C7

Apa - aspecte generale legate de sursele de ap potabil, surse de poluare i procese de autopurificare

Apa ndeplinete roluri fiziologice (este mediul pentru desfurarea proceselor de absorbie, difuziune, excreie, osmoz, meninerea echilibrului acido-bazic, termoreglare, metabolism intermediar) i multiple socio-economice.

Menionm c n conformitate cu Normelor de igien privind mediul de via al populaiei din 2006:

Cantitatea minim de ap necesar pe zi pentru un locuitor este de 50 l. Cantitatea este estimat numai pentru acoperirea necesarului fiziologic, igienei individuale i preparrii hranei.

n situaii de calamiti naturale trebuie asigurat populaiei, care nu are acces la ap potabil, o cantitate minim de 5 l/persoan/zi.

OMS consider cantitatea minim de ap necesar organismului uman de 5 l/persoan/zi, din care necesarul fiziologic al unui adult cu greutate normal n condiii de mediu i activitate obinuit 2,5 3 l (apa consumat ca atare i cea care intr n constituia alimentelor i rezult din metabolizarea lor); optim 100 l/zi /locuitor.

ONU consider, ca urmare a creterii permanente a consumului de ap, c principala preocupare a societii n prezent i viitor este evitarea i limitarea polurii apei, ca prim aciune de meninere a actualelor resurse naturale ale omenirii.

Caracterizarea surselor de ap folosite n scop potabil

Sursele de ap care pot fi folosite n aprovizionarea cu ap a populaiei sunt reprezentate de cele trei faze ale circuitului apei n natur: apele de precipitaii, apele de suprafa i apele subterane. De regul se recurge, n ordine, la apele de profunzime, la cele de suprafa i numai n cazuri de extrem necesitate se recurge n unele zone i la ape de precipitaii. Apa mrilor i oceanelor (97,2%) necesit n scopul folosirii ei ca ap de but, tratamente speciale care s asigure o desalinizare corespunztoare: rini schimbtoare de ioni, electroliz, distilare etc.

Apele subterane se formeaz prin trei mecanisme i anume: infiltrarea apelor de precipitaie prin straturile solului sau infiltrarea apelor rurilor i lacurilor prin albii; condensarea vaporilor de ap din aerul teluric (originea exogen a apei subterane); condensarea vaporilor care se degaj din magmele din profunzimea solului (originea endogen a apei subterane), dar cu aport mai mic ca importan.

Aportul cel mai important este realizat de apele de infiltraie, iar proprietile apei depind de modul de infiltrare i de profunzimea la care se gsesc aceste ape.

n funcie de modul de infiltraie se deosebesc dou tipuri:

1. ape infiltrate prin soluri cu permeabilitate redus, prin care apa coboar ncet, pn la stratul de roc impermeabil. n aceast situaie, eficiena filtrrii este mare deoarece n timpul coborrii, apa se debaraseaz de impuriti, germeni, ou de parazii ce sunt reinute la suprafaa particulelor de sol i n plus antreneaz srurile minerale din straturile de sol strbtute de substanele organice mineralizndu-le.

Aceste procese confer apelor subterane (mai ales celor de adncime) caliti superioare fa de apele de suprafa: numr de bacterii redus sau chiar absent, proprieti organoleptice i fizico-chimice bune, gust bun datorit coninutului crescut de sruri minerale, temperatur convenabil (5-10 grade Celsius). Aceste ape dac sunt colectate, nmagazinate i distribuite corect, pot fi folosite fr a mai fi tratate.

2. ape infiltrate prin soluri cu permeabilitate mare, solurilor calcaroase i carstice, prin care apa coboar rapid. Eficiena filtrrii n acest caz este redus sau absent, astfel nct aceste ape au un grad mare de poluare, iar debitul i temperatura lor sunt direct influenate de temperatura atmosferic.

n funcie de adncimea la care se gsesc, apele subterane se mpart n ape freatice i ape de adncime.

-apele freatice - sunt apele acumulate n cadrul procesului de infiltrare deasupra primului strat impermeabil; reprezint tipul de ape cu care se aprovizioneaz mai ales colectivitile din mediul rural, fiind exploatate prin fntni de adncime variabil (de la 2-3m, la 10-12m ) sau izvoare; au debit i proprieti organoleptice, biologice variabile, fiind uor contaminabile de la suprafaa solului, mai ales dac exist reziduuri menajere sau industriale; au proprieti ntre apele de suprafa i cele de profunzime.

- apele de adncime - sunt apele acumulate ntre dou straturi de sol impermeabile, ceea ce le confer protecie. Aceste ape au un debit constant, neinfluenat de condiiile meteo, sunt ferite de contaminri i impuriti, astfel nct proprietile lor variaz foarte puin, iar compoziia lor mineral este constant (compui de fier, mangan, calciu, magneziu, antrenai din solul traversat); sunt ns i ape subterane puternic mineralizate neputnd fi folosite n scop potabil ci numai n alte scopuri: pentru nclzit etc;

Apele de profunzime sunt recomandate cu prioritate n aprovizionarea cu ap potabil a populaiei deoarece ndeplinesc de obicei condiiile de potabilitate.

Ape de suprafa se caracteruzeaz prin: debitul inconstant influenat de precipitaiile atmosferice; temperatura surselor de suprafa variaz n limite mari, n funcie de anotimp i de temperatura afluenilor; oxigenul dizolvat se gsete n cantitate mai mare dect n apele de profunzime; clorurile sunt n concentraie crescut fa de apele de profunzime; sursele de suprafa prezint un coninut crescut de ageni biologici (germeni microbieni, virusuri, parazii), de substane organice i de substane chimice poluante de o mare diversitate (pesticide, fertilizante, detergeni) i chiar substane toxice (amine aromatice, arsen, azotai, cadmiu, mercur etc.).

Gradul mare de poluare a apelor de suprafa se explic prin multiplele lor utilizri. Apele de suprafa nu poate fi folosit n alimentarea populaiei dect dup o prealabil tratare i dezinfecie.

Apele de suprafa stattoare (lacuri naturale sau artificiale au ap cu caliti mai bune dect cele curgtoare, datorit condiiilor bune pentru sedimentarea suspensiilor din ap).

Apa meteoric provine din precipitaii i din topirea zpezilor; se impurific n aer i pe sol, conine germeni microbieni, pulberi, diveri ali poluani chimici, are gust fad datorit lipsei srurilor minerale (nu satisface sanzaia de sete), nu este indicat a fi consumat dect n condiii cu totul particulare i numai dezinfectat (eventual fiart); este indicat ns a fi folosit n alte scopuri, menajere, la splat , fiind o ap moale fr sruri de Ca i Mg; dac este colectat de pe acoperiiri, poate fi i cu substane toxice (ex. cu Pb).

Surse de poluare a apei i caracteristicile lor

Poluarea apei reprezint n sens larg alterarea calitilor organoleptice, fizice, chimice, bacteriologice, biologice, n urma creia apa devine necorespunztoare destinaiei sale i duntoare pentru populaie, animale, vegetaie.

Poluarea poate fi natural i artificial.

Surse natural poate fi chimic, fizic, biologic, de fapt prin reziduuri de origine animal sau vegetal ce sunt descompuse sub aciunea bacteriilor din ap. Cel mai frecvent, aceste procese au loc cu consum de O2 din ap, determinnd modificri la nivelul florei i faunei acvatice nflorirea apei prin dezvoltarea excesiv a algelor albastre sau verzi, flagelatelor i diatomeelor; ca urmare scade concentraia de O2, se produc descompuneri anaerobe cu formare de metan i H2S, apa i modific culoarea, mirosul i produce moartea petilor i a altor organisme acvatice. Acest tip de impurificare este pasager, nefiind permanent.

Surse artificiale sunt cunoscute, sunt permanente i supravegheate conform legislaiei. Se mpart n surse organizate i neorganizate:

surse organizate, sunt ape reziduale provenite din colectiviti umane i cuprind:

ape reziduale comunale fecaloid-menajere (ce rezult din utilizarea apei n locuine, instituii publice, uniti comerciale etc), sunt ape ncrcate microbiologici cu detergeni etc i au potenial epidemiologic crescut;

ape reziduale industriale (au debit variabil, conin substane chimice n cantiti crescute i important potenial toxic), se preepureaz;

ape reziduale zootehnice (conin i multe substane chimice: antibiotice, pesticide, materii organice, ageni biologici).

surse neorganizate : sunt de mic importan, au caracter temporar i difuz, adeseori accidental, dar sunt dificil de stpnit. Dintre cele mai importante sunt: reziduuri solide depuse pe malurile rurilor;

ape de irigaii ncrcate cu suspensii i substane chimice;

utilizarea sezonier a apei pentru scldat, pescuit, topitul plantelor textile;

deversri de reziduuri solide (gunoaie etc);

reziduuri petroliere de la nivelul sondelor.

Autopurificarea - este capacitatea apei poluate de a se debarasa parial sau total de poluani, prin procese autonome fizice, chimice, biologice. Procesele sunt mai accentuate n apele de suprafa, care sunt i mai poluate comparativ cu cele de subterane.

Cuprinde procese fizico-chimice i biologice

1. procese fizico-chimice:

diluia i amestecul poluanilor cu apa, reduce concentraia acestora;

sedimentarea (depunerea treptat a suspensiilor din ap, pe fundul albiei) este influenat de caracteristicile suspensiilor, de adncimea albiei i de viteza de curgere;

radiaia solar (intervine prin cele trei componente, dar prin uv. exercit o aciune bacteriostatic sau bactericid la suprafaa apei);

temperatura (influeneaz direct sedimentarea, i microorganismele i indirect viteza reaciilor chimice - temperatura sczut favorizeaz distrugerea germenilor patogeni);

2. procese biologice i biochimice: sunt procese complexe i datorate organismelor acvatice

concurena microbian bacteriile heterotrofe, descompun substanele organice, bacteriile saprofite consum materia organic moart, iar cele parazite, materia organic vie; bacteriile autotrofe sintetizeaz substane organice, folosind substane minerale i lumina;

aciunea litic a bacteriofagilor (se multiplic pe bacterii omologe i determin distrugerea lor);

distrugerea de ctre organismele acvatice (protozoare, infuzorii, crustacei, molute etc); protozoarele ciliate i flagelate inger bacterii i limpezesc apa; vertebratele mari (larve, viermi) particip la filtrare, aerare, irigarea i consumul mlului;

plantele clorofiliene produc O2 i ageni activi sau adjuvani pentru metabolizarea substanelor organice.

factorii biologici intervin n procese biochimice din ap (realizeaz un continuu proces de degradare a substanelor chimice din ap); astfel n ap exist organisme nitrificatoare, denitrificatoare, fenol-oxidante, feruginose etc.

Bioelemente din ap i impactul lor asupra strii de sntate: iodul, fluorul.

Florul din ap

Florul este larg rspndit n natur (sol, ap, alimente, aer):

n sol se gsete n mod natural sau n urma folosirii ngrmintelor fosfatice, sau prin poluare n solurile din apropierea surselor industriale poluante. Concentraia de fluor din ap influeneaz nivelul lui din ap i alimente.

n alimente se gsete n concentraii variabile, n cele de origine animal, n concentraie mai mare dect n cele de origine vegetal (n petele marin 0,6-0,7 g/kg); excepie face ceaiul i unele plante exotice care pot nmagazina o cantitate important (1,7 1,9 g/kg substan uscat);

concentraia fluorului n ap depinde de concentraia din sol, gradul de solubilitate a fluorurilor i ali factori telurici. Apa constituie sursa esenial de fluor pentru organismul uman deoarece absorbia este superioar surselor alimentare.

Cele mai srace n fluor sunt apele de suprafa. n ara noastr peste 60% din sursele de ap potabil au concentraii de fluor sub 0,35 mg/l. n unele zone (4%) au valori excedentare, de peste 1,5 mg/l (Banat, Ialomia Valea trnavei, unele zone din Moldova).

Importana florului pentru organism

Fluorul din organism este localizat n oase i dini, n proporie de 99%, iar 1% n esuturi moi.

La nivelul dinilor fluorul are efect cario-protector prin:

formarea fluoroapatitei n urma nlocuirii guprilor hidroxil din hidroxiapatit cu fluor la nivelul smalului dentar.n acest fel crete rezistena smalului la acizii rezultai din fermentarea glucidelor rmase n cavitatea bucal;

efect bacteriostatic-bactericid asupra bacteriilor acidofice care i-au natere n cavitatea bucal prin fermentarea resturilor alimentare.

efect antienzimatic mpiedicnd dezvoltarea proceselor cariogene la nivelul smalului

n Romnia sunt considerate concentraii optime de fluor pentru apa potabil 0,7-1,5 mg/l. Legea apei potabile prevede 1,2 mg/l. Interpretarea dozelor optime de fluor trebuie fcut i n funcie de ceilali factori cariogeni.

Carena de fluor este principalul factor n formarea cariei dentare

Profilaxia cariei dentare prin aport normal de fluor (carena de fluor fiind recunoscut ca principal factor n apariia cariei) se poate face prin mai multe metode, ntre care cea mai important este fluorizarea apei.

- fluorizarea apei (cel mai frecvent cu fluorur de sodiu) este un procedeu economic iar fluorul din ap se gsete sub form de compui solubili fiind forma cea mai uor absorbit de ctre organism. Conform OMS doza de fluor din ap trebuie s fie de 1 mg/l.

- alte medode de suplimentare a consumului de fluor: suplimentare oral prin comprimate, aplicaii locale (n past dentar, n soluii de cltire a gurii, badijonri gingivale), fluorizarea laptelui.

- n prevenirea cariei dentare se mai recomand : alimentaie echilibrat cu reducerea glucidelor rafinate, asigurarea igienii bucale etc.

Excesul de fluor

Consumul de ap i alimente cu concentraii mari de fluor ere efecte nocive asupra organismului, iar gravitatea acestor efecte depinde de doza primit i de timpul de expunere.

Intoxicaia acut cu fluor n mediul populaional se produce doar accidental la doze de 30-60 mg/kg corp adult (pentru fluorura de sodiu) i 5 mg/kg la copil. Decesul se poate produce prin inhibiie enzimatic, afectarea transmiterii impulsului nervos i prin atingerea organelor vitale.

Intoxicaia cronic apare la expuneri ndelungate la doze de fluor peste necesarul organismului i care se acumuleaz excesiv n oase i dini. mbolnvirile sunt frecvente n teritorii cu soluri bogate n fluor iar sindromul numit fluoroz endemic are manifestri variate n funcie de stadiul bolii.

Iniial, sunt afectai dinii (fluoroz dentar, manifest prin pete albglbui pn la maroniu date de distrucii dentare), n timp se poate ajunge pn la edentaie total. n stadiile finale, la concentraiile mari de fluor (5 mg/l) apare osteoscleroza coloanei vertebrale (calcificri ligamentare etc) i la peste 20 mg/l fluor osteofluoroza anchilozant (deformri anchilozante, fracturi spontane etc).

Prevenirea fluorozei endemice se face prin reducerea concentraiilor de fluor din ap pn la limitele optime (pentru sistemele de alimentare central cu ap cea mai folosit metod fiind filtrarea apei prin schimbtori de ioni).

Iodul din ap

Iodul este un oligomineral important pentru sntatea omului. Este prezent n mediul ambiant, n ap, alimente i soluri:

alimentele vegetale i animale au o concentraie variabil de iod n funcie de concentraia mediului din care provin. Se gsete n concentraie mai mare n alimente provenite din mediu marin.

apa potabil, ca surs de iod, aduce doar 10-15% din totalul necesarului zilnic al omului, dar este important deoarece reflect concentraia iodului din sol i alimentele rezultate de pe aceleai terenuri. n ap n general este mai sczut n cele de suprafa comparativ cu cele de profunzime. Se apreciaz c cea cea mai mare parte a surselor de ap potabil de pe glob sunt srace n iod.

n ara noastr, peste 50% din ele conin sub 5 (g/l. Sursele de ap cu concentraii mai mici de 5 (g/l sunt considerate carenate.

Importana pentru organism

Este singurul oligoelement ce intr n structura unui hormon a hormonilor tiroidieni. n organismul uman tiroida concentreaz cel mai activ iodul comparativ cu alte organe (muchi, ficat, piele, ovar, ochi etc). Se absoarbe n proporie de 85% sub form de ioduri, ajunge n snge i apoi n esutul tiroidian. n tiroid se combin cu tirozina din tireoglobulin i rezul mono-iodo-tirozin (MIT) i di-iodo-tirozin (DIT). Prin cuplarea a dou molecule de DIT rezult tiroxina (tetraiodotironina, T4); prin cuplarea MIT cu DIT rezult hormonul triiodotironina (T3). Sinteza hormonului este controlat de TSH care determin i ptrunderea iodului n folicului tiroidian; n lipsa iodului, hipofiza reacioneaz elibernd hormonul tireotrop, foliculii lucreaz n gol i se hipertrofiaz, apare creterea de volum i gua tiroidian. Iodul necesar formrii hormonilor tiroidieni poate fi insuficient, datorit unui aport mic din mediul extern (alimente i ap) sau datorit interveniei factorilor guogeni.

Carena de iod

Factorii guogeni sunt substane care interfer prin diferite mecanisme sinteza hormonilor tiroidieni chiar dac aportul de iod din mediul extern este normal. Unii interfer captarea iodului de ctre tiroid, alii legarea organic a iodului n glanda tiroid. Factorii guogeni mai bine cunoscui sunt:

tiocianai i tiouracil din unele alimente(mazre, alune, varz, conopid, sfecl, ridichi, napi etc);

substane minerale n exces n alimente sau ap (nitrai, fluoruri, sruri de calciu, mangan);

medicamente (metiltiouracil, PAS etc.);

alimentaie srac n proteine.

Concentraia iodului din ap poate de asemenea s fie influenat, prin tratarea apei, lips de seleniu etc.

Gua tiroidian este afeciunea pentru care relaia etiopatogenic cu carena de iod este unanim recunoscut.

Gua endemic este o boal tiroidian distrofic, afeciune plurifactorial n etiopatogenia creia sunt implicai factori endogeni i exogeni, printre care carena de iod este unul dintre cei mai importani.

Este o afeciune cu mare rspndire, cu gravitate variabil (fiind stadializat de OMS n 1979 de la gradul 0 pn la gradul IV) i cu consecine care cuprind i cretinismul endemic. Denumirea de gu endemic se datoreaz frecvenei crescute n anumite zone numite zone endemice.

n ara noastr nainte de introducerea profilaxiei iodate, morbiditatea atingea 60-100% n zonele de maxim endemie. Dou treimi din teritoriul rii noastre este considerat zon endemic.

Se consider zon endemic pentru gu (distrofie endemic tireopat), deficit geoclimatic de iod, n prezen de una dintre urmtoarele situaii ce constituie criteriu epidemiologic:

prezena guei de gradul I la 5% din preadolescenii i adolescenii unui teritoriu;

>10% din ntreaga populaie prezint gu, indiferent de form;

1% din populaia teritoriului prezint cretinism.

Necesarul de iod pentru organism

Necesarul zilnic 100-200 (g/zi pentru adult i minim 200 (g/zi la copii i femei gravide.

Profilaxia distrofiei endemice tireopate

Se face sub form de program de sntate public n zonele endemice. Boala este n mediu i nu n individ. Profilaxia trebuie fcut permanent pentru toi cei care se afl n zona endemic i nu prezint gu polinodular. Metoda cea mai rspndit i eficient este cea de adugare a iodului la sarea de buctrie.

Proporia de iod adugat variaz de la o regiune la alta ntre 15-25 mg iod/kg sare iodat, asigurnd astfel 9-15 mg iod/kg sare. Iodarea srii se face cu iodur de sodiu sau potasiu. Pot fi iodate i unele alimente: pine, bomboane, ciocolat, lapte dar rezultatele au fost slabe.

Profilaxia se face i cu tablete de iodur de potasiu: copii sub 6 ani tb, copii peste 6 ani 1 tb/spt, dublu la gravide i adolesceni.

Mineralizarea apei i implicarea ei n bolile cardiovasculare

Micro i macroelemente i bolile cardiovasculareBolile cardiovasculare au o etiopatogenie n care intervin factori genetici, metabolici, iar dintre factorii exogeni care intervin n etiologia lor se menioneaz: deprinderi neigienice: alimentaie neraional, sedentarism, suprasolicitare nervoas, fumatul excesiv; aportul de elemente minerale din organism este de asemeni confirmat i n acest sens se determin aportul hidric deoarece este constant, uor de evaluat i are aciune de lung durat asupra strii de sntate.

Datele statistice epidemiologice susin urmtoarele relaii ntre micro- i macroelementele din apa de but i bolile cardiovasculare:

duritatea sczut a apei potabile (determinat n principal de srurile de calciu i magneziu) se nsoete de o mortalitate crescut prin boli cardiovasculare. Ca i Mg protejeaz miocardul, intervin n funcionalitatea miocardului, au aciune antiaterosclerotic; date epidemiologice, anatomopatologice i experimentale susin rolul duritii i a magneziului din apa de but n protecia aparatului cardiovascular. Astfel, n condiiile consumului de ap dur, studii epidemiologice au stabilit scderea morbiditii cardiovasculare (HTA, insuficien cardiac etc). Nu se indic dedurizarea apei cu duritate crescut, pentru scop potabil ci doar n cazul utilizrii industriale.

magneziul este un modulator al activitii muchiului cardiac prin complexul Mg-ATP. Magneziul particip la procese oxidative, de sintez i de transport n celula cardiac. Este considerat la ora actal ca avnd cel mai important rol protector la nivelul miocardului, pe baza datelor epidemiologice, anatomopatologice i experimentale. Aceleai date susin c tulburrile de ritm, moartea subit prin tulburri de ritm majore implic aportul insuficient de Mg.

cromul are aciune de protecie mpotriva unor factori nefavorabili activitii cardiace;

manganul are efect lipotrop, efect hipocolesterolemiant, mpiedic modificrile aterosclerotice ale vaselor, particip la transportul oxigenului la esuturi, inclusiv la miocard;

zincul are aciune sinergic cu manganul;

vanadiul are rol n transportul oxigenului i mpreun cu Mn i Zn este antihipoxemic.

Cromul, manganul, zincul, vanadiul, influeneaz favorabil metabolismul lipidelor n organism i mpiedic instalarea ATS.

Excesul urmtoarelor elemente n apa potabil are efect nefavorabil asupra aparatului cardiovascular favoriznd dezvoltarea aterosclerozei i a hipertensiunii arteriale:

Cu n concentraie crescut este un factor aterogen;

Excesul de Cd are rol n apariia hipertensiunii arteriale;

NaCl n exces n ap (dar i n alimente) determin hipertensiunea arterial endemic.

Rolul apei n meninerea strii de sntate

Impactul polurii apei asupra strii de sntate: efectul polurii cu nitrai, detergeni, pesticide, substane cancerigene

Intoxicaia cu nitrai pe calea apei

Apele de suprafa i cele subterane folosite n scop potabil conin n mod normal cantiti mici de nitrai n urma mineralizrii materiei organice proprie apei. n aceste ape poate apare n situaii particulare o concentraie crescut a nitrailor prin utilizarea fertilizantelor azotoase n agricultur, n primul rnd, dar i prin poluarea solului cu reziduuri organice naturale i artificiale, sau antrenai de ap din soluri intens mineralizate, bogate n sruri de azot, considerate de origine natural.

Consumul de ap cu nitrai n concentraii mari produce intoxicaia cu nitrai, methemoglobinemie sau cianoz infantil. A fost descris de Coomly n 1945 i denumit intoxicaia cu ap de pu. Boala apare aproape exclusiv n localitile rurale i este determinat de consumul de ap de fntn cu concentraii mari de nitrai.

Intoxicaia poate fi acut numai la sugar i cronic la adult.

La nitraii rezultai din consumul apei se mai adaug i cantitatea rezultat prin consumul de alimente vegetale cultivate pe terenuri fertilizate. Principalele vegetale care concentreaz nitrai sunt: spanacul, ptrunjelul, salata verde, leuteanul, mrarul, iar dintre rdcinoase: morcovul, elina, ridichile etc.

Mecanismul producerii bolii - n organism, nitraii din ap i alimente sunt redui la nitrii. Aceast reducere este fcut de flora microbian nitrat reductoare ascendent din poriuni terminale ale tubului digestiv (ndeosebi enterobacteriacee: salmonele, E.coli, clostridii, proteus), dar i stafilococ i ali germeni microbieni ajuni n tubul digestiv pe cale descendent din focare otice, amigdaliene etc. Un pH gastric n jur de 4 este favorabil dezvoltrii acestei flore microbiene.

Nitriii ajuni n circulaia general se combin cu hemoglobina transformnd-o n methemoglobin. Methemoglobina este o hemoglobi n care fierul (Fe 2+) a fost oxidat (Fe 3^) fiind blocat astfel transportul de oxigen tisular, astfel aprnd hipoxie tisular.

La adult hematiile conin enzime reductoare n principal glucozo-6 fosfat-dehidrogenaz, care desfac hemoglobina din compus. La depirea capacitii enzimelor, ns, concentraia de methemoglobin crete, putnd produce intoxicaia cronic.

Factori predispozani particulari pentru sugari, n apariia methemoglobienemiei sunt:

Hb de tip fetal aprox. 80% cu afinitate mai mare fa de nitrii, comparativ cu Hb de tip adult;

aciditatea sucului gastric mai sczut n primele luni de viat;

cantitatea de ap ingerat de ctre sugari (implicit de nitrai raportat la greutatea corporal, este de aprox. 12 ori mai mare dect la adult;

lipsa glucozo-6-fosfatdehidrogenazei care la adult elibereaz Hb din complexul cu nitrii pe msura formrii methemoglobinei.

Intoxicaia acut cu nitrai pe calea apei se manifest prin cianoza feei (perioral i perinazal), ulterior i a extremitilor, dispnee, tahicardie, tulburri gastro-intestinale (diaree sau constipaie), agitaie, convulsii n funcie de gravitate.

Gravitatea bolii depinde de procentul de methemoglobin format: 10-25% forma uoar; 25-45% form medie; 50% form grav.

Intoxicaia cronic nu se manifest prin semnele de mai sus, dar se nsoete de scderea rezistenei organismului,creterea receptivitii la infecii, afectarea dezvoltrii fizice i intelectuale.

Tratamentul intoxicaiei acute const n principal n ntreruperea alimentrii cu ap poluat cu nitrai n formele uoare, iar n formele medii i grave se administreaz albastru de metilen (1 mg/kg corp) soluie 1% n ser glucozat intravenos foarte lent asociat sau nu cu acid ascorbic.

Profilaxia n methemoglobinemie:

alimentaia natural a sugarului cel puin n primele 6 luni cnd receptivitatea la efectul toxic al nitrailor este maxim;

profilaxia infeciilor digestive i respiratorii ale sugarului pentru reducerea riscului de intoxicaie, mai ales la sugarii alimentai artificial;

cunoaterea concentraiei nitrailor n apa de but cu respectarea concentraiei maxime admise (45 mg/l ap);

cartografierea fntnilor care nu pot fi utilizate din cauza coninutului mare de nitrai al apei;

reglementarea utilizrii i depozitrii fertilizantelor pentru protecia surselor i instalaiilor de ap potabil;

educaia personalului medico-sanitar pentru recunoaterea simptomelor intoxicaiei cu nitrai i a populaiei de a nu utiliza apa de fntn poluat etc.

Poluarea apei cu substane cancerigene

Poate avea loc n urmtoarele circumstane:

Poluanii sunt prezeni n apa potabil furnizat populaiei de ctre uzinele de ap deoarece procesele de tratare nu ndeprteaz total aceti poluani ai apei;

Prin poluri accidentale ale conductelor de ap potabil (spargeni, racorduri neconvenionale, reparaii intercurente etc);

Vopsirea sau tratarea conductelor de ap cu gudroane, bitum, smoal etc.

Substanele din ap cu efect cancerigen mai rspndite i mai cunoscute sunt:

Hidrocarburi policiclice aromatice (HPA);

Compui N-nitrozo;

Trihalometani;

Substane radioactive.

a) Hidrocarburile policiclice aromate din ap se concentreaz cu uurin n organismele marine (plancton, molute, peti) care la rndul lor constituie alimente pentru om, deci se concentreaz n lanul trofic al omului. Provin din ape uzate menajere, folosite la splarea asfaltului, ape industriale etc. Cel mai cunoscut i studiat din acest grup este 3,4 benzpirenul. Prelucrarea apei potabile nu asigur ndeprtarea acestor substane n totalitate, procentul variind ntre 20 i 100%.

b) Compuii N-nitrozo - principalii reprezentai sunt: nitrozaminele i nitrozamidele. Aceste substane pot fi sintetizate din precursorii prezeni n ap: nitrai i nitrii i cu amine secundare sau teriare i ali compui de azot. Nitraii i nitriii se gsesc n cantiti mari n apele poluate cu materii organice, i mai ales poluate cu ngrminte chimice azotoase. Aminele secundare sau teriare se gsesc n componena plantelor acvatice sau n unele pesticide din ap.

Sinteza compuilor N-nitrozo poate avea loc i in vivo unde nitraii i nitriii sunt adui pe cale hidric sau alimentar, iar aminele sunt prezente n tubul digestiv, provenite din diet prin intermediul medicamentelor; unele amine au origine endogen, se gsesc n snge. Reacia de formare a compuilor N-nitrozo n acest caz poate ncepe nc din cavitatea bucal i se continu pe parcursul tubului digestiv.

Efecte sunt cancerigene i mutagene:

80% din compuii N-nitrozo induc tumori: nitrozaminele n special n ficat, esofag, pulmon, rinichi, n timp ce nitrozamidele afecteaz prioritar sistemul nervos i tractusul gastro-intestinal;

aciunea mutagen este mai mare pentru nitrozamide

c) Trihalometanii reprezint o familie de compui chimici n care 3 din cei 4 atomi de hidrogen ai metanului sunt substituii prin atomi de halogeni (Cl, Br, I). Se cunosc THM coninnd un singur tip sau un amestec din cei trei halogeni (cloroform, bromoform, clorodibrommetan).

Aportul acestor substane n organismul uman se face n proporie de 60% pe cale hidric, 36% prin aer i 3% prin alimente.

n ap, aceste substane (mai ales cele pe baz de Cl) apar n urma procesului de dezinfecie prin clorinare.

Studii epidemiologice populaionale atest corelaie ntre coninutul de THN din apa de but i incidena bolii canceroase (mai frecvent n cancer de rect, colon, vezic). Tratarea corespunztoare a apei n scop potabil i respectarea concentraiilor maxime admise reduc riscul de apariie a neoplasmelor.

d) Substanele radioactive din ap pot avea provenien natural (radioactivitate natural) sau artificial (radioactivitate artificial).

Radioactivitatea natural prezint valori sczute i nu constituie un pericol pentru sntatea populaiei. Exist i zone pe glob n care sursele de ap au niveluri de radioactivitate periculoas.

Radioactivitatea artificial cuprinde contaminarea apelor cu substane radioactive rezultate din activiti industriale, termocentrale, cercetri, reactori nucleari.

Caracteristicile acestui tip de poluare a apei:

Procesul de autoepurare este puin eficient, singurii factori care intervin sunt diluia i timpul de njumtire fizic a aradionuclidului;

Radionuclizii din ap, dizolvai sau n suspensie sunt transferai continuu ctre sedimentul de fund, unde se integreaz n timp i emit permanent radiaii. Acest fenomen este cunoscut sub numele de radiaie secundar.

nu modific proprietile organoleptice ale apei, poluarea nefiind perceput de consumatori;

se concenteaz n lanul trofic din sursele de ap, ncepnd cu planctonul pn la peti, raci, stridii etc, care constituie alimente pentru om;

radioactivitatea poate fi mare i pentru animalele care consum furaje contaminate radioactiv;

iradierea pe cale hidric este riscant, aceasta fiind o iradiere intern prin emisiuni alfa i beta;

repartiia substanelor radioactive n organism se face conform sensibilitii esuturilor;

Pesticide

Sunt substane chimice cu efect de distrugere n mas a duntorilor (insecte, fungi, roztoare, plante neproductive). Sunt peste 90.000 tipuri de pesticide avand efecte variate: insecticide, fungicide, ierbicide, acaricide, rodenticide.

Pesticidele au toxicitatea variabil (mai mare pentru grupa organofosforicelor i mai redus la organoclorurate). Sunt rezistente la atacul chimic i biologic i au persisten mare n mediul ambiant (sunt greu degradabile).

Pesticidele cele mai frecvent ntlnite sunt: DDT, Dieldrin, Aldrin, Toxafen, Lindon i mai puin, carbamai i derivai dinitrofenolici.

Modalitile de poluare cu pesticide sunt:

tratarea solurilor;

deversri organizate de ape uzate din industria de sintez;

deversri neorganizate

antrenarea cu ape de precipitaii din depozitri pe sol;

tratamente aeriene.Efectele asupra apei i vieii acvatice modific proprietile organoleptice ale apei; se concentreaz n organismele acvatice, scad eficiena tratrii apei n staiile de tratare etc.Efectele expunerii la pesticide prin apa de but, la nivelul organismului uman, pot fi acute i cronice.

Efectele acute apar in condiii accidentale mai ales n expuneri la pesticide organo-fosforice. Pesticidele organo-fosforice nhib colinesteraza mpiedicnd astfel hidroliza acetilcolinei. Prin acumularea acetilcolinei n organism sunt afectate sinapsele ganglionare i ca urmare rezult hiperexcitabilitatea sistemului nervos parasimpatic i central.

Manifestrile ce apar sunt: cefalee, vrsturi, crampe abdominale, transpiraii, salivaie, lcrimare iar n forme severe i contracia musculaturii, abolirea reflexelor, dificulti n respiraie, lipotimie, deces.

Efectele cronice apar mai ales n expuneri la persicide organoclorurate. Acestea fiind liposolubile se acumuleaz i depoziteaz n grsimea organismului. Au efecte hepatotoxice, neurotoxice, gonadotoxice, cancerigene (hepatoame, adenom pulmonar, reticulosarcom, leucemii, adenom tiroidian). Deoarece se depoziteaz n esutul adipos, scderea important n greutate n timp scurt poate duce la mobilizarea pesticidelor organoclorurate n snge, genernd fenomene de intoxicaie acut, manifeste prin alterarea funciei hepatice pn la hepatit cronic, afectarea SNC pn la encefalopatii, efecte gonadotoxice (tulburri de ciclu menstrual, avort spontan, sterilitate masculin etc).

Detergenii

Sunt ageni de curire intens utilizai att n gospodrii individuale ct i n industrie, astfel c se gsesc n mediu i n particular n sursele de ape. Scad tensiunea superficial a lichidelor cu care vin n contact, fapt ce explic i puterea de curire.

Clasificare:

1. ionici: sunt anionici ( 70% cu structur alchil benzen-sulfonic (ABS); i cationici.

2. neionici.

Poluarea surselor de ap, se face prin urmtoarele modaliti:

- deversri de ape reziduale, menajere i industriale;

- tratarea cu insecticide care au i detergeni.

Concentraii: n apa potabil 0,1 0,5 mg/l; ape de suprafa 1,2 mg/l; ape reziduale oreneti pn la 10 mg/l; ape reziduale de la spltorii, industria textil 50-60 mg/l.

Consecine ale polurii apelor cu detergeni:

modificarea proprietilor organoleptice i fizico-chimice;

peste 0,8-1 mg/l detergeni spumarea (favorizat i de sruri de Ca, Mg etc.);

Concentraii de 2-3 mg/l: gust, miros, culoare particular;

Concentraii de 6-7 mg/l: distruge populaia piscicol;

Prezena detergenilor n sursele de ap diminu procesul de tratare al apei, n special sedimentarea.

Aciunea asupra organismului uman

Toxicitatea este redus (1 g/kg de greutate);

Nu d intoxicaie deoarece modific proprietile organoleptice ap improprie consumului;

Prin modificarea tensiunii superficiale afecteaz permeabilitatea mucoasei tubului digestiv: crete coeficientul de absorbie al unor substane poluante cu efecte toxice, cancerigene etc.;

Au efect methemoglobinizant;

Au efecte alergizante.

PAGE 3