PLAN DE NGRIJIRE

I. Date fixe - Numele i prenumele A.A. Naionalitatea: romn Limba vorbit : romn Religia:ortodox Vrsta: 70 ani Sex :M Greutare: 58 kg Deficiene

nlimea

Diagnostic Neoplasm bronhopulmonar II. Date variabile Domiciliul Alba Iulia Ocupaia : pensionar Echipa de susinere: soiaIII.Istoricul bolii: Pacient n vrst de 70 de ani diagnosticat n urm cu 2 ani cu Neoplasm bronhopulmonar se prezint la internare n secia Oncologie pentru dispnee, durere toracic,tuse cu expectoraie hemoptoic, febr 38,70C, tegumente i mucoase palide , anxietate, insomnie,fatigabilitate,inapeten.IV. Anamneza asistentei medicale :

Nevoia fundamentala /

nivelul de dependentaData

25.1026.1027.1028.10---

Nevoia de a respire si a avea o buna circulatie

Nevoia de a bea si a manca

Nevoia de a elimina

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

Nevoia de a dormi si a se odihni

Nevoia de a se imbraca si dezbraca

Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale

Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele

Nevoia de a evita pericolele

Nevoia de a comunica

Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori, de a practica religia

Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii

Nevoia de a se recreea

Nevoia de a invata cum sa-ta pastrezi sanatatea

TOTAL

NIVEL DE DEPENDEN

Nevoi fundamen-tale deficitareSurse de dificultateManifestri de dependenDiagnostic de nursing

Nevoi fundamen-tale deficitareSurse de dificultateManifestri de dependenDiagnostic de nursing

Obiectivele ngrijiriiInterveniile asistentei medicaleEvaluare

AutonomeDelegate

Obiectivele ngrijiriiInterveniile asistentei medicaleEvaluare

AutonomeDelegate

Regimul alimentarMedicaia

Scriei regimul alimentar indicat n funcie de simptomatologia pacientului/zi de spitalizare

Etamsilat 2x2 f /zi; iv

Adrenostazin 1x1 f/ zi ;iv

MST 30 mg 1 tb la 8 ore

Sevredol 10 mg 1 tb la nevoie

Diazepam 1 f seara ; im

Glucoz 5% 500 ml /zi PEV

Cefort 1g /12 ore ;iv

Ciprinol 100 mg 2f/12 ore PEV cu Ser fiziologic 100 ml

Algocalmin 2x2 f / zi iv

Dexametazon 2 f dimineaa ivIdentificai indicaia fiecrui medicament ( pentru cuparea crui simptom?) i completai la interveniile delegate

FOAIA DE TEMPERATURAFuncie vital25.10.26.10.27.1028.10.

DSDSDSDS

TA155/85-145/75-140/70-135/70-

P889275--103--

R1819161614151414

T38,739,438,338,837,237,536,436,8

Completai Foaia de temperatur grafic PAGE 1