Tu Benigne
description
Transcript of Tu Benigne
![Page 1: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/1.jpg)
TUMORI BENIGNE
![Page 2: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/2.jpg)
TUMORI CUTANATE BENIGNE
• Caracteristici– formaţiuni neinflamatorii– cu tendinţă la creştere şi persistenţă– reproduc structura ţesutului de origine– bine circumscrise– se dezvoltă în ritm lent– rămân localizate în regiunea în care au luat
naştere, nu metastazează
![Page 3: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/3.jpg)
TUMORI CUTANATE BENIGNE
• EPITELIALE – dezvoltate din epidermul de suprafaţă
• ALE ANEXELOR
• CONJUNCTIVE – dezvoltate din ţesutul conjunctiv, şi din cele care derivă din mezoderm
![Page 4: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/4.jpg)
• EPITELIALE – dezvoltate din epidermul de suprafaţă
Veruci seboreice
Keratoacantom
![Page 5: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/5.jpg)
VERUCI SEBOREICE• Sin. Keratoze seboreice
• Incidenţă• creşte o dată cu vârsta• mai frecvente peste 40 de ani
• Localizare • faţă – zonele seboreice • trunchi – piept, spate, abdomen, pliul axilar,
inghinal
![Page 6: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/6.jpg)
Tablou clinic
Papule • galbene, brune, negre• diametre variabile de la 1
mm până la câţiva centimetrii
• margini bine delimitate• suprafaţa aspră,
keratozică, mamelonată sau verucoasă
• Depozit scuamo-keratozic
• acoperă papula • Asimptomatice
![Page 7: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/8.jpg)
sdr. Lesser-Trelat (sdr. paraneoplazic)
• apariţia bruscă a numeroase veruci seboreice
![Page 9: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/9.jpg)
Tratament local
• Crioterapie
• Electrocoagulare
• Dermabraziunea
• Excizie chirurgicală
• 5-fluorouracil (Efudix)
![Page 10: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/10.jpg)
KERATOACANTOM
• Incidenţă– afectează mai frecvent sexul masculin, peste 50 de
ani
• Factori etiologici– factori genetici – factori imunitari – tratamente imunosupresoare– factori de mediu – gudroane, poluanţi atmosferici,
UV , senescenţa cutanată
• Localizare – regiunea centrofacială– partea distală a membrelor superioare
![Page 11: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/11.jpg)
Tablou clinicNodul • unic• reliefat, ferm• baza discret ştrangulată• cu telangiectazii• ombilicatMasă keratozică• centrează nodulul• se detaşează, lăsând o
bordură care se resoarbe în timp
Asimptomatic
![Page 12: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/12.jpg)
• Evoluţie– vindecare spontană - involuează şi se
cicatrizează în 6 săptămâni – 15% se transformă într-un epiteliom
spinocelular
• Tratament– Excizia chirurgicală– 5-fluorouracil (Efudix)– Tigason = 0,7-1 mg / kg / zi
![Page 13: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/13.jpg)
• ALE ANEXELORPILAR
TrichoepiteliomSEBACEU
Adenoame sebaceeSUDORIPAR
HidradenomulPRIN RETENŢIE
Chiste
![Page 14: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/14.jpg)
TRICHOEPITELIOM
• Debut in copilarie sau adolescenta
• Persista indefinit
• Poate evolua spre un epiteliom spinocelular
• Localizare – extremitatea cefalica
• Trat.• Excizie chirurgicala
![Page 15: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/15.jpg)
Tablou clinic
• Papule / Noduli• Rotunde• Culoare – galben-roz
sau pigmentata• Numeroase• Simetrice
• Asimptomatic
![Page 16: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/17.jpg)
ADENOAME SEBACEE
• compuse din celule sebacee incomplet diferenţiate
• Localizare – faţă– pielea păroasă a capului
• Tratament– Excizie chirurgicală
![Page 18: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/18.jpg)
Tablou clinic
Papulă• unică• rotundă, netedă • culoare roşi / gălbuie
Asimptomatică
![Page 19: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/19.jpg)
Forme clinice
• Simetrice ale feţei – culoare roşie– localizare în şanţurile
nazogeniene, frunte – papule ce confluează în placarde
• Asimetrice – debut în copilărie– pe reg. bogate în glande sebacee– noduli elastici, gălbui
• Fordyce – papule mici, gălbui– la nivelul buzei superioare
• Senile– la vârstnici– ombilicate
![Page 20: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/20.jpg)
HIDRADENOMUL• Sin. Siringoamele
• tumori benigne cu origine în glandele sudoripare ecrine
• Incidenţă– mai frecvent la sexul feminine, la vârsta adultă
• Localizare – pleoape, obraji – faţa anterioară a toracelui şi abdomenului– vulva
• Tratament– Electrococauterizare punctată– Dermabraziunea– Excizie chirurgicală
![Page 21: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/21.jpg)
Tablou clinic
• Papule– roz-gălbui-arămiu– translucide– ferme– persistente
![Page 22: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/22.jpg)
CHISTE
• Tablou clinic– Leziuni cavitare
• tapetate cu un epiteliu (cămaşa chistului)• conţinut fluid, gelatinos, solid
• Dg. diferenţial• Pseudochiste – nu au perete propriu
• Tratament• Excizie chirurgicală
![Page 23: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/23.jpg)
Epidermoide
• cavitate umplută cu keratină ortokeratozică dispusă în lame concentrice
• Tratament– Excizie chirurgicală
![Page 24: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/24.jpg)
Sebacee
• dilatarea unui canal pilosebaceu
• regiunea seboreică• papule / noduli centrate
de un orificiu pilosebaceu• conţinut păstos, gălbui,
urât mirositor
• Tratament• Excizie chirurgicală
![Page 25: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/25.jpg)
Cornoase = grăunţi de millium
• papule de 1-2 mm• culoare albă• aspect perlat• dure• localizate – faţă,
organele genitale, membre superioare
• Tratament– Excizie chirurgicală
![Page 26: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/26.jpg)
Seroase
• obstruarea canalului excretor al glandelor apocrine
• Tratament– Excizie chirurgicală
![Page 27: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/27.jpg)
Dermoid
• prin inclavarea epiteliului în fantele embrionare
• conţin – peri, resturi de glande sebacee, cartilj sau os
• la naştere / în primii 5 ani• localizare – jurul ochilor,
gât, sacru, stern, perineal
• Tratament– Excizie chirurgicală
![Page 28: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/28.jpg)
• Tumori CONJUNCTIVE – dezvoltate din ţesutul conjunctiv, şi din cele care derivă din mezoderm
ŢESUT CONJUNCTIV Fibroame Molluscum pendulum
VASCULARHemangioameLimfangioame
NERVOS Nevroame Neurofibroame (Recklinghausen)
ADIPOSLipoame
SISTEM MELANOGENNevii nevocelulariMelanoza Dubreuille
![Page 29: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/29.jpg)
DERMATOFIBROM
• Sin. Fibrom în pastilă / Histiocitom
– rezultatul proliferării de histiocite şi elemente fibroblastice tinere
• Incidenţă– adulţi– predominant - sexul feminin
• Localizare– extremităţi
A! – asocierea cu alte leziuni fibromatoase – fibrom uterin, etc.
• Tratament – Excizie chirurgicală
![Page 30: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/30.jpg)
Tablou clinic
• Nodul– aplatizat– pigmentat– diametru 1cm– foarte dur
• Asimptomatic
![Page 31: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/31.jpg)
MOLUSCUM PENDULUM
• Sin. Polip fibroepitelial / Fibrom moale
• Incidenţă– mai frecvent peste 40 de ani
• Localizare – oriunde
![Page 32: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/32.jpg)
Tablou clinic
• Tumoră pediculată– diametru – bob de
orez până la o portocală
– moale şi flască– acoperită de piele
sănătoasă
• Tratament– Cauterizarea
pediculului– Excizie chirurgicală
![Page 33: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/33.jpg)
HEMANGIOAME
• Sin. Angiom cutanat
• asimilate formaţiunilor nevice
• Incidenţă– 2% din nou-născuţi
![Page 34: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/34.jpg)
Forme clinice
• Plan (10%)• Tuberos (65%)• Cavernos (15%)• Stelat • Cherry hemangiomas / Punctele rubinii • Angiomatoze
• malformaţii vasculare întinse• interesarea pielii, mucoaselor şi structurilor profunde
(organele interne)
• Angiokeratoame
![Page 35: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/35.jpg)
Hemangiom Plan (10%)
• Pată roz-roşie-violacee– bine delimitată– netedă– frecvent localizat pe
faţă - *nevus flammeus*, ceafă - *pată somonată*
![Page 36: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/37.jpg)
Hemangiom Cavernos (15%)
• Tumoră dermohipodermică– bine delimitată– suprafaţă neregulată– culoare roşie-violacee– uşor depresibilă– localizare –
extremitatea cefalică şi membre
![Page 38: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/38.jpg)
Stelat
• sin. *nevus araneus* / steluţe vasculare
![Page 39: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/39.jpg)
Cherry hemangiomas
• Punctele rubinii – de mici dimensiuni
– culoare rubinie
![Page 40: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/40.jpg)
Angiokeratoame
• suprafaţa este acoperită de un strat cornos
• nu sunt veritabile angioame
![Page 41: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/41.jpg)
Evoluţie
• 70% - regresie spontană – ceea ce justifică atitudinea de expectativă până la vârsta de 7 ani
• Complicaţii– Hemoragii– Ulceraţii– Tromboze– Necroze
![Page 42: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/42.jpg)
Tratament
• Expectativ până la vârsta de 7 ani• Chirurgical • Crioterapia – în cele superficiale• Corticoterapia intralezională • Laserterapia – în formele mici• Scleroza – cu sol citrat de sodiu 30%,
glucoză 30%• Radioterapia cu raze X
![Page 43: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/43.jpg)
LIMFANGIOAME
• constituite din vase limfatice hiperplaziate• Debut
– la naştere sau în primul an de viaţă• Localizare
– dosul limbii– plici– rădăcina membrelor
• Evoluţie– prin înţepare – se scurge limfă, fără oprire
• Tratament– Excizia chirurgicală
![Page 44: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/44.jpg)
Tablou clinic
• Reliefări pseudoveziculoase– grupate în buchet– diametru 1-3 mm– conţinut clar, translucid
• Noduli– fermi, elastici– margini bine delimitate– acoperiţi de un tegument
indemn
![Page 45: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/45.jpg)
NEVROAME
• Origine – filetele nervoase mielinice cutanate
• Factori declanşatori– posttraumatic
• Tratament– Excizie chirurgicală
![Page 46: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/46.jpg)
Tablou clinic
• Tumoră– dură– bine delimitată
• Durere
![Page 47: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/47.jpg)
NEUROFIBROMATOZA RECKLINGHAUSEN
• Sin. Boala Recklinghausen– polidisplazie neuroectodermică, genetic determinată
• Incidenţa – mai frecventă la bărbaţi– caracter familial
• Transmitere– autozomal dominantă
• Tratament – Chirurgical = rezervat tumorilor mari
![Page 48: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/48.jpg)
Tablou clinic• Pete /plăci /
placarde pigmentare / pete *cafe au lait*– plane– culoare cafelei cu lapte– margini bine delimitate
• Asimptomatice
![Page 49: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/49.jpg)
Tablou clinic
• Neurofibroame cutanate superficiale– diametru de la mm la
cm– bine delimitate– culoarea tegumentului
supraiacent, roz, violacee
– nedureroase– pediculate / sesile
• Asimptomatice
![Page 50: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/50.jpg)
• Tumori profunde– subaponevrotice– pe traiectul unui nerv– mărimea unei cireşe / nucă– bine circumscrise
• Manifestări neurologice– tumori ale nervilor periferici = durere / parestezii / tulb. motorii– tumori ale nervilor cranieni – cu simptomatologia nervului afectat– leziuni ale sistemului nervos central – sdr. pontocerebelos, sdr.
de hipertensiune intracraniană
• Atingeri viscerale– osoase– deformări osoase, hiperostoze, atrofii osoase
• Psihice– retardări intelectuale
![Page 51: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/51.jpg)
LIPOAME• Origine
– proliferarea celulelor adipoase adulte• Incidenţă
– 2% din populaţie• Asimptomatice• Forme clinice• Solitar• leziune unică• Boala Dercum – obezitatea dureroasă• adipoză nodulară a trunchiului + membre• durere spontană / presiune• Tratament • Excizie chirurgicală – rezervată formelor mari
![Page 52: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/52.jpg)
Tablou clinic
• Nodul – bine delimitat– neted / polilobat– culoarea –
tegumentului supraiacent
– mobil pe planurile profunde
– diametru 2-10 cm
• Asimptomatice
![Page 53: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/54.jpg)
Forme clinice
Solitar– leziune unică
• Boala Dercum – obezitatea dureroasă– adipoză nodulară a
trunchiului + membre– durere spontană /
presiune
![Page 55: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/55.jpg)
NEVII
• displazii cutanate circumscrise generate de o tulburare a procesului de inducţie embrionară
• constituit dintr-un exces a unuia dintre elementele constitutive ale pielii
• Debut – la naştere – după o perioadă variabilă după naştere, chiar şi la adult
• Evoluţie – persistă toată viaţa– transformare malignă
![Page 56: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/56.jpg)
Forme clinice
• A. NEVI SIMPLI - nonnevocelular– rezultat al dezvoltării în exces a unuia sau mai multor componente normale ale
pielii – NU se transformă malign
• Nevi epiteliali– N. epidermic verucos
• Nevi dermici– N. conjunctiv
• B. NEVI NEVOCELULARI– origine – celulele nevice ale lui Unna (celule pigmentare ale pielii cu tendinţă de
grupare în cuiburi, fără dendrite = celule nevice)– în raport cu localizarea
• N. joncţionali – maculoşi, en dome, cu halou• N. intradermici – papilomatoşi, giganţi, piloşi, risc mic de transformare• N. micşti – şi la nivelul joncţiunii şi la nivelul dermului
![Page 57: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/57.jpg)
Nev epidermic verucos
• placard hiperkeratozic gălbui
• margini bine delimitate
• suprafaţă rugoasă
![Page 58: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/58.jpg)
Nev epidermic sebaceu
• placard alopecic uşor proeminent
• suprafaţă catifelată / granuloasă
![Page 59: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/59.jpg)
Nev dermic conjunctiv
• placard alb-gălbui • suprafaţă boselată• grupare de papule /
noduli
![Page 60: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/60.jpg)
NEVI NEVOCELULARI
• origine – celulele nevice ale lui Unna (celule pigmentare ale pielii cu tendinţă de grupare în cuiburi, fără dendrite = celule nevice)
• se pot transforma malign• 1% din nou-născuţi• Tablou clinic
– Formaţiuni pigmentare• culoare – maro închis până la negru• margini bine delimitate• dimensiuni variate • maculoşi / lenticulari / suprafaţă netedă = en dome / papilomatoşi
– Formaţiuni depigmentate• formaţiuni hemisferice sau sesile• culoare – albă, roză, roz-violacee, cenuşie
![Page 61: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/61.jpg)
• în raport cu localizarea – epidermici – melanoza precanceroasă Dubreuillh– N. joncţionali – maculoşi, en dome, cu halou– N. intradermici – papilomatoşi, giganţi, piloşi, risc
mic de transformare– N. micşti – şi la nivelul joncţiunii şi la nivelul
dermului
• în raport cu pigmentarea – Formaţiuni pigmentare– Formaţiuni depigmentate
![Page 62: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/62.jpg)
Formaţiuni depigmentate
• formaţiuni hemisferice sau sesile
• culoare – albă, roză, roz-violacee, cenuşie
![Page 63: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/63.jpg)
Formaţiuni pigmentare
– culoare – maro închis până la negru
– margini bine delimitate
– dimensiuni variate – maculoşi /
lenticulari / suprafaţă netedă = en dome / papilomatoşi
![Page 64: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/64.jpg)
Localizarea
N. joncţionali – maculoşi, en dome, cu halou
N. intradermici – papilomatoşi, giganţi, piloşi, risc mic de transformare
N. micşti – şi la nivelul joncţiunii şi la nivelul dermului
![Page 65: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/65.jpg)
N. En dome
![Page 66: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/66.jpg)
N. Papilomatosi
![Page 67: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/67.jpg)
N. Gigant
• Sin. Nevul lui Becker
![Page 68: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/68.jpg)
N. Pilosi
![Page 69: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/69.jpg)
Nev albastru
![Page 70: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/70.jpg)
SDR. NEVILOR DISPLAZICI
• erupţie de numeroşi nevi pigmentari cu caracter polimorf
• risc mai mare de transformare malignă
![Page 71: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/71.jpg)
MELANOZA DUBREUILLE• Sin. Melanoza circumscrisă precanceroasă• Incidenţă• debut - vârsta adultă• Localizare• pe părţile descoperite - în special faţă• Evoluţie • poate creşte în dimensiuni• transformarea malignă = apariţia de noduli negri pe suprafaţa plăcii
→ melanom malign• Dg diferenţial• Nev gigant – debut în copilărie• Tratament• Expectativă• Excizie chirurgicală – unde există suspiciunea de transformare
malignă
![Page 72: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/72.jpg)
Tablou clinic
• Placă pigmentată– culoare brun închisă,
neuniformă– diametru de ordinul
centimetrilor– margini bine delimitate– contur geografic
![Page 73: Tu Benigne](https://reader033.fdocumente.com/reader033/viewer/2022061616/563db7cc550346aa9a8e04a5/html5/thumbnails/73.jpg)
Transformare maligna
• transformarea malignă = apariţia de noduli negri pe suprafaţa plăcii → melanom malign