Protectia preparatiei dentare

8/12/2019 Protectia preparatiei dentare

1/8

Protectia preparatiei dentare (bontul dentar)

Etichete: Anul 3, Protetica

Preparaia bontului dentar se obine prin lefuirea cu instrumentele abrazivecorespunztoare Prin lefuire se !ndeprteaz parial straturi de smal i dedentin Evidenierea dentinei impune protecia bontului "indc:

# apar dureri spontane sau provocate de a$enii "zici i chimici prezeni !ncavitatea bucal datorit terminaiilor nervoase de la nivelul canaliculelor dentinare%

# este posibil s se produc o comunicare !ntre mediul bucal i camera pulparprin intermediul canaliculelor dentinare cu efecte ne$ative asupra tro"citii

or$anului pulpar (pulpite sau necroze)Protecia are scopul s izoleze bontul dentar de mediul bucal

&etodele de protecie sunt:

# chimice, de acoperire cu lacuri i impre$nare%

# mecanice, de acoperire cu coroane provizorii

'mpre$narea are la baz, reacia chimic produs !ntre dou substane !n urmacruia apare un precipitat Pe suprafeele bontului se aplic succesiv dousubstane, din combinaia crora rezult precipitatul, care obstrueaz canaliculeledentinare

'mpre$narea pentru bonturile dentare din zonele laterale # prin contactul dintre

soluia de nitrat de ar$int i hidrochinon ehnica se desfoar astfel: bontul este izolat cu autorul rulourilor de vat, i uscat cu etul de aer%

!n pensa dentar este prins o bulet de vat care se !mbib !n nitrat de ar$int,pentru badionarea bontului pe toate feele%


2/8

!n alt pens se prinde o bulet de vat !mbibat !n hidrochinon, pentruefectuarea badionaului Precipitatul care rezult are culoarea nea$r i obstrueazori"ciile canalelor dentinare

Este contraindicat la dinii care prezint camere pulpare voluminoase (dinii

tinerilor)

'mpre$narea pentru bonturile din zona frontal Precipitatul se obine de culoarealb, prin contactul dintre soluia de clorur de zinc i ferocianura de potasiu ehnicse realizeaz asemntor cu impre$narea nea$r *ulet de vat prins !n pens,este !mbibat !n soluia de clorur de zinc, se badioneaz bontul izolat i uscat+up #- secunde o alt bulet de vat, prins !n alt pens, este !mbibat !nferocianura de potasiu, pentru ca prin badionare s rezulte precipitatul careobstruceaz ori"ciile canaliculelor dentinar

.inerii sunt substane desensibilizante cu rol terapeutic pentru or$anul pulpar, suntutilizate pentru protecia bonturilor dentare vital

.acurile din punct de vedere chimic sunt amestecuri de rini naturale i arti"cialedizolvate !n solveni volatili or$anici Aceste substane, special ima$inate icomercializate sunt depuse prin pensulare pe feele bontului dentar izolat i uscat+up c/teva secunde lichidul se evapor, feele bontului sunt acoperite de o

pelicul izolatoare fa de mediul bucal Pelicula nu este "0at rezistent lastructurile bontului, dup c/teva zile se desprinde Alimentele dure, prin masticaieparticip la desprinderea peliculei

+epunerea linerului se poate repeta dup c/teva zile, c/nd sunt semnalate dureri lanivelul bontului

Protecia mecanic acoperirea este cea mai e"cient protecie, a bontului dentarPrin acoperire provizorie sunt obinute urmtoarele avantae:

restaurarea aspectului estetic al dinilor cu dimensiuni i forme modi"cate duplefuiri (avanta valabil pentru dinii frontali)%

mi$rarea vertical sau orizontal a bontului i a dinilor vecini, este !mpiedicat1estaurarea morfolo$iei coroanei i refacerea contactelor cu ceilali dini%

papila $in$ival nu este traumatizat !n procesul de masticaie 2oroanaprovizorie are puncte de contact pro0imale%


3/8

placa bacterian, nu se formeaz pe bontul dentar i pe dinii vecini, "indcmasticaia i i$iena bucal sunt normale%

sensibilitatea dureroas este diminuat sau redus total "indc !n interiorulcoroanelor !n perioada de cimentare provizorie se pot utiliza substane

medicamentoase sau cimenturi calmante, la care se adau$ absena contactuluidirect al bontului dentar cu mediul bucal !n care pot s apar variaii detemperatur sau soluii chimice hipertone

ehnici pentru obinerea coroanelor !n zona frontal

2oroana provizorie, obinut cu autorul capei de celuloid 2apele de celuloid suntcomercializate !n truse, cu dimensiuni i forme diferite Pereii capei sunt subire itranspareni electarea este obinut dup perimetrul !nre$istrat !n zona coletuluidentar i dup forma dintelui (incisiv superior, inferior sau canin)

impii pentru realizarea coroanei se succed astfel:

4 adaptarea cervical#transversal se obine cu autorul perimetrului se adapteaza0ial i transversal astfel !nc/t s ptrund !n sacul $in$ivo#dentar%

pro0imal corespunztor punctului de contact se creeaz cu freza c/te un ori"ciu,pentru a re5ua acrilatul autopolimerizabil, s se obin punctele de contact 'ncizal,pe faa oral, se realizeaz un ori"ciu, dup aceeai tehnic ca s se elimine aeruldin interiorul capei c/nd este introdus pe bont cu acrilatul autopolimerizabil !ninterior%

4 acrilatul autopolimerizabil este ales cu autorul cheii de culoare e prepar

pasta%

4 capa "ind pre$tit, se introduce !n interior pasta plastic%

4 introducerea pe bont a capei !n a0ul dintelui, aerul i e0cesul de past suntevacuate prin ori"ciul incizal Pro0imal acrilatul datorit ori"ciilor restaureazpunctele de contact%

4 !ndeprtarea capei se face dup polimerizarea acrilatului, prin seciune cufreza pe faa oral Aceast intervenie este efectuat cu atenie "indc peretelecapei este foarte subire 2apa secionat este !ndeprtat i rezult o coroanacrilic cu feele lustruite care are nevoie s "e adaptat ocluzal prin lefuire aa

!nc/t s se obin poziia de intercuspidare ma0im i libertatea de micare amandibulei !n propulsie i lateropulsie%

4 !ndeprtarea coroanei este posibil i uor de realizat dac bontul nu prezintzone retentive 2oroana !ndeprtat este "nisat cervical i lustruit oral, unde s#afcut adaptarea%


4/8

4 "0area provizorie, cu cement, reprezentat de eu$enatul de zinc pentruaciunea calmant, de stimulare a dentino#$enezei i de "0are Aciunea nociv dede$radare asupra acrilatului, a eu$enolului, este cunoscut dar coroana esteprovizorie

- 2oroanele fabricate de acrilat, sunt comercializate !n truse, cu sortimente

variate din punct de vedere al dimensiunilor, culorilor i formelor

e inre$istreaz perimetrul

e adaptez cervical cu o piatra diamantat

6rmeaz adaptarea pro0imal fa de dinii vecini (!nlimea) i fa de diniianta$oniti, s permit

intercuspidarea ma0im i conducerea anterioar la ocluziile psalidodonte

2ptuirea cu masa acrilic autopolimerizabil este realizat

cu scopul obimerii unui contact intim cu bontul dentar

7i0area provizorie cu unciment este obli$atorie (s nu se produc aspiraie !nsomn sau

!ntr#un acces de tuse sau su$hi)

3 ehnica de copiere cutan este caracterizat de succesiunea

urmtoarelor intervenii:

4 !nainte de prepararea bontului, se efectueaz amprentarea cu materiale

elastice cu v/scozitate crescut din $rupa elastomerilor de sintez%

4 prepararea dintelui, obinerea bontului dentar%

4 bontul este amprentat, s se confecioneze coroana indicat%

4 acrilatul autopolimerizabil, preparat sub form de past, se aeaz !n interiorulprimei amprente, fr s !ncorporeze bule de aer (ceea ce reprezint un accidentfrecvent) # coroana apare cu ori"cii (pori)%

4 amprenta primar cu acrilat este reaezat pe c/mpul protetic 8ntre bont iinteriorul amprentei coroanei care s#a lefuit, acrilatul este modelat, se obine ocoroan Pereii coroanei prezint $rosimea e$al cu esuturile !ndeprtate prin


5/8

lefuire Prin aceast metod se constat ce cantitate de substan coronar a fostlefuit%

4 !ndeprtarea amprentei se realizeaz dup polimerizarea pastei de acrilat%

4 coroana este !ndeprtat de pe bont pentru prelucrare, dup care urmeaz

cimentarea provizorie%

+e"cienele metodei sunt reprezentate de:

4 aciunea nociv a monomerului asupra or$anului pulpar la dinii vitali%

4 reacia de polimerizare este e0oterm, cldura eliberat (9#; $rade),produce durere la dinii vitali%

4 aezarea amprentei cu masa acrilic se obine uor !n aceeai poziie dac s#acreat un punct de reper

9 ehnica de obinere a coroanelor provizorii prin copiere cu autorul modeluluiau0iliar

ehnica are faze comune cu tehnica cutan e desfoar astfel:

4 amprentarea dintelui care urmeaz s "e preparat, cu mase elastice siliconate!n dublu amestec Amprentarea s cuprind i dinii vecini%

4 prepararea bontului, urmeaz dup amprentare%

4 amprentarea cu silicon pentru confecionarea coroanei care a fost indicat%

4 amprentarea cu al$inate, s se toarne din moldano modelul au0iliar +upobinerea modelului, este izolat cu substane speciale (izodent)%

4 pasta de acrilat autopolimerizabil preparat, este introdus !n impresiunileprimei amprente, s nu se !ncorporeze bule de aer (manevra di"cil)%

modelul au0iliar izolat corespunztor este introdus !n amprenta cu past de acrilat2oroana de acoperire din acrilat este modelat datorit contactului cu bontul i cupereii amprentei +up polimerizare, este !ndeprtat dup model i din amprent,probat pe bontul dentar, prelucrat i cimentat

2aracteristicile metodei:


6/8

4 ampentarea este realizat de trei ori, dou amprente sunt din materialesiliconate i una din al$inat%

4 modelul au0iliar din moldano, turnat !n cabinet, reprezint o faz suplimentarcare dureaz 3 minute%

4 amprenta cu acrilatul autopolimerizabil nu se aeaz pe c/mpul protetic, sproduc modi"cri or$anului pulpar, "indc este utilizat modelul au0iliar

; 2oroana provizorie obinut cu autorul faetei prefabricate din acrilat

ehnic:

din cheia de culori se ale$e faeta care corespunde cromatic%

adaptarea prin lefuire cu piatra roat urmrete: realizarea feei orale cu formaconcav adaptat la faa vestibular a bontului dentar pro0imal, incizal i cervical,

s se !nscrie !n dimensiunile bontului i a dinilor vecini% acrilatul autopolimerizabil, preparat sub forma de past la culoarea dinilorvecini i a faetei, este depus pe faa vestibular, oral i pro0imal Pe faavestibular se aplic faeta !n poziia !n care a fost realizat adaptarea 7aeta ipasta de acrilat sunt meninute cu de$etele veselinate !n aceeai poziie p/n lade"nitivarea reaciei de autopolimerizare 8n faza de plasticitate a pastei a fost

!ndeprtat e0cesul, pro0imal i oral


7/8

4 capa este aleas din compartimentul trusei, !n funcie de dimensiuneaperimetrului i forma dintelui%

4 adaptarea cervical, a0ial, este realizat prin rscroire cu foarfec, lefuire ibizotare, dup tehnica utilizat pentru inelul de cupru%

4 adaptarea ocluzal: capa adaptat cervical este aezat pe bontul dentar&andibula este diriat s se obin intercuspidarea ma0im +ac bontul prezintfaa ocluzal bine lefuit cu relieful anatomo#funcional pstrat i s#a creat spaiulinterocluzal de ,; mm, prin contactul cu dinii anta$oniti, se modeleaz reliefulocluzal 2ontactele ocluzale sunt e0aminate !n intercuspidare ma0im i !n dinamicamandibular rebuie s nu e0iste contacte premature sau interferene%

4 amprenta pentru coroana "nal, se realizeaz !n aceeai edin, dacparodoniul mar$inal nu a fost lezat sau dup ?#@ zile dup vindecare i stabilizare%

4 cimentarea capei, se realizeaz cu un ciment provizoriu +ac nu s#a efectuat

amprenta, capa va " !ndeprtat la pro0ima edin i recimentat p/n c/nd seconfecioneaz coroana "nal

- ubul de cupru utilizat pentru protecia provizorie a bontului dentar vital

ehnica se desfoar astfel:

# perimetrul cervical al dintelui se obine din s/rm%

# conul de inele este utilizat s "e ales tubul din cupru%

# adaptarea cervical a0ial se obine prin rscroire, lefuire i bizotarea

mar$inii%

# adaptarea pro0imal pentru restaurarea punctelor de contact, este realizatprin turtire vestibulo#oral i prin modelarea unor conve0iti cu autorul cletelui

onson%

# adaptarea ocluzal: inelul introdus pe bontul dentar s permit intercuspidareama0im%

# mar$inea liber ocluzal este modelat conver$ent ctre a0ul dintelui, tubuleste !ndeprtat de pe bont% la nivelul mar$inii ocluzale sunt efectuate ;#? seciuni

ad/nci de #- mm, cu autorul foarfecii eciunile favorizeaz adunarea mar$inii%

# cimentarea provizorie, este realizat cu ciment (eu$enat de zinc) Proteciabontului este obinut cu un corp "zic (tubul de cupru) i chimic prin eu$enatul dezinc

+ezavantaele tehnicii sunt:


8/8

4 eu$enatul de zinc se dizolv parial !n contact cu saliva i eman mirosulcaracteristic%

4 tubul de cupru: !n mediul bucal dac e0ist alte aliae (obturaii, lucrriprotetice) este posibil s reprezinte un element al pilei $alvanice

#ar putea s !i plac i:

'ncrustatiile dentare

2imentarea microprotezelor dentare

'ntrebari si raspunsuri P1>E'2A

2oroana de substitutie

Amprentarea

.inBCithin

Protectia preparatiei dentare

Documents

Transcript of Protectia preparatiei dentare