. Pentru diagnostic este necesar savem creteri ale Troponinei siMioglobinei

D. Diagnosticul se pune doar atuncicand apare unda Q pe ECG

E. Durere anginoastrinitrorezistent care dureazmai puin de 5 minute

133. Markerii de necroz miocardicsunt utili n urmtoarele situaii: (69)


25/151


24

A. Pentru a ncepe tratamentulB. n caz de ndoial asupra

diagnosticuluiC. Cu titlu de prognostic (vrf

enzimatic)

D. Cronologic pentru a datanecrozaE. Pentru a diferenia un

SCA(ST+) de un SCA(ST-)

134. n care din urmtoarele derivaiiapar modificri n caz de infarct inferiorextins la ventriculul drept: (69)

A. V1, V2, V3B. V7, V8, V9C. DII, DIII, aVFD. DII, DIII, aVLE. V3R, V4R, VE

135. Despre blocurile atrioventricularecare apar ca i complicaie ninfarctul inferior se pot spuneurmtoarele: (71)

A. Blocul nodal este benign,tranzitoriu cu scpareventricular eficace

B. Blocul nodal se trateaz cuatropin

C. Leziunea se gseste la nivelulramurilor fasciculului His

D. n BAV grad 2,3 prost toleratese implanteaz de prim intenieo sond de cardiostimulare

E. Apariia blocului traduce onecroz ntins

136. Reprezint tipuri de bioproteze

urmtoarele: (93)A. Hetererogrefe: pornind de lavalve (sau de la pericard) porcinsau bovin

B. Homogrefe: valve mitrale,aortice sau pulmonare prelevatede la cadavru

C. Homogrefe: prelevate de lapacientul n cauz

D. Bioproteze stentless: frarmtur

E. Valve cu aripioare duble

137. Care din urmtoare variantereprezint indicaii pentru utilizareavalvelor mecanice: (94)

A. Subiecii tineri


26/151


25

B. Anemia este regenerativ cusemne de hemoliz(hiperbilirubinemie liber,haptoglobin crescut, LDHridicat)

C. Nu apar schizocite pe frotiuD. Hemoliz fiziologic dacaLDH > 2N

E. Formele importante sauevolutive vor trebui s conducla cutarea unei dezinserii,tromboze, sau a unei endocardite

141. Grupul HACEK include urmtoriigermeni: (98)

A. HaemofilusB. CardiobacteriumC. KingellaD. E.coliE. Brucella

142. Sunt clasificate n grupa A decardiopatii cu risc crescut de endocarditinfecioas urmtoarele: (97)

A. Antecedente de endocarditinfecioas

B. Bicuspidie aoricC. Antecedente de plastie mitral

cu implantare de inel proteticD. Cardiomiopatie obstructivE. Proteze valvulare mecanice

143. Agenii etiologici ai endocarditelorcu hemoculturi negative sunt urmtorii:(97)

A. Streptococi deficieniB. Germeni din grupul HACEKC. Chlamidia (quintana i henselae)D. FungiiE. Streptococ bovis

144. Bilanul clinic al endocarditeiinfecioase poate evideniaurmtoarele semne i simptome: (98)A. Purpur peteial descris clasic

la nivel palmoplantarB. FebrC. HepatomegalieD. SplenomegalieE. Anevrisme micotice periferice

145. Markerii imunologici care apar nendocarditele subacute sunt: (98)

A. C3-C4-CH50B. CrioglobulinemieC. Latex Waaler RoseD. CRPE. TFA VDRL

146. Criteriile Duke permit punereadiagnosticului de endocardit sigurdac: (99)

A. Sunt prezente 3 criterii minoreB. Examenul anatomopatologic

regsete un aspect alendocarditei

C. Sunt prezente 2 criterii majoreD. Sunt prezente 3 criterii minore i

unul majorE. Este prezent un criteriu major i

unul minor

147. Fac parte din criteriile Dukeminore urmtoarele: (99)

A. Febr > 38 C sau


27/151


26

149. Vegetaiile din endocarditainfecioas au risc crescut embolic nurmtoarele situaii, CU EXCEPIA:(99)

A. Dimensiunea >10 mmB. Mobilitate sczutC. Sediu aorticD. Forma pediculatE. Sediu pulmonar

150.Sunt factori de prognostic negativecocardiografici n endocarditainfecioas, urmtorii: (100)

A. Vegetaii largi> 15 mmB. Disfunie sever de protezC. HTAD. Stenoz aortic sau mitralE. Endocardit cu BGN sau fungi

151. Cauze de febr persistent dupa 7zile de antibioterapie n cazulendocarditei infecioase sunturmtoarele: (101)

A. FlebitB. Persistena porii de intrareC. Anevrism micoticD. Complicaii renale: Insuficien

renalE. Complicaii embolice:

Miocardit(emboli coronari),abces miocardic, alte emboliiseptice (renale, splenice), AVC

152. Tratamentul de prim intenie dacavem de a face cu o endocarditinfecioas pe protez cu hemoculturi

negative se face cu: (102)A. Penicilin G 12-24 MU/ziB. CeftriaxonC. VancomicinD. RifampicinE. Gentamicin

153. Tratamentul chirurgical alendocarditei infecioase NU serealizeaz n extrem urgen nurmtoarele situaii: (102)

A. IA sau IM severe, secundareendocarditei, cu semne clinice

persistente de insuficienventricular stng sau semne de

proast toleran hemodinamicB. Endocardit fungic sau cu

organisme multirezistente

C. Insuficien cardiac sever saurebel secundar unei regurgitrimasive

D. Endocardit cu risc emboliccrescut

E. Dezinserie sau trombozobstructiv de protez

154. ECG n pericardita acutevideniaz urmtoarele modificri:(104)

A. Supradenivelare ST difuz, frsemn n oglind, concav n sus

B. Microvoltaj constant(amplitudine QRS


28/151


27

157. Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la miopericardit NU suntadevrate: (106)

A. Prezentarea clinic este cea aunei pericardite maligne, asociat

unui tablou de insuficiencardiac

B. Ecocardiografia este examenulde elecie pentru diagnostic

C. Pe ECG apare pseudo-unda Q denecroz

D. Insuficiena cardiac poateajunge pana la oc cardiogenic

E. Nu se trateaz cu analgezice158. Tratamentul simptomatic al

pericarditei acute se face astfel: (106)A. Antiinflamator nesteroidian

(aspirin) n doze descresctoaretimp de 3 sptmni

paracetamol n caz de durerepersistent sub aspirin

B. Spitalizare indiferent de forma deboal

C. RepausD. Concediu medicalE. Oprirea tratamentului

anticoagulant

159. Frectura pericardic secaracterizeaz prin: (104)

A. Zgomot ce persist n apneeB. Zgomot superficial sistolicC. Zgomot foarte variabil n timpD. Zgomot auzit mai bine n decubit

dorsalE. Zgomot ce apare exclusiv n

tamponad

160. Diagnosticul diferenial altamponadei cardiace se face cuurmtoarele afeciuni: (107)

A. Embolie pulmonar masivB. Pleurezie stngC. Miocardit viralD. Infarct al ventriculului dreptE. Pneumotorax compresiv

161. Cele mai frecvente cauze deapariie ale pericarditei constrictive sunt:(107)

A. Pleurezia tuberculoasB. Pleurezia HIVC. Pleurezia postradioterapeuticD. Pleurezia postoperatorieE. Pleurezia provocat de boli de

sistem: lupus, poliartritreumatoid

162. Insuficiena aortic acut poateavea urmtoarele etiologii: (108)A. Hipertensiune arterial severB. Disecia aorticC. Traumatismul toracicD. SifilisE. Endocardita infecioas acut

163. Caracterizeaz etiologiadegenerativ sau distrofic ainsuficienei aortice cronice: (108)

A. Este cea mai frecventvalvulopatie n rileindustrializate

B. Afecteaz pacienii peste 60 aniC. Valvele sunt ngroate, calcificite

i cu mobilitatea diminuatD. Poate aparea n cadrul bolii

MarfanE. Insuficiena aortic + dilatarea

aortei ascendente = boalaanuloectaziant

164. Ascultaia pacientului cuinsuficien aortic evideniazurmtoarele semne: (109)

A. Suflu protodiastolic fin, dulce, cucaracter aspirativ, cu maxim nfocarul aortic, i iradiere spreapendicele xifoid, de-a lungulmarginii stngi a sternului

B. Click mezositolic urmat de unsuflu telediastolic

C. Suflu holodiastolic n focarulaortic

D. Suflu diastolic Flint n focarulmitral


29/151


28

E. Galop protodiastolic: traducecreterea presiunii telediastolicea ventriculului stng

165. Ecografia transesofagian prezint

urmtoarele indicaii n diagnosticulinsuficienei aortice: (110)

A. Slab ecogenicitateB. Suspiciune de endocarditC. Insuficien cardiacD. Dilatarea aortei ascendenteE. Disecie aortic

166. Reprezint posibile complicaii aleinsuficienei aortice urmtoarele: (110)

A. Moarte subitB. EndocarditC. Insuficien cardiacD. Disecie aorticE. Tulburri de ritm ventriculare dar

nu i supraventriculare

167. Reprezint indicaii chirurgicale,urmtoarele criterii ecografice n caz deinsuficien aortic severasimptomatic: (111)

A. Calcificri aortice moderatsevere

B. DTSVS >40 mmC. FEVS < 50%D. Aorta ascendent dilatat55 mmE. DTSVS


30/151


29

173. Urmtoarele afirmaii legate deinsuficiena mitral sunt adevrate: (112-115)

A. Evoluia este lent, insuficienamitral rmne mult timp

asimtomaticB. n boala Barlow au fost raportate

tulburri de ritm supraventricular(fibrilaie atrial) i accidenteembolice

C. DTSVS >45 mm reprezintindicaie de nlocuire valvularsau de plastie mitral

D. Anvelopa jetului regurgitat seobserv cu ajutorul Doppler-uluicontinuu i pulsat

E. Etiologia funcional este ceamai frecvent

174. Insuficiena mitral acut poateavea urmtoarele etiologii: (112)

A. Ruptur de cordajeB. Ischemic n cursul unui infarct

miocardic anterior prin rupturaunui vrf al pilierului

posterolateralC. Mixom al atriului stngD. Endocardit acut prin ruptur de

cordajeE. Traumatism toracic

175. Urmtoarele afirmaii legate defiziopatologia stenozei aortice suntadevrate: (116)

A. Pentru un debit cardiac normal, ostenoz strns antreneaz ungradient mediu ventricul

stng/aortde 20-40 mm HgB. Stenoza strns apare pentrusuprafee mai mici de 1 cm2

C. Debitul cardiac crete insuficientla efort

D. Angorul se explic doar prinateroscleroza asociat unui debitinsuficient la efort

E. Ca o consecin in amonte, aparehipertrofia ventricular stngcompensatorie

176. Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la boala Mnckeberg NUsunt adevrate: (116)

A. Reprezint cauza cea maifrecvent n rndul pacienilor

peste 50 aniB. Sunt prezente calcificri ale

valvelor care se pot ntinde pesept

C. Asociaz dilatarea aorteiascendente

D. Este prezent degenerescenamixoid a valvelor care sengroa si devin redundante

E. Poate fi congenital177. Stenoza aortic prezint urmtoarele

semne funcionale: (117)A. AngorB. Suflu mezosistolic ejecional,

aspru, maximal n focarul aortic,iradiat la nivelul axilei

C. SincopD. Palpitaii legate de extrasistole

sau de trecerea n FiA paroxisticE. Suflu mezosistolic ejecional,

aspru, maximal n focarul aortic,iradiat la nivelul vaselor gtului

178. Stenoza aortic poate aveaurmtoarele etiologii: (116)

A. Bicuspidia aorticB. Boala BarlowC. Sindromul Laubry i PezziD. Reumatism articular acutE. Stenoza supra- sau subvalvular

congenital

179. Diagnosticul diferenial al stenozeiaortice se face cu urmtoarele patologii:(118)

A. Insuficiena mitralB. Cardiomiopatia obstructivC. Comunicarea interventricularD. Coarctaia de aortE. Persistena canalului arterial

180. Care din urmtoarele patologii

constituie posibile complicaii alestenozei aortice: (118)


31/151


30

A. Insuficiena cardiacB. Doar tulburri de ritm

ventriculareC. Endocardit bacterianD. Embolii calcareE. Tulburri de conducere de gradnalt

181. Din punct de vedere fiziopatologic,returul venos este asigurat prin: (120)

A. Presiunea rezidual a reeleivenoase

B. Pompa muscular suralC. Presiunea pozitiv generat de

respiraieD. Continena valvulelorE. Apsarea boltei plantare

182. Clasa 2 a severitii funcionale ainsuficienei venoase cronice conformclasificrii Porter asociaz: (121)

A. Insuficien venoas cronicmoderat

B. Prezena semnelor funionale cusau fr semne obiective de staz

C. Tulburri trofice evidente frulcer sau fr antecedente deulcer

D. Tulburri trofice cu ulcerE. Insuficien venoas cronic

minor

183. Sunt afirmaii adevrate referitoarela ulcerul varicos urmtoarele: (122)

A. Este unicB. n general este durerosC. Sediul maleolar externD. Margini netedeE. Este de mari dimensiuni

184. Tratamentul medical al insuficieneivenoase cronice se realizeaz cu: (123)

A. Medicamente venotoniceB. CrenoterapieC. Scleroza varicelor cu ageni fizici

sau cu laserD. Stripping al venei safene

interneexterne

E. Ridicarea membrelor inferioarepentru a asigura o drenarepostural n timpul somnului

185. Care din urmtoarele variante

referitoare la riscul hemoragic la pacieniicarora li se administreaz heparin suntadevrate: (124)

A. Este mai crescut la pacieniicarora li se administreazheparina nefracionat

B. Crete cu vrstaC. Este crescut de anumite patologii:

insuficien renala sau hepaticD. Depinde de calitatea respectrii

tratamentului

E. Nu depinde de administrareasimultan a altor antitrombotice(antiagregante plachetare)

186. Trombocitopenia indus deheparin tip 2 se caracterizeaz prinurmtoarele, CU EXCEPIA: (125)

A. Are ca mecanism de apariieagregarea plachetar

B. Apar tromboze arteriovenoasemultiple

C. Poate fi progresiv iasimptomatic

D. Trombocite >100.000/ml sau >40%

E. Este rar187. Tratamentul hemoragiilor minoreaparute sub tratament cu AVK(Antivitamina K) se face prin: (126)

A. SpitalizareB. Vitamina K per os daca INR>6C. Diminuare sau oprirea tranzitorie

a AVKD. Administrare de PPSB umanE. Control al INR la 30 minute dup

administrare de PPSB apoi la 12ore

188. Sunt contraindicaii absolute aleadministrarii tromboliticelor, CUEXCEPIA: (128)

A. AVC ischemic < 6 luniB. Endocardit infecioas


32/151


31

C. Sarcin sau prima saptmnpostpartum

D. Disecie aorticE. Tratament cu AVK

189. Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la heparine, sunt adevrate:(128-131)

A. n timpul tratamentului,trombocitele se dozeaz o dat pesptmn

B. Pot aprea ca i efecte adverseosteoporoza i hipokaliemia

C. Disecia aortic reprezint ocontraindicaie relativ

D. nainte de tratament se va depistao anomalie a hemostazei sau acoagulrii

E. Fondaparinux este obinut izolndpentazaharidul

190. Factorii de coagulare a crorproducere depind de vitamina K sunturmtorii: (132)

A. Protrombina(II)B. Proconvertina(VII)C. Factorul antihemolitic B(VIII)D. Factorul antihemolitic A(IX)E. Proteina C i S

191.Care din urmtoarele medicamentediminueaz fixarea proteic a AVK:(134)

A. AINSB. AmiodaronaC. Sulfamide antibiotice sau

hipoglicemiante

D. FenitoinaE. Miconazol192. Dintre antiagregantele plachetare,anti-GPIIb/IIIa se pot administra nurmtoarele situaii: (137)

A. SCA ST- cu risc crescutB. SCA ST+ n sala de cateterism n

caz de tromb masivC. Angioplastie coronar complexD. AVCE. FiA cu risc embolic crescut

193. Sunt posibile efecte secundare aleadministrrii de furosemid, datoratehiperaldosteronismului secundarurmtoarele: (138)

A. Alcaloz metabolicB. HipercloremieC. HipocloremieD. HipokaliemieE. Deshidratare extracelular

194. Care din urmtoarele patologii NUconstituie indicaii de administrare adiureticelor tiazidice: (139)

A. HipercalcemieB. Hipertensiune arterialC. Diabet insipid hipotalamicD. HipercalciurieE. Edeme de origine renal, hepatic

sau cardiac

195. Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la diureticele careeconomisesc potasiu, sunt adevrate:(139-140)

A. Au efecte antiandrogenice iinductoare enzimatice

B. Pot fi adevrai antagoniti aialdosteronului (amilorid itriamteren) sau pseudoantagonitiai aldosteronului (spironolacton)

C. Per os au o durat de aciunefoarte variabil(8-72 ore)

D. Triamterenul poate producelitiaz urinar

E. Sunt indicate n insuficienacardiac

196. n tetralogia Fallot avemurmtoarele modificri: (1124)A. Comunicare interventricularB. Stenoz pulmonarC. Insuficien pulmonarD. Dextrorotaie cardiacE. Shunt dreapta-stnga

197 Semne de insuficien cardiac lasugar i copil mic sunt urmtoarele:(1123)

A. PolipneeB. Falimentul curbei ponderale


33/151


32

C. Durere toracicD. CianozE. Tahicardie

198. Edeme unilaterale ale membrelor

inferioare apar n: (1346)A. TromboflebitB. FilariozC. Metastaz ganglionar a unui

cancerD. ErizipelE. Insuficien venoas

199. Regimul dietetic presupune scdereaproteinelor n urmtoarele patologii:(1272)

A. Sindrom nefroticB. Insuficien cardiacC. Insuficien renalD. Hepatopatie alcoolicE. Obezitate

200. Suflurile cardiace funcionale lacopil au urmtoarele caracteristiciclinice: (1123)

A. Timp ascultatoriu sistolo-diastolicscurt

B. Invariabil cu poziia i/sau ciclulrespirator

C. Iradiaz foarte puinD. Intensitate sub 3/6, timbru dulce,

niciodata aspru, rztorE. Zgomotele cardiace sunt normale

Punctaj complement multiplu: _____

PUNCTAJ TOTAL: _____ / 950


34/151


33

Test gril II

Capitolele: Pneumologie, Reanimare

Medical, Neurologie, Boli infecioase,Hepato-gastroenterologie

Autor: Cristian Pristavu

COMPLEMENT SIMPLU

1. Una dintre urmtoarele variante estecauz de dispnee acut fr zgomoteanormale: (143)

A. Edemul QuinckeB. EPAC. Tamponada pericardicD. Pleurezia masivE. Pneumopatia acut infecioas

2. Conform clasificrii NYHA, dispneea laeforturi uoare apare: (144)

A. n stadiul IB. n stadiile II, IVC. Doar n stadiul IID.

n stadiul IIIE. n stadiul IV

3. n diagnosticul alergiilor respiratorii laadult, despre testele cutanate este FALSurmtoarea afirmaie: (149)

A. caut prezena anticorpilornespecifici la nivelul macrofagelorcutanate

B. tehnica cea mai utilizat este prick-testul

C. sunt nedureroase, se realizeazrapidD. sunt sensibileE. sunt specifice

4.Semnele care impun ventilaie spontann cazul unui pacient adult cu astm bronicsunt urmtoarele, cu EXCEPIA: (152)

A. comaB. stop respiratorC. hipercapnie > 40 mmHgD. tulburrile de contienE. respiraia paradoxal

5. Una dintre urmtoarele variante NU esteun factor declanator al astmuluisupraacut: (152)

A. conflictB. stress psihologicC. expunere alergenic masivD. administrarea de AINS la pacieni

cu intoleran la acestemedicamente

E. adesea suprainfecia bronic6. Formele de tuberculoz pulmonar sunturmtoarele, CU EXCEPIA: (157)

A. tuberculoza pulmonar comunB. tuberculoza miliarC.pneumonia tuberculoasD.pleurezia serofibrinoasE. SDRA

7. Examenul oftalmologic la pacientul cutuberculoz se impune nainte deinstituirea tratamentului cu: (159)

A. izoniazidB. rifampicinC. rifabutinD. etambutolE. pirazinamid

8. Un pacient diagnosticat cu BPOC, careprezint VEMS/CV < 0,70, VEMS < 50%din valorile prezise si semne clinice deinsuficienta cardica dreapta se ncadreazan: (163)

A. stadiul IIB. stadiul IIIC. stadiul III sau IV n funcie de

valorile PaO2D. stadiul IVE. nici una din variantele de mai sus

9. n cazul unei pneumopatii infecioase laadult, care dintre urmtoarele NUreprezint indicaie de spitalizare n seciade terapie intensiv: (170)

A. afectare bilateral sau multilobarsau progresie radiografic adimensiunii opacitii

B. alcaloz sever (pH< 7,3)


35/151


34

C. insuficien renal acut careimpune dializ

D. necesitatea catecolaminelor maimult de 4 ore

E. polipnee > 30/min10. Se caracterizeaz prin absenaopacitii radiologice pulmonare igazometrie normal urmtoarele cauze dedetres respiratorie acut la adult: (176)

A. dispneea laringianB. embolia pulmonarC. astmul acut gravD.pneumotoraxul bilateral sau

compresivE. edemul pulmonar acut

11. Urmtoarea afirmaie desprepneumotoraxul spontan primitiv esteFALS: (183)

A. apare la aduli tineri, longiliniB. are net predominan femininC. este determinat de ruptura unei

caviti aerice situate n contact cupleura apical

D. 25% dintre pacieni recidiveaz nurmtorii doi ani

E. 50% dintre pacieni recidiveaz nurmtorii aseani

12. Urmtoarele reprezint complicaiiposibile ale unui pneumotorax, CUEXCEPIA: (185)

A. risc de infeciiB. atelectazie/ dopuri mucoase n

plmnul colabat

C. edem pulmonar a vacuo (frecventi grav)D. complicaii de decubitE. persistena breei pleurale

13. Tratamentul antibiotic ntr-o pleureziepurulent la adult: (186)

A. trebuie s fie orientat mpotrivabacteriilor aerobe

B. dureaz 2-4 sptmniC. se face cu amoxicilin+ acid

clavulanic,4-6g i.v./24h

D. se utilizeaz oxacilin +aminoglicozid

E. se utilizeaz de prim intenievancomicin asociat cugentamicin

14. Un lichid pleural este un transsudatdac: (187)

A. raportul proteine n lichid/proteinen snge > 0,5

B. raportul proteine n snge/proteinen lichid > 0,5

C. raportul LDH n lichid/LDH nsnge > 0,6

D. LDH n lichid > dou treimi dinlimita superioar normal a LDH

din sngeE. Dac nici una din variantele A,C,D

nu este ndeplinit

15. Care dintre urmtoarele variante NUface parte din bilanul iniial al unui cancer

bronho-pulmonar, indiferent de tipulhistologic: (198)

A. Fibroscopia bronicB. CT cerebralC. Ecografia abdominalD. PFRE. Markeri tumorali

16. Care dintre urmtoarele cancere poates dea metastaze pulmonare la mai muliani dup un tratament iniial consideratsatisfctor: (200)

A. melanom malignB. limfoameC. cancer renalD. cancer ovarianE. cancer prostatic

17. Insuficiena respiratorie cronicrestrictiv se caracterizeaz gazometric

prin: (203)A. creterea CPTB. scderea CPTC. creterea VEMSD. diminuarea raportului VEMS/CVE. diminuarea PEF


36/151


35

18. Care dintre urmtoarele explorri aparesuplimentar n cazul unui traumatismtoracic, n managementul iniial al unui

pacient stabil comparativ cu un pacientinstabil: (206)

A. radiografia toracicB. ecografia cardiac transtoracicC. tomografia toracic cu contrastD. ecografia cardiac transesofagianE. fibroscopia bronic

19. Contraindicaia pentru tratamentulantitrombotic preventiv cu LMWH este:(211)

A.pacienta aflat n post-partumB.prezena tahicardieiC. insuficiena renal cu clearance 10 aniD. vaccinare incompletE. vaccinare absent sau nesigur


38/151


37

37. Tratamentul de prim intenie nsepticemiile cu pneumococ, streptococ saumeningococ se face cu: (374)

A.penicilin GB. fluorochinoloneC. macrolideD. amoxicilinE. ampicilin

38. Care dintre urmtoarele variantereprezint definiia corect a diareei acutela adult: (403)

A. emisia unui scaun apos sau lichid,survenit brusc

B. emisia de mai mult de 2 scaunemoi sau lichide survenit brusc, cu

durata de mai puin de 14 zileC. emisia de scaune moi sau lichide ,

indiferent de numrul lor, instalatinsidios, pe parcursul aaproximativ 14 zile

D. emisia de mai mult de 4 scaune ,indiferent de consisten survenit

brusc, cu durata de mai puin de 14zile

E. emisia de mai mult de 4 scaunemoi sau lichide survenit brusc, cudurata de mai puin de 14 zile

39. Care dintre urmtoarele variante NUeste semn de deshidratare extracelular:(403)

A. febrB.pierdere ponderalC. sete moderatD. vene jugulare colabateE. pliu cutanat persistent

40. Deshidratarea sever este ntlnit n:(404-405)

A. holerB. diareea cu Campylobacter jejuniC. diareea cu calicivirusD. yersiniozeE. diareea cuE. colienteroinvaziv

41. Indicaia comun pentru coproculturape medii selective i pentru examenul

parazitologic al scaunului este: (404)A. sindromul dizenteric

B. diareea > 3 zileC. diaree la un subiect imunodeprimatD. diareea nosocomialE. diaree cu deshidratare sever

42. Unul din agenii etiologici aisindroamelor dizenterice determinmanifestri extradigestive frecvente(eritem nodos). Acesta este: (406)

A. Campylobacter jejuniB. YersiniaC. ShigellaD. SalmonellaE. E. coli

43. n ulcerul gastroduodenal tratamentul

cu IPP per os conform clasificrii Forresteste indicat n stadiul: (427)

A. cheag aderentB. IIAC. IIBD. IICE. Vas vizibil nehemoragic

44.Cauze rare de hemoragii digestivesuperioare NU sunt: (428)

A. ulceraii DieulafoyB. tumoriC. esofagita pepticD. wirsungoragiaE. hemobilia

45. Diagnosticul diferenial ntrerectocolit i boala Crohn se face prin:(439)

A. serologie (pANCA pozitivi nRCUH, ASCA pozitivi n boala

Crohn)B. examen cu videocapsulaendoscopic

C. CT abdominal cu substan decontrast hidrosolubil

D. Colonoscopie total cu ileoscopieE. Examen histologic: asocierea

semnelor de inflamaie cronic i asemnelor de activitate

46. Una dintre urmtoarele variante NU

face parte din bilanul necesar n faa uneisuspiciuni de BICI: (441)


39/151


38

A. hemoleucogramB. ionogramC. ureeD. CRPE. Albumin

47. Explorarea imagistic de prim intenien cazul unui icter este: (446)

A. ecografia abdominalB. CT abdominalC. Colangio-RMND. EcoendoscopiaE. RMN

48. Care dintre urmtoarele variante NUeste o cauz rar de citoliz cu

transaminaze < 10N? (456)A.boala celiacB. amiloidozaC. hepatita autoimunD. infiltraia tumoral hepaticE. boala Wilson

49. Infecia spontan a lichidului de ascitla un pacient cu ciroz se poate trata cu:(462)

A. ampicilinB. amoxicilin-acid clavulanicC. imipenemD. clindamicinE. un aminoglicozid de elecie

50. Dac un pacient prezint la examenulclinic prolaps al hemoroizilor interni

permanent i ireductibil el este ncadratconform clasificrii Goligher n stadiul:(474)

A. IB. IIC. IIID. IVE. V

Punctaj complement simplu: _____

COMPLEMENT MULTIPLU

51. Examinrile de prim intenie care

trebuie realizate n faa oricrei dispneisunt: (142)

A. radiografia toracicB.bronhoscopiaC. electrocardiogramaD. gazometria arterial n aerul

ambient

E. scintigrafia pulmonar de ventilaieperfuzie52. Ortopneea este ntlnit n urmtoareleafeciuni, CU EXCEPIA (143):

A.paralizia diafragmatic bilateralB. astmul acut gravC. shunt drept-stngD. sindromul hepato-pulmonarE. tamponada

53. Urmtoarele afeciuni sunt cauze detuse cronic i prezint pe radiografie oopacitate localizat: (145)

A. cancerul bronhopulmonarB. sarcoidozaC. mucoviscidozaD. dilatarea localizat a broniilorE. pneumocistoza la imunodeprimat

54. Care dintre urmtoarele variantereprezint cauze de tuse acut? (145)

A. embolia pulmonarB.pneumopatia infecioas subacut,C. edemul pulmonarD. mucoviscidozaE. corpii strini

55. Bromura de ipratropium poate fiutilizat: (147)

A.pentru a reduce stimulareareceptorilor tusei

B.pentru a crete pragul sau latena dereactivitate a cilor aferenteC.pentru a crete pragul sau latena de

reactivitate a centrilor nervoiD.pentru a crete pragul sau latena de

reactivitate a cilor eferenteE. pentru a reduce contracia

muchilor scheletici implicai ntuse

56. Dozarea Ig E serice specifice este util

dac:(149)A. testele cutanate sunt negative


40/151


39

B. examenul clinic este puin evocatorC. exist discordane ntre istoricul

clinic i testele cutanateD. testele cutanate sunt irealizabileE. este indicat o desensibilizare

specific

57. Atitudinea terapeutic n alergiilerespiratorii la adult cuprinde urmtoarelemijloace, CU EXCEPIA: (150)

A. n rinitele persistente moderatepn la severe: de prim intenie seadministreaz antihistaminice

B. n rinitele intermitente saupersistente uoare: de primintenie se utilizeaz corticoterapie

inhalatorieC. n caz de ineficacitate se asociaz

antihistaminicele i corticoiziiinhalatori

D. Imunoterapia specific se utilizeazdin stadiul rinitei persistentemoderat spre sever

E. Pot fi utilizate decongestionantelei anticolinergicele cu aciunelocal

58. Despre astmul acut grav sunt adevrateurmatoarele afirmaii: (152)

A. este o criz neobinuit prinintensitatea ei, fr a amenina

prognosticul vital pe termen scurtB.prezint semne de detres

respiratorieC. este o criz rezistent la

tratatmentul cu bronhodilatatoareobinuite

D. gazometric, este o criz cu normosau hipocapnieE. funcional, PEF este mai mic de

30% din valoarea teoretic

59. Indicaiile de efectuare a uneiradiografii toracice n astmul bronic laadult sunt: (152)

A. astmul recent descoperitB. febr asociatC. absena rspunsului clar la

tratamentD. suspiciunea unei complicaii

E. radiografia toracic se efectueazde fiecare dat la examinarea unui

pacient astmatic

60. Tratamentul astmului acut grav

cuprinde urmtoarele posibilititerapeutice: (153)

A.Nebulizri cu doze puternice debeta-2-agoniti cu timp de aciunefoarte rapid

B. Oxigen nazal: 3-4 l/minC. Corticoizi inhalatorD.Nebulizri de anticolinergiceE. Se reduce hidratarea din cauza

riscului crescut de EPA

61. Care dintre urmtoarele variantereprezint criterii de astm instabil: (153)

A. creterea frecvenei crizelorB. sensibilitate mai mare a crizelor la

bronhodilatatoarele obinuiteC. necesitatea utilizrii beta-2-

agonitilor cu durat lung deaciune n locul celor cu duratscurt

D. agravarea progresiv a obstrucieibronice apreciat prin cretereaPEF

E. creterea progresiv a consumuluide beta-2-agoniti

62. Dac un pacient cu astm bronicprezint simptome cotidiene, simptome deastm nocturn > 2 ori pe lun, utilizarezilnic de beta-2-agoniti cu durat scurtde aciune i PEF 80% din valorile

prezise, cu variabilitate de 20-30%, atunci

el poate fi incadrat n stadiul: (155)A. 3B. 2C. Astm persistent uorD. Astm persistent moderatE. Astm persistent sever

63.Despre tratamentul astmului bronic laadult sunt FALSE urmtoarele afirmaii:(156)

A. n astmul intermitent se facetratament de fond cu corticoiziinhalatori n doze mici


41/151


40

B. tratamentul alternativ n unelecazuri de astm persistent uor seface cu cromone inhalatorii sauantileucotriene

C. n astmul persistent moderat,tratamentul de fond se face cucorticoizi inhalatori n doze mici-moderate

D. n astmul persistent sever se poateutiliza omalizumab

E. n astmul persistent sever se poateutiliza corticoterapia oral petermen lung

64.Radiografia toracic n tuberculozapulmonar comun evideniaz: (157)

A. infiltrateB. noduliC. caverneD. sindrom interstiial micronodularE. leziuni localizate n lobii superiori

sau n segmentul apical al lobilorinferiori

65. Examenul clinic n tuberculoza miliarcuprinde urmtoarele variante: (157)

A. febrB. transpiraii nocturneC. alterararea rapid a strii generaleD. dispnee n forma evoluatE. sindrom interstial micronodular

difuz

66.Bilanul biologic nainte de instituireatratamentului anti-tuberculos cuprindeurmtoarele: (158)

A. HemogramaB. Serologia de depistare HIV,propus sistematic innd seama de

frecvena coexistenei cutuberculoza

C. Transaminaze, bilirubin, fosfatazealcaline, gamma GT

D. Serologia de depistare a hepatitelorB i C, propus sistematic inndseama de comorbiditi

E. Creatininemie, natremie, uricemie

67. Supravegherea bacteriologic n cursulunui tratament antituberculos cuprinde:(160)

A. examen bacteriologic precoce ntrea zecea i a cincisprezecea zi

B. examen bacteriologic precoceindicat la bolnavii cu examenmicroscopic negativ

C. examen la 2 luniD. examen la 6 luniE. examen din 2 n 2 luni

68. Emfizemul pulmonar este definit prinurmtoarele elemente: (161)

A. lrgire anormal aspaiilor aerieneB. lrgire reversibil a spaiilor

aerieneC. afectarea spaiilor aeriene dincolo

de broniolele terminaleD. distrugerea pereilor alveolariE. fibroz pulmonar

69. Emfizemul centrolobular secaracterizeaz prin: (162)

A.pacient peste vrsta de 50 de aniB. cardiomegalieC. hiperclaritatea varfurilor la

radiografia toracicD. dispnee inauguralE. deficit de alfa-1 antitripsin

70.La examenul clinic al unui pacient cuBPOC NU sunt semne clinice de distensietoracic: (162)

A. semnul HooverB. deplasarea peretelui toracic spre

interior n timpul contraciei

diafragmuluiC. semne de HTAP i de IVDD. creterea diametrului antero-

posterior al toraceluiE. utilizarea muchilor respiratori

accesori

71. Care dintre urmtoarele variante suntindicaii de efectuare a gazometriei la

pacienii cu BPOC: (163)A. VEMS < 50% din cel teoretic


42/151


41

B. Discordan clinico-funcionaldoar dac VEMS < 50% din celteoretic

C. Comorbiditate cardio-vascularasociat

D. SaO2 50% si dispnee de efortC. VEMS < 30%D. VEMS > 30%E. Dispnee la cel mai mic efort sau

dispnee de repaus

75. Oxigenoterapia de lung durat esteindicat la pacientul cu BPOC nurmtoarele situaii: (167)

A. PaCO2 50 mmHgB. PaCO2 60 mmHgC. PaO2 55mmHgD. PaO2 60 mmHg nsoit de

HTAP

E. PaO2 60 mmHg nsoit dehematocrit 55%

76. Contraindicaiile intervenieichirurgicale n BPOC sunt, CU

EXCEPIA: (168)A. HTAPB. VEMS mediu la aproximativ 25%

din cel teoreticC. CPT > 125% din cea teoreticD. Tabagism persistentE. Corticoterapie superioar la15

mg/zi continu

77. Diagnosticul de pneumopatie la adultse pune pe seama unor semne fizice cum ar

fi: (169)A. tuseB. sindrom de condensare clinicC. tahicardie > 100/minD. anomalii ascultatoriiE. raluri crepitante localizate

78. Factorii de risc de mortalitate ntr-opneumopatie infecioas la adult sunt:(169)

A. vrsta peste 65 aniB. insuficiena renal acutC. tratament imunosupresor n ultimul

anD. antecedentele de pneumonie

bacterianE. viaa instituionalizat

79. Care dintre urmtoarele sunt criteriiradiografice de spitalizare ntr-o

pneumopatie infecioas la adult: (170)

A. afectarea mai multor lobiB. revrsat pleuralC. afectare interstiial bilateralD. cavitate pe radiografia toracicE. leucopenie (< 4000 GB/ml) sau

leucocitoz sever (> 20000GB/ml)

80. Care dintre urmtoarele variante NUface parte din scorul CRB65: (170)

A. CefaleeB. ConfuzieC. Respiraie paradoxal


43/151


42

D. Vrsta < 65 aniE. Presiunea arterial sistolic < 90

mmHg

81. ntr-o pneumopatie infecioas la adult,

instalat la domiciliu, ageni etiologici rarimplicai sunt: (171)

A.Haemophilus influenzaeB. S. aureusC.Legionella pneumophilaD.Moraxella catarrhalisE. Bacili Gram negativi

82. Factorii favorizani pentru opneumopatie nosocomial la adult sunt:(173)

A. vrsta naintatB. chirurgie abdominal sau pelvinC. imobilizare prelungitD. ventilaia artificialE. insuficiena renal

83. Urmtoarele variante NU fac parte dintriada lui Anthonisen: (175)

A. Creterea temperaturii centralepeste 39oC

B. Prelungirea fazei productive a tuseimai mult de 14 zile

C. Creterea volumului expectoraieiD. Diminuarea dispneeiE. Creterea purulenei expectoraiei

84. Care dintre urmtoarele variantereprezint diagnostice difereniale aleSDRA la adult: (178)

A.pneumopatia grav cuPneumocistis carinii

B. fibroza pulmonar idiopaticC. alveolita alergic extrinsecD. hemoragia alveolarE. sarcoidoza

85. Care dintre urmtoarele variantereprezint examinri de prim intenientr-o hemoptizie: (181)

A. radiografia toracicB. fibroscopia bronicC. ecografia cardiac transtoracicD. CT toracic

E. Scintigrafia pulmonar deventilaie/perfuzie

86. Cauze clasice de hemoptizie la unpacient fost tuberculos sunt: (182)

A. aspergilomulB. necroza aseptic a maselorpseudotumorale

C. dilatare postcicatricial a bronhiilorD. micobacterioza atipicE. recidiva BK

87. ntr-un pneumotorax ntlnimurmtoarele semne funcionale: (183)

A. matitate bazal francB. durere brutal, lancinant,

laterotoracicC. diminuarea transmisiei vibraiilor

vocaleD. dispnee de intensitate variabilE. chinte dureroase de tuse, mereu

prezente

88. Pneumotoraxul spontan secundar poatecomplica evoluia urmtoarelor bolirespiratorii: (183)

A. BPOCB. MucoviscidozC. Pneumopatii cu streptococ sau

MoraxellaD. Infarct pulmonarE. Nodul reumatoid

89. n cazul unui revrsat pleural la adult,urmtoarele variante reprezint semne deintoleran: (186)

A. PolipneeB. PaloareC. BradicardieD. Hipotensiune arterialE. Laterodeviaia zgomotelor inimii

90. n cazul unui revrsat pleural la adult,care dintre urmtoarele variante NUreprezint cauze de exsudat: (188)

A. MixedemulB. Obstrucia venei cave superioareC. Embolia pulmonarD. Sindromul Churg-StraussE. Pancreatita


44/151


43

91. Urmtoarele variante reprezint cauzede pneumopatii interstiiale difuze acute:(189)

A.pneumopatii oportuniste diverseB.pneumopatia toxicC. alveolita alergic extrinsecD. histiocitoza XE. SDRA

92. Sarcoidoza se caracterizeaz printr-unsindrom interstiial care la CT toracic

prezint: (189)A. imagini chistice predominant n

lobii superioriB. distribuie peribronic

predominantC. adenopatii hilare bilaterale i

simetriceD. adenopatii hilare unilateraleE. adenopatii mediastinale

93. Histiocitoza langerhansian secaracterizeaz prin: (192)

A. afecteaz subiecii ntre 20-40 aniB. apariia ei nu este influenat de

consumul de tutun, ci numaievoluia ulterioar

C. imagine de fagure de miere sauplmni de dantel la CT toracic

D. la LBA se evideniaz celule ceexprim CD1a

E. diagnosticul se confirm prinbiopsie pulmonar, fiind suficientebiopsii de mici dimensiuni

94. Circumstane care la un subiect tabagic

de peste 40 ani ar trebui s conduc laefectuarea unei radiografii toracice sunt:(197)

A. apariia sau agravarea unei tuse saua dispneei

B. episod infecios pulmonar caretreneaz sau recidiveaz n acelaiteritoriu

C. hemoptiziaD. sindromul de cav superior (mai

ales in cancerul bronhopulmonar

fr celule mici)E. durerea toracic

95. Tratamentul chirurgical de primintenie se aplic n cancerul

bronhopulmonar fr celule mici nurmtoarele situaii: (199)

A. T1 N0B. T2 N0C. T3 N1D. Stadiul III BE. Stadiul II

96. n cancerul bromhopulmonar frcelule mici, stadiul IV, care prezintmutaie activatoare a genei EGFRtratamentul de prim linie const n: (199)

A. inhibitor al tirozin-kinazeiB. gefitinibC.pneumonectomieD. radioterapie intitE. asocierea ntre o chimioterapie de

atreia generaie i cisplatin

97. Care dintre urmtoarele afirmaiidespre tumorile pulmonare secundare suntFALSE: (200)

A. miliara metastazic este maifrecvent n caz de melanommalign, cancer prostatic, carcinommedular tiroidian i cancer de ovar

B. miliara metastazic este maifrecvent n limfoame, cancere de

plmn, sn i stomacC. adenopatiile mediastinale sunt mai

frecvente n cancerul testicularD. limfangita carcinomatoas apare n

cancerele de uter, prostat ipancreas

E. adenopatiile mediastinale suntfrecvente n cancerele de sferORL, esofag sau bronhopulmonar

98. Diagnosticul imagistic prin radiografiesau CT toracic n miliara metastazic se

bazeaz pe urmtoarele elemente: (200)A. noduli slab delimitaiB. margine difu

Culegere de Teste Grila Iasi 2013

Documents

Transcript of Culegere de Teste Grila Iasi 2013