Avand ca suport bibliografic materialul trimis pe grup, pentru testul de la psihiatrie, va rog sa studiati in mod deosebit, urmatoarele probleme:

1. Atenia (prosexia) se caracterizeaz prin:

Selectarea stimulilor relevani. Concentrare pe un anumit stimul. Persisten capacitatea de a menine atenia la un nivel optim de concentrare. Mobilitate capacitatea de a muta atenia pe un alt stimul. Dispersie aria de atenie superficial n jurul stimulului principal

2. Inteligena raional (gndirea logic) Se refer la rapiditatea gsirii unei soluii ntr-o situaie dat. Se msoar prin coeficientul de inteligen (QI). Scderea inteligenei apare n retardul mental (oligofrenie). Creterea QI persoan supradotat.

3. Tulburri ale proceselor motivaionale i voliionale:

Hiperdeliberarea decizie luat dificil sau tardiv Hipodeliberarea decizie luat nejustificat de repede Absena deliberrii cu trecere automat la act Hipo/Abulie: Voin insuficient pentru a controla tendinele neacceptabile. Nu poate impune decizia luat Nu se poate impune mpotriva actului de voin a altei persoane Ex. depresie, structuri de personalitate particulare Hiperbulia se refer la afectarea calitativ a voinei Ex. personaliti particulare, psihopate, paranoice Nerespectare deciziei luate Trecere automat la act (explozivitate) Trecere la act prin incapacitatea de control voluntar al impulsurilor = acte impulsive. Trecere la act dup o scurt rezisten = act compulsiv Ex. patologia obsesiv-compulsiv Trecere dificil la act (repetri, amnri)

4. Tulburri ale comportamentului Nelinite psiho-motorie - ex. anxietate, manie. Agitaie psiho-motorie grad maxim de nelinite psiho-motorie, dezordonat, cu posibil auto, heteroagresivitate - ex. psihoze, stri confuzionale. Inhibiie psiho-motorie - ex. depresie. Stupor grad maxim de inhibiie psiho-motorie cu absena micrilor - ex. depresie, psihoze. Negativism ignor comenzile examinatorului sau uneori execut contrarul - ex. schizofrenie. Comportament bizar dezorganizat, lipsit de sens - ex. schizofrenie. Comportament compulsiv acte fizice sau mentale utilizate de pacient pentru a reduce tensiune interioar - ex. tulburare obsesiv-compulsiv. Comportament dramatic, teatral ex. histerie. Comportament dezinhibat decenzurat, fr convenii sociale - ex. manie Comportament impulsiv detensionare prin trecerea imediat la act - ex. personalitate instabil-emoional, tulburri de control al impulsului (piromanie, cleptomanie).5. Tipuri de personaliti patologice: Tulburarea de personalitate de tip paranoid1.Megalomanie; 2.Sensibilitate mare la critic; 3.Tendina la ranchiun i rzbunare; 4.Suspiciozitate; 5.Hipervigilen (nu se confeseaz nici prietenilor); 6.Interpretativitate: subiectul are tendina de a interpreta totul n defavoarea sa; 7.Tenacitate n lupta pentru drepturile proprii; 8.Comportament revendicativ, cverulent, procesoman. Tulburarea de personalitate de tip schizoid 1.Dezinteres pentru relaii strnse sau intime; 2.Indiferen la critic sau laud; 3.Excentricitate, noncoformism; 4.Via solitar; 5.Rceal afectiv; 6.Preocupare pentru fantezii i introspecie; 7.Preferin pentru activitile solitare i abstracte; Tulburarea de personalitate de tip instabil - emoional Tipul impulsiv: instabilitate emoional+ lipsa controlului impulsurilor Tipul borderline: 1.Relaii interpersonale strnse i intense; 2.Eforturi disperate de a evita un abandon real sau imaginar; 3.Impulsivitate cu potenial de autovtmare (cheltuieli excesive, sex, abuz de substane, bulimie, ofat imprudent); 4.Instabilitatea imaginii de sine; 5.Instabilitate afectiv cu reacii afective intense (euforie, anxietate, iritabilitate, furie); 6.Comportament de autovtmare, tentative, ameninri cu suicidul; 7.Sentiment de gol interior, ideaie paranoid. Tulburarea de personalitate de tip histrionic 1.Nevoia de a fi n centrul ateniei, de fi admirat, iubit: egoism de tip captativ, cu slab capacitate de transfer afectiv; 2.Sociabilitate superficial (prieteniile se fac uor i tot la fel se pierd); 3.Superficialitate afectiv cu labilitate emoional; 4.Toleran redus la frustrare cu hiperemotivitate (exagerare n exprimarea emoiilor), plns facil; 5.Sugestionabilitate; 6.Comportament teatral, manipulator afectiv (uneori antaj afectiv prin parasuicid), seductor de atragere a ateniei asupra sa. Tulburarea de personalitate de tip disocial (antisocial) 1.Dispre pentru drepturile i sentimentele celorlali; 2.Dispre fa de legi i normele sociale cu violarea acestora; 3.Utilizarea minciunii, intrigilor, antajului, complicitilor n vederea obinerii profitului personal; 4.Iresponsabilitate la locul de munc (nu se poate adapta, schimb numeroase locuri de munc, n familie (prsirea partenerei i copiilor); 5.Toleran redus la frustrare i impulsivitate; 6.Agresivitate; 7.Incapacitatea de a simi remucare i de a nva din pedepse.

Tulburarea de personalitate de tip anankast 1.Standarde exagerate autoimpuse (perfecionism inhibant) i impuse i celorlali; 2.Devoiune pentru munc (nejustificat din punct de vedere material) n dauna timpului liber (hobby, relaii interpersonale); 3.Aderen la conveniile sociale i normele morale; 4.Neputina de a se dispensa de obiecte inutile; 5.Parcimonie; 6.Reticen de a-i delega responsabilitile; 7.Autoritarism i verificarea subordonailor; 8.Rigiditate; 9.Controlul exprimrii emoiilor. Tulburarea de personalitate de tip anxios evitant 1.Preocupare excesiv i fric de a fi rejectat i criticat; 2.Sentimente de inferioritate, de inadecvare n plan social; 3.Reticen n a lega relaii interpersonale dac nu e sigur c e plcut; 4.Reticen fa de relaiile intime; 5.Inhibiie n relaiile interpersonale noi; 6.Reticen n a-i asuma riscuri sau responsabiliti; 7.Evitarea activitilor ce implic relaii interpersonale. Tulburarea de personalitate de tip dependent 1.Nencredere n capacitile proprii; 2.Dificultate n luarea deciziilor fr supervizarea sau de a iniia proiecte proprii; 3.Nevoia ca alii s-i asume responsabilitatea pentru el; 4.Sentiment de neajutorare atunci cnd trebuie s ia singur deciziile; 5.Incapacitate de a-i exprima dezacordul sau acceptarea unor sarcini neplcute pentru a obine sau a evita pierderea suportului din partea celorlali; 6.Cutarea nentrziat a unei noi relaii de supervizare atunci cnd precedenta se destram;7.Preocupare nejustificat, fric de a nu fi lsat s se descurce pe cont propriu.

Avand ca suport bibliografic materialul trimis pe grup, pentru testul de la etica si deontologie profesionala, va rog sa studiati in mod deosebit, urmatoarele probleme:

Principiile fundamentale n baza crora se exercit profesia de asistent medical generalist, profesia de moa i profesia de asistent medical pe teritoriul Romniei sunt urmtoarele:a) exercitarea profesiei se face exclusiv n respect fa de viaa i de persoana uman;b) n orice situaie primeaz interesul pacientului i sntatea public;c) respectarea n orice situaie a drepturilor pacientului;d) colaborarea, ori de cte ori este cazul, cu toi factorii implicai n asigurarea strii de sntate a pacientului;e) acordarea serviciilor se va face la cele mai nalte standarde de calitate posibile, pe baza unui nivel nalt de competene, aptitudini practice i performane profesionale fr niciun fel de discriminare;f) n exercitarea profesiei asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali trebuie s dovedeasc loialitate i solidaritate unii fa de alii n orice mprejurare, s i acorde colegial ajutor i asisten pentru realizarea ndatoririlor profesionale;g) asistenii medicali generaliti, moaele i asistenii medicali trebuie s se comporte cu cinste i demnitate profesional i s nu prejudicieze n niciun fel profesia sau s submineze ncrederea pacientului. n caz de pericol public, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical nu au dreptul s i abandoneze bolnavii, cu excepia unui ordin formal al unei autoriti competente, conform legii. Voina pacientului n alegerea asistentului medical generalist, a moaei i a asistentului medical trebuie ntotdeauna respectat, indiferent care ar fi sensul acesteia. Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical pot refuza acordarea unor ngrijiri ctre pacient atunci cnd refuzul este justificat de interesul sntii pacientului, cu excepia situaiilor de urgen. Pacientul are urmtoarele drepturi: dreptul la informaia medical, dreptul la consimmnt, dreptul la confidenialitatea informaiilor i viaa privat, drepturi n domeniul reproducerii, drepturi la tratament i ngrijiri medicale. O intervenie medical nu se poate efectua dect dup ce pacientul sau reprezentantul legal al acestuia, n cunotin de cauz, i-a dat consimmntul. Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical, asumndu-i n scris rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului su, al opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului. Consimmntul pacientului sau, dup caz, al reprezentantului legal al acestuia este obligatoriu:a) pentru recoltarea, pstrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul su, n vederea stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord;b) n cazul supunerii la orice fel de intervenie medical;c) n cazul participrii sale la nvmntul medical clinic i la cercetarea tiinific;d) n cazul fotografierii sau filmrii sale ntr-o unitate medical;e) n cazul donrii de snge n condiiile prevzute de lege. ligatoriu n urmtoarele situaii:a) cnd pacientul nu i poate exprima voina, dar este necesar o intervenie medical de urgen;b) n cazul n care furnizorii de servicii medicale consider c intervenia este n interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul, asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical sunt obligai s anune medicul curant/de gard (decizia fiind declinat unei comisii de arbitraj de specialitate). Obiectul secretului profesional l constituie tot ceea ce asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical, n calitatea lor de profesionist, au aflat direct sau indirect n legtur cu viaa intim a pacientului, a familiei, a aparintorilor, precum i problemele de diagnostic, prognostic, tratament, circumstane n legtur cu boala i alte diverse fapte, inclusiv rezultatul autopsiei. Situaia bolnavului psihic:(1) Pacientul cu tulburri psihice trebuie s fie implicat n procesul de luare a deciziei att ct permite capacitatea lui de nelegere. n cazul n care pacientul cu tulburri psihice nu i poate exprima liber voina, consimmntul n scris trebuie luat de la reprezentantul legal al acestuia.(2) Nu este necesar obinerea consimmntului n condiiile prevzute la alin. (1) atunci cnd este necesar intervenia de urgen.(3) Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical, dup caz, asumndu-i n scris rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului, cu informarea medicului, dac ntreruperea tratamentului sau a ngrijirilor are drept consecin punerea n pericol a vieii pacientului.