Psihiatrie - cursuri

77
UMF Tg.-Mureş, Fac.de Med.Gen. PSIHIATRIE – cursuri Prof.dr.Nireştean Aurel, Stud.I.Dănuţ, 2007-2008 NOŢIUNI INTRODUCTIVE ÎN PSIHIATRIA ACTUALĂ DR. JOHANN CHRISTIAN REIL, anatomist şi medic german - aserţiune = afirmaţie - biotip = grup omogen de indivizi prin aceleaşi trăsături anatomofuncţionale Filogeneză (G: phylon = trib, sp.) Ontogeneză (G: on, ontos = fiinţă) Evoluţia spp.vii Dezvoltarea individului de la concepţie pînă la maturitate - personalitatea integrează: conştiinţa, temperamentul, caracterul (comportamentul + afectivitatea) şi intelectul - cibernetică = ştiinţă care studiază principiile şi legile comune ale funcţionării sistemelor de legături, comandă şi control în maşini şi în organismele vii [G: kybernan – a conduce]

description

TgM 2008

Transcript of Psihiatrie - cursuri

Page 1: Psihiatrie - cursuri

UMF Tg.-Mureş, Fac.de Med.Gen.PSIHIATRIE – cursuri Prof.dr.Nireştean Aurel,

Stud.I.Dănuţ, 2007-2008

NOŢIUNI INTRODUCTIVE ÎN PSIHIATRIA ACTUALĂ

DR. JOHANN CHRISTIAN REIL, anatomist şi medic german- aserţiune = afirmaţie- biotip = grup omogen de indivizi prin aceleaşi trăsături anatomofuncţionale

Filogeneză(G: phylon = trib, sp.)

Ontogeneză(G: on, ontos = fiinţă)

Evoluţia spp.vii Dezvoltarea individului de la concepţie pînă la maturitate

- personalitatea integrează: conştiinţa, temperamentul, caracterul (comportamentul + afectivitatea) şi intelectul- cibernetică = ştiinţă care studiază principiile şi legile comune ale funcţionării sistemelor de legături, comandă şi control în maşini şi în organismele vii [G: kybernan – a conduce]- etologie = disciplină care are ca obiect studiul moravurilor = al obiceiurilor popoarelor [G: ethos – morav, logos – studiu]- estetică = ştiinţă care se ocupă cu studiul categoriilor şi al legilor artei, considerată ca cea mai înaltă formă de creare şi de receptare a frumosului- morală = ansamblul normelor de convieţuire, de comportare a oamenilor unii faţă de alţii şi faţă de colectivitate şi a căror încălcare nu este sancţionată de lege, ci de opinia publică; etică- axiologie = disciplină filozofică care se ocupă cu studiul sistematic al originii, esenţei, clasificării şi funcţiei sociale a valorilor ; teorie generală a valorilor. ♢ Axiologia artei = perspectivă specifică asupra artei, care pune în centrul ei valoarea operei [G: axia – valoare, logos – teorie]

Page 2: Psihiatrie - cursuri

- pertinenţă = potrivire- a stigmatiza = a dezonora- spiritual = inteligent; sufletesc

REPERE ISTORICE ŞI DOCTRINARE PSIHIATRICE

- ignoranţă = incultură, incompetenţă, mai pe înţeles – prostie - cler = preoţime- a denunţa = a pîrî

ASKLEPIOSAsclepius (Greek: Asklēpiós; Latin Aesculapius) is the demigod of medicine and

healing in ancient Greek mythology. Asclepius represents the healing aspect of the medical arts, while his daughters, Hygieia, Meditrina, Iaso, Aceso, Aglæa/Ægle and Panacea (literally, "all-healing") symbolize the forces of cleanliness, medicine and healing, respectively.

HIPOCRATE- ipohondrie (anticii credeau că această stare mintală se datora unei perturbări în reg.hipocondrului) = obsesie a unui ins pentru sănătatea sa

- ipohondrie, hypochondrie, hypochondria (G: hypokhondria: hypo – sub, khondros – cartilaj)- psihotrop = stimulent/depresor al funcţiilor şi al comportamentului psihic

Page 3: Psihiatrie - cursuri

- elebor = plantă erbacee cu rizomul (tulpină subterană simplă sau ramificată, lipsită de clorofilă, a anumitor plante, cu aspect asemănător rădăcinii, de care se deosebeşte prin prezenţa mugurilor la subsuoara unor frunze rudimentare, în formă de solzi, şi prin structura internă) gros şi ramificat, cu flori roşii aplecate în jos; spînz (Helleborus purpurescens)

Spînz Mandragoră- mandragoră = plantă erbacee cu flori violete deschis, cu rădăcini groase, din care se extrage un tonic (Mandragora officinalis)- Asclépiade de Bithynie est un médecin, physicien et philosophe grec natif de Pruse (maintenant Bursa, ville de Turquie) en Bithynie (ancien royaume – regat – au nord-ouest de l'Asie Mineure, actuellement situé en Turquie), qui s'établit à Rome au II e siècle av. J.-C., y obtint (obţinu) de très grands succès et y mourut (muri) vers 90 av. J.-C.- G: phren, phrenos = minte, spirit

AURELIUS CORNELIUS CELSUS- L: in = lipsit de, sanus = sănătos

Page 4: Psihiatrie - cursuri

SORANUS din Efes (Turcia)

- L: coleus = coi

GALENUS din Pergam (capitala guvernului roman din Asia Mică)

RAZES

Page 5: Psihiatrie - cursuri

AVICENA

- nefast = dăunător- obscurantism = neştiinţă- scolastic = sistem filozofic apărut în Evul Mediu, care se baza pe dogmele (doctrinele) bisericii creştine şi se caracteriza prin raţionamente abstracte şi prin artificii logice- dicton = maximă, sentinţă- animism = formă primitivă a religiei, cînd oamenii credeau în spirite şi în existenţa unor duhuri ale obiectelor (plante, ape etc.)- coerciţie = constrîngere

- constrîngere = silire, forţare, impunere- Paolo ou Paulus Zacchias est un médecin italien né en 1584, mort en 1659, dans la même ville de Rome. Zacchias, médecin du pape Innocent X, protomedicus (G: protos = primul) de l'État papal, étudie la jurisprudence (ştiinţa dreptului) en médecine ainsi que (ca şi) les aliments favorisant les états hypocondriaques. Il joue un rôle primordial dans l'histoire de la médecine et il est considéré comme le fondateur de la médecine légale. Il a résumé ses expériences médicales et juridiques dans son œuvre principale, « Les questiones médico-légales », fondamentale pour l'étude de la médecine officielle du XVII e siècle et l'histoire de la médecine légale. C'est aussi un homme de lettres, un poète, un peintre habile, un connaisseur éclairé de la musique, extraordinairement doué dans les principales branches du savoir.

DR. PAOLO ZACCHIAS

Page 6: Psihiatrie - cursuri

DR. RAYMOND VIEUSSENS

DR. GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI, anatomist şi anatomopatolog italian

- L: vesanus = alienat mintal- burghezie = clasă socială dominantă, care stăpîneşte principalele mijloace de producţie, în societatea capitalistă (sistem politico-economic care se întemeiază pe proprietatea privată asupra mijloacelor de producţie şi de schimb)- E: restraint = restricţie- tutelă = administrare, control etc. exercitate asupra unei instituţii, organizaţii etc. aflate în subordine, asupra unui teritoriu dependent

DR. PHILIPPE PINEL

Page 7: Psihiatrie - cursuri

DR. WILHELM GRIESINGER

DR. JEAN-ÉTIENNE DOMINIQUE ESQUIROL

DR. JACQUES-JOSEPH MOREAU DE TOURSPsihastenii Neurastenii

- psihonevroze (între nevroze şi psihoze), excluzînd isteria

- angoasa + ipohondria + cenestopatiile (G: koinos = comun, aisthesis = senzaţie)

- abulie (G: a = privativ, boule = voinţă), fobii, îndoieli, timiditate, anxietate, ruminaţie mintală (L: ruminare = a rumega; desfăşurarea interminabilă şi ineficace a unor judecăţi sau îndoieli obsedante)

- astenie pe fond de surmenaj, insomnie, apatie, dificultate în concentrare, tristeţe, pesimism

Page 8: Psihiatrie - cursuri

DR. EMIL KRAEPELIN

- feudalism = organizare social-economică care, în concepţia materialist-istorică, urmează după sclavagism şi precedă capitalismul şi în care baza relaţiilor o constituie stăpînirea feudală asupra pămÎntului şi dependenţa personală a ţăranilor faţă de stăpînii feudali- schit = mănăstire mică sau aşezare călugărească situată într-un loc retras- pravilă = lege (sau corp de legi), dispoziţie, regulament, hotărîre (cu caracter civil sau bisericesc)- penal = (despre dispoziţii cu caracter de lege) care are un caracter represiv, care se ocupă de infracţiuni şi prevede pedepsele care trebuie aplicate- Matei Basarab ( n. 1580, Brîncoveni - d. 19 aprilie 1654) a fost domnitor al Ţării Româneşti între 1632 şi 1654.

MATEI BASARAB GRIGORE ALEXANDRU GHICA

- Grigore Alexandru Ghica (n. 1807- d. 1867) a fost domn al Moldovei sub numele Grigore al V-lea Ghica în perioadele: mai 1849 - octombrie 1853 şi octombrie 1854 - 3 iunie 1856. A fost ultimul domnitor al Principatului Moldova. - Malamuc este o localitate în sudul judeţului Prahova. De la numele acestei localităţi derivă cuvîntul românesc „balamuc” (ospiciu; gălăgie). În prima jumătate a secolului al XIX-lea, la schitul Malamuci, din judeţul Buzău, erau adăpostiţi bolnavi psihici. Ulterior, schitul avea să fie cunoscut sub numele Balamuci. Din 1845 bolnavii au fost transferaţi la mănăstirea Mărcuţa de lîngă Bucureşti.

Page 9: Psihiatrie - cursuri

Biserica mănăstirii Mărcuţa, Bucureşti

- ergoterapie = utilizarea muncii în scopuri terapeutice- socioterapie = resocializarea progresivă a bolnavilor mintali- Alexandru "Draco" Suţu (n. 1758, Constantinopol - d. 18/19 ianuarie 1821, Bucureşti) a fost un domnitor al Moldovei, caimacam şi domnitor al Ţării Româneşti.

- Constantinopol este vechea denumire a oraşului Istanbul de astăzi, aflat în Turcia. Numele său original a fost Bizanţ.

- caimacam = locţiitor al domnitorului

ALEXANDRU ŞUŢU

- Alexandru Obregia (1860-1937): medic, profesor la Universitatea din Bucureşti; a contribuit la dezvoltarea psihiatriei; a studiat: morfologia sistemului nervos, schizofrenia, paralizia generală, a introdus in practica neurologică puncţia suboccipitală.

Page 10: Psihiatrie - cursuri

Professor Eduard Pamfil (1912-1994) is the founder of the Romanian school of Anthropological Psychiatry.

DR. GH. PREDA- sorginte = origine- reflex condiţionat = reflex dobîndit- neuromediator = neurotransmiţător, ale cărui efecte sînt stimulate/inhibate de neuromodulator- psihodinamică = studiul desfăşurării proceselor mintale- psihanaliză = “ştiinţa inconştientului” (Sigmund Freud): decelarea semnificaţiei ascunse, inconştiente, a unor fenomene psihice responsabile de tulb.nevrotice, ce încetează să producă aceste efecte odată conştientizate- supraeu = parte a personalităţii considerată ca cenzor al întregului comportament social al individului- behaviorism (E: behaviour = comportare) = curent în psihologie care consideră drept obiect exclusiv al acestei ştiinţe comportamentul exterior al individului, eliminînd conştiinţa; comportamentism

CLASIFICAREA TULBURĂRILOR PSIHICE

- conjunctură = totalitatea factorilor de ordin obiectiv şi subiectiv, de condiţii şi de împrejurări care exercită o influenţă asupra evoluţiei unui fenomen sau asupra unei situaţii la un moment dat, într-un anumit sector de activitate; concurs de împrejurări- comprehensiv = pătrunzător- compulsiune (L: compulsio = constrîngere) = necesitatea imperioasă de a acţiona, ce depăşeşte controlul volitiv, cu scopul de a preveni o stare de angoasă sau culpabilitate

- compulsie = nevroză caracterizată prin teama de a nu comite un act impulsiv- paranoia (G: para = dincolo de, noos, nous = inteligenţă)- procesual = care se desfăşoară în etape succesive specifice dezvoltării fenomenului; treptat, gradat

Page 11: Psihiatrie - cursuri

CONCEPTUL DE TEREN ÎN PSIHOPATOLOGIE

- a frustra = a lipsi pe cineva de un bun, drept- habitat = teritoriu locuit (de oameni, de animale, de plante) împreună cu mediul de viaţă înconjurător; biotop

PERSONALITATEA ŞI TULBURĂRILE DE PERSONALITATE

- pulsiune = (psih.) modalitate dinamică constituită din impulsuri prin care se activează organismul în vederea atingerii unui anumit scop. ♢ (psihan.) element dinamic al activităţii psihice inconştiente, latura energetică a instinctului; instinct- a universaliza = a generaliza- deprindere = 1. obişnuinţă, obicei. 2. uşurinţă căpătată de-a lungul timpului într-o îndeletnicire oarecare; pricepere, destoinicie, dexteritate. 3. (rar) practică obişnuită într-o îndeletnicire oarecare; exerciţiu- introiecţie = (psih.) act psihic de asimilare a eului unei alte persoane la propriul eu, manifestat prin imitarea inconştientă a comportamentului acelei persoane- integrativ = care întregeşte, completează- prejudecată = părere, idee preconcepută (şi adesea eronată) pe care şi-o face cineva asupra unui lucru, adoptată, de obicei, fără cunoaşterea directă a faptelor; prejudeţ, prejudiciu- reglementare = ansamblu de norme juridice aplicabile într-un anumit domeniu- pretenţie = convingere (nejustificată) pe care o are cineva despre meritele sale şi cerinţa ca această convingere să fie împărtăşită şi de ceilalţi; (la pl.) aere de superioritate, ifose- punitiv = pedepsitor- suspicios = bănuitor (care are presupuneri), neîncrezător- detaşat = desprins, separat, izolat (de cineva sau de ceva)- anhedonie (G: hedone = plăcere) = incapacitate de a resimţi plăcerea în situaţii normale- impersonal = care nu se referă la o persoană anumită; nepersonal- euforie (G: eu = bun, pherein = a purta)- activism = atitudine morală care pune accentul pe necesităţile vieţii şi pe acţiune mai mult decît pe principiile teoretice- sobru = 1. lipsit de ornamente de prisos; simplu. 2. care păstrează măsura, care nu face excese; cumpătat, moderat- autentic = care este conform cu adevărul, cu realitatea; veridic; veritabil- a compătimi = a avea sau a manifesta părere de rău faţă de suferinţele cuiva. 2. (înv.) a suferi împreună cu altcineva; a lua parte la suferinţa cuiva- formalism = 1. orientare în artă, estetică, muzică, literatură, care rupe forma de conţinut, tinzînd să supraaprecieze forma operei de artă în dauna conţinutului, să considere forma un scop în sine şi nu ca expresie a conţinutului. 2. atitudine caracterizată prin respectarea strictă a formei în dauna fondului problemelor- meticulos = care dă atenţie tuturor amănuntelor, preocupat (în mod exagerat) de amănunte; minuţios, pedant- ruminaţie = impulsie de meditare nesfîrşită, obositoare, pe o singură temă; persistenţă a unor idei, planuri obsedante

Page 12: Psihiatrie - cursuri

o Impulsie = 1. tendinţă, pornire spontană, involuntară, adesea cu caracter imperios, provocată de un factor psihologic, emoţional. 2. mişcare imprimată unui corp de o forţă exterioară. 3. impuls

- ambivalenţă = existenţă concomitentă a două aspecte diferite- instinct = complex de reflexe înnăscute, necondiţionate, proprii indivizilor dintr-o anumită specie şi care le asigură: alimentarea, dezvoltarea organismului, reproducerea, apărarea- a (se) cristaliza = a lua sau a da o formă precisă, potrivită; a (se) închega, a (se) limpezi, a (se) clarifica- instituţionalizat = care a primit caracter instituţional, oficial- egosinton (L: ego = eu, tonus = tensiune, G: syn = împreună)- inaparent = care nu este aparent; ascuns- psihometrie = ramură a psihologiei care se ocupă cu cuantificarea (cîte sînt) şi măsurarea fenomenelor psihice

DR. ERNST KRETSCHMER

- egocentrism = atitudine a celui care priveşte totul prin prisma intereselor şi a sentimentelor personale, tendinţă de a face din sine „centrul universului“; egotism- nonconformism = tendinţa de a nu accepta moravurile (obiceiurile), mentalitatea, tradiţiile unui anumit mediu; neconformism- impulsiv = care este înclinat să acţioneze sub influenţa primului impuls; violent, nestăpînit, nestăvilit- a investi = a plasa, a aloca, a cheltui un fond, un capital (bani), diverse mijloace materiale într-o întreprindere- a învesti = a acorda cuiva în mod oficial un drept, o autoritate, o demnitate, o atribuţie- empatie = identificare, prin trăire, cu alte persoane, cu eroii cărţilor etc.; interpretare a eului altora după propriul eu- a agasa = a irita, a enerva, a plictisi cu insistenţele; a exaspera- E: cluster = grup- G: skhizein = a despărţi, eidos = formă- introspecţie = analizare a vieţii psihice proprii; autoobservare- excentricitate = originalitate; ciudăţenie, bizarerie, extravaganţă (purtare, ţinută, atitudine ieşite din comun; faptă lipsită de judecată)

Page 13: Psihiatrie - cursuri

- a onora = a avea, a manifesta faţa de cineva sau ceva respect, consideraţie, stimă; a cinsti, a respecta- indiferentism = atitudine de nepăsare, de indiferenţă- depersonalizare = pierderea personalităţii- derealizare = sindrom psihotic caracterizat prin pierderea noţiunii realului, evadarea din realitate- parapsihologie = ramură a psihologiei care studiază fenomenele psihice paranormale (percepţia extrasenzorială, telepatia etc.) care nu sînt încă explicate ştiinţific; metapsihologie- digresiune = abatere, îndepărtare de la subiectul tratat; excurs- tandreţe = afecţiune plină de duioşie, de delicateţe, de gingăşie

- duioşie = 1. simţire gingaşă, delicată, pornită din inimă; gingăşie. 2. melancolie, tristeţe, jale- intransigent = care nu se abate de la o anumită linie adoptată, care nu acceptă concilieri (împăcări) sau compromisuri; incoruptibil- ostil = care manifestă o atitudine potrivnică sau duşmănoasă faţă de cineva sau de ceva; duşmănos, vrăjmaş- G: sthenos = forţă, putere- a se crispa = (despre faţă, degete etc.) a se contracta în mod involuntar, a se încleşta (din cauza unei tensiuni nervoase)- discreţie = secret, tăcere- sectă = comunitate religioasă desprinsă de biserica oficială respectivă; (p.ext.) grup (închis) alcătuit din adepţii unei doctrine (filozofice sau politice)- disforie = tulburare a dispoziţiei manifestată printr-o stare (penibilă = jenantă, neplăcută, supărătoare) de tristeţe şi frică, însoţită uneori de iritabilitate extremă şi de agresivitate- E: borderline = limită, hotar- a manipula = 1. a mînui, a manevra. 2. a antrena, prin mijloace de influenţare psihică, un grup uman, o comunitate sau o masă de oameni la acţiuni al căror scop aparţine unei voinţe străine de interesele lor; a influenţa opinia publică prin mass-media sau prin alte metode persuasive- Narcis era, potrivit legendei, un tînăr frumos, fiul nimfei Liriope şi al rîului Cephios. Deşi era înconjurat de dragostea şi admiraţia celor care îl întîlneau, Narcis rămînea indiferent la atenţiile şi propunerile amoroase. De frumosul tînăr s-a îndrăgostit nebuneşte nimfa Echo, însă şi ea a fost respinsă şi s-a stins de durere, văzînd că dragostea ei nu era împărtăşită. Nemesis hotărăşte să îl pedepsească pe Narcis, făcîndu-l să îşi vadă chipul în apa unui izvor. Tînărul s-a îndrăgostit de acea imagine, murind de durere, fiindcă nu ajungea la tînărul din apă.

Alte versiuni relatează că Narcis avea o soră geamănă, Narcisa, care se înecase într-un lac. Într-o zi, acesta voia să bea apă dintr-un izvor; reflecţia chipului său îl face să creadă că Narcisa se uită la el. Astfel, el moare de durere lîngă apă, deoarece nu ajunge la sora lui. Deznodămîntul este acelaşi: Narcis moare, nimfele îl jelesc şi trupul lui se transformă în floarea numită narcisă.

o Nimfă = (în mitologia greacă) Fiecare dintre zeiţele apelor, ale pomilor, ale crîngurilor (păduri de arbori tineri) şi ale munţilor, personificînd forţele naturii.

Page 14: Psihiatrie - cursuri

- delir = 1) stare patologică caracterizată prin delir de grandoare şi prin delir de persecuţie (pt.exemplificare, vezi piesa “Salonul nr.6”, de Anton Pavlovici Cehov). 2) orgoliu excesiv- arogant = încrezut, înfumurat; obraznic- G: hystera = uter- pitiatism (G: peithein = a convinge, iatos = ce poate fi vindecat) = tulburări ce pot fi reproduse prin sugestie şi care dispar sub influenţa exclusivă a persuasiunii- a desconsidera = a dispretui- sugestibilitate = capacitatea de a fi sugestibil; posibilitatea de a fi influenţat prin sugestii- ridicol = care stîrneşte rîsul sau batjocura; caraghios- neofobie = fobie faţă de tot ceea ce este nou- agorafobie = teamă nemotivată de a traversa locuri deschise, pieţe etc. [G: agora – piaţă publică, phobos – frică]- transcultural = care priveşte relaţiile dintre mai multe culturi- perpetuu = care durează veşnic sau vreme îndelungată, care nu încetează, nu se sfîrşeşte niciodată; etern, veşnic; permanent, continuu- promiscuitate = amestec de indivizi foarte diferiţi pe care îi reuneşte un mod de viaţă dubios (nesigur) şi contradictoriu şi un comportament necuviincios. ♦ Convieţuire în condiţii de mizerie sau de imoralitate a mai multor persoane de sex diferit- scrupul = sentiment foarte dezvoltat al cinstei, al moralei, al corectitudinii, al datoriei, manifestat în acţiunile, în munca, în realizările cuiva- devotament = ataşament sincer faţă de o persoană sau faţă de o cauză şi hotărîrea de a o servi în orice împrejurare şi fără rezerve; abnegaţie- ironie = vorbă, frază, expresie, afirmaţie care conţine o uşoară batjocură la adresa cuiva sau a ceva, folosind de obicei semnificaţii opuse sensului lor obişnuit; zeflemea, persiflare- a submina = a ataca, a lovi (indirect, pe ascuns) pentru a slăbi, a compromite, a zădărnici sau a nimici o acţiune, o realizare (a unui adversar)- histrion = 1) (în Roma antică) actor de comedie; bufon. 2) (în Europa Occidentală la începutul Evului Mediu) actor ambulant. 3) actor lipsit de talent; comediant. 4) persoană lipsită de sinceritate; ipocrit.- uranism: Afodita Ourania sau celestă (cerească), zeiţa greacă a dragostei masculine- pederastie (G: pais, paidos = băiat, erastes = îndrăgostit, eraein = a iubi) = act homosexual între un bărbat (activ) şi un băiat (pasiv)- safism: Sapho, poetă din Lesbos, sec.VI î.Hr., ce a înfiinţat o comunitate de femei în cadrul cărea se practica homosexualitatea- a compensa = a înlocui ceva consumat sau cheltuit prin altceva (egal în valoare); a completa, a înlocui ceva insuficient cu altceva; a echilibra. ♦ A îndrepta un rău printr-un bine; a răsplăti în mod corespunzător; a despăgubi- demers = acţiune întreprinsă (pe lîngă cineva) în susţinerea unei cauze; intervenţie în scopul obţinerii unui anumit rezultat

Egosinton Egodiston

Bolnavul se consideră normal (cu alte cuv., nu recunoaşte că nu-i normal), considerînd b.ca făcînd parte din el

Bolnavul se consideră bolnav (cu alte cuv., recunoaşte că nu-i normal), considerînd b.ca fiind un lucru străin lui

Page 15: Psihiatrie - cursuri

Personalităţile dizarmonice

Cluster A Cluster B Cluster C

Schizoidul Antisocialul Anxios-evitantul

Schizotipalul Borderline-ul Dependentul

Paranoicul Narcisicul Obsesiv-compulsivul(anancastul)

Istericul (pitiaticul, histrionicul)

Pasiv-agresivul

REŢEUA DE SUPORT SOCIAL

- comunitate = 1. faptul de a fi comun mai multor lucruri sau fiinţe; posesiune în comun. 2. grup de oameni cu interese, credinţe sau norme de viaţă comune; totalitatea locuitorilor unei localităţi, ai unei ţări etc.

INFLUENŢELE PSIHOSOCIALE

- vigilitate = stare de veghe, de activitate a sistemului nervos central; trezie- motricitate = capacitate a activităţii nervoase superioare de a trece rapid de la un proces de excitaţie la altul, de la un anumit stereotip dinamic (sistem de reflexe condiţionate care se formează datorită repetării în aceeaşi succesiune a condiţiilor din mediul înconjurător) la altul; (p.ext.) motilitate- instanţă = organ de stat însărcinat cu aplicarea justiţiei; autoritate judecătorească- epuizare = istovire, consum- hipermnezie = excitaţie excesivă, patologică a memoriei (G: mneme = memorie)

CONŞTIINŢATulburările conştiinţei

- reg.centrecefalică = capătul FR mezencefalo-diencefalice- perspicace = înzestrat cu o minte ageră, pătrunzătoare, care este capabil să surprindă şi să înţeleagă ceea ce scapă majorităţii; ascuţit (la minte)- prosexie: prosexis (G) = atenţie- hebetudine: hebetare (L) = a amorţi, a slăbi- L: sopor, G: karos = somn adînc- fugă (L: fuga = fugă) = abandon al domiciliului, al locului de muncă sau al activităţii, brusc, fără vreun scop evident

- unele fugi sînt inconştiente (în: epilepsie, confuzie mintală, isterie, demenţă), altele sînt în relaţie cu un delir

- la copil, poate fi consecinţa inadaptării şi apare ca o reacţie de opoziţie într-un conflict acut sau ca o manifestare emoţională

Page 16: Psihiatrie - cursuri

- fugă de idei = accelerare a reprezentărilor mintale, tradusă prin asocierea unor idei superficiale, elementare, ce se înlănţuiesc fără continuitate logică, uneori sub forma unor jocuri de cuv.

- reflectă o exaltare (entuziasmare) intelectuală şi instinctiv-afectivă caracteristică accesului maniacal- sdr.Ganser (pseudopsihoza) = amnezie, tulb.ale conştienţei, halucinaţii, frecv.de etio.isterică, la care se asociază răsp.fără sens şi acte absurde

DR. SIGBERT JOSEPH MARIA GANSER, neurolog şi psih.german, 1853- 1931

- oniric: oneiros (G) = vis- caleidoscop (G: kalos – frumos, eidos – imagine, skopein – a vedea): 1) dispozitiv optic constînd dintr-un tub cilindric opac, înzestrat cu mai multe fragmente de oglinzi, care, prin rotire, produce o infinitate de combinaţii de imagini multicolore (folosit ca jucărie). 2) succesiune rapidă de senzaţii sau de impresii vii şi variate; amestec de senzaţii şi impresii disparate. 3) rubrică în presa periodică sau în programul emisiunilor de radio şi televiziune cuprinzînd informaţii extrem de variate- musitaţie (L: mussitatio = mormăit) = alterare, slăbire a vocii; dificultate de a articula cuvintele, bolnavul mişcînd buzele şi limba ca şi cînd ar vorbi - oniroidie (G: eidos = formă) = tulburare a conştiinţei, constînd dintr-un amestec de real şi vis, la care subiectul nu participă activ

Onirism Oniroidie

Vis trăit Vis la care pers.asistă, fără a participa

- incontinenţa afectivă (mimica blocată) – poate fi dată de miotonia muschilor feţei - miotonie = anomalie a contr.mm.voluntare, caracterizată printr-o decontracţie

anormal de lentă- parachinezie: 1. alterare a coordonării funcţiei motorii voluntare, cu distorsiunea (răsucirea) mişc. 2. neregularitate în acţ.individuală a mm.oculari- psihopat = 1. ins afectat de o b.mintală. 2. individ cu comportament impusiv şi dezechilibrat- heautoscopie (G: heautos = himself) = the ego of someone

Page 17: Psihiatrie - cursuri

- hipnagog, hipnopompic [G: hypnos = somn, agogos = ce conduce spre, pompe = procesiune (ceremonie religioasă la care credincioşii merg în convoi (coloană), cîntînd imnuri şi spunînd rugăciuni)]- sdr.Gerstmann (Dr.Joseph Gerstmann – neurolog polonez, 1887-1969) = agnozie, dezorientare dreapta-stînga, agrafie, frecv.apraxie, printr-o lez.a lobului parietal stg.- sdr.Anton-Babinski = sdr.tranzitoriu, în care se asoc.: hemiplegie stg.cu anosognozie (ignorarea sau nerecunoaşterea de către un bolnav a tulb.sale) şi anosodiaforie (G: diaphoria = diferenţă; indiferenţă afectivă pe care un subiect o manifestă faţă de o b.proprie)

- modif.sînt consecinţa unui AVC cu hemiplegie bruscă- lez.localizată în emisfera dreaptă se extinde, afectînd întotdeauna şi lobul

parietalDr.Gabriel Anton, neuropsihiatru din Boemia (regiune cehă), 1858-1933

- sdr.Cotard (Dr. Jules Cotard, neurolog francez, 189-1961) = melancolie delirantă cu tendinţe de negare, culpabilitate şi suicid; asoc.tulb.senzoriale- parafrenie = psihoză delirantă cronică, relativ sistematizată, cu conservarea lucidităţii şi a adaptării la realitate, în contrast cu elaborările delirante extravagante, cu teme fantastice, cosmice sau feerice (minunate, încîntătoare)

- mecanismul prevalent e imaginaţia- rămîne compatibilă cu o adaptare socială şi profesională acceptabile

Tulburările somnului şi ale viselor

- dat fiind faptul că formaţiunea reticulară dispune de două structuri morfofuncţionale distincte (sistemul reticular activator ascendent şi sistemul reticular difuz de proiecţie), ea îndeplineşte roluri diferite: prin SRAA (localizat în bulb, protuberanţă şi mezencefal) se produc efecte tonice, de lungă durată, permanente, ce se prelungesc şi după încetarea stimulării senzoriale, fapt care se traduce în plan psihologic prin declanşarea şi menţinerea atenţiei; prin SRDP (localizat în diencefal) se produc efecte de scurtă durată, acestea fiind limitate topografic şi egale cu stimularea senzorială, ceea ce explică în plan psihologic comutarea şi mobilitatea atenţiei

DR. AUGUSTE TORNAY, neurolog marseillez

Page 18: Psihiatrie - cursuri

Medicaţia psihotropă

Psiholeptice Psihoanaleptice Psihoizoleptice(timoreglatoare,

timostabilizatoare, normotimizante)

Psihodisleptice

Hipnotice Antidepresive Sărurile de Li Halucinogene

Tranchilizante minore (anxiolitice)

Nooanaleptice (psihotonice)

Carbamazepina

Tranchilizante majore (NL)

Valproatul de Na

- encefalita epidemică = encefalita letargică = b.von Economo

DR. CARL WERNICKE, neurolog şi psihiatru german, 1848-1905

DR. SERGHEI SERGHEEVICI KORSAKOFF, neurolog rus, 1854-1900

- psihoza Korsakoff (sdr.Wernicke-Korsakoff, sdr.amnestic)- sdr.det.de o lez.bilat.a corpilor mamilari, secundară unei carenţe în vit.B1

- amnezie anterogradă, cu dezorientare temporo-spaţială, confabulaţie, absenţa iniţiativei şi a spontaneităţii, conservarea ff.cognitive ce nu sînt în rel.cu memoria

- clasic e descris în alcoolism (asoc.cu semne de PRN)- apare şi în: TCC, lez.vasculare temporale, tu.cerebr., encefalite, intox.cu CO

Page 19: Psihiatrie - cursuri

- confabulaţie (L: confabulatio = convorbire; cum = cu, fabulari = a vorbi)- fabulaţie delirantă- povestiri fanteziste, imaginative, fără rel.cu faptele reale

- fabulaţie (L: fabulatio = poveste)- prezentarea unor evenimente imaginare ca fiind reale- nu e însoţită obligatoriu de intenţia de fals, subiectul crezînd el însuşi, parţial,

ceea ce povesteşte- nl.la copii, pato.la unii mitomani adulţi

- mitomanie (G: mythos = mit, legendă; mania = nebunie)- tendinţă morbidă spre minciună şi fabulaţie

- mitocan = om cu comportări grosolane, vulgare; bădăran, mojic (“Toţi bărbaţii sînt nişte mitocani” – Elena Cîrstea)- sdr.Gayet-Wernicke (Dr. Charles Jules Alphonse Gayet, chir.francez, 1833-1904)

- ansamblu de simpt.neuropsihice det.de carenţa în vit.B1, cel mai frecv.secundar alcoolismului cr.

- confuzie mintală, dezorientare temporo-spaţială, tulb.cerebeloase şi extrapir., tulb.oculomotorii

- poate evol.spre un sdr.Korsakoff- sdr.Pickwick (băiatul gras din ”Pickwick Papers”, de Charles Dickens)

- sdr.Gélineau = narcolepsie + cataplexie

"En 1880, le Docteur Gélineau, ancien médecin de la Marine, individualise la narcolepsie (maladie de Gélineau). Sans le savoir, il décrit l'une des caractéristiques primordiales du rêve, c'est-à-dire l'absence totale de tonus musculaire: la narcolepsie consiste en effet (într-adevăr) soit (fie) dans l'irruption brutale et invincible du sommeil au cours de l'éveil (awakening), soit souvent à la suite d'une émotion ou du rire d'une perte de tonus musculaire avec chute (cataplexie). Pendant ces épisodes, les malades rêvent et perdent contact avec la réalité. " - Michel Jouvet

Page 20: Psihiatrie - cursuri

DR. JEAN BAPTISTE EDOUARD GÉLINEAU, neurolog francez, 1837-1906

- somnilocvie (L: somnus = somn; loqui = a vorbi)- bruxism (G: brykhein = a scrîşni din dinţi; a scrîşni = a contracta puternic fălcile, frecînd dinţii de sus cu cei de jos)- mescalină

- e produsă de peyotl (Lophophora williamsii), o sp.de cactus din Mexic, fără spini

- doza halucinogenă pentru mescalină este de 0,3-0,5 g (echivalentă la 5 g de peyotl uscat) şi durează aproximativ 12 h

- ef.fiziologice sînt: creşterea frecvenţei cardiace, a tensiunii arteriale şi dilatarea pupilelor

- ef.senzoriale variază cu: doza, contextul în care sînt consumate şi dispoziţia, determinînd distorsiunea percepţiei

- ef.psihice includ tulburări ale gîndirii asociate cu modificări ale perceperii timpului şi a spaţiului; timpul pare să stea în loc şi formele şi culorile pot să se schimbe şi să primescă noi semnificaţii

Page 21: Psihiatrie - cursuri

Lophophora williamsii

FUNCŢIILE PSIHICE DE CUNOAŞTERESenzaţia, percepţia şi tulburările lor

- paropsie = tulburare a percepţiei vizuale constînd în modificarea distanţei dintre obiect şi bolnav- timbru = însuşire a sunetului muzical datorită căreia se deosebesc între ele sunetele de aceeaşi înălţime şi intensitate provenite de la surse diferite; calitate specifică a unui sunet care permite ca el să fie distins de alt sunet, independent de înălţimea, intensitatea şi durata lui- pareidolie:

- La pareidolie (du Grec ancien « para-» = faux et « eidolon », diminutif d' « eidos» = apparence, forme) est un phénomène psychologique, impliquant un stimulus vague et indéterminé, souvent visuel, faussement perçu comme reconnaissable.

- L' identification de visages dans les nuages est un exemple classique de pareidolie.- eidetism = formă specifică a memoriei vizuale, constînd în reproducerea vie a imaginilor ♦ Dispoziţie de a vedea după voinţă lucruri imaginare. [G: eidos – imagine, esenţă]- acoasmă (G: akouein = a auzi)- verbigeraţie (L: verbigerare = a trăncăni, a sporovăi, a flecări, a vorbi mult şi fără rost)- panoramă = privelişte din natură cu orizont larg, văzută de departe şi de la înălţime- Dr.Karl Axel Ekbom, neurolog suedez, n.1907

- Ekbom's syndrome II A delusional (halucinatoriu) syndrome in which the patient imagines the

symptoms of parasitic infestation of the skin.

- Wittmaack-Ekbom syndrome (restless legs syndrome; Dr.Theodor Wittmaack, German clinician )

An unpleasant creeping (disconfort) sensation in the lower limbs, when the patient is at rest, inducing an intolerable restlessness and a desire to move the legs to relieve (a scăpa) it.- telepatie (G: tele = departe, pathos = afecţiune, sentiment) = comunicare extrasenzorială, directă şi la distanţă, a gîndurilor unui individ către un alt individ

Atenţia şi tulburările ei

- tenace = stăruitor, perseverent, persistent, dîrz

Memoria şi tulburările ei

- consecvent = constant, neschimbat, neschimbător, stabil, statornic- autism (G: autos = sine însuşi)- echivalenţe epileptice = manifestări paroxistice de aspect diferit celui al crizei mari de epilepsie ( care e generalizată, convulsivă), alternînd uneori cu aceasta; ex.: miocloniile,

Page 22: Psihiatrie - cursuri

crizele achinetice, absenţele ep.(crize ep.neconvulsive, crize ep.de tip “petit mal”); crizele ce nu sînt însoţite de alterări ale traseului EEG tipice epilepsiei nu sînt echivalenţe epileptice- anecforie (G: ana = din nou, ek = în afară, pherein = a purta, a transporta)- lapsus (L: labi = a aluneca, a cădea); conform psihanalizei, starea fiziologică poate favoriza lapsusurile prin diminuarea controlului de sine, dar nu le creează- prezbiofrenie (G: presbys = bătrîn, phren = spirit, minte)

= formă particulară de psihoză presenilă, cu amnezie gravă de fixare (pierderea totală a memoriei faptelor recente), pe fondul unei dezorientări temporo-spaţiale, asoc.cu confabulaţii, nelinişte

- afectează aproape exclusiv femeile- sin.: sdr.Wernicke

- afazia Wernicke = afazia senzorială (receptivă, de coprehensiune)- hiatus (L: hiatus = deschidere)- sosie = persoană care seamănă perfect cu alta, încît nu pot fi deosebite fizic- intelect = capacitatea de a gîndi, de a cunoaşte, de a avea o activitate raţională, de a opera cu noţiuni; minte, gîndire, raţiune- ludic (L: ludus = joc)

Gîndirea şi tulburările ei

- prospecţie = cercetare- asonanţă = 1. rimă imperfectă formată numai din identitatea vocalei accentuate ♦ Repetarea aceleiaşi vocale accentuate într-un vers sau într-o frază, însoţită de consoane asemănătoare, pentru a produce efecte expresive. 2. corespondenţă de sunete- paralizia generală progresivă

- afecţiune neurologică de etio.sifilitică, care se manifestă prin: demenţă progresivă, tremur, dizartrie, miastenie, euforie cu delir de grandoare şi tulb.de comportament/depresie

- b.a devenit rară datorită trat.precoce al sifilisului cu penicilină şi e curabilă (Ab, cortizon)

- netratată, PGP evoluează spontan spre demenţă şi gatism, exitus în 2-5 anio Gatism (L: vastare = a pustii, a devasta) = incontinenţă sfincteriană

(emisie involuntară de ur.şi m.f.) ce apare în cadrul unei decăderi fizice şi mintale (arieraţie gravă/demenţă)

- sin.: b.Bayle, demenţă paralitică- fading (E: fading = ofilire, veştejire)- ruminaţie (L: ruminare = a rumega)- onomatomanie (G: onoma = denumire, mania = nebunie)- aritmomanie (G: arithmos = număr)- psihoze:

- reactive (la un stres, la o altă b.)- endogene (schizofrenia, psihoza maniaco-depresivă)- paranoică

- misticism = credinţă în existenţa unor forţe supranaturale şi în posibilitatea omului de a comunica direct cu aceste forţe (prin revelaţie, intuiţie, extaz)

Page 23: Psihiatrie - cursuri

o Intuiţie = capacitatea conştiinţei de a descoperi, pe cale raţională (în mod spontan), esenţa, sensul unei probleme, al unui obiect

o Extaz = stare psihică de mare intensitate, caracterizată prin: suspendarea aparentă a contactului cu lumea înconjurătoare, imobilitate, scăderea controlului asupra propriei persoane, euforie, halucinaţii etc., care apare sub influenţa unor ritualuri şi practici religioase. ♦ (med.) stare nervoasă în care bolnavul, urmărit de idei fixe şi de exaltare (entuziasm, încîntare, înflăcărare, duse la paroxism) mintală, este lipsit de senzaţii şi incapabil de mişcări voluntare. 2. admiraţie profundă, neţărmurită; adoraţie, veneraţie

- transcendental = (în filozofia lui Kant) care se referă la formele apriorice ale cunoaşterii, care premerge experienţei şi o condiţionează. ♦ Care este deasupra lumii reale- metafizică = parte a filozofiei avînd drept obiect cunoaşterea absolută, studierea fenomenelor care nu pot fi percepute cu simţurile noastre, care depăşesc cadrul experienţei- cosmogonie = ramură a astronomiei care se ocupă cu studiul originii şi al evoluţiei corpurilor cereşti şi al sistemelor de corpuri cereşti- metempsihoză = concepţie despre transmigraţia sufletelor oamenilor, care ar parcurge, după moarte, în vederea purificării, un lung şir de reîncarnări succesive în animale, plante şi oameni

o Transmigraţie = concepţie religioasă potrivit căreia sufletul dintr-un corp trece, după moarte, în alt corp

- psihografie = descriere a aptitudinilor şi a trăsăturilor biopsihologice, precum şi a atitudinilor sociale pe care le cere o profesie

Limbajul şi tulburările lui

- fonetică = ramură a lingvisticii care studiază: producerea, transmiterea, audiţia şi evoluţia sunetelor limbajului articulat- lexic = totalitatea cuvintelor dintr-o limbă; vocabular- gramatică = ansamblu de reguli cu privire la modificarea formelor cuvintelor şi la îmbinarea lor în propoziţii; ramură a lingvisticii care se ocupă cu studiul structurii gramaticale a unei limbi sau (p.ext.) cu studiul tuturor elementelor constitutive ale unei limbi- interlocutor = persoană care vorbeşte cu alta sau cu alţii, care participă la o conversaţie- dislogie = tulburare a limbajului, printr-o vorbire incoerentă, datorată unor modificări psihopatologice fără substrat neurologic- patetism = însuşirea de a înduioşa, de a impresiona, de a mişca puternic (prin vorbe, muzică etc.)- manierism = 1. comportare manifestată prin lipsă de naturaleţe, artificialitate; 2. comportament gestual afectat la unii schizofrenici- bavard = 1. vorbăreţ, guraliv, limbut; 2. incapabil de a păstra un secret; indiscret- catatonie

Page 24: Psihiatrie - cursuri

= sdr.psihiatric grav în care se asoc.negativism psihomotor (o rupere de mediul ext., cu refuzul de a vorbi, uneori refuzul hranei), pierdere a iniţiativei, opoziţie la orice solicitare sau pasivitate cu rezistenţă mm.plastică (catalepsie) şi tulb.neurovegetative

- în gen., e o manif.tipică schizofreniei- poate fi obs.şi în unele sechele de encefalită sau după priza (doza mică a)

anumitor subst.(faramacocatatonie)- pantomimă = exprimare a ideilor şi a sentimentelor prin gesturi, mimică, dans; (p.ext.) ansamblu de gesturi, de mişcări prin care se exprimă anumite idei şi sentimente [G: pantomimos: pan – tot, mimos – imitator]- mutacism (L: mutus = mut)- deliberat = care a fost făcut în mod intenţionat, din proprie voinţă- palilalie (G: palin = iarăşi; lalia = vorbire)- b.Pick

- formă de demenţă senilă precoce = presenilă (50-60 ani), cauzată de o atrofie cerebrală circumscrisă, de etio.necunoscută, loc.mai ales la niv.lobilor frontali şi temporali

- histopato.: balonare celulară cu incluziuni cit.(corpusculi Pick)- simpt.cl.e f.asemănătoare celei din b.Alzheimer- sin.: atrofie cerebrală circumscrisă

DR.ARNOLD PICK, psihiatru şi neurolog ceh, 1854-1924

Corpusculi Pick

Page 25: Psihiatrie - cursuri

- psitacism (G: psittakos = papagal)- paralogism (G: para = alături, logismos = raţionament)

o Raţionament = înlănţuire logică de judecăţi, care duce la o concluzie- glosolalie (G: glossa = limbă, lalia = vorbire)- jargonofazie (G: a = privativ, phasis = vorbire)- embololalie (G: emballein = a arunca în)- sigmatism (sigma = a 18-a literă a alfabetului grec)

- balbism (L: balbus = bîlbîit)- tumult = 1. agitaţie zgomotoasă şi continuă; vîlvă; vîltoare. 2. curs de apă rapid şi zgomotos; tălăzuire. 3. zbucium sufletesc; agitaţie psihică- tumultus sermonis (L: sermo = talk, rumor, discussion)- ghirlandă = împletitură decorativă în formă de lanţ sau de cunună, făcută din frunze, flori (şi fructe)- grifonaj (F veche: grif = labă)

Imaginaţia şi tulburările ei

- şarlatan = persoană necinstită care profită de naivitatea sau de buna-credinţă a cuiva; înşelător, impostor, farsor, escroc

FUNCŢIILE PSIHICE DINAMIZATOAREAfectivitatea şi tulburările ei

- timie (G: thymos = minte, spirit)- macromania = delusion (iluzie) in which things seem larger than natural size- grandomanie = mania de a se crede om însemnat, valoros, de a-şi acorda o importanţă nejustificată; megalomanie- moria (G: moria = nebunie)- calambur = joc de cuvinte bazat pe echivocul (ambiguul, neclarul) rezultat din asemănarea formală a unor cuvinte deosebite ca sens - reverie = contemplaţie, meditaţie, vis, visare- beatitudine = stare de fericire deplină- depresie (L: deprimere = a lăsa în jos, a afunda)- raptus (L: raptus = răpire)

= impuls imperios, brusc şi necontrolat, la limita dintre actul voluntar şi cel reflex- survine imprevizibil, pe fondul unor stări psihotice dominate de anxietate şi

poate conduce subiectul spre acte violente şi adesea f.grave - ex.de raptusuri: suicidal, agresiv, omucidar

- puerperal (L: puerpera = lăuză)- ciclotimie (G: kyklos = cerc, thymos = spirit, minte)

= alternanţa de dispoziţie, manif.prin per.mai mult/puţin îndelungi de tristeţe/euforie

Σ σ ς

Page 26: Psihiatrie - cursuri

- frecv.acestor perioade e variabilă, cu o anumită regularitate, zisă ciclică

Semiologia vieţii instinctuale

- sitiofobie (G: sition = aliment)- opsomanie (G: opson = condiment, care face mîncarea mai apetisantă)- pica (L: pica = coţofană, aluzie la voracitatea păsării)

o Aluzie = cuvînt, expresie, frază prin care se face o referire la o persoană, la o situaţie, la o idee, fără a o exprima direct

o Vorace = care mănâncă cu poftă exagerată, cu lăcomie, mîncăcios; lacom, gurmand

- mericism (G: merykismos = rumegare)- hazard = împrejurare sau concurs de împrejurări (favorabile sau nefavorabile) a căror cauză rămâne în general necunoscută; (p.ext.) întîmplare neprevăzută, neaşteptată ♦ Soartă, destin. ♢ Joc de hazard = joc de noroc- normă = regulă, dispoziţie etc. obligatorie, fixată prin lege sau prin uz; ordine recunoscută ca obligatorie sau recomandabilă- reglementare = ansamblu de norme juridice aplicabile într-un anumit domeniu ♦ Operaţie de stabilire a acestor norme- uranism = pederastie [L: Uranus – zeu la romani, considerat homosexual]- lesbianism = tribadism = safism- incest (L: incestus = impur)- sadomasochism

Leopold von Sacher-Masoch, scriitor austriac, 1836-1895

Page 27: Psihiatrie - cursuri

Donatien Alphonse François de Sade (2 juin 1740 à Paris – 2 décembre 1814 à Charenton-Saint-Maurice) est un écrivain français, philosophe, libertin, hédoniste et athée, plus connu sous le nom de marquis de Sade. Il doit sa renommée (faima) à ses œuvres contenant des passages pornographiques violents associés à des justifications philosophiques, ainsi qu' (precum) à sa vie libertine. Les deux l'ont conduit en prison durant près de 30 ans de sa vie. C'est à partir de son nom que le psychiatre Richard von Krafft-Ebing a forgé (a făurit) le mot « sadisme » pour décrire l' « excitation sexuelle » d'éprouver (de a încerca) du plaisir à infliger (aplicarea) de la douleur (algolagnie – G : algos = durere, lagneia = dorinţă sexuală, voluptate; erotizare a durerii fizice).- voaierism (voyeur = seer, observer)- scoptofilie (G: skopos = observator) - fetişism (L: facticius = artificial)

o Fetiş = obiect considerat ca fiind înzestrat cu o forţă magică, supranaturală, capabil să dea ajutor celui care îl posedă, îl poartă

- pygmalionism (Pygmalion is a legendary figure found in Ovid's “Metamorphoses”. Pygmalion is a sculptor who falls in love with a statue he has made.)

Étienne Maurice Falconet: “Pygmalion & Galatee” (1763)- satiriazis (G: satyros = satir, semizeu, lasciv)- nimfomanie (G: nymphe = “cea care este acoperită cu un văl”, tînără mireasă, labie mică vulvară)

Page 28: Psihiatrie - cursuri

- donjuanism (Don Juan or Don Giovanni is a legendary fictional libertine, whose story has been told many times by different authors.)- gamofobie (G: gamos = căsătorie)- completitudine = proprietate a unui sistem ipotetic-deductiv în care orice propoziţie supusă regulilor de deducţie poate fi demonstrată

o A deduce = a deriva, a desprinde o judecată particulară din alta generală sau un fapt din altul; a trage o concluzie din două sau mai multe premise

- orgasm (G: organ = a avea sîngele în mişcare)o În opinia medicilor britanici Bohlen şi Sanderson, orgasmul la bărbat coincide

momentului ejaculării şi este rezultatul unei acţiuni reflexe simpatice.- frigiditate (L: frigidus = rece)

FUNCŢIILE PSIHICE EFECTOARESemiologia voinţei

Semiologia activităţii voluntare

- conduită = 1. fel de a se purta, comportare; manieră. 2. comportament- comportament = 1. modalitate de a acţiona în anumite împrejurări sau situaţii; conduită, purtare, comportare. 2. asamblul manifestărilor obiective ale animalelor şi ale oamenilor prin care se exterorizează viaţa psihică- ironie = vorbă, frază, expresie, afirmaţie care conţine o uşoară batjocură la adresa cuiva sau a ceva, folosind de obicei semnificaţii opuse sensului lor obişnuit; zeflemea, persiflare ♢ Ironia sorţii = joc neaşteptat al întîmplării- stupoare (L: stupor = amorţire, încremenire)- cisvestitism (L: cis = de aceeaşi parte)- ergasiomanie (G: ergasia = muncă)- hebefrenic (G: hebe = pubertate, tinereţe)

o Hebe, în mitologia greacă, era considerată zeiţa veşnicei tinereţi, fiica lui Zeus şi a Herei. Le turna zeilor la masă nectar în cupe, pînă în ziua cînd a fost înlocuită cu Ganymedes. S-a căsătorit cu Heracles după apoteozarea eroului. În mitologia romană, Hebe purta numele de Iuventas.

o A apoteoza = (în antichitatea greco-romană) a trece un erou sau un împărat în rîndul zeilor ♦ A aduce laude şi onoruri excepţionale, a ridica în slavă (pe cineva sau ceva) [G: apotheosis – trecere în rîndul zeilor]

- acatizie (G: a = privativ, kathisis = acţ.de a sta aşezat)- tasichinezie (G: tasis = tendinţă)- cataplexie (G: kata = în jos, plexis = lovitură) = pierderea bruscă, (in)completă a tonusului postural în relaţie cu o emoţie intensă- catalepsie (G: katalambanein = a suspenda, kata = în jos, lepsis = fixare) = flexibilitate ceroasă; conservarea, în gen.scurtă, a unei poziţii impuse pacientului de către examinator la niv.unui segment corporal

Page 29: Psihiatrie - cursuri

DR. EUGEN BLEURER

Born 30 April 1857; died 15 July 1939. Swiss (elveţian) psychiatrist, who made notable (însemnate) contributions to the

understanding of mental illness and coined (a creat) the term "schizophrenia" (1908) for the disorder previously named as “dementia praecox” by Emil Kraepelin. Bleuler realised the condition was neither (nici) a dementia, nor (nici) did it always occur in young people (praecox meaning early) and so gave the condition the name from the Greek for split (schizein) and mind (phrenos). Contrary to the belief of the time, he held (a susţinut) that schizophrenia was neither invariably (constant) incurable, nor would always progress to full dementia. He was one of the first psychiatrists to apply psychoanalytical methods in his research and was an early proponent (promotor) of the theories of Sigmund Freud.

Ştiucă - rectificare = îndreptare, corijare

Page 30: Psihiatrie - cursuri

- intempestiv = care se produce pe neaşteptate, la timp nepotrivit; neaşteptat şi nedorit, neprevăzut, inoportun- tricotilomanie (G: thrix = păr, tillein = a trage)

SINDROAMELE PSIHOPATOLOGICESindromul anxios

- ipsofobie (L: ipse, ipsa, ipsum = eu însumi, tu însuţi, el însuşi)- tahipnee = accelerarea anormală a frecv.respiratorii- tahicardie = accelerare a frecvenţei bătăilor inimii peste 90 de pulsaţii pe minut

o Ritmul cardiac normal variază la majoritatea subiecţilor de la 60 la 90 pulsaţii pe minut, cu o medie de 70 pînă la 80.

- sdr.Ménière = patologie frecvent unilat.a urechii int., prin hidrops (transsudat seros) labirintic, manifestată prin: vertij, acufene, surditate de percepţie (la niv.urechii int.) şi, în evol., crize de vertij rotatoriu paroxistic

DR. PROSPER MÉNIÈRE, medic francez, 1799-1862- prolaps de valvă mitrală (PVM) = sdr.Barlow (Dr.John B.Barlow, cardiolog din Africa de Sud, sec.XX): VM prolabează în atriul stg.în timpul sistolei; apar: insuf.mitrală, uneori tulb.de ritm ventricular şi spasm coronarian; predispune la moarte subită; e consecinţa degenerescenţei valvulare mixoide

Sindromul fobic

- fobii:- claustro- (L: claustrum = închizătoare, barieră)- bato- (G: bathys = adînc)- ereuto- (G: ereuthos = roşeaţă)- hipengio- (G: hypengyos = răspunzător) - scopto- (G: skopein = a vedea)- api- (L: apis = albină)- arahne- (G: arakhne = păianjen)- cino- (G: kyon = cîine)- galeo- (G: galee = nevăstuică)

Page 31: Psihiatrie - cursuri

Nevăstuică

- muso- (L: mus = şoarece)- tonitro- (L: tonitrus = tunet)- auroro- (L: aurora = zori de zi)- sidero- (L: sidus = astru)- ombro- (G: ombros = ploaie)- acva- (L: aqua = apă)- ftizio- (G: phthisis = distrugere)- sifilo- (Syphilus – alterare a lui Sipylus, păstor legendar din “Metamorfozele” lui Ovidiu –, pe care poetul Girolamo Fracastoro din Verona, în 1530, l-a preluat într-un poem, imaginîndu-şi că acesta a fost îmbolnăvit de Apollon, ca pedeapsă pt.blestemele sale)

Girolamo Fracastoro (Fracastorius) (1478 - August 8, 1553) was an Italian physician, scholar (savant) (in mathematics, geography and astronomy), poet and atomist.

In natural philosophy, atomism is the theory that all the objects in the universe are composed of very small, indestructible building blocks - atoms. Or, stated (enunţat) in other words, that all of reality is made of indivisible basic (de bază) building blocks.

Page 32: Psihiatrie - cursuri

- liso- (G: lyssa = turbare)- miso- (G: mysos = murdar)- hapto- (G: haptein = a prinde, a ataşa)- panto- (G: pan = tot)- fobo- (G: phobos = frică)

o Phobos is the masculine personification of fear and horror (groazei) in Greek mythology.

- prezidiu = organ colectiv de conducere a unei adunări, a unei instituţii, a unui stat etc.; grup de persoane care prezidează unele adunări, şedinţe solemne (măreţe)- ambitendent (L: ambo = amîndoi)

Sindromul obsesiv-compulsiv

- funest = care aduce nenorocire, moarte; fatal. ♦ Trist, funebru, sinistru- hipnomanie (G: hypnos = somn)

o Hypnos, în mitologia greacă, era zeul somnului, plin de fantasme (iluzii) întunecate şi frate al zeului morţii, Thanatos. Ca şi acesta, era reprezentat ca un tînăr, de obicei adormit sau cu o torţă gata să cadă, adesea înaripat sau cu aripi la tîmple.

- pedant = cu pretenţii de erudiţie şi de competenţă deosebită; meticulos; minuţios peste măsură

- ablutomanie (L: ablutio = spălare)

Sindromul depresiv

- anancastic = obsesiv, obsesional ♢ Psihopatie anancastică = psihopatie caracterizată prin slăbirea simţului realului, tendinţa spre anxietate, ipohondrie, nehotărîre şi impresionabilitate- libido (L: libido = dorinţă violentă, pasiune)

Sindromul maniacal

- permutare = 1. transfer; 2. (mat.; lingv.; mai ales la pl.) operaţie prin care se schimbă între ele locurile a două sau a mai multor elemente; grupe distincte de obiecte astfel formate- reticent = (despre oameni şi despre cuvintele lor) care manifestă sau care arată reţinere, ezitare

Sindromul cenestopat-ipohondriac

- sdr.Münchausen = inventarea în mod conştient a unor st.pato.plauzibile, dar nereale, în urma cărora pac.e internat sau chiar operat

o Karl Friedrich Hieronymus Münchausen, baron şi soldat german, 1720-1797, reputat (faimos) pt.exagerările din povestirile sale

Page 33: Psihiatrie - cursuri

o Plauzibil = Care poate fi admis, crezut, care pare a corespunde realităţii; admisibil, verosimil

Baronul Münchausen

- derapaj = alunecare într-o parte în raport cu direcţia de înaintare

Sindromul isteric (de conversiune şi disociativ de conştiinţă)

- conversie = recalificare; conversiune = schimbare- astazie (G: a = privativ, stasis = şedere) = imposib.menţinerii posturii verticale- globus histericus (L: globus = glob, corp sferic, bulă; G: hystera = uter) = bulă isterică, ca senzaţie de “nod în gît”, premergătoare crizelor isterice- spasm (G: spasmos = contracţie) = contracţie tonică, trecătoare, interesînd întotdeauna acelaşi grup.mm.- automatism (G: automatos = spontan) = comportament involuntar, elaborat sau inconştient, reacţional sau spontan, fizio.(cardiac)/pato.(epileptic, mintal)- stereotipie (G: stereos = solid, în relief, typos = tip, model, marcă) = repetarea involuntară, cvasiautomată, a unei activ.psihomotorii- rezonanţă = 1. proprietate a unor corpuri sau a unor încăperi de a intensifica şi a prelungi sunetele; răsunet. 2. stare de vibraţie în care se găseşte un corp sau un sistem fizic cînd asupra lui se exercită o acţiune exterioară periodică, cu o frecvenţă egală ori apropiată cu frecvenţa proprie vibraţiei corpului sau a sistemului. ♢ Cutie de rezonanţă = cavitate al cărei volum de aer este capabil să oscileze şi să amplifice sunete. 3. (med.) tulburare de gîndire la schizofrenici, caracterizată prin înlocuirea legăturilor de fond ale acţiunilor prin relaţii verbale, de obicei făcute după asonanţă, rimă sau localizare în timp sau spaţiu

Sindromul delirant-halucinatoriu

- disoluţie = descompunere, dezagregare; decădere, degradare- geocentric = privitor la centrul Pămîntului; care are Pămîntul drept centru. ♢ Sistem geocentric = geocentrism. Mişcare geocentrică = mişcare aparentă a unui astru împrejurul Pămîntului, considerat ca centru

Page 34: Psihiatrie - cursuri

- posesie = deţinere, posesiune = teritoriu- congruent (L: congruens = care se potriveşte) = 1. care concordă, care coincide; corespunzător, coincident, echivalent. 2. (despre numere întregi) care dau acelaşi rest la împărţirea cu un număr întreg. 3. (despre figuri geometrice) care sunt egale sau care pot fi făcute să coincidă una cu alta printr-o deplasare- Peduncular hallucinosis, also known as Lhermitte's peduncular hallucinosis, is a rare neurological syndrome with a relatively rich series of detailed clinical case studies in the medical literature. The French neurologist Jean Lhermitte in 1922 first wrote about a patient with odd (neprevăzute) visual hallucinations that were associated with suggestions of brain damage involving the midbrain and the pons. After other case studies were published, this type of presentation was labelled (etichetată) "peduncular hallucinosis." (L: pes, pedis pedunculus = picioruş).The accumulation of additional (suplimentare) cases by Lhermitte and by others influenced academic medical debate about hallucinations and about behavioral neurology. Lhermitte provided a full account (relatare) of his work in this area in his book "Les hallucinations: clinique et physiopathologie" published in Paris in 1951. Contemporary researchers, with access to new technologies in medical brain imagery, have confirmed the brain localization of these unusual hallucinations.

Sindromul disociativ (al dezorganizării schizomorfe)

- semantică = ramură a lingvisticii care se ocupă cu studierea sensurilor cuvintelor şi a evoluţiei acestor sensuri- aglutinare (L: agglutinare = a lipi, a uni) = (a)lipire, (re)unire, sudare

Sindromul de transparenţă şi influenţă xenopatică

- insolit (L: in – ne-, solitus – obişnuit) = care surprinde prin caracterul său neobişnuit; neuzitat- telechinezie = capacitate a unor persoane de a deplasa obiecte fără să le atingă

Sindromul apato-abulic (de sărăcire psihică)

Sindromul catatonic

- parachinezie = alterare a coordonării f.motorii voluntare, cu distorsiunea mişc.- dischinezie = mişc.anormale ce se produc spontan şi independent de voinţa bolnavului

Sindromul demenţial

- pragmatism = curent filozofic care proclamă drept unic criteriu al adevărului ceea ce este util şi avantajos din punct de vedere practic ♦ Atitudine a celui care se adaptează la orice situaţie, care ia în consideraţie (numai) eficacitatea, utilitatea practică

ANORMALITATEA PSIHICĂ CIRCUMSTANŢIALĂReacţiile psihopatologice

Page 35: Psihiatrie - cursuri

- bizarerie = ciudăţenie, extravaganţă- excentric = care iese din limitele obişnuitului, foarte original; neobişnuit, ciudat, bizar, extravagant- a graţia = a ierta un condamnat de pedeapsă

TULBURĂRILE NEVROTICE

- repliere = 1. strîngere (după desfăşurare) prin suprapunerea unei părţi peste alta; 2. retragere în sine, meditaţie- lamentaţie = tînguire, văicăreală

Neurastenia

- polachiurie (G: pollakis = frecvent) = nevoia frecv.de a urina, în cant.mici

Tulburarea nevrotică depresivă

Tulburarea nevrotică anxioasă

Tulburarea nevrotică fobică

- asiduu = stăruitor, perseverent, tenace

Tulburarea obsesiv-compulsivă

- psihogenie = ansamblu de tulburări psihotice şi nevrotice determinate de factori psihogeni

Tulburarea isterică (de conversiune)

- a refula = 1. a respinge, a înăbuşi din domeniul conştientului în subconştient imagini, dorinţe, reprezentări, idei sau tendinţe neplăcute, care contrazic conştiinţa morală a individului. 2. (tehn.) a deplasa sau a împinge, cu ajutorul unei pompe, un fluid într-o conductă sau într-un recipient. 3. a prelucra la cald sau la rece piesele de metal prin batere cu ciocanul sau prin presare la unul dintre capete, cu scopul de a schimba, parţial sau total, forma pieselor- Hystero-epilepsy is an alleged (pretinsă) disease "discovered" by 19th-century French neurologist Jean-Martin Charcot. It is considered a famous example of iatrogenic artifact (L: ars = meserie, factum = fapt) or a disease created by doctors. The disease was considered a combination of hysteria and epilepsy. Charcot housed (a adăpostit) his "hystero-epilepsy" patients in the same ward (salon) as patients with epilepsy, because both were considered "episodic" diseases. Symptoms included "convulsions, contortions (răsuciri), fainting (leşin) and transient impairment (deteriorare) of consciousness." Joseph Babinski convinced Charcot that he was inducing the symptoms in his patients because of his treatment regimen.

Page 36: Psihiatrie - cursuri

Tulburările nevrotice motorii / mixte

- climax (G: klimax = scară) = 1. figură de stil în care desfăşurarea ideilor, a acţiunii se face treptat, în gradaţie ascendentă. 2. punct culminant al unei acţiuni, al unui conflict. 3. stadiu final de evoluţie al unui ecosistem- tetralism = tendinţă către manifestări emotive spectaculoase- b./sdr.de la Tourette = asoc.de ticuri faciale şi vocale, cu debut în copilărie şi evol.progresivă, determinînd: mişc.generalizate dezordonate, ecolalie, coprolalie, emiterea de zgomote bizare

DR. GEORGES GILLES DE LA TOURETTE, medic francez, 1857-1904

Sdr./Boala Gilles de la Tourette- sinchinezie = mişc.involuntară a unui gr.muscular, inadecvată efectuării unui act voluntar, la niv.unui membru de obicei afectat de pareză/paralizie- grimasă = strîmbătură voită sau spontană a feţei (care exprimă o anumită stare sufletească)- sociofobie = frica de societate, de anturaj

Page 37: Psihiatrie - cursuri

- encoprezis (G: en = în, koprein = a murdări cu propriile excremente)- pavor (L: pavor = spaimă, groază)

DEZVOLTĂRILE PATOLOGICE REACTIVE ALE PERSONALITĂŢII

- roborant = (medicament) cu acţiune tonică generală; tonifiant- psihoterapeut = medic specialist în psihoterapie (metodă de tratare a bolnavilor prin influenţarea psihicului lor, utilizîndu-se: persuasiunea, hipnoza, sugestia etc.)- sanatoriu (L: sanare = a vindeca)- met.inhibiţiei reciproce: prin relaxarea intrinsecă, se asigură inhibiţia psihică şi mm.- în doze mai mici, hipnoticele (somniferele, soporificele) au acţ.sedativă (L: sedare = a linişti)- efectul anxiolitic (tranchilizant) e un ef.sedativ, dar vizează mai mult afectivitatea, disipînd anxietatea - narcotic = anestezic general- aversiune = sentiment de dezgust sau de antipatie profundă faţă de cineva sau ceva

PSIHOZELE ENDOGENE PROCESUALE

- biotip = grup de indivizi care au aceeaşi constituţie genetică şi care nu se deosebesc morfologic, prezentînd în schimb diferenţe de ordin biologic- tranzitiv = (despre verbe) a cărui acţiune se răsfrînge direct asupra unui obiect. ♢ (log.; mat.) Relaţie tranzitivă = relaţie între elementele unei mulţimi, care, atunci cînd se verifică pentru primul şi al doilea, în consecinţă pentru al doilea şi un al treilea element, se verifică şi pentru primul şi al treilea- imago parentalis (L: imago = imagine, parens = părinte, parentalis = al părinţilor)- ambiguu (despre cuvinte, enunţuri etc.) = echivoc, neclar- a agrega (L: aggregare = a aduna la un loc)- progredient = progresiv ♢ (despre evoluţia unor boli psihice) cu dezvoltare continuă, lentă a simptomatologiei

SCHIZOFRENIILE

- schizofrenie (G: skhizein = a despărţi, phren = minte)- leptosom (G: leptos = subţire, soma = corp) = longilin- bufeu = răbufnire subită, puternică şi trecătoare de: febră, puls accelerat, palpitaţii, enervare, stare de rău etc., provocate de diverse tulburări organice ♦ Aer care iese pe gură ♦ Mişcare bruscă şi trecătoare, acces, răbufnire- mentism = tulburare mintală caracterizată prin desfăşurarea tumultuoasă, incoercibilă a ideilor şi a amintirilor- paramnezie = pierdere a memoriei cuv.şi a semnelor acestora, cu utilizarea unor cuv./sunete fără nicio rel.cu ceea ce intenţionează să exprime pac.

o De certitudine = cu amintiri inexacteo De localizare = cu amintiri exacte, dar localizate greşit temporal/spaţial

Page 38: Psihiatrie - cursuri

- schizofazie = limbaj incomprehensibil din unele schizofrenii, caracterizat prin: alterarea succesiunii cuv.în fraze, utilizarea unor neologisme (cuv.inventate), incoerenţă, cu păstrarea relativă a capacităţii de înţelegere a cuv.- Lumea a treia este un termen politic care desemnează cu aproximaţie ţările în curs de dezvoltare, spre deosebire de ţările lumii occidentale (sau „lumea întîi”, formată din ţările dezvoltate, democratice şi capitaliste) şi de lumea a doua (ţările socialiste şi comuniste care gravitează în jurul (fostei) Uniunii Sovietice). Termenul a fost folosit pentru prima dată de către economistul francez Alfred Sauvy, la începutul anilor '50, pentru a distinge ţările care nu făceau parte nici din blocul vestic (Statele Unite şi aliaţii), nici din blocul estic (URSS şi aliaţii săi). A intrat în limbajul comun în 1955, la conferinţa de la Bandung (Indonezia), cu un sens deviat de la sensul iniţial, referindu-se la statele subdezvoltate sau aflate în curs de dezvoltare.

- ermetic = 1. care închide perfect sau care este perfect închis; care nu lasă să pătrundă sau să iasă nimic. 2. greu de înţeles- nerod = 1. (persoană) care are mintea mărginită, care pricepe greu un lucru, care acţionează fără să judece; (om) prost, netot, neghiob, nătărău. 2. are aparţine nerodului (1), care caracterizează pe nerod, nerozesc; care denotă, trădează prostie, prostesc; (p.ext.) lipsit de sens, de raţiune; stupid- psihometrie = ansamblul operaţiilor care, prin teste şi tehnici ştiinţifice, servesc la det.capacităţilor psihice ale unui subiect- electrosomn = somn artificial provocat cu ajutorul curentului electric, utilizat în tratamentul unor boli psihice şi nervoase- NL

1. Fenotiazineo clorpromazină (Clordelazin)o levomepromazinăo tioridazinăo periciazină (Neuleptil) o propericiazinăo pipotiazină (Piportil)o proclorperazină (Emetiral)

Page 39: Psihiatrie - cursuri

o trifluoperazinăo tioproperazină (Majeptil) o flufenazină (Modecate, Moditen, Lyogen)o prometazină (Romergan): nu are propr.NL, dar e un deprimant central marcat;

antihistaminic (AH)o trimeprazină (AH)2. Tioxanteneo flupentixol (Fluanxol)o tiotixen (Navane)o clorprotixeno zuclopentixol (Clopixol)3. Dibenzoxazepine o loxapin (Loxitan)4. Dihidroindolio molindon (Moban)o ziprasidon (Zeldox)5. Butirofenoneo haloperidol (Haldol)o dehidrobenzperidol (Droperidol)o spiroperidol (Spiperone)o trifluperidolo ziprasidon (Zeldox)6. Difenil-butil-piperidineo pimozid (Orap)o fluspirilen (Imap) o penfluridol (Semap) 7. Deriv.cu alte structurio sulpirido amisulprid (Solian)o olanzapin (Zyprexa)o clozapin (Leponex)o quetiapin (Seroquel)o risperidon (Rispolept)o aripiprazol (Abilify)8. Rezerpină (ef.NL mai slab)

PSIHOZELE AFECTIVE PERIODICE

- trisomia 18 = sdr.Edwards (J.H.Edwards, pediatru englez contemporan): întîrziere staturo-ponderală, micro- şi dolicocefalie (G: dolikhos = lung), torace şi bazin îngustate, anomalii cardiace, frecv.rinichi în potcoavă, dermatoglife (G: glyphe = gravură, sculptare) cu anomalii caracteristice; suprav.< 2 luni

Page 40: Psihiatrie - cursuri

One of the world's longest survivors of Edward’s syndrome- În timpul somnului profund predomină ritmul delta (. Undele delta sunt considerate patologice daca apar în starea de veghe. Le putem întîlni în: leziuni şi tumori cerebrale, hipoglicemie, hipocalcemie, hipoxemie cerebrală, comă barbiturică etc. Într-un cuvînt, orice deficienţă gravă a creierului – alimentară, metabolică, endocrină, toxică etc. – se traduce prin apariţia acestor unde lente, nespecifice, de tip delta. În geneza undelor lente sînt implicaţi nucleii profunzi subcorticali (hipotalamici, mezencefalici). Aceste unde pot apărea pe orice derivaţie, neexistînd practic zone corticale de maximă incidenţă. - proverbial = vestit- se cunoaşte relaţia: stimul – hipotalamus – hipofiză – corticosuprarenală – sistem imun; sinteza corticosteroizilor duce la supresiunea răspunsului imun- prevalent = (livr.) de importanţă majoră ♦ Predominant- coleros (F: la colère = mînia, furia)- premorbid (L: prae = înainte, morbus = b.)- subtropical (despre zone geografice) = care este învecinat cu unul dintre cele două tropice, caracterizîndu-se prin ierni blînde şi o vegetaţie neîntreruptă în tot cursul anului; (despre climă, vegetaţie etc.) specific acestor zone- ANTIDEPRESIVE şi ANTIMANIACALE

I. Antidepresive triciclice (ATri) şi tetraciclice (ATetra, *) A.Inhibitori neselectivi ai recaptării monoaminelor (INRM)

1. Timoleptice (ameliorează dispoziţia)o imipramină (Antideprin)o amitriptilinăo doxepinăo clomipramină (Anafranil)2. Activatoare (ameliorează dispoziţia + combat inhibiţia)o nortriptilinăo protriptilină (Triptil, Vivactil)3. Liniştitoare (sedează)o maprotilină* (Ludiomil)o mianserină*

B.Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)o sertralină (Zoloft)o fluoxetină (Prozac, Fluoxet)o fluvoxamină (Fevarin)o citalopram

Page 41: Psihiatrie - cursuri

o paroxetină (Seroxat) C.Alte antidepresive

o venlafaxin (Efectin) = INRM + ISRSo trazodon = ISRS slabo dibenzepină (Noveril) – ATrio trimipramină (Herphonal, Surmontil) – ATri

II. Antidepresive – inhibitori ai MAO cerebrale (IMAO)o tranilcipromină (Parnate)o fenelzină (Nardil)o selegilină (IMAO B)o clorgilină (IMAO A)

III. Lio LiCO3 (Lithobid)o Lithonateo Eskalith

- compuşii beta-blocanţi liposol.pătrund în SNC, unde: o au ef.anxiolitic, scad emoţiileo reduc tremurele parkinsonian şi senil

BOLILE / TULBURĂRILE SCHIZOAFECTIVE

PSIHOZELE CRONICE DELIRANTE (TULBURĂRILE DELIRATE PERSISTENTE)

Karl Ludwig Kahlbaum (December 28, 1828, Driesen - April 15, 1899) was a German psychiatrist who practiced medicine at Wehlau and Königsberg before becoming director of the mental hospital at Görlitz, Prussia in 1867.- caracter = ansamblul însuşirilor fundamentale psihice-morale ale unei persoane, care se manifestă în: modul de comportare, ideile şi acţiunile sale- mozaic = amestec de elemente eterogene

Page 42: Psihiatrie - cursuri

- a aliena = 1. vb.tranz. (jur.) a transmite cuiva un drept sau un lucru prin vînzare, cesiune etc.; a înstrăina. 2. vb.refl. (livr.) a înnebuni. ♦ A deveni ostil societăţii, factorilor de civilizaţie, a se simţi izolat în societatea modernă

o Cesiune = transmitere prin contract de către o persoană sau firmă (cedent) unei alte persoane sau firme (cesionar) a unui bun sau a unui drept

- binom (G: nome = diviziune) = expresie algebrică formată din doi termeni (monoame) separaţi de semnul + sau – - cverulent = (psihopat, paranoic) revendicativ, plîngăreţ- grafomanie (G: graphein = a scrie) = tendinţă patologică de a scrie mult şi fără rost- procesomanie = mania de a intenta (nejustificat) procese- bigot = (persoană) care urmează cu mare severitate toate preceptele rituale ale unei religii; (om) habotnic; bisericos- ilustru = strălucit, celebru, vestit prin calităţile sale deosebite- rentă = venit, profit regulat pe care îl poate obţine un proprietar în virtutea dreptului său de proprietate asupra unui teren, capital etc. (prin cedarea contra plată a dreptului de folosinţă a acestora); dobîndă produsă de o obligaţiune- automatism mintal (sdr.Clérambauld) = sdr.halucinatoriu în cursul căruia subiectul are impresia că gîndurile sale sînt devansate (întrecute) /repetate în ecou, anunţîndu-l ce va spune şi ce va face

ALCOOLISMUL

DR. MAGNUS HUSS, medic suedez, 1807-1890- alcool (Ar.: al-cohol = subtil, pătrunzător)- distilare = trecere a unui lichid în stare de vapori prin fierbere, curmată de condensarea acestora, în scopul separării lichidului condensat de reziduuri

Page 43: Psihiatrie - cursuri

- congener (L: con = cu, genus = neam ) = de acelaşi gen sau de aceeaşi speţă (specie) cu altă fiinţă- latent = care există, dar nu se manifestă în exterior, putînd izbucni oricînd- ebrios (L: ebrius = beat)- dipsomanie (G: dipsa = sete) = formă cl.de alcoolism, manif.prin consumul de băuturi alcoolice în cant.mari, survenind în accese periodice şi intermitente; interaccesual, bolnavul nu mai bea deloc şi are tendinţe evidente de culpabilitate- vagabondaj = infracţiune comisă de omul capabil de muncă ce refuză să exercite o ocupaţie, fără domiciliu stabil şi lipsit de mijloace cinstite de trai- paletă = gamă (serie) cromatică specifică unui pictor sau unei picturi; cromatică, colorit- pseudohalucinaţie = percepţie fără obiect, care nu trece prin căile senzoriale, trăită în interiorul psihicului bonavului- torpoare (L: torpor = amorţeală) = diminuare a activ.fizice şi psihice, de toropeală gen., însoţită de somnolenţă şi aţipire

Ciroza hepatică atrofică(ciroza hepatică Laennec)

Ciroza hepatică hipertrofică difuză

- prima varietate cirotică descrisă- cea mai frecv.ciroză- cel mai des e datorată alcoolismului- scleroză (producere de colagen) cu diminuare de volum a ficatului, ascită şi decompensare rapidă- poate reprezenta faza terminală a celorlalte ciroze hep.

- ţ.conj.e extins în int.lobulilor hep.- evol.subacută, fără icter/cu icter discret, cu ascită în cant.mică- O alcoolică/TBC

- HIPNOTICE, SEDATIVE, ANXIOLITICE1. Barbiturice o acţ.lungă: fenobarbital (Luminal)o acţ.medie şi scurtă: amobarbital (Amital, Dormital)o acţ.ultrascurtă2. BZDo clordiazepoxid (Napoton)o clorazepat dipotasic (Tranxene)o alprazolam (Helex, Xanax)o lorazepam (Lorivan)o triazolam (Halcion)3. Sedato-hipnotice nebarbituriceo gluteimido bromizoval (Bromoval)o cloralhidrato paraldehidăo hipnogal4. Anxiolitice cu altă structură decît BZDo meprobamat

Page 44: Psihiatrie - cursuri

o hidroxizino buspironă5. Sedative generale o Valerianae radix: Extraveral (extr.uscat de valeriană + fenobarbital)o bromuri

- CHLORMETHIAZOLE edisylate (Hemineurin) – sedativ, hipnotic, anticonvulsivant- Aspatofort: D, L – Asp + piridoxină- Glutarom : Glu (aminoacid esenţial, creşte capacitatea funcţională a scoarţei cerebrale)- disulfiram (Antalcol)- a se asorta = a se potrivi

Valeriana officinalis (odolean)

TOXICOMANIILE (FARMACODEPENDENŢELE)

- psilocina şi psilocibina, ingredientele psihoactive ale aşa-numitelor „ciuperci halucinogene”, sînt incluse în Tabelul 1 din Convenţia Naţiunilor Unite din 1971, fiind astfel controlate în toate statele membre- teină = alcaloid cristalizat, strălucitor, cu gust amărui, asemănător cu cafeina, extras din frunzele de ceai, întrebuinţat în medicină ca excitant al nervilor şi al inimii sau pentru efectele sale diuretice- cafeină = alcaloid extras din: boabe de cafea, din frunze de ceai, nuci de cola etc., întrebuinţat în medicină ca tonic al sistemului nervos central, cardiac etc.

o Cola = arbore tropical cu fructe albe sau roşii de forma unei nuci, care conţin alcaloizi stimulanţi

Page 45: Psihiatrie - cursuri

Nuci de cola- camfor = substanţă organică, incoloră, volatilă, cu miros caracteristic şi cu gust amar, extrasă din lemnul unui arbore exotic (Cinnamonum camphora) sau fabricată pe cale sintetică şi utilizată (sub formă de ulei camforat) în medicină ca stimulent al centrilor nervoşi vasomotori şi al aparatului respirator şi la fabricarea celuloidului

o Celuloid = materie solidă, incoloră, uneori transparentă, lucioasă, flexibilă şi plastică, uşor inflamabilă, obţinută din nitroceluloză şi camfor, folosită la fabricarea filmelor fotografice, a lacurilor şi a unor obiecte uzuale

- smirnă = răşină extrasă din scoarţa unui arbore exotic (Styrax benzoin), care arde răspîndind un miros caracteristic şi care se foloseşte în medicină, în parfumerie, la ceremoniile religioase şi la îmbălsămare- tămîie = substanţă răşinoasă obţinută prin crestare din scoarţa unor arbuşti exotici, solidificată sub forma unor boabe neregulate, de culoare roşiatică sau gălbuie, care, prin ardere, produc un fum cu miros aromat pătrunzător, folosită în ceremoniile religioase- LSD (LySergic acid Diethylamide) – derivat al alcaloizilor din ergot- STP (Serenity – calm, Tranquility and Peace) = 2,5-dimethoxy-4-methyl-amphetamine (DOM)- Numele Mesopotamia se referă la o regiune din Orientul Apropiat, care în prezent ţine parţial de Irak, parţial de Siria de est şi parţial de Turcia de sud. Numele provine din cuvintele greceşti mesos (între) şi potamos (rîu), referindu-se la zona dintre rîurile Eufrat şi Tigru [denumirea arabă este Bayn Nahrain (între două rîuri)].- MORFINICE

I. Compuşi naturali1. opiacee naturale şi semisintetice cu propr.ag.o hidromorfonă

II. Compuşi sintetici1. opiacee sintetice cu propr.ag.o metadonă2. opiacee sintetice cu propr.ag.-antag.şi ag.parţialio buprenorfină (Buprenex)o III. Antag.de opiacee o nalorfină (antag.pe R μ, σ)o naloxonă (antag.pe R μ, k, σ)

- marijuana = stupefiant asemănător cu haşişul, extras din frunzele unei specii de cînepă

Page 46: Psihiatrie - cursuri

- haşiş = substanţă narcotică extrasă din vîrfurile înflorite ale unei specii de cînepă exotică (Cannabis indica), folosită ca excitant psihic, care, consumată sistematic, dă toxicomanii grave- boem = artist care duce o viaţă dezordonată, neconformă convenienţelor sociale

o Convenienţă = (mai ales la pl.) regulă de purtare impusă de o anumită societate; uzanţă

- a fasona = a da unui obiect o anumită formă (în urma unui proces de prelucrare) ♦ (rar) A forma, a modela caracterul, personalitatea etc. cuiva- plachetă = 1. volum mic cu conţinut literar, în special culegere de versuri; broşurică. 2. medalie pătrată sau dreptunghiulară, care de obicei are o singură faţă modelată cu desene, basoreliefuri sau inscripţii şi care se oferă ca recompensă la unele concursuri sportive, artistice etc.- în coma barbiturică, pt.activarea centrului resp., se foloseşte un analeptic de sinteză: bemegridă (Ahypnon)- pt.combaterea deprimării centrale produsă de dozele mari de BZD ag., se foloseşte o BZD antag: flumazenil (Anexate)- BZD AU O MARG.DE SIGURANŢĂ MULT MAI MARE DECÎT BARBITURICELE!- ibogaină = alcaloid dintr-o plantă din Africa ecuatorială, folosită contra neurasteniei şi a atoniei muşchilor- criticism = 1. denumire dată de Kant şi de adepţii săi propriei lor doctrine filozofice, care considera că orice filozofie şi orice cunoaştere trebuie precedată de o „critică“ a capacităţii de cunoaştere însăşi. 2. tendinţă exagerată de a critica- psihedelism (G: psykhe = suflet, delos = evident, manifest) = st.de visare trează, specifică, dată de unele halucinogene

DEMENŢELE

DR. ALOIS ALZHEIMER, neurolog şi psihiatru german, 1864-1915- monozigot = despre gemenii identici, ce provin dintr-un ou fecundat (zigot) unic, avînd placenta comună

Page 47: Psihiatrie - cursuri

- dizigot = despre gemenii cu placente diferite, provenind din 2 zigoţi diferiţi- acetilcolin-transferaza formează Ach, iar ACE o inactivează- gatism = pierderea facultăţilor intelectuale (datorită vîrstei înaintate sau unei paralizii)

o Facultate = aptitudine- L: ictus = lovitură, şoc; G: apoplexia = lovitură- bradifrenie = încetinirea ritmului proc.psihomotorii- bradilalie = tulburare de limbaj constînd în încetinirea ritmului articulării cuvintelor; bradiartrie, bradiglosie

Circuitul Papez

Système limbique (Émotions)fig. 7.3 Théorie initiale : Circuit de Papez

fig. 7.4 Théorie récente : Amygdale

Page 48: Psihiatrie - cursuri

Described by James Papez in 1937, the Papez circuit of the brain is one of the major pathways (piste) of the limbic system and is chiefly (mai ales) involved in the cortical control of emotion. The Papez circuit plays a role in storing (păstrarea) memory. Papez discovered the circuit after injecting rabies virus into a cat's hippocampus and monitoring its progression through the brain. The initial pathway was described as follows:

o Hippocampal formation (Subiculum) → fornix → mammillary bodies o Mammillary bodies → mammillothalamic tract → anterior thalamic nucleus o Anterior thalamic nucleus → genu of the internal capsule → cingulate gyrus o Cingulate gyrus → cingulum → parahippocampal gyrus o Parahippocampal gyrus → entorhinal cortex → perforant pathway →

hippocampus.Since then, new findings in neuroanatomy and brain function have elucidated a

larger circuit that also includes the prefrontal cortex (PFC), amygdala and septum among (dintre) other areas. The PFC and amygdala are key components in this larger loop (circuit complet).

The subiculum (Latin for "support") is the most inferior component of the hippocampal formation.

Page 49: Psihiatrie - cursuri

The fornix (Latin: "vault" – boltă or "arch") is a C-shaped bundle of fibres (axons) in the brain and carries signals from the hippocampus to the mammillary bodies.

The cingulum is a collection of white matter fibers projecting from the cingulate gyrus to the entorhinal cortex in the brain, allowing for communication between components of the limbic system.

The parahippocampal gyrus (or hippocampal gyrus) is a grey matter cortical region of the brain that surrounds the hippocampus. This region plays an important role in memory encoding and retrieval (regăsire). The anterior part of the gyrus includes the perirhinal and entorhinal cortices.

Page 50: Psihiatrie - cursuri

Medial surface (Entorhinal cortex approximately maps to areas 28 and 34, at lower left.) The entorhinal cortex (EC) is an important memory center in the brain.

Dr. James Papez (1883-1958) was an American neuroanatomist. He is most famous for his 1937 description of the Papez circuit which is a neural pathway in the brain thought to be involved in the cortical control of emotion.

- punch syndrome (E: punch = lovitură de pumn)- foton = particulă elementară a radiaţiei electromagnetice care posedă energie şi impuls şi care nu poate exista în stare de repaus- ANTIDEMENŢĂ

o tacrino anticolinesterazice: donezepil (Aricept)

- antidepresivele cu mecanism de acţiune dual au ef.atît la niv.sistemului serotoninergic, cît şi la niv.celui noradrenergic- energizant = care dă/stimulează energie/-a

RETARDĂRILE MINTALE (OLIGOFRENIILE)

- holotimie = rezonanţă continuă, dinamică a individului, prin care se acordează realitatea interioară cu cea exterioară la o tonalitate constantă

Page 51: Psihiatrie - cursuri

- paratonie = tulburare a tonusului muscular, constînd în contractarea muşchilor atunci cînd ar trebui să se relaxeze- sintaxă = parte a gramaticii care studiază funcţiile cuvintelor şi ale propoziţiilor în vorbire şi care stabileşte regulile de îmbinare a cuvintelor în propoziţii şi a propoziţiilor în fraze- dislalie = tulburare în articularea cuvintelor, datorată unor malformaţii sau leziuni ale organelor fonatoare- dislexie = tulburare nervoasă, constînd în dificultatea de a citi şi a înţelege ceea ce se citeşte- autism infantil = b./sdr.Kanner

- cea mai precoce psihoză a copilului- nou-născutul e indiferent la prezenţa mamei, iar copilul mic e izolat, fără a căuta

un contact- prez.ecolalie, e dezinteresat de jucării şi se balansează urmînd un ritm monoton- expresia feţei sale nu e cea a unui arierat mintal şi uneori surprinde prin

memorie şi capacitate de calcul- poate evol.către arieraţie mintală (L: retro = înapoi; retard mintal, deficit

mintal)/schizofrenie

DR. LEO KANNER, psihiatru austriac, n.1894- NOOANALEPTICE (PSIHOTONICE)

1. Nootrope (neurotrope, activatoare ale metabolismului cerebr.)o meclofenoxato piritinol (Encephabol)2. Amfetamineo amfetamină (Benzedrină)o centedrin (Metilfenidat, Ritalin)o levofacetoperan (Lidepran)3. Metilxantine4. Analeptice de sintezăo picrotoxinăo bemegridă (Ahypnon)

Page 52: Psihiatrie - cursuri

o pimadonă (Karion)o heptaminol (Hept-a-Myl)5. Stimulente ale reflectivităţii

- eşalon = 1. fiecare dintre elementele componente ale dispozitivului unei unităţi militare, destinate să îndeplinească o misiune de luptă; parte a unei coloane militare aflate în marş. 2. unitate de transport (tren, coloană de maşini etc.)- vademecum (L: vade = mergi, mecum = cu mine) = lucrare, carte care serveşte drept ghid turistic sau care cuprinde noţiunile de bază ale unei discipline

TULBURĂRILE PSIHICE ÎN TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE

- perseveraţie = statornicie în anumite acte, gesturi sau atitudini, repetate cu încăpăţînare bolnăvicioasă

o Gest = mişcare a mîinii, a capului etc. care exprimă o idee, un sentiment, o intenţie, înlocuind uneori vorbele sau dînd mai multă expresivitate vorbirii

- crizele.ep.jacksoniene sînt crize parţiale, senzitivo-senzoriale sau motorii, cu manifestări elementare (în general fără tulb.ale conştienţei)- viscozitate mintală = bradipsihie - clastic (G: klastos = rupt, sfărîmat)- VASODIL.PERIF. I. Neurotrope

1. Alfa-blocante adrenergiceo DH-ergotoxină = codergocrin (Santamin, Redergin)

II. Musculotropeo ATP (Fosfobion)o vincamină

Vinca minor

TULBURĂRILE PSIHICE ÎN EPILEPSII

- porencefalie (G: poros = conduct, pasaj) = cav.intracerebr.anormală ce comunică cu ventriculele cerebr.sau cu sp.pericerebr., ca urmare conţinînd LCR; O: malf., traum., ischemică

Page 53: Psihiatrie - cursuri

- cisticercoză (G: kystis = sac, kerkos = coadă): cisticerci (larve) de Taenia solium- genuin = natural, veritabil, pur- fotic (G: phos = lumină) = produs de lumină- dromomanie (G: dromos = cursă, drum) = simptom la unii bolnavi psihici manifestat printr-un impuls irezistibil de a vagabonda; manie ambulatorie- egoist = egocentric- defenestrare = aruncare pe fereastră- morfeic (G: Morpheos – zeul somnului) = care are loc în timpul somnului- catamenial (katamenia = menstruaţie, kata = referitor la, men = lună)- ANTIEP.

1. În crize majoreo primidono carbamazepină (Tegretol CR)2. În crize minoreo trimetadionă (Trepal)o etosuximidă (Suxilep)o Morfolepo ac.valproic (Depakine, Orfiril)3. Alte antiep.o BZD: clonazepam (Rivotril)

TULBURĂRILE PSIHICE LEGATE DE MATERNITATE

- toxemie gravidică = nefropatie de sarcină asoc.cu HTA- capriciu = dorinţă trecătoare, adesea extravagantă, manifestată cu încăpăţînare; gust schimbător, neaşteptat; toană, bîzdîc- accesibil = la care se poate ajunge uşor; care este la îndemîna cuiva; care poate fi uşor procurat; care se poate înţelege uşor- adresabil = (inform.) care permite să se ajungă direct exclusiv la informaţia căutată

o Adresabilitate = grad de solicitare

TULBURĂRILE PSIHICE ÎN INFECŢIA CU HIV

- ANTIVIR.DIR.1. Nucleozide şi nucleotide, excl.inhibitori de revers-transcriptază (IRT)o aciclovir (Zovirax)2. Inhibitori de protează (IP)o indinavir3. Nucleozide IRTo zidovudin (Retrovir)4. Nonnucleozide IRTo delavirdine = DLV (Rescriptor)5. Inhibitori de neuraminidază (INA)

- Ab.: cotrimoxazol (Bactrim)

Page 54: Psihiatrie - cursuri

TULBURĂRILE PSIHICE ALE VÎRSTEI A TREIA

- vîrsta a 3-a = > 65 ani- stratul piramidal extern (al 3-lea strat neocortical): alc.din cel.piramidale mijlocii, reprez.unul din sediile motricităţii- demenţe presenile: Kraepelin, Pick, Alzheimer

o Demenţa Kraepelin: lez.cortexului cerebral sînt discrete- bavardaj = hiperactivitate verbală, lipsită de consistenţă în ceea ce priveşte conţinutul de idei şi informaţii; flecăreală- făţiş = (adesea adverbial) care se face, se manifestă, se spune etc. pe faţă, deschis, direct- distimie = modificare în sens depresiv a tonusului afectiv; nelinişte, anxietate, angoasă- mizantropie (G: misein = a urî, anthropos = om) = repulsie morbidă faţă de oameni- patoplastie = aspect special al unei anumite b., în f.de particularităţi patogenice sau ale terenului individual- climacofobie (G: klimax = scară)- amaxofobie (G: amaxa = vehicul) = teamă pato.de vehicule- acalmie = potolire sau încetare temporară a mişcării (vîntului sau valurilor). ♦ (Răs)timp de linişte în cadrul sau după o perioadă frămîntată- pragmazie (G: pragma = fapt)

TULBURĂRILE PSIHICE DIN BOALA HIPERTENSIVĂ

- fotom = halucinaţie vizuală sub forma unui punct luminos, a unei pete de culoare, de umbră etc.- acoasma, acousma, acouasm, acosm = a nonverbal auditory hallucination, such as a ringing, buzzing (bîzîit, zumzăît) or hissing (şuierat, sîsîit)- fonem = cea mai mică unitate sonoră a limbii, care are funcţiunea de a diferenţia cuvintele între ele, precum şi formele gramaticale ale aceluiaşi cuvînt- E: clearance = îndepărtare

TULBURĂRILE PSIHICE ÎN ARTERIOSCLEROZA CEREBRALĂ

Paranoic Paranoid

Delir coerent, sistematizat, fără afectarea psihică vizibilă a pers.delirante

Delir coerent, polimorf, ce traduce o tulb.prof.a personalităţii

- gerotip (G: geron = bătrîn)- beta-LP = LDL- macula = macula lutea = macula retinae (NA): centrul = fovea centralis- pata oarbă = discus nervi optici (NA)- s.Salus-Gunn (Dr.Robert Salus, oftalmolog ceh, n.1877, Dr.Robert Marcus Gunn, oftalmolog englez, 1850-1909) = s.Marcus Gunn = s.încrucişării

- aspect oftalmoscopic al încrucişării arterio-venoase în arterioscleroza vaselor retiniene

Page 55: Psihiatrie - cursuri

-nl.: cînd o v.retiniană se încrucişează cu o a.omologă, traseul venos nu e întrerupt- AS: peretele arterial dur, rigid şterge traseul venos la niv.încrucişării, iar în

amonte calibrul venos e lărgit

URGENŢELE PSIHIATRICE

- stoicism = 1. curent filozofic în Grecia şi Roma antice, care conţinea elemente materialiste în ceea ce priveşte problema cunoaşterii şi care în domeniul eticii susţinea că oamenii trebuie să trăiască potrivit raţiunii, să renunţe la pasiuni şi la plăceri, să considere virtutea ca singurul bun adevărat şi să se dovedescă neclintiţi în faţa vicisitudinilor (greutăţilor) vieţii. 2. tărie, fermitate morală în încercările vieţii- şantaj = constrîngere exercitată asupra cuiva prin ameninţarea cu divulgarea unui secret compromiţător sau prin alte mijloace de intimidare, cu scopul de a dobîndi în mod injust un folos pentru sine sau pentru altul- venesecţie = flebotomie- recesiune = retragere- ferm = plin de siguranţă şi de hotărîre; hotărît, neşovăitor, neclintit- accident = eveniment fortuit, imprevizibil, care întrerupe mersul normal al lucrurilor (provocînd avarii, răniri, mutilări sau chiar moartea) ♦ Fapt întîmplător, banal, care aduce nenorocire

o Fortuit = venit pe neaşteptate; neprevăzut, inopinat; întîmplător- incident = întîmplare neaşteptată (şi neplăcută) care apare în desfăşurarea unei acţiuni

TERAPIILE PSIHIATRICE

- jurist = specialist în drept- combinaţii medicamentoase

o Bergonal (alcaloizi tot.din Belladonnae radix + alcaloizi tot.din Secale cornutum + fenobarbital)

o Distonocalm (alcaloizi din Belladonnae radix + alcaloizi din Secale cornutum + propranolol + amobarbital)

o Pasinal (fenobarbital sodic + NaBr + KBr + antipirină = Fenazonă + extr.sedativ + extr.moale de beladonă + Nipagin = Metil paraben = metil-4-OH-benzoat)

- narcoanaliză (G: narke = amorţeală, toropeală, analysis = rezolvare) = subnarcoză- st.de somn uşor, incomplet- tehnică de investigare psihologică şi de trat., ce permite diminuarea st.de veghe şi vigilenţă, prin inj.i.v.a unor barbiturice cu acţ.scurtăo Vigilenţă = atitudine de observare atentă şi susţinută, de supraveghere continuă a

ceea ce se întîmplă în jurul său (pentru a preveni, a descoperi sau a combate acţiuni reprobabile = condamnabile, ostile, duşmănoase); atenţie, grijă

- poate fi utiliz.în trat.nevrozelor traum.şi al isteriei- floarea-suferinţei = plantă agăţătoare cu flori albe, trandafirii (roze) şi albăstrii

Page 56: Psihiatrie - cursuri

Passiflora coerulea

- ANTIPARKINSON1. Anticolinergiceo trihexifenidil (Romparkin)o biperiden (Akineton)2. Dopaminergice o bromocriptină3. Antihistaminiceo orfenadrin (Disipal)

- în glaucom: PSM (pilocarpină)- PSL (atropina) sînt CI în ad.prostatic pt.că diminuează contr.m.detrusor vezical (L:

detrudere = a apăsa puternic), favorizînd retenţia ur.

Page 57: Psihiatrie - cursuri

- este recunoscut faptul că alimentele care conţin tiramină (SM indir., ce elib.NAdr) – brînzeturi, alune, ciocolată, afumături (hering, salam, cîrnaţi) – pot declanşa durerea de cap- comprimat = tabletă, caşetă = capsulă (amilacee; L: amylum = făină, amidon)- sdr.serotoninergic:

-- confuzie, hipomanie-- instabilitate psihomotorie, necoordonare motorie-- mioclonii, tremur-- hiperreflexie-- febră, frisoane, transpiraţii abundente-- diaree

- bronhioliză = leziune distructivă a pereţilor bronhiilor- bronholiză = bronhodilatare- psihosindrom organic = sdr.psihic datorat unei afectări organice (cerebrale)

DR. MANFRED J. SAKEL

Born 6 June 1900; died 2 Dec 1957. Manfred Joshua Sakel was a Polish neurophysiologist and psychiatrist who

introduced insulin-shock therapy for schizophrenics and other mental patients in 1927, while a young doctor in Vienna. Insulin-induced coma and convulsions, due to the low level of glucose attained in the blood (hypoglicemic crisis) improved (a îmbunătăţit) the mental state of drug addicts and psychotics, sometimes dramatically. His findings indicated that up to 88% of his patients improved with insulin shock therapy. His method became widely (larg) applied for many years in mental institutions world-wide (la niv.mondial). He immigrated to the U.S. ahead (înainte) of WW II, in 1936. "Sakel's Therapy" is still used in Europe, but in the U.S. it has been superseded (înlocuită) by electroconvulsive therapy and other means of treatment.

- psihochirurgie = metodă de tratament a bolilor psihice prin intervenţie chirurgicală asupra creierului- doctrină = totalitatea principiilor unui sistem politic, ştiinţific, religios etc.