7/21/2019 SNE.docx

http://slidepdf.com/reader/full/snedocx 1/5

Sistemul nervos enteric este format din doua plexuri nervoase:

-plexul mienteric Auerbach: intre patura musculara externa,

longitudinala a tubului digestiv si patura musculara interna,

circulara.- plexul submucos Meissner, situat in submucoasa

Plexul mienteric controleaza in principal motilitatea

gastrointestinala, iar plexul submucos controleaza predominant

activitatea secretorie si vascularizatia locala.

SN poate actiona si individual, dar primeste stimuli extrinseci

prin !bre simpatice si parasimpatice care ii ampli!ca sau inhiba

functiile in mod semni!cativ

"ibrele marcate punctat sunt !bre senzoriale cu traiect de la

epiteliul luminal si peretele intestinal catre plexurile enterice apoi

catre ganglionii prevertebrali ai SN simpatico, catre maduva

spinarii si prin nervii vagi, spre trunchiul cerebral. Aceste !bre pot

declansa re#exe locale la nivelul peretelui intestinal dar si alte

re#exe transmise la nivel intestinal de la nivelul gg prevertebrali

sau al regiunilor de la baza creierului.

Plexul mienteric Auerbach

-consta in principal dintr-un lant liniar de neuroni interconectati

care se intinde pe intreaga lungime a tractului gastrointestinal, si

!ind intre straturile musculaturii netede intestinale, principalul

sau rol este de a controla activitatea muscular de-a lungul

tractului digestiv.

- $and acest plex este stimulat,principalele efecte sunt:

-contractie tonica crescuta,

-intensitate crescuta a contractiilor ritmice

-rata usor crescuta a ritmului de contractie

7/21/2019 SNE.docx

http://slidepdf.com/reader/full/snedocx 2/5

- si viteza crescuta a transmiterii undelor excitatorii de-a

lungul peretelui intestinal,inducand propagarea mai rapida a

undelor peristaltice intestinale.

-totusi, unii din neuronii sai sunt inhibitori: terminatiile lor secrete%&P care inhiba musculatura anumitor s!nctere care impiedica

tranzitul alimentelor intre segmente succesive ale tractului

gastrointestinal, precum: s!ncterul piloric, s!ncterul valvei

ileocecale.

Plexul submucos Meissner

-este responsabil de controlul activitatii portiunii interne a

peretelui intestinal 'mucoasa, submucoasa(.

-de ex, multi stimuli senzitivi au originea in epiteliul

gastrointestinal si impulsurile sunt ulterior transmise plexului

submucos, contribuind astfel la controlul:

-secretiei intestinale locale

-absorbtiei locale

-si contractiei locale a muscularei mucoasei, care produce

grade variate de pliere a mucoasei gastrointestinale.

Tipuri de neuromediatori secretate de neuronii enterici

-Acetilcolina si Norepinefrina

-A)P, Serotonina, *opamina, $olecisto+inina

-Substanta P, Polipeptidul %asoactiv &ntestinal, somatostatina

-leu-en+efalina, met-en+efalina, bombesina

.Acetilcolina stimuleaza in general activitatea gastrointestinala.

7/21/2019 SNE.docx

http://slidepdf.com/reader/full/snedocx 3/5

.Norepinefrina inhiba aproape intotdeauna activitatea

gastrointestinala, ca si epinefrina., care aunge la nivelul tractului

/& in principal pe cale sanguina dupa ce este secretata de

medulosuprarenala.

0.A)P stimuleaza contractia musculara ca si secretia activa de

sucuri digestive, !ind o sursa de energie pentru aceste procese.

'1111(

2.Serotonina este secretata de celulele enterocroma!ne ca

raspuns la prezenta bolului in intestin. a determina contractia

intestinului in urul bolului. $a raspuns la substante iritante,

celulele enterocroma!ne secreta ma multa serotonina ceea ce

face ca miscarile peristaltice sa !e mai rapide si bolul sa inaintezemai repede, ducand la diaree. Aceeasi hipersecretie se produce si

ca raspuns la iradiere si chemoterapie. Serotonina in exces este

colectata de trombocitele din venele care dreneaza intestinul.

*aca capacitatea trombocitelor de a absorbi serotonina este

depasita, nivelul de serotonina libera din sange creste, ducand la

activarea receptorilor pentru serotonina dintr-o zona a bulbului

rahidian care comunica cu area postrema, considerata centrul

care regleaza varsaturile. Acest proces stimuleaza varsaturile. Seexplica astfel simptomele pacientilor care fac chemoterapie

pentru cancer sau ale celor iradiati.

3.*opamina 4 catecolamina '1111(

5.$olecisto+inina este produsa in special de mucoasa intestinului

subtire, iar eliberarea ei este stimulata de aminoacizi,

oligopeptide si acizi grasi. a determina contractia veziculei

biliare si inhiba eliberarea continutului stomacului in duoden.Stimuleaza si secretia pancreatica de enzime si 6$70-, iar la

nivelul creierului produce senzatia de satietate.

8.Substanta P 'pain( este eliberata in conditii de suferinta celulara

de catre terminatiile nervoase periferice si determina: varsaturi,

7/21/2019 SNE.docx

http://slidepdf.com/reader/full/snedocx 4/5

7/21/2019 SNE.docx

http://slidepdf.com/reader/full/snedocx 5/5