Scalele de Evaluare in Parkinson

download Scalele de Evaluare in Parkinson

of 2

Transcript of Scalele de Evaluare in Parkinson

Scala lui Hoehn e Yah:examineaza parametrii expresiei faciale, tulburarile de vorbire, tremurul, rigiditatea postura, tulburarile de mers, bradikinezia.oStadiul I: trasaturi de boala Parkinson unilaterale, inclusiv manifestarile majore: tremor, rigiditate sau bradikinezieoStadiul II: trasaturile mentionate anterior, prezente bilateral in asociere cu posibile probleme de fonatie, capacitate scazuta de mentinere a pozitiei si mers anormaloStadiul III: trasaturi de boala Parkinson prezente bilateral, agravate, in asociere cu dificultati de echilibru. Functionalitatea independenta a pacientilor este mentinuta.oStadiul IV: Pacientii nu pot locui singuri si independenti.oStadiul V: Pacientii au nevoie de scaun pe rotile sau nu pot sa se coboare din pat.Boala corespunzatoare stadiilor IV si V a fost observata la 37% si 42% din pacientii cu o durata a bolii de 10 si respectiv, 15 ani. Totusi, Hoehn si Yahr au gasit o variabilitate semnificativa; 34% dintre pacientii cu o durata a bolii de 10 ani sau mai mult erau inca in stadiile I sau II, reflectand heterogenitatea bolii.Scala di Webster:examineaza limitele de miscare si de autonomie cu un scor impartit in trei grupe de gravitate: 1-10 Parkinson usor; 11-20 Parkinson moderat, 21-30 Parkinson sever. Indicele Barthel: analizeaza activitatea cotidiana: baia, utilizarea toaletei, continenta, deplasarea prin casa, nutritia. Pentru fiecare aspect pot fi alocate pana la trei puncte, cu cat scorul este mai mic, cu atat pacientul este mai autonom.Northwestern University Scale:este impartita in 5 scari de evaluare: mersul pe jos, de autonomia la imbracat, igiena personala, autonomia alimentatiei si comportamentul la masa, vorbitul. Cu cat scorul este mai marepentru fiecare sector, cu atat pacientul este mai autonom.Scala Tinetti:analizeaza mersul si capacitatea pacientului de a mentine echilibrul.Mini Mental State:evalueaza orientarea in spatiu, memoria, atentie si de capacitatea de calcul, de evocare, limbajul, practica constructiv. Scorul maxim este de 30: sub 24 de puncte se presupune un deficit cognitiv, sub 17 de puncte, deficit sever. inainte de aplicarea acestui test trebuie sa se tina seama de interferenta care o poate aduce un deficit de auz sau vizual, tremurul sau impactul la miscare.Scala Becks si Scala Geriatrica de Depresie:consta in realizareade chestionare cu privire la starea de spirit prezenta si trecuta a pacientului, relatia sa cu ceilalti, sentimentul de singuratate si gradul de satisfactie al vietii. in ambele cazuri, cu cat scorul este mai mare, cu atat depresia pacientului este majora. Aceste teste initiale vor fi efectuate periodic atat pentru a controla ca situatia nu s-a inrautatit, catsi datorita faptului ca efectuarea lor ar putea fi influentata de fluctuatiile la care este supus pacientul in timpul tratamentului medicamentos.