8/18/2019 Capitolul 5-OTR LP

1/3

- primul lucru - ce clasa de cavitate este: I - pe fata ocluzala a molarilor si premolarilor, la

nivelul cingulumului la dintii frontali, in santul si foseta de pe fata vestibulara a

molarilor, in santul de pe fata linguala a molarilor. Clasa a II-a - pe fetele proximale aledintilor laterali, clasa a III- a pe fetele proximale ale frontalilor fara afectarea unghiului

incizal, clasa a IV-a cu afectarea unghiului incizal, clasa a V-a pe fetele orale si

vestibulare ale tuturor dintilor.- etapa 2: cu ce obturam. Se poate cu amalgam, compozit sau in situatiile in care avem

evolutie subgingivala a cariei sau se afla intr o zona cu multa saliva si nu putem izola cu

CIS.- etapa : ce cavitate vom face: clasica sau caseta, galerie,tunel.....

-izolare pt cavitati profunde

- prepararea cavitatii: -deschidere proces carios cu freza sferica

  -exereza dentina alterata -sferica de contraunghi  -extensie preventiva, retentie,rezistenta, finisare cu freza cilindrica, apoi toaleta

cavitatii.

!cestea sunt etapele lui "lac# ce se aplica toate pt amalgam. $a compozit facem doar

deschidere, exereza, retentie la clasa a IV a si apoi finisare si bizotare pt clasa ,%,&.-izolare pt cavitati superficiale sau medii

- dupa prepararea cavitatii spalam, uscam si dam cu apa oxigenata, alcool, neofalina.'oate cele substante pe rand daca avem o cavitate superficiala sau medie. (t profunda

dam doar cu neofalina.

- apoi trebuie sa umplem cavitatea(t superf intra doar un material - amalgamul sau compozitul

(t medie - 2 materiale - obturatia de baza )CIS sub compozit, *+ sau eugenat sub

amalgam si obturatia definitiva )amalgam sau compozit

(t profunda- materiale- hidroxid de calciu, obturatie de baza si obturatia definitiva. Infunctie de tipul de dentina in care aungem cele trei materiale se pot aplica in /,2 sau

sedinte.- pt dentina sanatoasa- toate trei in aceeasi sedinta- pt dentina dura pigmentata- se face coafa indirect intr-un timp ce presupune 2 sedinte.

In prima se pune hidroxidul ee calciu si CIS ul pana se umple cavitatea. Iar in sedinta 2

daca nu doare se sculpteaza in CIS care ramane ca obturatie de baza si se punecompozitul.

- pt dentina alterata punctiforma pe care daca am i departa o s ar deschide camera

 pulpara- se facecafa indirect in 2 timpi care presupune sedinte. In prima se pune o

 pasta cu antibiotic di Citodur. Se lasa %0 ore. In sedinta 2 se face ca in prima de la cazulanterior - hidroxid de calciu si CIS. In sedinta trei - se sculpteaza in CIS si ee pune

compozit. !semanator este si daca am pune amalgam, diferenta e ca in loc de CIS punem

eugenat.!plicarea compozitului:

- demineralizare /& sec pt dentina, 1 sec pt smalt

-aplicare primer si bonding- ee sufla si se polimerizeaza 21 sec- aplicare compozit in straturi de maxim 2 mm ce se fotopolimerizeaza %1-1 sec.

!poi se adapteaza obturatia in ocluzie cu hartie de articulatie , dupa aceea se da cu un lac

cu microumplutura si in final se dau indicatii pacientului.

8/18/2019 Capitolul 5-OTR LP

2/3

3aca obturatia e de compozit- sa nu manance alimente colorate 2% ore, daca a avut carii

intre dinti sa foloseasca ata dentara, daca a avut carii in zone bogate in saliva sa se spele

mai bine pe dinti.*aptul ca in subiect specifica daca avem o cavitate superficiala, medie sau prof este pt ca

exista diferente in trei puncte:

-izolarea se face de la inceput pt cavitatile profunde si dupa prepararea cavitatii pt celesuperficiale si medii

- la cavitatile profunde se curata doar cu neofalina, la cele superf si medii se aplica toate

cele substante- difera nr materialelor care se introduc in cavitate: /,2sau .

$a izolare trebuie spus si cum se face. 4ai simplu este cu rulouri si aspirator.

- la maxilar se pune un rulou vestibular in dreptul dintelui si aspirator. In cazul unui

frontal suoetior se pun 2 rulouri de o parte si de alta a frenului labial si aspirator - la mandibula se pune un rulou vestibular, unul lingual si unul pe aceeasi parte sus la

Stenon plus aspirator. I zona frontala se pun 2 rulouri vestibular de o parte si de alta a

frenului si doua lingual plus aspirator.

5x: /. fata distala si /.6 fata meziala.Sunt 2 cavitati de clasa a doua.

5xista combinatii de situatii in functie de profunzimea fiecareia.

(t amalgam exista 2 situatii indiferent de profunzime:- 2 cavitati clasice- ocluzo distala pe /. si ocluzo meziala pe /.6

- cavitate ocluzo distala pe /. si casete pe /.6 pt ca vom avea vizibilitate dupa realizarea

cavitatii de pe /.

(t compozit- depinde de profunzime. Intotdeauna se prepara prima cavitatea mai profunda.

- daca ambele sunt profunde cu intreruperea crestei marginale se fac doua cavitati clasice

asemanatoare celor pt amalgam dar modificate pt compozit cu unghiuri rotunite.- daca ambele sunt superficiale si nu au intrerupt creasta se pot face doua tuneluri

-daca una e profunda cu intreruperea crestei si cealata nu a intreruot creasta se face pt cea

 profunda o cavitate ocluxo proximala iar pt cealalta o caseta.- daca se gasesc sub punctul de contact si au evolutie vestibulara si orala se fac 2 galerii.

- daca au intrerupt putin creasta se fac doua picaturi

- daca au intrerupt mediu cresta se fac doua sloturi

(ot exista combinatii intre cavitati in functie de evolutia fiecarei carii: daca una aintrerupt putin creasta si cealalta mediu se vor face o picatura si un slot. 3aca una e f

 profunda si cealalta afecteaza mediu creasta se vor face o cavitate clasica ocluzo

 proximala modificata pt compozit si un slot, etc.Concluzia: pt compozit exista urmatoarele tipuri de cavitati de clasa a doua in functie de

evolutia cariei si profunzimea ei:

- caseta cand caria e la punctul de contact, nu intrerule creasta si dintele vecin e lipsa sauexista alte situatii cu vizibilitate: vecin mai mic, rotat, sau o cavitate preparata pe vecin

- galerie cand caria se afla sub punctul de contact si are evolutie vestibulara si orala

- picatura cand caria e la punctul de contact si evolueaza spre creasta afectand o putin

-slot cand afecteaza mediu creasta

8/18/2019 Capitolul 5-OTR LP

3/3

-cavitate ocluzo-proximala pt distrugere importanta a crestei

- tunel - doar la molari- cand caria e la punctul de contact, nu intereseaza creasta si nu

avem nici vizibilitate pt o caseta.Iti trimit un atasament cu capitolul & din estetica pt a vedea imagini cum arata dlotul,

tunelul, galeria....