TIPURI de ANESTEZII

1. Anestezia Locala Superficiala de contact (topica) Prin refrigeratie Prin infiltratie (plexala, submucoasa/subcutanata, intraligamentara)

2. Anestezia loco-regionala

ANESTEZIA PLEXALA

TEHNICA:1. Reperarea locului punctiei: vestibulul oral, mezial de dintele interesat, in mucoasa mobila2. Stergerea locului punctiei: cu cloramina si anestezie topica3. Punctia: bizoul paralel cu planul osos, directie oblica inspre apexul dintelui (la Ic - transfrenural)4. Injectarea solutiei: se face lent, fara presiune, imediat dupa traversarea mucoasei preperiostal (1-2 ml)

PRINCIPIU Anestezierea plexului nervos dentar in grosimea osului alveolar prin difuziune transosoasa (corticala subtire)ARIA ANESTEZIATA mucoasa, periostul si osul alveolar vestibular + 1,2 dinti din aria in care s-a depus anesteziculINDICATII carii, pulpectomii, extractii, rezectii apicale, extirpari de chisturi, interventii parodontaleCONTRAINDICATII Prezenta unor inflamatii, infectii, abcese, tumori; Anestezia unui grup de dinti (3,4); Corticala groasaTEHNICI ALTERNATIVE anestezie tronculara periferica bazala a nervului maxilar (in situatii speciale)

ANESTEZIA LA TUBEROZITATE

TEHNICA:1. Reperarea locului punctiei: creasta zigomato-alveolara (radacina vestibulo-meziala a M2 ) in mucoasa mobila2. Stergerea locului punctiei: cu cloramina si anestezie topica3. Punctia: bizoul paralel cu planul osos, mucoasa mobila, distal de creasta zigomato-alveolara deasupra M24. Orientarea acului: in sus, posterior si medial, intr-un unghi de 45 cu planul de ocluzie a M1 sup, contact cu tuberozitatea Inainte de a depune progresiv anestezicul (2-3 ml) (la 2,5-3,5 cm) se aspira5. Injectarea solutiei: se face lent, fara presiune, imediat dupa traversarea mucoasei preperiostal (1-2 ml)

PRINCIPIU anestezierea nervului alveolar superior si posteriorARIA ANESTEZIATA mucoasa, periostul si osul alveolar vestibular distal de creasta zigomato-alveolaraINDICATII extractii, slefuiriCONTRAINDICATII procese inflamatorii, infectioase, tumorale vestibulare coagulopatii (risc de intepare a plexului venos pterigoid) trismus (accesul dificil contraindicatie relativa) hematom al lojei pterigomaxilare tromboflebita ACCIDENTE inteparea plexului venos pterigoidian -> hemoragie ->hematom (ce creste rapid si deformeaza obrazul) ->infectarea hematomului ->abces de groapa zigomatica (poate aparea si dupa o punctie septica)*compresiune imediata cu un tifon inmuiat in apa rece in regiunea geniana subzigomatica* extractia se poate face dupa 10 minute; control a doua ziTEHNICI ALTERNATIVE anestezia plexala (cu exceptia Molarului 1 din cauza crestei alveolare os compact, nu difuzeaza) Anestezia tronculara bazala a nervului maxilar la iesirea din craniu prin gaura rotunda