1

TEST GRILA - APENDICITA ACUTA

Intrebari cu complement simplu

4. [ankkon03] Punctul McBurney este situat :   A: La unirea 1/3 exterioare cu 2/3 interioare ale liniei ce uneste spinele iliace antero-superioare   B: La unirea 2/3 externe cu 1/3 interna a liniei ce uneste spina iliaca anterosuperioara stg cu ombilicul   C: La unirea 1/3 externe cu 2/3 interne ale liniei ce uneste spina iliaca anterosuperioasa stg cu ombilicul   D: La unirea 2/3 externe cu 1/3 interna a liniei ce uneste spina iliaca anterosuperioara dreapta cu ombilicul   E: La unirea 1/3 externe cu 2/3 interne a liniei ce uneste spina iliaca anterosuperioara dreapta cu ombilicul

5. [ankkon04] Despre adenita acuta mezenterica sunt adevarate urmatoarele cu exceptia:    A: Este o afectiune mai frecvent confundata cu apendicita la copii   B: Aproape invariabil se asociaza cu infectii respiratorii superioare   C: Durerea este difuza   D: Rigiditatea abdominala este rar intalnita   E: Nu poate sa apara limfadenenopatie localizata

6. [APAC0002] Cel mai comun diagnostic preoperator eronat(peste 75% din cazuri) in apendicita acuta este:   A: chistul ovarian bilateral   B: diverticulul Meckel   C: limfadenita acuta mezenterica   D: boala inflamatorie acuta pelvina   E: ruptura foliculului Graff

16. [CS39009] Nr de globule albe in apendicita acuta are valoarea de :    A: 4000-8000/mmc   B: 10000-18000/mmc   C: 15000-20000/mmc   D: mai mare de 50000/mmc   E: este normal

41. [CS39035] Factorul cauzant dominant al apendicitei acute este: (p1381)   A: hipersecretia de mucus   B: obstructia lumenului apendicular   C: infectia   D: invaginatia intestinala   E: lungimea excesiva a apendicelui

42. [CS39036] Anorexia in apendicita acuta: (p1382)   A: la peste 95% este primul simptom   B: este precedata de voma   C: este precedata de diaree   D: se insoteste de sughit   E: este precedata de constipatie

2

43. [CS39037] Urmatoarea afirmatie despre apendicita la varstnici este falsa (p1386)   A: incidenta apandicitei este mai crescuta decat la copii   B: incidenta apndicitei este mai scazuta decat la tineri   C: morbiditatea si mortalitate crescute   D: modul de prezentare este atipic   E: peste 80 ani,rata perforatiei depaseste 49%

49. [CS39043] Cauza cea mai freceventa a apendicitei acute este (pg 1381)   A: ascarizii   B: samburi de fructe si legume   C: obstructie prin fecaliti   D: bariu neeliminat   E: hipertrofia tesutului limfoid

51. [CS39045] Succesiunea aparitiei simptomelor in apendicita acuta este (pg 1382)   A: anorexie, durere, voma   B: durere, anorexie, voma   C: voma, anorexie, durere   D: durere, voma, anorexie   E: anorexie, voma , durere

52. [CS39046] Unul din urmatoarele semne poate fi un prim semn pozitiv intr-o apendicita (pg 1383)   A: semnul Rowsing   B: cresterea temperaturii   C: semnul psoasului   D: hiperestezia cutanata   E: sensibilitate la palpare in flancul drept

53. [CS39047] CTul este folositor in cadrul suspiciunii de apendicita acuta si trebuie indicat (pg 1383)   A: In orice apendicita acuta   B: cand se suspicioneaza un abces   C: in suspiciunea de peritonita generalizata   D: cand semnul Rowsing este pozitiv   E: nu ne da nici o informatie in apendicita

54. [CS39048] Cea mai frecventa confuzie diagnostica in apendicita acuta se face cu (pg 1385)   A: limfadenita mezenterica   B: enterita regionala acuta   C: invaginatia intestinala   D: purpura Henoch-Schonlein   E: infectia de tract urinar

57. [CS39051] Apendicele situat pelvic determina durere in: (pg. 1382)  A: suprapubian  B: testicul C: flancul drept   D: fosa iliaca stanga   E: posterior

58. [CS39052] Factorul cauzant dominant al apendicitei acute este: (pg.1381)

3

   A: inflamatia   B: amigdalita acuta   C: obstructia lumenului   D: anexita dreapta   E: obezitatea

71. [CS39065] Despre durerea cauzata de apendicita e fals :    A: apendicele retroileal cauzeaza durere testiculara   B: un apendice retrocecal cauzeaza durere in special in flancul drept si posterior   C: apendicele pelvic determina durere suprapubiana   D: un apendice lung cu inflamatii la nivelul fosei iliace stingi cauzeaza durer in fosa iliaca stinga   E: apendicele pelvic cauzeaza durere perianala

79. [CS39073] Durerea din apendicita acuta retrocecala este localizata in: (pag 1382)   A: fosa iliaca dreapta   B: flancul drept si posterior   C: suprapubian   D: fosa iliaca stanga   E: periombilical

80. [CS39074] Germenii cei mai frecvent incriminati in patologia apendicitei acute sunt: (pag 1382)   A: Streptococul B- hemolitic   B: Yersinia enterocolitica   C: Bacteroides fragilis si E. Coli   D: Stafilococul aureus   E: Streptococul pneumonia

81. [CS39075] Tratamentul apendicitei acute la gravide este: (pag 1386)   A: chirurgical   B: antibiotic   C: antispastic   D: antiinflamator   E: antialgic

82. [CS39076] in apendicita acuta pacientii prefera ca pozitie antalgica: (pag 1382)   A: cu coapsele flectate pe abdomen   B: ghemuit   C: in decubit lateral drept   D: in supinatie cu piciorul drept flectat   E: in supinatie cu piciorul stang flectat

Intrebari cu complement multiplu

1. [APAC0001] Semnul psoasului: (00001)   A: indica un focar iritativ in vecinatatea muschiului   B: testul se realizeaza prin pozitionarea pacientului in decubit dorsal   C: testul se realizeaza prin pozitionarea pacientului in decubit lateral stang   D: testul se realizeaza prin pozitionarea pacientului in decubit lateral drept   E: testul este negativ daca flexia produce durere

4

7. [APAC0009] Complicatii precoce postapendicectomie sunt urmatoarele cu exceptia:    A: aderente intestinale ocluzive   B: hernia inghinala   C: eventratia   D: abcese intraabdominale   E: infectia plagii

10. [CM39002] Diagnosticul diferential al apendicite acute se face cu: ((pag. 1386))   A: sindromul ocluziv intestinal   B: hematomul peretelui abdominal   C: infarctul enteromezenteric   D: pleurezia de la nivelul hemitoracelui drept inferior   E: pleurezia de la nivelul hemitoracelui drept superior

12. [CM39004] Cele mai severe complicatii precoce aparute in apendicita acuta sunt: ((pag. 1389))   A: septice   B: infectia plagii   C: perforatia apendiculara   D: peritonita   E: abcesele

13. [CM39005] Manifestarile clinice ale apendicitei acute sunt: (pag. 1382)   A: durerea abdominala   B: anorexia   C: voma   D: constipatia   E: hemoptizia

16. [CM39008] Adenita acuta mezenterica: (pg 1385)   A: este mai frecventa la copii   B: se asociaza cu o infectie a tractului respirator inferior   C: se insoteste intotdeauna de rigiditate abdominala   D: este autolimitata   E: se poate insoti de limfadenopatie generalizata

17. [CM39009] Diagnosticul diferential al apendicitei acute se poate face cu urmatoarele afectiuni genito-urinare masculine: (pg 1385)   A: hidrocel   B: torsiunea de testicul   C: epididimita acuta   D: orhita acuta   E: inflamatia veziculelor seminale

18. [CM39010] Apendicita acuta la tineri se caracterizeaza prin: (pg 1386)   A: progresia rapida a perforatiei   B: dificultatea stabilirii diagnosticului   C: capacitatea epiplonului de a limita si localiza perforatia   D: diagnosticul poate fi stabilit cu usurinta   E: incidenta mai mare decat la batrani

5

22. [CM39014] Semnele fizice de iritatie peritoneala sunt (pag 1382)

   A: sensibilitatea abdominala maxima in punctul Mc Burney   B: sensibilitate dureroasa maxima in fosa iliaca dreapta   C: aparare musculara la durere directa sau indirecta   D: semnul Rowsing   E: hiperestezie cutanata in aria inervata de nervii spinali din partea stanga T10, T11,T12

24. [CM39016] Perforatia apendiculara (pag 1384)   A: apare distal de obstructie de-a lungul marginii antemezenterice   B: febra > 39 grade   C: leucocite> 18000/mmc   D: absenta febrei   E: absenta durerii abdominal

29. [CM39021] Abcesele intraabdominale secundare contaminarii peritoneale prin perforatie sau gangrena apendiculara au situsuri predilecte:    A: fosa apendiculara   B: fund de sac Douglas   C: spatiu subhepatic   D: spatiul dintre ansele intestinale   E: valva ileocecala

36. [CM39028] Dg diferential in apendicita acuta :   A: cea mai frecventa afectiune genitala cu care se face dg dif este chist ovarian torsionat   B: PNA mimeaza apendicita retroileala   C: Adenita acuta mezenterica se carcaterizeaza prin durere si rigiditate musculara   D: In invaginatia intestinala,tratamentul si diagnosticul se face prin administrarea de bariu   E: Litiaza ureterala poate mima o apendicita acuta retroileala

40. [CM39032] Infectiile intraabdominale severe se trateaza cu: (Pag. 1387)   A: Carbapenem   B: Cefoxitin   C: Monobactami   D: Ticarcilina-acid clavulanic   E: Aminoglicozide

42. [CM39034] De electie,abcesele intraabdominale secundare perforatiei apendiculare,se localizeaza in: (Pag. 1390)   A: Fosa apendiculara   B: Flexura colonica stanga   C: Fundul de sac Douglas   D: Spatiul subhepatic   E: Spatiul dintre ansele intestinale

46. [CM39038] Variatiile de pozitie anatomica apendiculare determina urmatoarele localizari ale durerii in faza somatica a apendicitei acute: (pag 1382)   A: Apendicele lung poate cauza durere in fosa iliaca stanga   B: Apendicele pelvica determina durere testiculara   C: Malrotatia determina dureri atipice   D: Apendicele retroileal determina in special dureri posterioare

6

   E: Apendicele retrocecal poate cauza dureri in flancul drept si posterior

47. [CM39039] Interventia chirurgicala de urgenta este tratamentul indicat in: (pag 1385-1386)   A: Apendicita acuta   B: Diverticulul Meckel   C: Invaginatia intestinala   D: Suspiciunea de apendicita acuta indusa provocata de Yersinia enterocolitis   E: Perforatia ileonului terminal din febra tifoida

48. [CM39040] Durerea initiala din apendicita acuta este cel mai frecvent: (pag 1382)   A: De severitate moderata   B: Localizata in fosa iliaca dreapta   C: Difuza   D: Localizata in hipogastru sau periombilical   E: Colicativa

67. [CM39059] Diagnosticul apendicitei acute: (pg 1383)   A: se deceleaza leucocitoza moderata   B: radiografia abdominala pe gol stabileste diagnosticul   C: CT este folosit primordial în suspiciunea de abces apendicular   D: sonografic apendicele necomprimat este de 6 mm sau mai mult   E: examenul baritat evalueaza efectul masei extrinseci asupra cecului si neumplerea cu substanta de contrast a apendicelui

85. [CM39077] Complicatiile tardive ale apendicectomiei sunt: (1390)   A: aderente intestinale   B: abcese intraabdominale   C: eventratie   D: hernie inghinala   E: fistula fecala

95. [CM39087] Sunt adevarate urmatoarele afirmatii in legatura cu diagnosticul diferential din apendicita acuta : (pag 1385-1386)   A: Purpura Henoch -Schonlein se caracterizeaza prin dureri articulare, purpura, nefrita   B: Pielonefritele acute localizate pe partea stanga pot mima o apendicita acuta retrocecala   C: In boala inflamatorie pelvina, infectia e de obicei bilaterala, iar interesarea trompei drepte pot mima o apendicita acuta   D: Incidenta apendicitei acuta e mai crescuta la batrani decat la tineri   E: Febra tifoida e confirmata prin culturi de Salmonella thiphi din sange si din scaun

100. [CM39092] Semnele fizice de la nivelul fosei iliace drepte la pacientul cu apendicita sunt: (p1383)   A: sensibilitate maxima in punctul McBurney   B: apararea musculara   C: semnul Babinsky pozitiv   D: semnul Rowsing-durere in fosa iliaca dreapta cand se exercita presiune palpatorie la nivelul fosei iliace stangi si indica iritatie peritoneala   E: hipoesteziae cutanata

105. [CM39097] Apendicita la gravide: (p1387)   A: nu se va interveni chirurgical in timpul sarcinii

7

   B: incidenta este de cca 1:2000 de sarcini   C: durerea abdominala si apararea musculara sunt prezente   D: leucocitoza: 15-20 mii/mm3 cu predominanta PMN e normala in sarcina   E: laparoscopia se practica in mod uzual la pacientele insarcinate

107. [CM39099] Diagnosticul diferential al apendicitei se face cu urmatoarele afectiuni ginecologice: (p1386)   A: BIP   B: BTS   C: ruptura foliculului Graaf   D: sarcina extrauterina rupta   E: salpingita

113. [CM39105] Regimul terapeutic pentru apendicitele perforate include: (pag. 1386)   A: Apendicectomia de urgenta   B: Instilarea de antibiotic intraperitoneal   C: Drenajul transperitoneal   D: Administrarea de antibiotic 7 zile postoperator   E: Administrarea de antibiotic 10 zile postoperator

120. [CM39112] Durerea in cadrul apendicitei acute are urmatoarele caracteristici: (pg 1382)   A: Se poate localiza de la inceput in fosa iliaca dreapta   B: initial poate fi localizata in hipogastru si aria periombilicala   C: e colicativa   D: e primul simptom al apendicitei acute   E: in cazul apendicelui retrocecal iradiaza in lomba stanga

161. [CM39154] Analizele de laborator in apendicita acuta releva: (pag. 1383)   A: leucocitoza moderata   B: limfopenie   C: crestere moderata a PMN   D: trombocitoza   E: leucopenie usoara

166. [CM39159] Cauzele mai putin frecvente ale obstructiei apendiculare sunt: (pag 1381)   A: hipertrofia tesutului limfoid   B: bariu neeliminat in urma explorarii radiologice ale tractului digestiv   C: samburii de fructe si legume   D: viermii intestinali, in special ascarizii   E: fecalitii

158. [CM39151] Despre simptomele apendicitei acute e fals cu EXCEPTIA:   A: diagnosticul ar trebui cautat in alta parte daca pacientul nu e anorexic   B: voma apare in 10% din cazuri   C: diagnosticul ar trebui cautat in alta parte daca voma preceda durerea   D: toate cazurile sunt insotite de diaree   E: durerea are o componenta somatica si una viscerala

159. [CM39152] Semne in apendicita acuta sunt:    A: sensibiltatea abdominala e maxima in epigastru   B: aparare musculara

8

   C: semnul romberg   D: hiperestezia cutanata in aria inervata de nervii spinali de pe partea dreapta cu originea la nivelul vertebrelor toracale 7,8,9   E: in apendicele retrocecal sensibilitatea e mai accentuata in flancul drept si posterior

130. [CM39122] Distensia apendiculara în apendicita acuta se datoreaza: (pg.1382)   A: secretiei mucoasei apendiculare   B: circulatiei arterio-venoase   C: multiplicarii bacteriilor locale   D: inflmatiei cecului   E: absentei tranzitului pentru materii fecale

132. [CM39124] În apendicita acuta procesul inflamator intereseaza: (pg.1382)   A: ileonul terminal   B: marele epiploon   C: seroasa apendiculara   D: peritoneul parietal regional   E: cecul

162. [CM39155] Perforatia apendiculara se poate suspecta in caz de: (pag. 1384)   A: febra peste 39 grade   B: leucocitoza peste 18000/mmc   C: leucopenie sub 4000/mmc   D: febra peste 41 grade   E: trombocitopenie

165. [CM39158] Abcesele intraabdominale secundare perforatiei sau gangrenei apendiculare se localizeaza cu predilectie in: (pag. 1390)   A: fosa apendiculara   B: fundul de sac Douglas   C: spatiul subhepatic   D: spatiul suprahepatic   E: spatiul dintre ansele intestinale