TRADUCERE 3

PG 74Sisteme externe de rcire:n cazul sistemelor externe de rcire se poate vorbi despre reducerea nclzirii epidermului nc din faza iniial. Industria ofer diferite opiuni, opiuni ce le vom prezenta mai jos.Sistemele externe de rcire pot fi integrate direct in suprafaa de contact a sistemului de terapie. Dou exemple sunt mnerele din Imaginea 3.31 i 3.32. Prin acest sistem, pielea este rcit nainte, n timpul i dup tratament, prin contactul imediat cu pielea. Iritaia pielii i durerea simit de ctre pacient pot fi resue prin acest sistem. Ali productori de sisteme de epilare ofer o rcire a pielii nainte i dup ce laserul si face efectul. Pentru ca pielea s se rcecasc, se aplic un spray rcoritor peste pielea ce urmeaz s fie tratat, tim pde cteva milisecunde. Important n acest proces este s se realizeze, n cazul unui timp lung de pulsare, o rcire i n adncul foliculului de pr, deoarece structurile esutului adiacent sunt nclzite i de cldura ce o eman structura int.Urmtoarele grafice arat ecoluia temepraturii pe suprafaa pielii, n cazul folosirii sau nefolosirii a spray-ului rcoritor. Aici se vede clar c temperaturi de pn la 1200 pot duna masiv suprafaa pielii (Imagine 3.35).

Imaginea 3.31Placa de sticl rcit i aplicat pe piele este, pentru laser, zona ce trebuie tratat.

Imagine 3.32Apart cu mner cu lamp tip blitz, cu rcire la contact integrat.

Imagine 3.33Demendena rcirii pielii n funcie de durata de rcire.

Imagine 3.34Reducerea temeraturii suprafeei prin rcire DCD

Imagine 3.35Temperatura suprafaei pielii cu i fr rcire dinamic.PG 75Rcirea de dup tratament

Cnd vorbim de fotoepilare, rcirea de dup tratament este foarte important. Asemntor ca i la o arsur de soare, efectele secundare se pot reduce foarte mult prin o rcire constant, cum ar fi prin comprese reci. Ct timp este vizibil o nroire i ct timp se simte o nclzire excesiv a zonei tratate, rcirea ar trebui s continuie. Trebuie s se aib grij s se fac pauze ntre rciri, deoarece se poate altfel ajunge la o dunare nedorit a pielii, atunci cnd se produce o rcire prea mare. Nerespectarea acestor msuri de rcire n cadrul fotoepilrii duce deseori la arsuri ale pielii, i este totodat un motiv des ntlnit n cadrul disputelor legale.LIPSESTE PG 76PG 77ntrebri legate de lege privind explicaiile

M.TALIBDup multe discuii legale, o intervenie medical este, din punct de vedere legal, o rnire a corpului. Acest lucru este valabil att pentru intevenia medical care a efectuat un lege artis, ct i pentru un tratament defectuos [1]. Intervenii medicale care au scop experimental sau cosmetic, intr automat la vtmare corporal. (Krperverletzungstatbestnde) [2]. Este nevoie de caracteristici speciale pentru a anula acuzaia fcut ctre medic sau persona.textul se refera la un cuvant ce nu il pot explica in romana, e vorba de Tatbestandsmigkeit- AM REFORMULAT SI SCURTAT UN PIC PROPOZITIA. n acest sistem de control, acordul pacientului privind tratamentul medical reprezint un motiv de justificare, ceea ce anuleaz deocamdat ilegalitatea interveniei. Mai exact, acest lucru egaleaz acuzaia. Aceasta trebuie s fie prezent att n timpul interveniei ct i pe parcursul ntregii durate a tratamentului.Condia unui acord din partea pacientului este oferirea clar a explicaiilor. Doar atunci cnd pacientul tie la ce s se atepte privind tratamentul, i se poate decide singur i nesilit de nimeni pentru sau mpotriva tratamentului, este acordul pacientului valid. Acest lucru presupune o explicaie clar dat pacientului [3].n acest caz nu exist vreo diferen dac pacientul i d consimmntul unui tratamentu care l nsntoete (tratament de vindecare), sau dac tratamentul se efectueaz din motive cosmetice (tratament cosmetic).Lietratura privind explicaiile legale n aceste cazuri, i repercursiunile privind arestarea respectiv eliberarea, este vast. n fiecare an se fac ntre 500 si 2000 de procese ce au legtur cu explicaiile medicale, i asta doar n Germania. Rata de eroare a recunoaterii este de circa 30% din toate acuzaiile fcute, ceea ce nseamn aprox. 12.000 de greeli pe an, le gate de tratament [4]. Nu se poate face un sondaj exact.Limitat de multitudinea de prejudeci s-au format pe de-oparte anumite standarde, care ses pot formula categoric, dar pe de alt parte, astfel de generalizri dau senzaia neltoare a siguranei. Este posibil ca exact nedumeririle ce le ntlnesc n practic s fi fost deja decise n mod divergent [5].

Lipsesc pg 78 si 79PG 80Explicaii/ declaraie de consimmntPentru tratament cosmetic de epilare, care nu este inclus n asigurarea medical.Numele pacientului _________________________________Msuri/diagnostic___________________________________1. Explicaii privind tipul de interveniePe data de ____ mi s-a explicat, ntr-o discuie personal cu domnul/doamna _____________ despre modul, scopul i decursul a interveniei menionate mai sus. Pe baza explicaiilor mi-a fost adus la cunotin c pot interveni urmtoarele efecte secundare, chiar i n cazul cursului normal al terapiei. Vtmarea ochilor n cazul n care, mpotriva sfatului medicului, nu s-a purtat ochelari de protecie n timpul tratamentului. Formarea bicilor sau a crustelor care pot duce la formarea cicatricilor. Dereglri de pigment (hiper sau hipopigmentare) Vntaie superficial, eventuale sngerri ulterioare Infectarea rnii Vindecarea rnii/plgii poate dura, n cazuri excepionale, pn la 5 sptmni Recuren (reapariia schimbrii efectuate pe zona tratat)

Am fost informat despre protecia mpotriva luminii i protecia necesare a pielii, att naint ct i dup acest tratament. De asemenea am fost informat de spre riscurile i complicaiile ce pot aprea dup tratamentul cu laser sau cu lampa tip blitz.

Am primit adiional la discuia de informare i un prospect privind tratamentul.

2. Explicaii/informaii

Conform discuiei informative, tiu c nu se poate garanta succesul tratamentului. Eu doresc totui s fac tratamentul menionat mai sus. Costurile vor ajunge la suma de __________ pe edin, conform taxelor oficiale pentru medici (GO). Sunt contient c s-ar putea s fie nevoie de mai multe edine, pentru ca efectul de mbuntire s aib succes, i c estimarea creterii excesive a prului nu va fi ndeprtat.Eu am avut minim 24 de ore la dispoziie s m gndesc i nu mai am alte ntrebri suplimentare. Toate nterbrile puse de mine au fost rspunse n ntregime i explicate pe nelesul meu.

Loc, ________________________________________________________(Data) (Semntura pacientului/tutorelui legal) PG 81Declaraie Privind solicitarea serviciilor individuale de sntateEu, _________________________________________ (Preume, Nume)Doresc efectuarea urmtoarelor serviciimedicale:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Sunt contient c serviciile medicale solicitate de mine : Aparin de catalogul serviciilor asigurrii mele medicale legale Nu aparin decatalogul serviciilor asigurrii mele medicale legale

Lichidarea pentru aceste performae se realizeaz pe baza taxelor oficiale pentru medici (GO). Este obligaia mea s pltesc singur costurile. Este exclusca asigurarea mea de sntate s plteasc costurile interventiei.____________________________________________(Data) (Semntur)

Solicitare de despgubire mpotriva asiguratului( 18, BMV-, 21 EKV-)1. Medicum cucare se face contractul poate cere despgubiri asiguratului, doar n cazul n care:

Dac cardul de asigurare de sntate nu este nmnat la prima solicitare n prima ptrime a tratamentului, sau dac nu se prezint alt carte de identitate de tratament i Nu se prezint aceste documente n termen de 10 zile de la prima solicitare sau Dac sau atta timp ct asiguratul solicit expres de la nceputul tratamentului, s fie tratat pe banii lui, i Certific n scris acest lucru sau Dac, pentru serviciile care nu sunt incluse n contract ,se aduce n prealabil o aprobare a asiguratului indicnd obligaia prelurii costurilor.

2. Asiguratul primete napoi compensaia pltit de el, conform paragrafului 1 nr. 1 (Atenie!)

Dac medicului cu care s-a fcut contractul i se prezint un card de sntate sau o alta carte de asigurare valid, pn la sfritul sfertului de an calendaristic. PG 83 LITERATURA

Pg 85Sigurana laseruluiG. Kautz, 1. KautzINTRODUCEREDeja din primii ani cnd aparatele cu laser au fost utilizate ndomeniul medical,