8/20/2019 Anestezia Locala Prin Refrigeratie

http://slidepdf.com/reader/full/anestezia-locala-prin-refrigeratie 1/2

Anestezia locala prin refrigeratie

Anestezia locala este un tip de anestezie care actioneaza direct asupra

receptorilor si terminatiilor nervoase, disparitia sensibilitatii find strict limitata la

teritoriul pe care se intervine.

Se poate realiza prin mai multe metode dar aici voi vorbi despre anestezia locala

prin rerigerartie.

Acest tip de anesteziere este indicat pentru interventii de mica amploare,

superfciale, de scurta durata cum ar f:

- Extractia dintilor temporari cu rizaliza accentuata- Extractii de dinti parodontici, mobili- Deschiderea unor abcese, superfciale la mucoasa sau piele.

Substantele anestezice: - elenul !clorura de etil" # produce o buna rerigeratie a

tesuturilor pe care este pulverizat, dar are o serie de inconveniente:

- $acirea brusca a tesuturilor este dezagreabila si poate produce dureri%- &ntareste tesuturile acand difcile inciziile%- &n anesteziile prelongite, prin congelare, produce necroza%- 'roiectarea substantei pe dintii vitali si indeosebi pe cei cu carii provoaca

dureri intese%- Este usor in(amabil, de aici riscul de accidente% !se va evita orice (acara in

apropiere ca si utilizarea termo sau electrocauterului".

'harmaet)l !diderotetra(uoroetanol" este un crioanestezic superfcial care se

administreaza sub orma de spra), nein(amabil.

*ret)lul !bromura de etil" si +reonul !+reon " diclortetra(uorestanolulau ost

introduse in practica de Steinberg, Eller si ilson.

Ambele substante dau o buna anestezie de supraata, nefind in(amabile, nu

provoaca iritatii ale mucoasei si nu modifca tesuturile prin congelare de

supraata.

Tehnica: Se acopera ochii bolnavului cu cimp steril pentru a evita proiectarea pe

cornee, pe care elenul poate provoca leziuni. $egiunea pe care se intervine se

izoleaza de saliva cu rulouri de vata si aspiratie. /etul de elen se proiecteaza dela 01 # 21 cm plimbandu-se pe regiunea pe care urmeaza a se interveni. &n

momentul in care zona se albeste trebuie practicata imediat interventia !incizie,

extractie etc."

3and se opereaza in cavitatea bucala si deci bolnavul inspira adanc, se produce

acel stadiu de narcoza scurta !stadiu analgezic", in care sensibilitatea dureroasa

este abolita% astel, anestezia de rerigeratie se asociaza cu rauschnarcoza.

$erigeratia poate f precedata de o badi4onare a mucoasei cu 3ocaina !iener si

Schleich", obtinandu-se o anestezie mai buna% procedeul are inconvenientul ca

avorizeaza necroza mucoasei.

8/20/2019 Anestezia Locala Prin Refrigeratie

http://slidepdf.com/reader/full/anestezia-locala-prin-refrigeratie 2/2

Anestezia prin rerigeratie cu elen este de oarte scurta durata si numai

superfciala. 'entru a se mari efcienta sa, s-au construit diverse aparate prin care

se realizeaza intarirea 4etului, marindu-i-se presiunea cu a4utorul unui curent de

aer. Sint in practica diverse asemenea aparate, dintre care amintim: Anestogenul

5amon-$olland, +rigigradul Danne6uin, Aparatul 7encing-8epiere etc.

*ret)lul si +reonul sint introduse in (acoane si se administreaza prin pulverizare

!spra)" sub orma de aerosol !'harmaeth)l-Septodont, +ril4et-$olland".

Anestezia prin aer rece

S-a observat aptul ca, daca o parte a corpului devine sufcient de rece, senzatia

dureroasa dispare, prin imposibilitatea fbrelor nervoase de a conduce in(uxul la

temperaturi 4oase.

Desi racirea reversibila a terminatiilor nervoase sau a intregului nerv pune

probleme din punct de vedere practic, acest principiu a ost utilizat cu aparatul

9andolor produs in +ranta, care realizeaza compresia aerului, racirea lui si apoi

deshidratarea si sterilizarea la ultraviolete. $ata normala de eliminare a aerului

comprimat este de 1 l;min, la temperaturi variind intre 2<=3 si =3.

 >ehnica indicata in olosirea acestui tip de aparat este scaderea progresiva a

temperaturii dintelui de la 2<=3 la =3, prin proiectarea unui 4et de aer rece pe

acesta. 3and a ost atinsa aceasta temperatura, anestezia poate sa inceapa si

operatorul va continua sa scada temperatura pana la =3 mentinand-o la acest

nivel. >otul dureaza circa 2 minute pentru incisici si -< minute pentru dintiilaterali. Esential este ca procedeul sa se desasoare in conditii sicative si orice

atingere a dintelui de limba, obraz, deget, vor f evitate, deoarece va f aectata

racirea. ?ivelul (uxului de aer rece trebuie mentinut tot timpul tratamentului.

Dezavanta4e: compresele devin rigide si vor irita mucoasa, producand ulceratii

dureroase, din aceasta cauza, ele vor f umezite inainte de indepartare.

Dintii oarte sensibili pot avea nevoie de protectie prin acoperire cu materiale

provizorii, inainte de a f raciti% de asemenea, dintii vitali cu obturatii mari sau

acoperiti cu coroane necesita protectie similara.

Dintele tratat nu poate f curatat cu 4etul de apa, deoarece se pierde eectul

anestezic al aerului rece.

 >repanarea cu reza trebuie acuta in etape scurte, pentru a nu ridica

temperatura dintelui.

Aceste dezavanta4e sunt destul de serioase pentru a limita utilizarea metodei in

chirurgia stomatologica.