Eșanu Andrei

rezident la psihiatrie

anul II

*Scale de evaluare utilizate în Schizofrenie

*Pentru ce?

Pentru a evalua și a elucida eficacitatea:

A. Antipsihoticelor

B. Intervențiilor psihosociale

*Pentru ce?

Pentru a măsura efectele adverse a medicației

Pentru a evalua funcțiile cognitive

Pentru a evalua calitatea vieții

Pentru a monitoriza complianța tratamentului medicamentos

*Scale – standarde de aur

PANSS – Scala sindroamelor pozitive și negative

PSYRATS – Scala de evaluare a simptomelor psihotice

QLS – Scala de evaluare a calității vieții

SCoRS – Scala de evaluare a cogniției în schizofrenie

DAI – Scala de evaluarea a atitudinei fața de medicamente

AIMS – Scala de evaluare a mișcarilor involuntare anormale

*Scala de evaluare a simptomelor psihotice

- PSYRATS

*Scala de evaluare a simptomelor psihotice (PSYRATS; Haddock et al, 1999) este împărțită în 2 subscale:

1. Scala de evaluare a halucinațiilor auditive

2. Scala de evaluare a ideilor delirante.

*Fiecare subscală măsoară prezența și severitatea anumitor simptome psihice din diferite aspecte.

*Subscalele sunt utile pentru măsurarea rezultatelor tratamentului simptomelor pozitive a schizofreniei și pot fi folosite pentru a determina în ce mod simptomele variază în timp la utilizarea tratamentului.

* PSYRATS se completează de un clinician folosind un interviu structurat.

Toți itemii sunt cotați de la 0-4, în conformitate cu criteriile generale:

0 Nu este problemă1 Minimal sau ocazional2 Mic spre moderat3 Mare4 Severitate maximă

Fiecare item este cotat în conformitate cu o ancoră de detalii:

Preocuparea de ideile delirante:

0 Nu sunt idei delirante, sau pacientul are idei delirante mai rar decât odată pe săptămână1 Pacientul are idei delirante cel puțin odată pe săptămână.2 Pacientul are idei delirante cel puțin odată pe zi.

3 Pacientul are idei delirante cel puțin odată pe oră.4 Pacientul are idei delirante incontinuu sau aproape incontinuu.

Subscala ideilor delirante:

Item 1: Preocuparea de ideile deliranteItem 2: Durata preocupării de ideile deliranteItem 3: ConvingereaItem 4: Valoarea distresuluiItem 5: Intensitatea distresuluiItem 6: Afectarea vieții cauzată de ideile delirante

Subscala halucinațiilor auditive:

Item 1: FrecvențaItem 2: DurataItem 3: LocalizareaItem 4: IntensitateaItem 5: Posibilitatea reapariției vocilorItem 6: Conținutul negativ al vocilorItem 7: Valoarea conținutului negativItem 8: Valoarea distresuluiItem 9: Intensitatea distresuluiItem 10: Afectarea vieții cauzată de vociItem 11: Controlabilitatea vocilor

*QLS – Scala de evaluarea a calității vieții

*Scala de evaluare a calității vieții are 21 de itemi care oferă informație asupra simptomelor și funcționării timp de ultimele 4 săptămâni.

*Interviul semistructurat al aceste scale durează în jur de 45 de minute.

*Fiecare item este evaluat pe o scală de 7 puncte.

*Fiecare item este compus din 3 părți.

Scorurile de 5-6 reflectă funcționarea normală a pacientului, pe când scorurile de 0-1 reflectă dereglarea severă a funcționării unui pacient.

Este creată pentru a determina cele mai insidoase aspecte a psihopatologiei schizofreniei, și anume, simptomele deficitare - negative.

Scala este focusată asupra pacienților în afara instituțiilor.

Deși unii itemi sunt aplicabili și pacienților spitalizați (anhedonia, interacțiunea emoțională), totuși alți itemi vor fi distorsionați din cauza spitalizării (relațiile sociosexuale, activitatea socială), iar unii itemi sunt inaplicabili în spital (funcționarea la serviciu)

*Relațiile interpersonale

1. Menaj

2. Prieteni

3. Cunoscuți

4. Activitate socială

5. Rețea socială

6. Inițiativă socială

7. Retragere

8. Sociosexual

9. Rolul ocupațional

10. Funcționarea la serviciu

11. Nivelul la serviciu

12. Satisfacerea de la serviciu

*Fundamente intrapishice

13. Sensul scopului

14. Motivarea

15. Curiozitatea

16. Anhedonia

17. Inactivitate fără scop

18. Obiecte folosite în comun

19. Activitați în comun

20. Empatie

21. Interacțiune emoțională