SC Ecoromedia Arhivare SRLSEDIUL SOCIAL:SAT.ZORLEASCA, COM.VALEA MARE,NR.4, JUD.OLTSEDIU CORESPONDENTA: SLATINA, STR.JIANU,NR.39, JUD.OLTPUNCT DE LUCRU(DEPOZIT ARHIVA): SLATINA, B-DUL. SF.CONSTANTIN BRANCOVEANU, NR.3, JUD.OLTNR.REG. COM. OLT:J28/571/2013CIF: 32343864, TEL/FAX:0249/414.300,e-mail: ecoromediaarhivare@yahoo.com

Rezolutie:(d-ul/d-na)…..………Verificari si referat conform legii…...………………….….Dosarul se trimite spre rezolvare catre ”Depozit Arhiva”conform legii.Termen ……………zile.Din……………….. Director,

Nr………..din………………………(Secretariat) SOLICITARE ELIBERARE ADEVERINŢĂ Subsemnatul(a) ......................................................................................Nume anterior………………………fiul/fiica lui ……………………si al………………….CNP .............................................. domiciliat(ă) în ................................................Str. .................................... nr. ...... bl........ sc. ....... et. ....... ap. ....... Sector/Judeţ .......................................... , Telefon ..........................................Solicit eliberarea unui înscris, a unei Adeverinţe, din care să rezulte: 1). Faptul că am lucrat la Societatea........................................................................................................................................................................ în perioada/perioadele: ................................................................................................................................................................................................. Sau 2). Altele ........................................................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................... ADEVERINŢA ESTE NECESARĂ LA : .......................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................. DETALII SUPLIMENTARE:

Denumirea fostului angajator: Societatea ............................................................................................................................................................., Funcţia deţinută: ............................................................................................................................................................................................................., Secţia/departamentul: ...................................................................................................................................................................................................., Perioada/Perioadele lucrate: ......................................................................................................................................................................................., Perioada/Perioadele pentru care se solicită Adeverinţa: .................................................................................................................................., Alte detalii ........................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................. Anexez copie B.I./C.I. C.M. ALTE DOCUMENTESubsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi că ECOROMEDIA ARHIVARE SRL are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării celor prezentate, oricui şi orice informaţii suplimentare, în scopul prezentei solicitări. Subsemnatul, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte şi declaraţii, că sunt titularul dreptului de a solicita, de a utiliza şi de a avea acces la aceste informaţii şi că datele furnizate mai sus sunt reale. Data: …………………………... Numele şi prenumele în clar şi semnătura