OLIGOFRENIILE

Oligofreniile (oligos = puin; fren = inteligen) cuprind acele boli psihice caracterizate prin dezvoltri incomplete din punct de vedere psihic, stagnri sau dezvoltri lente ale funciilor superioare ale creierului. Aceste opriri n dezvoltare sunt datorate unor cauze care au influenat negativ, prin lezare sau tulburare de metabolism, creierul embrionului uman n primele etape de dezvoltare intrauterin sau au acionat perinatal sau postnatal. Oligofreniile trebuie difereniate de demene, care sunt rezultatul unor regresiuni globale psihice, dup ce psihicul a ajuns la dezvoltare normal.Boala apare in special in familii cu risc genetic, factorul ereditar fiind cel care determina aparitia bolii.Oligofreniile pot fi conditionate: - de o anomalie cromozomiala (numerica sau structurala) - de o mutatie a unei gene - tulburari ale mai multor gene care apar ca rezultat al interactiunii dintre mai multe gene cu mediul inconjurator.Factorii care conditioneaza aparitia bolilor psihice pot fi clasificate in: - Factori interni 1.factorii genetici (ereditari)care au rol determinant 2.factorii constitutionali innascuti sau cistigati 3.factorii endocrini 4.factorii metabolici - Factorii externi sau factorii de mediu 1.factorii de dinainte de nastere (prenatali): -infectiosi (rubeola, sifilis, toxoplasmoza) -toxici (alcool, oxid de carbon, alte toxice) -fizici (radiatii ionizante) 2.factori din timpul nasterii (perinatali): traumatisme obstetricale, infectii in timpul nasterii 3.factori de dupa nastere (postnatali) si care actioneaza in primul an de viata: infectii, intoxicatii, traumatisme cranio-cerebraleAlti factori care sint implicati in producerea bolilor psihice sint: - factori ecologici (influente negative ale unor fenomene ale societatii moderne): artificializarea mediului - factori psihologici (carenta afectiva in copilarie, traumatisme psihice de-a lungul existentei) - factori socio-economici.Clasificare:1) Idioia(intarziere mintala grava=20-34) poate s se prezinte sub dou aspecte: profund, complet sau de gradul I incomplet, de gradul II. Idioii de gradul I: practic irecuperabili, needucabili se caracterizeaz prin lipsa aproape total a vieii psihice. Limbajul, nedezvoltat, se reduce la sunete nearticulate, ipete.Idioia de gradul II, incomplet: Limbajul verbal se poate dezvolta cel mult la nivelul celui al unui copil normal de 1 - 1 1/2 ani. Bolnavii recunosc pe cei care i ngrijesc pot s-i nsueasc unele deprinderi elementare.2) Imbecilitatea(intarziere mintala medie=35-49) cuprinde forme de oligofrenie parial recuperabile. Aceti bolnavi au deja format un limbaj verbal, ns cuvintele sunt greoi pronunate limbajul scris este imposibil. Sunt capabili de calcule simple. Memoria este de obicei bine dezvoltat. Nu pot face ns deducii, nu posed capacitatea de sintez i abstractizare a gndirii, nu au discernmnt. Diversele situaii, care-i scot din stereotipia lor zilnic, i pun n mare dificultate, capacitatea lor de adaptare fiind precar: se alarmeaz, devin anxioi, ip, fac chiar reacii psihice depresive. Sunt contiincioi n munca necalificat sau de calificare inferioar. Imbecilii pot fi educai n coli speciale.3) Debilii mintali (intarziere mintala usoara=50-70 )reprezint un coeficient de 3/4 din totalul oligofrenilor, caracterizai fiind printr-o gam de niveluri de dezvoltare intelectual. Din punctul de vedere al comportamentului, acetia se pot prezenta: fie inhibai - cu lentoare ideativ, timizi, apatici fie excitai, glgioi, agresivi, instabili. Sunt educabili, pot fi instruii n coli ajuttoare sau la curs normal, ns aici imediat dau semne de oboseal, rmnnd n urma copiilor normali. Memoria apare, uneori, surprinztor de dezvoltat - ei rein poezii, texte de proz pe dinafar, ns n mod mecanic, fr a le aprofunda sau nelege sensul expresiilor, al coninutului. Funciile superioare de integrare, analiz, sintez, abstracie sunt lente, uneori imposibile. Debilii mintali pot nva meserii care necesit mai ales dexteritate, n coli profesionale. Din cauza sugestibilitii crescute, debilii mintali neputnd cntri valoarea real a faptelor, pot fi antrenai uor n aciuni cu caracter antisocial.

Interventie terapeutica: Tratament.medicamentos(principalele.indicatii.fiind.epilepsia,tulb.depresive,tulb.obsesive,enurezisul nocturn,tulb.hiperactivitatea/deficit de atentie) Psihoterapie individuala Terapia familiala Terapia de grup Terapie comportamentala Terapie ocupationala Educatie speciala