OCUL HIPOVOLEMICOCUL HIPOVOLEMICDEFINIIEsindrom caracterizat de scderea volmli san!in circlant e"ectiv #$i%ovolemie&' ceea ce determin scderea %resinii de %er"zie tislar e"icace (i s"erin) cellar !eneralizat*+i%ri,-ocl $emora!ic-ocl $i%ovolemic non$emora!icOCUL HIPOVOLEMICC.U/E,-Hemora!ic,- Hemora!ii e0terne #%l!i'***&- Hemora!ii interne e0teriorizate #$ematemez' melen' e%sta0is' $emo%tizie' ***&- Hemora!ii interne #$emotora0' $emo%eritone' $emoretro%eritone' "ocar de "ractr'***&- oc tramatic-Non1$emora!ic,- Pierderi di!estive #vrstri' diaree' drena2e nazo1!astrice' 3iliare' "istle di!estive'***&- Pierderi renale #dia3et za$arat' %olirie d% s%radozare de diretice' s3stan)e osmotice' relarea direzei d% ins"icien)a renal anric'***&- Pierderi ctanate #e"ort "izic intens' medi s%ra4nclzit' arsri'***&- Pierderi 4n 5s%a)il trei6 #%eritonite' oclzia intestinal' %ancreatite' ascita' %lerezii'***&FIZIOPATOLOGIEEveniment fiziopatologic primar(scderea volumelor i presiunilor de umplereventricular)fenomene compensatoriireacie macrocirculatorie timpfenomene decompensatorii reacie microcirculatorieFIZIOPATOLOGIEoc hipodinamic:Reacia macrocirculatorie:reacia simpato-adrenergic + reacia umoral (ADH, cortizol, RAA! EFE"TE: ce#tralizarea circulaiei (com$e#%ator! a&ra'area (i$o$er)uziei ti%ulare (*ecom$e#%ator!Reacia microcirculatorie:modificri ale schimburilor capilare cu esuturileEFE"TE: um$lerea tra#%ca$ilar+ (com$e#%ator! %cur&erea ca$ilar+ (*ecom$e#%ator!maldistribuia fluxului sanguin ntr-un teritoriu capilar EFE"TE: *iri,area $re)er#ial+ a )lu-ului %&. re#al c+tre me*ular+untul arterio-venosEFE"TE: %curt/circuitarea teritoriului ca$ilar (realitate )u#cio#al+!modificri reologiceEFE"TE: 0 '1%cozitatea %&., 'iteza *e circulaie, "IDmodificri endoteliale EFE"TE: mo*i)ic+ri mor)o/)u#cio#ale %tatu% $roi#)lamator 2i $rocoa&ula#t, tul3. *e $ermea3ilitate+$e im%act o" "lid t$era%7 on t$e microcirclation* Flid administration is t$e t$era%7 o" c$oice "ollo8in! s$oc9* +$eamont and:or com%osition o" t$e "lids' $o8ever' can eit$er $ave3ene"icial or deleterios e""ects on t$e microcirclationOCUL HIPOVOLEMIC+.;LOU CLINIC,< =ete vie< +a$icardie< +a$i%nee