BIOCLIMATULMetodele terapiei balneare metode tradiionale, bazate pe observaie ndelungat, caracter particular, specific fiecarei resurse: bioclimat, ape, namoluri, gaze terapeutice. grupajele metodologice din staiunile balneare aparin medicinei fizice i se regsesc i n portofoliile spitalelor i ambulatoriilor de specialitate : Electromedicina: Fotobiologia i terapia; Hidrotermobiologia i terapia; Kinetologia i masajul se individualizeaz n staiunile balneare prin faptul c suportul sau vectorul terapeutic, uneori ambele (cum este cazul apelor minerale termale) provin din natur, au o origine natural. se adaug la acestea i prezena elementelor bioclimatice: gradul de nsorire, umiditatea, presiunea atmosferic, presiunile pariale ale gazelor, prezena aerosolilor i/sau a aeroionilor, radioactivitatea i alii

Cura de recuperare temporal plasat dup momentul spital/ ambulatoriu de specialitate unde se rezolv problemele de diagnosticare sau intervenie de urgen Rspunsurile adaptative complexe ale funciilor organismului la aplicarea sistematic, succesiv, dozat, a unor factori stresani: termici, chimici, mecanici pe tegument sau pe mucoase constitue terapia de adaptarePrincipala structur int a complexului proces de neuroreabilitare este i principala structur afectat Boala, i mai ales cea neurologic determin modificarea relaiilor pe care individul le stabilete cu el nsui i cu mediul ambiant. Schimbarea mediului ambiant i transformarea lui n factor terapeutic, are implicaii psihoafective, biologice, fiziologice, fiziopatologice asupra organismului suferind Este necesar s se ia n calcul impactul bioclimatului asupra organismului mai ales la prima trimitere la cur a pacienilor care au suferit neurotraume severe sau traumatisme complexe inclusiv cu afectare neurovegetativ, a celor cu afeciuni cerebrovasculare si neuro-degenerative centrale. Un plus de atenie necesit prezena tulburarilor acute ale starilor de contienta (epilepsia) care se pot asocia patologiei enumerate i care uneori prezint criza evocatoare ca urmare a solicitrilor de aclimatizare.

BIOCLIMA EXCITANTA SOLICITANTACaracteristica fiziologica generala a acestui bioclimat este solicitarea marcata a sistemului neuro-endocrin.Are 2 aspecte- Bioclima de campie (altitudine specific: Durata crescuta de stralucire a soarelui (2400 ore/an) Temperatura este crescuta dar cu valori mai scazute decat in zonele de campie vara datorita brizei marine (200) si mai ridicata iarna (aprox 00) Umezeala ridicata (80%) Precipitatii cele mai mici din tara (400mm) Vantul permanet, viteze medii Presiunea atmosferica valori ridicateIndici1. Indicele de confort termic redus2. Indicele de stres cutanat (ISC) mare datorita vantului3. Indicele de stres pulmonar (ISP) mare datorita umezelii4. Indicele global mare5. Stresul bioclimatic mareIndicatii/ contraindicatii - similare cu ale climatului excitant solicitant de campie

Indicatie specifica AEROHELIOTERAPIA (inhalarea de aerosoli marini la malul marii cd marea este agitata, proveniti din spargerea valurilor) Eficienta maxima mai ales in procedurile prelungite (Z 18) Se stabileste in functie de confortul termic al pacientului, progresiv (1-2 ore/zi, sapt 1, 2-3-4ore/zi, sapt2, 3-4-5 ore/zi sapt 3 HTAe std 1 creste capacitatea de efort Dislipidemia prin hiper C (scade colesterolul, scade LDL, creste HDL) Sezonul rece face ca bioclimatul maritim sa fie mai bland, efortul de aclimatizare sa devina minim TALAZOTERAPIA terapia cu valuristimuleaza mecanismul de adaptare termica actioneaza pe organism in ansamblu si in special pe circulatia venoasa HELIOTERAPIAexpunerea la radiatia solara partiala sau totala (RIR-efecte calorice; RUV- ef eritem actinic, fenomen ce apare dupa expunerea la RUV urmat de pigmentare, stergere progresiva si exfoliere a epidermului)

CURA NATURISTA onctiuni cu namol rece asociate cu helioterapie si talazoterapie pentru antrenare termica respectiv metabolica si endocrina.Efecte ameliorarea unor tulburari tip hiperfunctie endogena ameliorarea tulburarilor de crestere la copil echilibrarea tonusului vegetativ predominant a simpaticotoniei prin efectele temperaturii aerului asupra tegumentluiIndicatii:Profilactic- dirijarea cresterii anevoioase la copii prin influentarea metabolismelor, in special cel fosfo-calcic - profilaxia bolilor degenerative la adult (artroza) Terapeutic rahitism insuficienta gonadica insuficienta tiroidiana afectiuni ginecologice-sterilitate, TBC genital afectiuni inflamatorii cronice sdr reumatismale degenerative, RAA bine stabilit, sdr abarticular, sechele postraumatice ale ap locomotor; bronsita cr simpla , bronsiectazii

BIOCLIMA SEDATIV INDIFERENTA (DE CRUTARE)Caracteristica fiziologica generala a a acestui bioclimat este foarte slab solicitanta a sistemului nervos si endocrin deci in timpul curei sedativ-indiferente functiile sistemului neuroendocrin sunt puse in repaos.LOCATIE: bioclima sedativ indiferenta se intalneste in regiuni cu altitudini medii de cuprinse intre 2-300m si 5-600 mZone: 1. Subcarpatii Moldovei (Slanic Moldova,Baltatesti)2. Subcarparpatii Munteniei (Slanic Prahova, Baile Olanesti, Baile Herculane, )3. Podisul Transilvaniei (Bazna, Sovata )4. Dealurile vestice (Moneasa, Ocna-Sugatag)Elemente climatice -Temperatura valori moderate (7-10) -umezeala relativa -70% -durata de stralucire a soarelui 1800- 2100 ore -nebulozitate -precipitatii (700 mmc) -presiune atmosfreica moderata -vitezele vantului miciConcluzie: Valori moderate Indici bioclimatici1. Indice de confort termic ICT - valori maxime2. Indice de stres cutanat ISC3. Indice de stres pulmonar ISP valori minime4. Indice global (IscIsp) IG5. Indice de stres bioclimatic Efectul acestui bioclimat este relaxant, echilibrat.

Indicatii OBS: Acest tip de bioclimat are cele mai largi indicatiiProfilactic: tuturor persoanelor cu tare constitutionale sau fiziopatologice, varsta inaintata, cu o slaba toleranta pt variatii termiceCurativ, terapeutic: pacientii cu patologii cat se poate de variate: boli ale ap. cardiovascular si respirator in stadii avansate cu rezerve functionale scazute; boli reumatismale cu potential evolutiv (PR, RAA); pacienti cu neurastenii; pacienti in stari de convalescenta. In astfel de cazuri aeroionizarea negativa si aerosoli naturali au efect sedativ. In cadrul bioclimatului sedativ indiferent de crutare se descriu 2 factori de valoare terapeutica foarte importanta: salinele si mofetele

GAZE TERAPEUTICE NATURALEGeneralitatii In tara noastra exista zone cu aparitii de gaze carbogazoase si sulfatarine.Ivirile carbogazoase pot fi:1.Exhalatii postvulcanice neogene. ex CovasnaBalvanyos, Lugos Bai, Tusnad, Sangeorz, Miercurea Ciuc, Borsec - zona Carpatilor Orientali. Au continut ridicat CO2 (95-99%) si alte componente gazoase N2, As2.Exhalatii posteruptive neogene: zona Carpatillor Apuseni au continut mare de N2 (18-91%) si CO2 (4-81%) si subordonat (O2, As, He, H2, HC ) sunt utilizate in cura balneara in mofeteIvirile sulfatanice - zona Gutai-Caliman-Harghita: Baile Santimbru , Baile Harghita. Au continut mare in H2S dar si in CO2 (95%) si subordonat (O2, As, H2, He)Sunt utilizate in cura balneara empiric, nu sunt inca prelucrate

MOFETELEDefinitie- reprezinta emanatii naturale de gaz uscat CO2- mofete naturaleIn mod impropriu mofeta naturala sunt denumite si extractiile de CO2 din apele carbogazoase utilizate in scop terapeutic.Mofetele artificiale reprezinta emanatiile de CO2 artificial obtinute si utilizate in scop terapeutic in aplicatii generale/ partiale. Mod de tratament:-aplicarea tratamentului se face in incaperi special amenajate sub forma unui circ roman -pacientii sunt plasati pe o anumita treapta in functie de nivelul de CO2, nivelul de CO2 se stabileste prin traditie cu chibritul-unde se stinge batul de chibrit (aprox 12% con CO2); pacientii sunt plasati astfel incat acest nivel sa le ajunga la jumatatea corpului.Efecte:-in mofeta carbogazoasa pe langa efectul CO2 se adauga si factorul termic, pH, efectul bulelor de gaz asupra tegumenului (ex: in mofetele amenajate in Covasna pe langa CO2 se descrie prezenta a H2S, a unui nr mare de aeroioni si au grad de radioactivitate (benefic) )Indicatii: -principala indicatie a mofetelor este terapia profilactica secundara si recuperarea unor boli cardiovasculare datorita efectului CO2 pe circulatia periferica si pe hemodinamica cordului. Mecanisme de actiune ale mofetelor1. Efect pe circulatia periferica CO2 patrunde prin pielevasodilatatie aaRVPTA diastolice2. Efect pe hemodinamica corduluiCO2 modificari de tip vegetativ scade perioada de preejectiecreste perioadei de ejectiescade raportul preejectie/ ejectie vasodilatatii aa3.Efect pe circulatia cerebrala CO2fluxul sanguin cerebral 75%.Elemente climatice-apartin de climatul sedativ indiferent-temperatura de 18-22 -umiditate relativa 50-80%-conc de CO2 80-90%-radioactivitate medie-ionizare 2000-15 ioni/mcStatiuni Mofete naturale: Covasna,Tusnad, BalvaniosMofete prin extragerea gazului din apele carbogazose: Buzias.

SALINELE TERAPEUTICECel mai important factor de microclimat in terapia bolnavilor respiratoriSalinele sunt amenajate in foste galerii Ex: Salina Slanic Prahova, Tg Ocna, PraidElemente climatice Temp 10-20 grd (usor scazut/ moderat Umezeala relativa 60-80% moderat Curenti de aer slabi 0,1 m/s Presiunea aerului difera in functie de adancime (Tg. Ocna 17m, Sl. Prahova 210m, Praid 160m)Particular Aerosoli salini Ionizare moderataIndicii ICT, ISC, ISP, IG, ISB sunt redusiBioclimatul de salina are un caracter sedativ de crutare, cu valori reduse ale indicilor de stres. Acest climat pune in repaos functiile sistemului nervos si endocrinDozarile climatice au demonstrat: cantitati mai mari de CO2, H2S decat in aerul exterior, pH usor acid, prezenta Na, Ca, Mg, un grad inalt de puritate al aeruluiEfecteImbunatatirea starii clinice a bv astmatici cu scaderea tusei si a dispneei, rarirea crizelor de astm,Imbunatatirea starii psihice a bolnavilor Tratamentul - timpul petrecut in salina variaza de la cateva ore (4) pana la 16 ore/zi de la 1 zi la 2-3 saptamani, chiar 1-3 luni. Program de 4 ore dimineata cuprinzand odihna, gimnastica medicala, si respiratorie, jocuri distractive (tenis de masa, biliard), elemente de antrenament moderat la efort, psihoterapieIndicatii principale Astmul bronsic la copii si adulti cu debut recent, f clinice usoare si medii Bronsitele cronice simple Alergia cailor aeriene superioare (rinite, rinosinuzite alergice Unele afectiuni cardiace HTAE stdIContraindicatii Infectioase, neoplazii decompensate, bolnavi febrili, decompensari severe, copii sub 3-4 ani Prudenta la vartsnici 60-70 de ani cu boli respirstorii decompensate. Efectul curei se mentine cateva luni. Se recomanda 1-2 cure/an.

CONTRAINDICATIILE GENERALE ALE CUREI BALNEOCLIMATICE LA ADULTI Afectiuni febrile Afectiui cronice in perioada de exacerbare acuta Boli infectioase (contagioase) Stari casectice Tumori maligne Hemoragii repetate Boli de sange cu alterarea starii generale Sarcina patologica (orice luna), sarcina noua (L1-3) Psihopatiile Alcoolism cronic cu tulb neuropsih. Toxicomanii Bolnavi la limita decompensarii Boli dermatologice cu potential infectios

BIOCLIMA TONIC-STIMULANTACaracteristica fiziologica este: efectul de normalizare si echilibrare a SNC si a SNV, a activitatilor tiroidiene efectul de stimulare a proceselor imunologice nespecifice, a rezistentei la infectiiLocatii Regiunile cu altitudine cuprinsa intre 800-1000m, adica in zonele submontane precum si in regiunile cu altitudini cuprinse intre 1000- 1500m, adica in zonele montane Zona submontana: Tusnad, Borsec, Sinaia, Vatra Dornei Statiuni: Lacu Rosu, Cheia, Busteni, Predeal, Paraul Rece Zona montana Statiuni: Paltinis, Stana de Vale, Cabane de odihna Balea Lac, Malaiesti, Pestera, Varful cu DorElemente climatice:1. Temperatura valori scazute2. Umezeala absoluta - valori scazute3. Presiune atmosferica - valori scazute4. Presiunea partiala a O2 - valori scazute5. Durata potentiala de insorire - valori crescute6. Nivelul global al radiatiilor - valori crescute7. Nivelul RUV este crescut si se mentine tot timpul anului8. Umezeala relativa 80% - valori crescute9. Nebulozitate - valori crescute10. Precipitatii 900-1500 mmc11. Viteza vantului - mareIndici bioclimatici- ICT redus, ISC, ISP, IG, ISB ridicatiEfecte Cresterea ventilatiei pulmonare Cresterea amplitudinii si a frecventei cardiace Mobilizarea hematiilor din depozit Deschiderea de noi capilare la nivelul plamanului, SNC, rinichilor Activarea metabolismului celular in scop mentinerii concentratiei optime de O2 in sange Mecanismele de termoreglare in scopul mentinerii optime a temp cutanate Efectul va fi de crestere a rezistentei generale a organismului, reglare homeostatica, metabolica Ef. decongestionat si antialergic la niv aparat resp. Ef. specific pe metabolismul Ca si al Vit D datorita RUVEf. terapeutice sunt mai intense cu cresterea altitudinii (peste 1000m)Limita superioara a climei terapeutice fiind intre 1900-2000mIndicatii1.Scop profilactic Forme de surmenaj fizic si intelectual Stari de convalescenta Tulburari functionale la pubertate Climax la femei Tulburari de crestere la copil Pacienti cu activitate in mediu cu noxe respiratorii2. In scop curativ Afect pulmonare: astm bronsic, traheobronsite cr, TBC pulm si extrapulm Neurastenie forme hiperactive de ADHD Hipertiroidie benigna, B Basedow std initial Anemii secundare Rahitisme

Contraindicatii Majora bv cu afectiuni cardio-respiratorii cr cu multiple decompensari in APP, cu o rezerva cardio-respiratorie redusa Sarcina dupa trimestrul I Varsta inaintata cu modif ATS Stari de convalescenta cu denutritie importanta Reumatisme degenerative cu deficit marcat de termoreglare si meteorosensibilitate accentuate

AEROSOLTERAPIE DE MUNTE Indicata tot timpul la munte Timp 5-30 minute pana la 4-5 ore progresiv Locatia: insorita, adapostit