Curs 7 - Investigarea Radioimagistica a Tumorilor Benigne Faciale

of 64 /64
INVESTIGAREA RADIOIMAGISTICA A TUMORILOR BENIGNE FACIALE

Embed Size (px)

description

Investigarea radio imagistica

Transcript of Curs 7 - Investigarea Radioimagistica a Tumorilor Benigne Faciale

Investigarea radioimagistica a tumorilor benigne faciale

Investigarea radioimagistica a tumorilor benigne facialeTumorile benigne aspecte radiologice generaleFormatiuni inlocuitoare de spatiuLeziuni focaleCircumscriseNet delimitate+/- capsulaForma: rotunde, ovalareCrestere lentaComprima elementele anatomice invecinateNu pun in pericol viata Tumorile benigne aspecte radiologice generaleRadiotransparenta/radioopacitateContur netOmogeneNeinvaziveCompresie, deformare regionala+/- extensie extracorticala

Diagnostic diferential tumori benigne - chisturiDiagnostic diferential CT /IRMContinutul lichidian chisturiPriza de contrast vascularizatia tumori benigneCaracteristici tisulare diferite (tesut/lichid)Clasificare etiopatogena, morfo-patologicaTumori benigne odontogene Tumori epitelialeTumori mixteTumori mezenchimaleTumori benigne nonodontogeneOsteogene NonosteogeneTumori odontogene epitelialeAmeloblastomTumora invazivaTipuri: multichistic, unichistic (solid), desmoplastic (mixt)Formare: lama dentara, epiteliul odontogenicAmeloblastom - unilocular

Ameloblastom - unilocular

Ameloblastom - multichistic

Ameloblastom - multichistic

Ameloblastom desmoplastic

Ameloblastom rezorbtia radacinii dentare

Ameloblastom - CT

Ameloblastom

AmeloblastomDiagnostic diferential:Chist radicular expansiuneaGranulom cu celule gigant: tineri, septuri slab definite

Tumori odontogene epitelialeTumori odontogene epiteliale calcifiante (1%)Localizare intraosoasa/rar extraosoasaMai frecvent - mandibulaMai frecvent la barbatiProduc o substanta mineralizata amiloidaMai putin agresiva

Tumori odontogene epiteliale calcifianteAspecte radiologiceRadiotransparentaIn jurul coroanei unui dinte matur, ne-eruptIn general bine delimitateNeregulateUni/multiloculareNueroase radioopacitati in interior, aproape de coroana dentaraTumori odontogene epiteliale calcifiante

Tumori odontogene epiteliale calcifiante

Tumori odontogene epiteliale calcifianteDiagnostic diferential localizare , varstaChist radicularAmeloblastom

Tumori beningne mixte (epiteliale odontogene si mezenchimale odontogene)Odontomul Radiologic si histologic caracterizat prin producerea de smalt, dentina, cement, tesut pulparLocalizare: maxilaOdontomulAspecte radiologice:Structura asemanatoare cu a dinteluiBine delimitatNeregulatMargine corticalaCapsula radiotransparenta

Odontom

Odontom

Odontom

Odontom

Odontom

Odontom

Fibrom ameloblasticTumora benigna mixta: Origine: tesut epitelial, mezenchimal (papila dentara)Simptome: tumefactie, durereLocalizere: regiunea premolara , mandibulaBine delimitataUniloculara (raditransparenta)Fibrom ameloblastic

Fibrom ameloblastic

Fibrom ameloblastic

Fibrom ameloblastic

Fibrom ameloblastic

Fibrom ameloblastic

Fibrom ameloblastic

Fibrom ameloblasticDiagnostic diferential:AmeloblastomGranulom cu celule gigant

Fibro-odontomul ameloblasticTumora asemenatoare cu fibromul ameloblastic+ smalt , dentinaSe asociaza cu lipsa unui dinte / dinte ne-eruptAspecte radiografice:Localizare : portiunea posterioara a mandibuleiBine delimitataRadiotransparenta+/- radio-opacitati (calcifieri)

Fibro-odontomul ameloblasticDiagnostic diferential:Fibrom ameloblastic (alcatuire)Odontom (organizare, varsta)Fibro-odontomul ameloblastic

Fibro-odontomul ameloblastic

Fibro-odontomul ameloblastic

Adeno-ameloblastom Tumora benigna mixta, raraOrigine: tesut epitelial si tesut conjunctivFoliculare / extrafoliculareApar intre 5 50 ani (mai frecvente 10 20 ani )Crestere lenta, tumefactie nedureroasa, dinte lipsa

Adeno-ameloblastom Aspecte radiografice:Mai frecvente la maxilaBine delimitata (linie de osteoscleroza)Radiotransparenta (+/-radio-opacitati)Rezorbtia radacinii este raraSuprima eruptia dentaraNu depaseste corticalaAdeno-ameloblastom Diagnostic diferential:Chist folicularKeratochist

Adeno-ameloblastom

Adeno-ameloblastom

Adeno-ameloblastom

Adeno-ameloblastom

Mixom (mixofibrom) odontogenRare ( 3 % 6 %)Benigne, intraosoaseNu sunt incapsulateInfiltreaza tesuturile din jurNu metastazeazaCrestere lenta, nedureroasaPoate invada sinusul maxilarRecurenta crescutaAparitie pana la 10 ani sau peste 50 ani

Mixom (mixofibrom) odontogenAspecte radiografice:Localizare mai frecventa la mandibulaZona molara si premolaraSlab delimitata, difuza (frecvent)Imagine mixtaAspect in racheta de tenisMobilizeaza dinti din jurRar rezorbtia radaciniiInvestigatiile CT si IRM extensia, ghidaj

Mixom (mixofibrom) odontogen

Mixom (mixofibrom) odontogen

Mixom (mixofibrom) odontogen

Mixom (mixofibrom) odontogen

Mixom (mixofibrom) odontogen

Mixom (mixofibrom) odontogen

Mixom (mixofibrom) odontogen

Mixom (mixofibrom) odontogenDiagnostic diferential: leziuni multiloculareAmeloblastomGranulomul cu celule gigantFibromul odontogenSarcom osteogen - Septul liniar, corticala intacta

Cementoblastomul benignTesut - cement likeOrigine mezenchimalaCrestere lentaProduce materie cement like si tesut osos anormalSe dezvolta odata cu dentitia definitiva12 65 aniLeziune solitaraDurerea cedeaza la antiinflamatoare Localizare mai frecvent la mandibulaCementoblastomul benignRadiotransparent / radio-opac (central)Nu depaseste coricalaProduce rezorbtia radacinii osoaseCementoblastomul benignDiagnostic diferential:Displazia cementala periapicala Delimitare, formaOsteita sclerozanta, insule dense e tesut osos Capsula Cementoblastom