Aerosol Tera Pia
-
Upload
cristina-cebanu -
Category
Documents
-
view
246 -
download
3
description
Transcript of Aerosol Tera Pia
Aerosolterapia.IstoricAerosolterapaia a aparuta în urmă cu peste 4000 de ani,
fiind folosită in medicina Ayurvedică pentru terapia astmului.
Unul din aceste preparate era compus din rădăcini de ciumafaie ce conţineau alcaloizi cu acţiune bronhodilatatoare anticolinergică, ghimbir şi piper.
Atomizoarele sau nebulizoarele au apărut la mijlocul secolului al XIX-lea în Franţa,
denumirea de nebulizor provenind de la termenul latin „nebula” („abur”).
Aerosolterapia
metodă de administrare pe cale inhalatorie a unor substante active farmacologice sau devenite active prin dispersie, care se adresează unor stări patologice ale căilor aeriene superioare şi inferioare
este , în mod obişnuit, parte a tratamentului de fond dar şi a celui “acut”, în afecţiunile cronice pulmonare (astmul bronşic, bronhopneumopatia cronică obstructivă-BPOC sau fibroza chistică)
Inhalatia poate fi
Naturala(Aerosolterapia efectuatata in statiuni balneare marine, montane, silvice)
Artificiala (Inspiratia aerului saturat cu substante medicamentoase sub forma de fum, aburi, gaz, ceata umeda sau uleioasa, aburi sau oxigen)
Obiectivele terapeuticeUmidificarea cailor respiratoriiFacilitarea evacuarii secretiilor bronsice
(fluidifiante, mucolitice)Inhibarea prostoglandinilor
(glucocorticosteroizii)Inlaturarea infectiei bronsice(antibiotice,
antimicotice)Regenerarea epiteliului vibratilInhibarea reactiilor antigen-
anticorp(cromoglicat de sodic)
Dupa gradul de dispersiune aerosolii se impart inCu grad mare de dispersie(r mai mare4 mkm)Cu grad mic de dispersie (r mai mic 5-
25mkm)Aerosolii cu grad mare de dispersie in timpul
inspiratiei patrund in alveole.Aerosolii cu grad mic de dispersie sint fixati
in caile respiratorii superioare, trahee, faringe, cavitatea bucala.
Avantajele aerosolterapieireducerea expunerii sistemice,necesitatea unor doze mai mici de
medicament,intrarea în acţiune mai rapidă a medicaţiei
administrate,severitatea şi
incidenţă mai reduse ale efectelor adverse sistemice,Absenţa durerii comparativ cu administrarea
medicaţiei pe cale injectabilă
Avantajeindiferent de gradul obstrucţiei bronşice, nu
este necesar să sa se faca eforturi de sincronizare a respiraţiei şi nu necesita o anumită forţă inspiratorie.
poate fi utilizata la acei pacienti care nu pot sa utilizeze corect spray-ul
administrarea prin nebulizare este foarte utilă în tratamentul exacerbărilor severe, ca şi la copii
Substanţele active utilizate în terapia prin inhalaţii trebuie să îndeplinească urmatoarele condiţiisă aibă un efect tropic şi farmacologic bine definit;să fie atoxice şi neiritante pentru a nu influenţa negativ
motricitatea cililor;să fie solubile în apă;să aibă un ph neutru;să poată fi pulverizate;să fie stabile, să nu degradeze repede în contact cu aerul;să nu intre în reacţie chimică cu materialele obişnuite din
care sunt confecţionateaparatele de aerosoli;să aibă o resorbţie cât mai slabă
Aparate si metode de inhalatiiIn functie de constructia lor se impart in
portative(individuale) si stationare.Portative pot fi:1. Pulverizatoare mecanice de buzunar2. Baloane care pulverizeaza preparate
farmacologice lichide3. Pulverizatoare mecanice de praf
Se cunosc urmatoarele tipuri de aparate:Portative- AI- 1,PAI-1 si PAI-2, Aerosol P-1, Aerosol K-1(dispozitivul stationar de inhalatie)AVS-1(aparat de aerosoli cu ultrasunete)
Se evidentiaza 5 forme de inhalatii:1. Cu aburi (mentol, timol, eucalipt) 5-10 min.2. Termoumede (durata depinde de viteza pulverizarii
solutiei medicamentoase, sol saline, alcaline, ape minerale, hormoni, antibiotice).
3. Cu aerosoli la temperatura camerei (inhalator portativ, o procedura de inhalatie consuma 2-6ml de solutie medicamentoasa, in calitate de remediu se folosesc bronholitici, fermenti, hormoni, antibiotice).
4. Cu ulei (eucalipt, olive, persici, migdale, 5-7 min) se aplica deobicei dupa o inhalatie termoumeda.
5. Cu praf (inhalarea prafului consta in pulverizarea sol cu aer fierbinte in care apa se evaporeaza, iar particulele mici ale remediului patrund odata cu aerul inspirat in bronhii si alveole.)
Aerosolterapia ultrasonoraProducerea aerosolului cu ultrasunet se
realizeaza in urma fenomenului de cavitatie sau in urma efectului de pulverizare prin desprinderea picaturilor foarte micide lichid din havuzul ultrasonor.
Avantajul acestei metode de producere consta in monodispersarea particulelor, cea ce asigura marea stabilitate a norului aerosolic
Dezavantajele imposibilitatea pulverizarii solutiilor uleioase si complexitatea dispozitivelor tehnice pentru generarea ultrasunetului
Modul de folosire a inhalatiilor Asistenta de inhalaţii trebuie să aducă la cunoştinţă
bolnavul despre regulile de folosire a procedurii.Bolnavul trebuie să-şi ea o poziţie comodă în
decubit dorsal sau în poziţie semişezîndă, să nu se sustragă şi să nu vorbească în timpul procedurii ;în primele 30-60 sec să respire normal, să nu forţeze şi să nu respire adânc,
hainele nu trebuie să provoace incomodităţi şi să facă respiraţia dificilă, la apariţia tusei trebuie numai de cât de micşorat cantitatea de aerosoli şi dei permite bolnavilor să se odihnescă, să-şi restabilească respiraţia şi numai după aceasta de trecut la respiraţie prin sondă sau masca.
Inhalaţia se poate petrece după 1-1,5 h după exerciţiile fizice sau după folosirea alimentelor. După ce a terminat inhalaţia bolnavul trebuie să se odihnescă 10-15 min, n timp de un ceas să nu fumeze, să nu vorbească , să nu se alimenteze.
Tehnica de aerosolizare in camere de inhalatiiScopuri principale1. Umidificarea bronsilor2. Troficitatea aparatului muscularAvantajePacientul nu vine in contact cu aparate, nu sun
necesare piese bucalePacientul respira liber fara a si indica ritmul si
amplitudinea respiratorie, poate executa gimnastica respiratorie
Durata sedintelor 30min- 2 ori Nr 25
IndicatiiAfectctiunile pulmonare cronice obstructive
(astm, BPOC)< aerosolterapia bronhodilatatorie, antiinflamatorie si expectoranta
Fibroza chisticaLaringita acuta si edemul farangian al
copiluluiBronsita acuta si pneumonia comunitaraRinite, sinuzite otite acute sau cronice