Sindromul molarului de 6 ani

 - apare in urma extractiei molarului 1 inferior;- acest dinte este cel mai lung in sens antero-posterior, de la nivelul tuturor dintilor.-  prezinta 3 cuspizi;In urma extractiei apar:

 -mezio-versiunea dintilor situati distal : M2, M3;-mezio-inclinara axiala a M si deplasarea coroanei dar mentinerea axului;-linguo-versiune a M2 si M3;-distoversiunea PM2;- -aparitia diastemelor si tremelor ce se extind pana in zona frontala;- -migrari verticala a omonimului fie prin extruzie (deplasare verticala, fie prinegresiune (deplasare ! procesalveolar; -datorita acestei migrari -" contacte premature ! interferente; -cea mai grava interferenta este intre cuspidul de spri#in maxilar si mandi$ularcand miscarea de lateralitate seface pe partea opusa edentatiei (sc%emainterferentelor si contactul prematur in interferentele in lateralitate peparteanelucratoare;- fenomenul &%ielemann ' legea diagonalei; -disfunctia ocluzala generata de o interferenta in propulsie pe partea nelucratoaresituata la nivelul M3 inf careeste egresat si depaseste planul de ocluzie;- -semnele clinice apar la distanta la nivelul dintilor frontali, pe partea opusamolarului in cauza;- -cel mai frecvent apare afectarea lat sup de pe partea opusa molarului in cauza;- -se manifesta prin vesti$ularizarea lat, migrare verticala in #os, uneori mo$ilitate.- -interferenta in propulsie pe partea nelucratoare ce apare intre M3 inf si M2 sup numai permite o deplasare directsagitala asupra M in timpul g%ida#ului anterior;- -mandi$ula va fi o$ligata sa-si modifice traiectoria si nu poate gasi alta cale decatsa devieze pe partea opusa; -astfel, dintii inferiori exercita presiuni asupra lat sup

 

- vesti$ularizandu-l; -totodata sufera procese de extruzie cu deplasara veritacala in #os si c%iar cumo$ilitate;- este scos si acest fapt ii permite sa se sta$ilizeze din nou si sa nu mai fie mo$il -" pozitie vicioasa a lat sup.tratament )  verificare clinica ! * g%ida# lateral

+enomenul &%ielemann-Principiul lui t%ielemann(ec%ili$rul fun ctional al miscarii de propulsie:(PP(Pcs/P0 unde P'panta incisiva; P'panta condiliana; Pcs'pantacuspidianainaltimea cuspizilor dd lat; /'cur$a lui /pee(arc de cerc tangent la vfcaninilor si ale cuspizilor ai dd lat mand+enomenul &%ielemann este o consecin a traumei ocluzale, apr4nd la distan dedinii aflai 5n suprasolicitare. +enomenul &%ielemann este evideniat prinvesti$ularizarea dinilor frontali superiori (5n mod frecvent incisivii centrali saulaterali cu migrri verticale, rotaii 6i cu apariia diastemei.7n acest caz dinii aflai 5n traum ocluzal sunt ultimii molari de pe arcade $ilateral. auzele generatoare de traum ocluzal sunt o$turaiile masive,intempestive de la nivelul ultimilor molari. 8ce6ti factori cauzali genereazcontacte premature 6i interferene 5n mi6carea de propulsie cu repercusiuni lanivelul dinilor frontali.9n dinte aflat 5n traum ocluzal are o vi$raie anormal care se percepe prin palparea cu degetul 5n momentul 5n care este 5n ocluzie.7n cazul fenomenului &%ielemann, 5n primul r4nd, se 5nltur cauza traumeiocluzale de la nivelul molarilor prin 5ndeprtarea contactelor premature 6i ainterferenelor 5n cadrul ec%ili$rrii ocluzale. 7n al doilea r4nd, se intervine lanivelul dinilor frontali, unde principalul o$iectiv restaurator este o$inereadezideratului estetic.