PROBLEME TERAPEUTICE ŞI PROGNOSTIC FUNCŢIONAL ÎN FRACTURILE DE PLATOU TIBIAL.doc

8/15/2019 PROBLEME TERAPEUTICE ŞI PROGNOSTIC FUNCŢIONAL ÎN FRACTURILE DE PLATOU TIBIAL.doc

1/105

UNIVERSITATEA „OVIDIUS” CONSTANŢA

FACULTATEA DE MEDICINĂ

Specializarea: Balne!Fizi!"ine##erapie $i Rec%perare Me&ical'

Di(ciplina: Or#pe&ie ! Tra%)a#l*ie

LUCRARE DE LICENŢĂ

+ROBLEME TERA+EUTICE ,I +RO-NOSTIC

FUNCŢIONAL .N FRACTURILE DE +LATOU TIBIAL

COORDONATOR ,TIINŢIFIC

AS/UNIV/ DR/ OBADA BO-DAN

STUDENT

-0EOR-0E -/ MARIA ! CAROLINA

Constanţa 2015


2/105

UNIVERSITATEA “OVIDIUS” CONSTANŢAFACULATEA DE MEDICINĂSPECIALIAREA !ALNEO"FIIO"#INETOTERAPIE $I RECUPERARE MEDICALĂDISCIPLINA ORTOPEDIE % TRAUMATOLO&IE

Referat asupra lucrării de licenţă „ Probleme terapeutice şi prognostic funcţional în fracturile de platoutibial ” a absolventei Gheorghe ( Ion !aria"#arolina

T'(a a)'as* 'st' +' ,(-o.tant* a/ta),tat' n t.a(ato)o,' +ato.,t* -.o3)'(')o. -' /a.' )' .,+,/* n .'nţ* 4, -.,n .(*.,)' n/ţ,ona)' )t'.,oa.'6Pţ,n' t.a(at,s(' -.'7,nt* (a, ()t' +,,/)taţ, t'.a-'t,/' +'/8t .a/t.,)'

-,)on), t,3,a)6 L'7,n,)' ţ'st.,)o. (o,9 /o(,nţ,a 4, ':t'ns,a .a/t.,, na.t,/)aţ,a 'nn/;,),6

L/.a.'a '> +'

-a,n,6 Pa.t'a s-'/,a)* a-.on+'a7* -.o3)'(at,/a nt."n st+, 4t,,nţ,,/ +'ta),at

n 50 +' -a,n,9 +'-*4,n+ /a


3/105

/o.')at' / +at')' o3ţ,nt' +,n '


4/105

!ulţumesc domnului $sistent %niversitar &octor '$&$

'G&$)* pentru spri+inul şi amabilitatea pe care mi le"a acordat în

vederea reali,ării acestei teme de cercetare-

!ultumesc .efului de lucrări &octor /anganu 0oni pentru

a+utorul susţinut pe care mi l"a oferit în îndrumarea lucrării de licentă

privind partea de metodologie si informatica medicala-

!enţione, că reali,area acestei te,e nu ar fi fost posibilă fără

spri+inul sectiei de ortopedie si traumatologie şi al departamentului de

arhivă al 1pitalului #linic de %rgenţă 1f- $ndrei #onstanţa-


5/105


6/105

L%crare &e licen1' -2er*2e Maria!Carlina

+r3le)e #erape%#ice $i pr*n(#ic 4%nc1inal 5n 4rac#%rile &e pla#% #i3ial

CU+RINS

+ARTEA -ENERALĂ666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>

CA+ITOLUL I66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>

ANATOMIA &ENUNCIULUI66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 6666666666 66666>SC0ELETUL -ENUNC0IULUI6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>Epi4iza &i(#al' a 4e)%r%l%i6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665Epi4iza pr6i)al' a #i3iei6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665Epi4iza pr6i)al' a 4i3%lei/66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666?R#%la6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

MILOACE DE UNIRE6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666LI-AMENTELE DE .NTĂRIRE666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666SINOVIALA66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666610Ra pr# %ri le &in#re (in7ial' $i li*a)en#ele 5ncr%ci$a#e/666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666611+rel%n*irile ( in7ialei 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666611B%r(ele (in7iale ale *en%nc2i%l%i666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666611Crp%rile a&ipa(e ale *en%nc2i%l%i66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666612Rapr#%rile ar#ic%la1iei666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666612

MUSCULATURA &ENUNCIULUI66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666661G

VASCULARIAŢIA &ENUNCIULUI66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 66666666620

INERVAŢIA &ENUNCIULUI666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666622

CA+ITOLUL II66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662>

!IOMECANICA &ENUNCIULUI666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662>A/ Mi$carea &e 4le6ie!e6#en(ie66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662>B/ Fizil*ia )eni(c%rilr6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662C/ Ar#ic%la1ia 4e)%r!pa#elar'66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662D/ L%3ri4ierea ar#ic%la1iei *en%nc2i%l%i6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662HE/ S#a3ili#a#ea *en%nc2i%l%i66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666G0F/ Cn#rl%l r#a#iei e6#erne66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666G>

-/ Cn#rl%l r#a1iei in#erne66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666G50/ S#a#ica *en%nc2i%l%i6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666G5

CA+ITOLUL III666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>0

FRACTURILE DE PLATOU TI!IAL6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>0E#il*ie66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>0Si)p#)a#l*ie666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>1Dia*n(#ic66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>1Cla(i4icarea 4rac#%rilr &e pla#% #i3ial66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>2Cla(i4icarea 02l $i Mre:666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>2Sc2a#z8er/66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>G

CA+ITOLUL IV666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>?


7/105



+ARTEA S+ECIALĂ6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>?

Int.o+/'.'6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>?

LOT DE PACIENŢI666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 66>

MATERIAL $I METODĂ6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 666>

FI$A DE EVALUARE A FRACTURILOR DE PLATOU TI!IAL6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 666>

S/o.., +' '

REPARTIAREA LOTULUI DE PACIENŢI @N RELAŢIE CU MEDIUL DE PROVENIENŢĂ66666666666666666666666 666665>

CLASIFICAREA SCAT#ER 2011"201>6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 6666655

TIPUL DE PRODUCERE A FRACTURII DE PLATOU TI!IAL6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 666666666 65?

SINTEA PRIVIND CAUISTICA PROPRIE6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 6666666665+r4il &e)*ra4ic al pacien#ilr666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665SC0AT9"ER I666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665

STATISTICĂ PRIVIND MODALITATEA DE INTERNARE @N CADRUL FRACTURILOR SCAT#ER I666665SC0AT9"ER TI+ II666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666665HSTATISTICĂ +RIVIND INTERVENŢIILE .N FRACTURILE SC0AT9"ER II .N CADRUL SECTIEI 6665HSC0AT9"ER TI+ III66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666?2

STATISTICA PRIVIND TRATAMENTUL APLICAT @N CADRUL FRACTURILOR SCAT#ER III66666666 666 666?GSC0AT9"ER TI+ IV666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666?>

STATISTICĂ PRIVIND TRATAMENTUL APLICAT @N CADRUL FRACTURILOR SCAT#ER IV66666666666666?>SC0AT9"ER TI+ V6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666??

STATISTICA TRATAMENTULUI CIRUR&ICAL @N CADRUL FRACTURILOR SCAT#ER V66666666666 6666 66?SCAT#ER TIP VI66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 6666666666666666666666666660

STATISTICA PRIVIND MODALITATEA CIRUR&ICALĂ IN CADRUL FRACTURII SCAT#ER VI666666662

STATISTICA TRATAMENTULUI APLICAT @N CADRUL FRACTURILOR SCAT#ER VI666666666666666666 66666666 6G

CA+ITOLUL VI666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666?

COMPLICAŢII666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666?

STATISTICĂ PRIVIND COMPLICAŢIILE LOTULUI DE PACIENŢI EVALUAŢI66666666666666666666666666666666666666666666666

E


8/105



E


9/105



+ARTEA -ENERALĂ

CA+ITOLUL I

ANATOMIA -ENUNC0IULUI&'nn/;,) 'st' .'-.'7'ntat +' .',n'a a.t,/)a.a s,tata )a =on/t,n'a /oa-s', / a(3a6

Est' n t,- +' a.t,/)aţ,' s,no


10/105



F,61

;tt-JKK6s/.,.o-6/o(Ksanatat'KANATOMIA"SI"!IOMECANICA"&ENUNCG>H?6-;-

Epifza distală a emurului

E-,,7a +,sta)* a '(.), .'-.'7,nt* +o, /on+,), n,ţ, ant'.,o. -.,nt."o s-.aaţ* +'

o.(a n', t.o;)'' 4, s'-a.aţ, -ost'.,o. -.,n ,n/,7.a ,nt'./on+,),an*6 S-.aaţa t.o;)'a.* aţa

-at')a.*B -.'7,nt* +o* -o


11/105



S-aţ,) ,nt'.)'no,+a) /-.,n+'J

" A.,a ,nt'./on+,),an* ant'.,oa.*9 )a.* 4, o.,7onta)*

" E(,n'nţa ,nt'./on+,),an* / n t3'./) t,3,a) 4, a)t) )at'.a)

" A.,a ,nt'./on+,),an* -ost'.,oa.*9 (,/*9/' /o3oa.* o3),/ -ost'.,o.6

S-.a'ţ')' s-'.,oa.' a)' t,3,', -.'7,nt* /8t' n ('n,s/ ,3.o"/a.t,)a,nos s'(,)na. /a.' )'

(a.'4t' s-.aaţa 4, )' a+8n/'4t' /on/a


12/105



F, 6 2

;tt-JKK6)'/t,a+'o.to-'+,'6.oKnot,n,"+'"anato(,'Ka.t,/)at,a"'nn/;,),K

Rotula

Rot)a 'st' n os s/.t9 t.t,t 4, -'.'/;'9 s,tat n t'n+on) (4/;,), /


13/105



A/ MILOACE DE UNIRECa-s)a a.t,/)a.* o.('a7* n (n4on ,3.os '(.o"t,3,a)9 nt.'.-t ant'.,o. +' .ot)*9

-ost'.,o. +' ),a('nt')' n/./,4at' 4, )at'.a) +' 3a7a ('n,s/.,)o.6

P' '(. 'a s' ,ns'.* )a 1 /(6 D'as-.a /on+,),)o.9 -ost'.,o.6

P' t,3,' s' ,ns'.* ant'.,o. -' (a.,n'a ant'.,oa.* a a.,', ,nt'./on+,),'n'9 )at.a) )a 095 /( s3

/a


14/105



" L,a('nt) -o-),t' a./at L,6 -o-),t'( a./at(B -' s3 /a.' t.'/' t'n+on)

(4/;,), -o-),t'9 / n as/,/) t,3,a) 4, n as/,/) ,3)a. ,:at -' /a-) ,3)',6

L,a('nt) /o)at'.a) ,3)a. L,6 /o))at'.a)' ,3)a.'B9 )n +' 5"? /(9 o3),/ n =os 4, s-.'

-ost'.,o.9 +' )a /on+,)) )at'.a) )a aţa ant'.,oa.* a /a-), ,3)',6 Est' a/o-'.,t +' t'n+on)

(4/;,), 3,/'-s '(.a)6 (a, 'st' +'n(,t 4, ),a('nt) n Q/;,3.,t”B

L,a('nt) /o)at'.a) t,3,a) L,6 /o))at'.a)' t,3,a)'B 'st' -)at9 o3),/ n =os 4, s-.' ant'.o.9 )n

+' 10"12 /(9 nt,ns +' )a /on+,)) ('+,a) -' aţa ('+,a)* a t,3,',9 -ost'.,o. +' Q)a3* +'

8s/*”6 F,3.')' sa)' -.on+' a+'.* )a ('n,s/) ('+,a)6

L,a('nt')' n/./,4at' s,tat' n ,n/,7.a ,nt'./on+,),an*J

" L,a('nt) ant'.,o. L,6 /./,at( ant'.,sB9 o3),/ n ss9 na-o, 4, )at'.a)9 +' )a a.,a

,nt'./on+,),an* ant'.,oa.* nt.' /oa.n')' ('n,s/.,)o.B )a aţa ,nt'./on+,),an* a/on+,)), )at'.a)9 4,

" L,a('nt) -ost'.,o. L,6 /./,at( -ost'.,sB9 o3,/ n ss ant'.,o. 4, ('+,a)9 +' )a a.,a

,nt'./on+,),an* -ost'.,oa.* )a aţa ,nt'./on+,),an* a /on+,)), ('+,a)6 L,a('nt')'

,n/./,4at' snt n


15/105



SINOVIALAA.t,/)aţ,a 'nn/;,), -.'7,nt* o s,no


16/105



()t +,(,nat'6 Tot ') a-*.* t'n+on) +' 7.* n t,(-) (,4/a.,)o. (a, nt,ns' a)'

-at')', ? /( +' )a )':,n' )a ':t'ns,n'B6

Ra pr #%r ile &in#re (in7ial' $i li*a)en#ele 5ncr%ci$a#e/S,no


17/105



3B !.sa s3/tanat* a t3'.o7,t*ţ,, t,3,a)' Bursa subcutanea tuberositatis tibiaeB 'st'

s,tat* )a n,


18/105



A/ MUSCULATURA -ENUNC0IULUIM,4/*.,)' 'nn/;,), snt )':,a9 ':t'ns,a 4, /8n+ 'nn/;,) 'st' )'/tat9 4, .otaţ,a6

Flexia 'st' ':'/tat* +' (4/;,, -ost'.,o., a, /oa-s', 3,/'-s9 s'(,t'n+,nos9

s'(,('(3.anosB a-o, +' ast.o/n'(,an9 -o-),t'9 /.o,to. 4, .a/,),s6 Extensia9 n /a.' ,nt'.


19/105



,n'.,oa.* s* s' a)' s,tat ('+,a)6 M4/;,) 'st' -'.o.at +' .a(., /tanat' a)' n'.


20/105



+B Vast) ,nt'.('+,a. #M. vastus intermedius$ 'st' -o.ţ,n'a -.on+* a /


21/105



Actiune. Est' n (4/;, 3,a.t,/)a.6 C8n+ 'nn/;,) s' a)* n ':t'ns,'9 .a/,),s) 'st'

a++/to. a) /oa-s',6 C8n+ ('(3.) ,n'.,o. 'st' )'/tat9 (4/;,) a/ţ,on'a7* as-.a a(3',

/o(-)'t8n+ )':,n'a 4, .ot,n+ a(3a n*nt.6

!nervaţie. D,n .a(.a ant'.,oa.* a n'.


22/105



a) 'nn/;,),9 +' /a.' ' s'-a.at -.,nt."o 3.s* s,no


23/105



3B a)ta t'n+on) .'/.'ntB ('.' n ss 4, )at'.a)9 o.(8n+ ),a('nt) -o-),t' o3),/ a)

a.t,/)aţ', 'nn/;,),

/B a t.',a .a(.* t'n+on) o.,7onta)B ('.' o.,7onta)9 +,na-o, na,nt' 4, s' t'.(,n* -'

-a.t'a ant'.,oa.* a /on+,)), ('+,a) a) t,3,',6

La n,


24/105



F, 6

M%$c2i%l ppli#e% M. popliteusB 'st' s/.t9 +' o.(* t.,n;,)a.*9 s,tat n

-.on7,('a os', -o-),t''6

!nserţii. A.' o.,,n'a -' /on+,)) )at'.a) a) '(.),9 ('.' a-o, n =os 4, ('+,a) 4, s'

t'.(,n* -' aţa -ost'.,oa.* a t,3,', -' 37a s-'.,oa.* a ),n,', so)'a.), 4, -' /8(-) osos +'

+'as-.a ',B6

Raporturi. A.' o s,taţ,' -.on+* 9 n osa -o-),t''9 a/o-'.,n+ aţa -ost'.,oa.* a

a.t,/)aţ,', 'nn/;,),6 @nt.' aţa -.on+* a (4/;,), 4, /a-s)a a.t,/)a.* s' +'7


25/105



!nserţii. A.' o.,,n'a -' s-,na ,),a/* ant'.o"s-'.,oa.*6 M'.' n =os 4, na-o,9 t.'/' -'st'

t.o;ant'.) (a.' 4, a-o, s' ,:'a7* -' t.a/t) ,),ot,3,a)6 Co.-) (s/)a. ' /-.,ns nt."o

+'+3)a.' a as/,', '(.a)'6

Raporturi. R*s-n+' s-'.,/,a) as/,', 4, -,'),,9 na,nt'a /.o,to.), 4, +.'-t), '(.a)9

,a. a-o, )t'), (,=)o/,6

Acţiune. P.,n ,nt'.('+,) t.a/t), ,),ot,3,a) a/ţ,on'a7* )a +,stanţ* as-.a nt.'),

/o(-)': a-on'


26/105



St.*3at' (,=)o/) s-aţ,), -o-),t'9 n+.'-tn+"s' o3),/ ,n'.,o. 4, )at'.a)6 Est'

o.(aţ,n'a /'a (a, ant'.,oa.* a (*nn/;,),


27/105



a.t'.')' a(3',9 'st' ,ns,/,'nt* -'nt. a .'sta3,), /,./)aţ,a /o)at'.a)* a a(3', n /a7)

),at.,, a.t'.', -o-),t''6

Ar#era #i3ial' an#eriar'

Ra(.* ant'.,oa.*9 +' 3,./aţ,'9 a a.t'.', -o-),t''9 s' nt,n+' +' )a a./a+a (4/;,),

so)'a.9 )a (a.,n'a ,n'.,oa.* a .'t,na/)), ,n'.,o. a) ':t'nso.,)o.9 n+' +'


28/105



A.' o.,,n'a n -a.t'a s-'.,oa.* a s-aţ,), -o-),t'6 E(,t' .a(., /o)at'.a)' )a n,


29/105



CA+ITOLUL II

BIOMECANICA -ENUNC0IULUI

Co(-)':) anato(,/ a) 'nn/;,), .'a),7'a7* o -8.;,' +' .a+) III9 / o.ţa nt.'

-n/t) +' s-.,=,n 4, /') +' .'7,st'nţ*6 A)/*t,.'a sa , /on'.* o s,n.* +,.'/ţ,' +' (,4/a.'9 4,

an(' n -)an sa,ta)9 n s'ns) )':,'"':t'ns,'6 S'/n+a. ':,st* 4, o a +oa +,.'/ţ,'9 /a.' -'.(,t'

.otaţ,a a:,a)* ),(,tat*6

A/ Mi$carea &e 4le6ie!e6#en(ieS' a/'9 t'o.'t,/9 n =.) n, a: t.ans


30/105



Po.n,n+ +' )a o ':t'ns,' +' 109 )':,a a/t,0 /8n+ 4o)+) 'st' )'/tatB9 ,a. /'a -as,


31/105



s' .ot'4t' -' )o/9 +ato.,t* (,/,, ),3'.t*ţ, -' /a.' ,"o )as* ),a('nt) /o)at'.a)"('+,a) ),a('nt)

n/./,4at -ost'.o",nt'.n9 /') (a, nt,ns9 'st' /') (a, a-.o-,at +' a:) +' .otaţ,'6

Rotaţ,a ato(at* s' +ato.'a7*J

aB )n,(,, (a, (a., a /on+,)), '(.a) ('+,a)

3B /on/a09 -'nt. /'a ':t'.n*6 La H0 )':,'9 .otaţ,a ,nt'.n* .'a),7'a7* a),n,'.'a

s,st'(), ':t'nso.9 -n8n+ -' a/''a4, ),n,' t3'.o7,tat'a t,3,)* ant'.,oa.*9 /'nt.) .ot)', 4, a:)

'(.),6 Ast')9 .otaţ,a ':t'.n* s' ,nsoţ'4t' +' o n/),na.' n Rotaţ,a ,nt'.n* s' nsoţ'4t' +' on/),na.' n


32/105



B/ Fizil*ia )eni(c%rilrD'-)as*.,)' ('n,s/.,)o.9 n /.s) (,4/*.,)o. 'nn/;,),9 s' a/ -as,< -.,n (-,n'.'a

)o. +' /*t.' /on+,),, '(.a),B 4, a/t,


33/105



C/ Ar#ic%la1ia 4e)%r!pa#elar'Rot)a 'st' ata4at* +' t,3,' -.,n -t'.n,/) ),a('nt .ot),an 4, a)n'/* -' s-.aaţa

t.o;)'', '(.a)'6 Po.n,t* +,n -o7,ţ,a +' ;,-'.':t'ns,'9 +' +'as-.a s-.a'ţ', a.t,/)a.' n+' o

+/' /ont.a/ţ,a /


34/105



M,4/*.,)' +' .otaţ,' a)' t,3,', ant.'n'a7* 4, +'-)asa.'a .ot)',6 Rotaţ,a ,nt'.n*9 -.,n

+'-)asa.'a /on+,),)o.9 ant.'n'a7* .ot)a n aa.*6 Rotaţ,a ,nt'.n* ato(at* +,n /.s) )':,',

'nn/;,), .'4'4t' ast') s* a),n,'7' a-a.at) ':t'nso.9 +'s,,nţ8n+ n;,) +'s/;,s n aa.* /'

':,st* n -)an .onta) nt.' t'n+on) /


35/105



s* +' ')ast,/,tat' +,(,n'a7* +a/* n/*./a.'a sa +.'a7* -'st' o an(,t* ),(,t*9 +'/,

')ast,/,tat'a sa s/a+' +' n+' 4, ,nt'.'s) n', n/ţ,on*., ,nt'.(,t'nt'6 Aso/,'.'a +'o.(*.,,


36/105

F,6 1

@n .'/t,t+,n'9


37/105



Sta3,),tat'a 'st' as,.at* +' /ont.a/ţ,a stat,/* a /


38/105



@n (o+ no.(a)9 .otaţ,a ':t'.n* ant.'n'a7* o n/),na.' a t,3,', n


39/105



/


40/105



-/ Cn#rl%l r#a1iei in#erneEst' (a, s(a.6 D' )a ?0 +' )':,'9 3,/'-s), , .'


41/105



C'nt.')' /')o. t.', a.t,/)aţ,, a)' ('(3.), ,n'.,o. 4o)+9 'nn/;, 4, )'7n*B snt n

(o+ no.(a) s,tat' -' a/''a4, ),n,'9 /a.' o.('a7* a:) ('/an,/6 La n,


42/105



/ont.a/ţ,,)' (s/)a.'6 @n s-.,=,n) 3,-'+ s,('t.,/9 -o7,ţ,' ,+'a)* +' '/;,),3.9 .'tat'a /o.-),

s' .'-a.t,7'a7* n (o+ 'a) -' a(3,, 'nn/;,6

@n os/,)aţ,,)' )at'.a)' a)' /o.-), 9 n -o7,ţ,a 994o)+,t*” -o7,ţ,a / s-.,=,n 3,-'+ as,('t.,/B9

'nn/;,, n


43/105



Dato.,t* 'n


44/105



/B (-,'+,/a.'a /.'4t'.,, )o/a),7at' 4, +.a3,)' a so),/,t*.,)o.6

Fo.ţ')' /a.' so),/,t* 'nn/;,) /.'s/ /ons,+'.a3,) n ('.s9 *9 sa)t6 @n aa.a .'t*ţ,,

/o.-), a-a. sa./,n, s-),('nta.'9


45/105



Capi#l%l III

FRACTURILE DE +LATOU TIBIAL

P)ato) t,3,a) 'st' na +,nt.' /')' (a, so),/,tat' 7on' n ssţ,n'.'a .'t*ţ,, /o.-), +,n

nt.' o.an,s()6 F.a/t.,)' ), a'/t'a7* a),n,'.'a 'nn/;,),9 sta3,),tat'a 4, (,4/*.,)'6

D't'/ta.'a -.'/o/' 4, t.ata('nt) a+'/2


46/105



Si)p#)a#l*ieF.a/t.,)' +,n a-.o-,'.'a t,3,', -.o:,(a)' a. t.'3, )at' n /ons,+'.a.' n +,anost,/)

+,'.'nţ,a) a) o.,/*., -a/,'nt /a.' s' -)8n' +' +.'., 4, t(','.' a 'nn/;,), +-* o t.a(*

(,no.*6 Cnoa4t'.'a ('/an,s(), )'7,n,,9 '


47/105



.a+,o.a,,)' o'.* +'s'o., ,no.(aţ,, +'s-.' )'7,n, ),a('nta.' aso/,at'6 A


48/105



Sc2a#z8er a -.o-s o /)as,,/a.' a .a/t.,)o. /on+,),)o. 3a7at* -' t.as') .a/t.,, 4, -'

anato(,a .a('nt')o.6 A/'st s,st'( 'st' n -.'7'nt a//'-tat 4, t,),7at -' s/a.* )a.*6

aB t,-) I 'st' .a/t.a / s'-a.a.' a t3'.o7,t*ţ,, )at'.a)'9 /a.' a.' /a 4,

/a7* +' o3,/', o.ţ')' a:,a)' n a/'st /a79 .a('nt) n 'st' /

nn+a.' +ato.,t* a-t), /* os) s3,a/'nt 'st' .'7,st'nt -oat' ,

,:at / +o* 4.3., t.ans


49/105



'B t,-) V 'st' .a/t.a 3,t3'.o7,ta.*9 ,n/)78n+ s'-a.a.'a

a(3,)o. /on+,), 4, -os,3,) nn+a.'a s-.a'ţ', a.t,/)a.'

('+,a)' sa )at'.a)'9 +' o3,/', /a 4, ''/t a) o.ţ')o. a:,a)' /'

a/ţ,on'a7* /8n+ 'nn/;,) 'st' n ':t'ns,'6 A(3,, /on+,), -ot ,

,:aţ, / -)a/* 4, 4.3.,6 Con+,)) (a, +'-)asat 4, /

/o(,nţ,' (a.' -oat' , sta3,),7at / o -)a/*9 -'

/an+ /') (a, -ţ,n a'/tat 'st' .'+s -.,n

),a('ntota:,' sa -.,n t';n,/, -'./tan' 4, ,:at

/ 4.3.,

B t,-) VI 'st' .a/t.a 3,t3'.o7,ta.* / s'-a.a.' +,a,7o"

('ta,7a.* a /on+,),)o. nn+a.'a .a('nt')o. a-a.' +'

.')* a/'st t,- +' .a/t.* a-a.' +' o3,/', /a .(a.' a

t.a(')o. / 'n'.,, na)t' 4, +,


50/105



aB -.,n s'-a.a.' % /on+,)) )at'.a)9 ('+,a) sa .a/t.* o3),/*9 /' ,nt'.'s'a7* '(,n'nţ')'

,nt'./on+,),'n' 4, o s-.aaţ* a.t,/)a.*

3B -.,n nn+a.' % /on+,)) )at'.a) sa ('+,a) -ot , aso/,at' / .-t., +' ('n,s/9

),a('nt sa )'7,n, n'.o


51/105



Capi#l%l IV

+ARTEA S+ECIALĂ

In#r&%cere

F.a/t.,)' +' -)ato t,3,a) snt n s3,'/t /' +o38n+'4t' tot (a, ()t* at'nţ,' n /a+.))'7,n,)o. 'nn/;,),9 +ato.,t* .'/


52/105



Snt s'(na)at' +,n /' n /' (a, +'s9 o/-8n+ -.,() )o/ nt.' .a/t.,)' ':t.'(,t*ţ,,

s-'.,oa.' a t,3,',6 S' o3s'.


53/105



N('66666666666666666666 P.'n('666666666666666666 V8.st*6666666666666666 S':6666666666666666

F')) t.a(at,s(),66666666666666666666666666666666666666666 Data6666666666666666666666666666666

Ant'/'+'nt' -'.sona)' -ato)o,/'6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

2valuarea 34orrec primară 5 ('/an,s() +' -.o+/'.'5G ':a('n /),n,/ )o/a) .,s/) +' /onta(,na.' aso/,'.' -o),)'7,ona)* s'ns,3,),tat'5G ,s/;'(,'

+.'.,


54/105



E .a+'

! ]15 .a+'

10 -n/t'

5 -n/t'

0 -n/t'

15 -n/t'

10 -n/t'

5 -n/t'

0 -n/t'

Tota)) -n/t')o. +,n ta3')) +' +'as-.a 'st' 1006 D,n a/'st'a s' s/a+


55/105



De&%c1ii s' s/a+ +,n s/o.) o3ţ,nt (a, ssBJ

Z /ont.a/t.a +' )':,'

! 5"10 .a+'

! 10"15 .a+'

! 1?"20 .a+'

! ]20 .a+'

Z +',/,t +' ':t'ns,'

! \10 .a+'

! 10"20 .a+'

! ]20 .a+' Z a),n,'.'

! 5"0 .a+'

! 0"> .a+'

! 11"15 .a+'

! ]15 .a+'

2 -n/t'

5 -n/t'

10 -n/t'

15 -n/t'

5 -n/t'

10 -n/t'

15 -n/t'

0 -n/t'

GK

GK

20 -n/t'

A/'st s/o. /),n,/ 'st' /on/'-t -'nt. a ana),7a (o.o)o,/ 4, 3,o('/an,/ a.t,/)aţ,',

'nn/;,),9 *.* a ,n/)+' a/to., s3,'/t,


56/105



Mer(J

Z n'),(,tat

Z ]1000"2000 (

Z 500"1000 (

Z \500 (

Z +oa. n /as*

Z ,(-os,3,)

50 -n/t'

>0 -n/t'

G0 -n/t'

20 -n/t'

10 -n/t'

0 -n/t'Urca#?C3r# (c'rileJ

Z no.(a)

Z no.(a) )a ./at /o3o.8t / +,,/)tat'

Z ./atK/o3o.8t / +,,/)tat' Z ./at / +,,/)tat' /o3o.8t ,(-os,3,)

Z ,(-os,3,)

50 -n/t'

>0 -n/t'

G0 -n/t'15 -n/t'

0 -n/t'

D,n no9 +,n s/o.) o3ţ,nt -' 3a7a ta3')), +' (a, ss s' s/a+


57/105



CAP!"#$# %

REZULTATE

Caz%i(#ica prprieP' -a./.s) a > an, 2011"201>B a ost )aţ, n '


58/105



&'&*+&' -*/-/+ 0' +'23+ Î2 4/23+' 0' %'5

F,6G


59/105



RE+ARTI9AREA LOTULUI DE +ACIENŢI .N RELAŢIE CU MEDIUL DE+ROVENIENŢĂ

F,6G


60/105



CLASIFICAREA SC0AT9"ER J=!J=;

F,6GH

F,6>0


61/105



F,6>1

*+/- 0' &0/'&' 4&*/&++ 0' -*/ *+6+-

F,6>2


62/105



SINTE9A +RIVIND CA9UISTICA +RO+RIE+r4il &e)*ra4ic al pacien#ilr

#riteriu )r

Var(#a )e&ie aniG >? 20"?B

+eria&a &e e7al%are )e&ie l%niG 11

Se6 3ar3a#i?4e)eiG GHK25

Tra%)a#i() (i)pl% ? ener*ie #ra%)a#ica inal#a 1HK>5

Ca&ere &e la inal#i)e G>

Acci&en# r%#ier 21

Al#e e#il*ii H

Tip ; B AOG G?

Tip ; C AOG 2

F,6>G

Sc2a#z8er #ip I

@n /a+.) )ot), ':a(,nat9 -a/,'nţ,, /a.' a s'.,t .a/t., S/;at7'. t,- I a ost t.ataţ,+oa. o.to-'+,/9 (a, -.'/,s +oa. a-),/a.' +' a-a.at ,-sat '(.o"-o+a)9 a)*t., +' t.ata('nt)

('+,/a('ntos /a.a/t'.,st,/ ant,/oa)ant'9 ant,a),/'9 ant,,n)a(ato.,,9 +'/ont.a/t.ant'9

ant,3,ot,/'B6 D'4, n -.oto/o) s' ('ţ,on'a7* 4, /o(-on'nta /;,..,/a)*9 a/'asta n a ost

a-),/at* +,n o s'.,' +' (ot,


63/105



%**+%*+ &+8+20 90-+**' 0' +2*'&2&' Î2

0&/- 4&*/&+-& %:*;'& +

F,6>>

F,6>5


64/105



Sc2a#z8er #ip II@n /a7) -a/,'nţ,)o. /a.' a s'.,t .a/t., +' -)ato t,3,a) S/;at7'. t,- II s"a ,nt'.?


65/105



>1"!G9 S/;at7'. II6 OS / -)a/a 3)o/ata s, .'a.' osoasa6 As-'/t )a 1 an6

F,6>

F,6> F,6>H

>1"!G9 S/;at7'. II6 OS / -)a/a 3)o/ata s, .'a.' osoasa6


66/105



F,650

>1"!G9 S/;at7'. II6 OS / -)a/a n'3)o/ata s, .'a.' osoasa6 As-'/t' )a 1 an6

F,651 F,652 F,65G F,65>

>1"!G9 S/;at7'. II6 OS / -)a/a 3)o/ata s, .'a.' osoasa6


67/105



F,655

Schatz&er tip

@n /''a /' , -.,


68/105



STATISTICĂ +RIVIND TRATAMENTUL A+LICAT .N CADRULFRACTURILOR SC0AT9"ER III

F,65?

OS / 2 -)a/, 3)o/at'9 as-'/t )a G s, ? )n,6 N'.oa)o+,st.o,'6 R'7)tat' )a +,stanţ*6

F,65 F,65


69/105



Schatz&er tip %

S-.' +'os'3,.' +' /')')a)t' /at'o.,,9 nt.' -a/,'nţ,, / .a/t., S/;at7'. t,- IV ':,st*

/a7., /a.' a s'.,t ,nt'.


70/105



F,6?0

F,6?1


71/105



F,6?2 F,6?G

Schatz&er tip %

Un,, +,nt.' -a/,'nţ,, / .a/t., S/;at7'. t,- V a a


72/105



STATISTICA TRATAMENTULUI C0IRUR-ICAL .N CADRUL FRACTURILOR SC0AT9"ER V

F,6?>

>1"C29 S/;at7'. V % OS 2 -)a/, 3)o/at'6 As-'/t )a ? )n,6 In/a./a.' /o(-)'ta6

F,6?5 F,6??


73/105



F,6?

F,6?


74/105



>1"CG9 S/;at7'. V

F,9?H F,60

F,61

F,62

>1"C29 S/;at7'. V % as-'/t -osto-'.ato. s, )a ? )n,6


75/105



F,6G

F,6> F,65 F,6?

F,6 F,6


76/105



>1"C29 S/;at7'. V % OS / 2 -)a/, n'3)o/at'9 as-'/t )a 1 an6

F,6H

>1"C29 S/;at7'. V % OS / 1 -)a/a n'3)o/at' s, 1 3)o/ata9 as-'/t )a 1 an

F,60


77/105



Sc2a#z8er #ip VI

F.a/t.,)' +' -)ato t,3,a) S/;at7'. t,- VI snt9 a)*t., +' /')' t,- V9 /')' (a, .a


78/105



STATISTICA TRATAMENTULUI A+LICAT .N CADRUL FRACTURILOR

SC0AT9"ER VI

F,62

>1"CG9 S/;at7'. VI6 OS FE9 a3o.+ (,n,( ,n F,65 F,6? F,6


79/105



>1"C29 S/;at7'. VI6 OS FE9 .(ata +' -)a/a 3)o/ata

F,6 F,6H F,6H0 F,6H1

>1"CG9 S/;at7'. VI6 A3o.+ +3)9 -)a/a 3)o/ata ant'.o"':t'.n s, -)a/a n'3)o/ata -ost'.o",nt'.n6

E


80/105



CRIF ,%r%3%ri can%la#e ORIF +lac' Ne3lca#' K

Blca#' >J +l'ci Ne3lca#e ne3lca#' 3lca#' =

3lca#e K

Me#&e &e (#a3ilizare 4rac#%rar'O(#e(in#ez'G

Nr/

! plac' c% $%r%3%ri $i $%r%3%ri izla#e! plac' c% $%r%3%ri $i 3r$' (%31ire "ir(c2ner! plac' 5n$%r%3a#'3r$' "ir(c2nerapara# *ip(a#! plac' 5n #re4l' in(%r%*a#a

! plac' c% $%r%3%ri $i $%r%3 perc%#an!plac' c% $%r%3%ri3r$' &e (#a3ilizare pr7izrie!plac' c% $%r%3%ri3r$' "ir(c2ner!$%r%33r$'4i6a#r e6#ern3r$' &e (#a3ilizareplac' c% $%r%3%ri! EMOS

K<

>;<;K


81/105



RE+RE9ENTAREA CA9UISTICII .N +RINCI+IILE DE OSTEOSINTE9Ă


82/105



A3o.+) -ost'.,o. as,.a .'+/'.'a /o.'/ta s, sta3,),7a.'a '.(a a .a('nt')o. st.,/t -ost'.,oa.' .a('nt) /o.ona)B6


83/105



F,6H?

CA+ITOLUL VI

COM+LICAŢII

Co(-),/aţ,,)' a ost 25 +,n /a7,st,/*


84/105



+';,s/'nta -)*,, " 19

nn+a.' s'/n+a.* " >9

/onso),+a.'


85/105



2valuarea radiologica a artro,ei la 8 an postoperator

F,6H

F,6HH


86/105



F,6100

2valuarea functionala a genunchiului la 8 an

F,6101


87/105



F,6102

F,610G


88/105



F)':,a ('+,' a 'nn/;,), a ost s'(n,,/at,< (a, s/a7ta ,n /o(-a.at,' / /')

/ont.a)at'.a) 12>6H


89/105



CA+ITOLUL VII

DISCUŢII

16 Tra#a)en# &e pri)' in#en1ieToat' .a/t.,)' t.'3,'


90/105



Tra#a)en#%l r#pe&ic

Est' /') (a, ()t ,n+,/at n /a7) .a/t.,)o. *.*

+'-)asa.'9 sta3,)' sa / (,n,(* +'-)asa.' sa nn+a.'

+a. 4, n /a7) -a/,'nţ,)o. n


91/105



3B ,(o3,),7a.' -.')n,t* 4, /o(-),/aţ,,)' aso/,at' +a/* s' o)os'4t' t.a/ţ,n'a9 o 3n*

(o3,),7a.' s' o3ţ,n' n s/;,(3) n', s-,ta),7*., -.')n,t' 4, .,s/), +' ,n'/ţ,' a

t.a,'/t), /,), -.,nt.' /o(-),/aţ,, s' n(*.* 4, '(3o),a -)(ona.* sa )'3,t*

/B .,,+,tat' a.t,/)a.* +a/* ,(o3,),7a.'a +'-*4'4t' 2"G

s*-t*(8n,

+B ,nsta3,),tat' 4, a.t.,t* -ostt.a(at,/* /a 4, /o(-),/aţ,, -'

t'.('n )n6

>/ Tra#a)en#%l c2ir%r*ical

A/ +lani4icarea pre!pera#rieEst' o 'ta-* 's'nţ,a)* -'nt. a nţ')'' 3,n' -a.t,/)a.,t*ţ,)'

.a/t.,, 4, -.'*t,.'a n', st.at',, o-'.ato.,,6 T.'3,' nţ')'as*

3,n' nat.a .a/t.,, na,nt' +' a n/'./a o.,/' t,- +' ,nt'.


92/105



D'oa.'/' (a=o.,tat'a .a/t.,)o. +' -)ato t,3,a) s' a+.'s'a7* /o(-a.t,('nt), )at'.a)9 s'

o)os'4t' +'s'o., o ,n/,7,' -a.a-at')a.* )at'.a)*6

@n /a7) .a/t.,)o. /o(-a.t,('nt), ('+,a) s' -.a/t,/* o

,n/,7,' -a.a-at')a.* ('+,a)* sa -ost'.o"('+,a)*6 @n o.,/' /a79 ,n/,7,,)' t.'3,' -.a/t,/at' n a4a

') n/8t ,(-)ant.,)'K.'')' s* n ,' )o/a),7at' +,.'/t s3 ,n/,7,'6

In/,7,,)' ('+,an' s' -.a/t,/* (a, a)'s n /a7) .a/t.,)o. a(3,)o. /on+,), -'nt. a -'.(,t'

a//'s) )a a(3')' /o(-a.t,('nt' 4, s* 4.'7'


93/105



F,6 10

O/a7,ona) 'st' n'/'sa.* o (a,

3n*


94/105



Tot4,9 a/'st' t';n,/,9 -.,nt.' /a.' 4, ),a(n'tota:,a9 n snt ',/,'nt' n /a7)

.a('nt')o. /'nt.a)' nn+at'6 @n /a7) .a/t.,)o. / /o(,nţ,' (a.'9 s' o)os'4t' n +,st.a/to.

'(.a) / 4.3., ata4at' +' /on+,),, '(.a), 4, -,)on) t,3,a) -'nt. a .'+/' .a/t.a6 @n /a7)

.a/t.,)o. n, s,n. /on+,)9 +,st.a/to.) '(.a) s' -)as'a7* )at'.a)6 P'nt. .a/t.,)' a(3,)o.

/on+,), -o. , o)os,t' +o* +'-*.t*toa.' '(.a)' sa n +,st.a/to. 4, n ,:ato. ':t'.n6 Est'

,(-o.tant* ('ţ,n'.'a 4.3.,)o. n -)an -a.a)') / s-.aaţa a.t,/)a.*6 O a)t* ('to+* /onst* n

-)asa.'a 4.3.,)o. ant'.,o.9 -' '(. s-'.,o. +' .ot)* 4, n -,)on) t,3,a)9 +,sta) +' .a/t.*6

N'a=ns) a/'st', t';n,/, 'st' /* n -'.(,t' )'/ta.'a 'nn/;,),6 F,:atoa.')' ':t'.n' -ot ,

o)os,t' n a/''a4, (*s.* /a 4, +'-*.t*toa.')'9 / /on+,ţ,a /a 4.3.,)' s* ,' -)asat' (a,

+'-a.t' +' o/a.) .a/t.,, -'nt. a n /o(-.o(,t' o -os,3,)* .'/onst./ţ,'6

Da/* .*(8n s'('nt' a.t,/)a.' nn+at' +-* o n/'./a.' +' .'+/'.' ,n+,.'/t*9 s' -oat' a-),/a a)t* t';n,/*6 S' -.a/t,/* o '.'ast.* n /o.t,/a)a ('ta,7',9 / )o/a),7a.' n n/ţ,' +'

.a('nt) nn+at6 @nt.') .a('nt s' .,+,/* n 3)o/ o)os,n+ ,nst.('nt' s-'/,,/'6 D-*

.,+,/a.'a s-.a'ţ', a.t,/)a.'9 o)) )*sat +' /o(-a/ta.'a os), s-on,os t.'3,' (-)t ,' /

.'* osoas* ato'n* sa a)o.'*6

E/ Ar#r(cpiaAt.os/o-,a 'st' +,n /' n /' (a, o)os,t* n )t,(,)' +o* +'/a+'9 (a, a)'s n /a7)

.a/t.,)o. t,- S/;at7'. I9 II9 III6 Ro)) a.t.os/o-,', n a/'st' ,nt'.


95/105



@n /a7) .a/t.,)o. +' t,- II 4, III9

.a('nt')' / nn+a.' -ot , .'a+s' n

-o7,ţ,' -.,nt."o '.'ast.* n /o.t,/a)*9 s3

/on,.(a.' a.t.os/o-,/*6

F,6 111

F/ MATERIAL FOLOSIT .N ABORDUL C0IRUR-ICAL

+l'ci $i $%r%3%riP)*/,)' a +o* n/ţ,, /8n+ snt o)os,t' -'nt. t.ata('nt)

.a/t.,)o. +' -)ato t,3,a)6 Pot a/ţ,ona /a 4, /ont.ao.t /ont.a o.ţ')o. sa

a/ţ,on'a7* -'nt. a n't.a),7a o.ţ')' +' .otaţ,'6 Dato.,t* n


96/105



Un,, /;,.., a a.('ntat /* a-),/a.'a a +o* -)*/, a. +/ )a /.'4t'.'a /o(-),/aţ,,)o. )'at' +'

-*.ţ,)' (o,6

F,6 11G

Fi6area e6#ern'

F,:atoa.')' ':t'.n' -ot , -)asat' +'"a )at) .a/t.,, n as'('n'a (an,'.* n/8t ,4')'9 /

sa *.* o), (( s3 s-.aaţa a.t,/)a.* -'nt.

a '


97/105



A/'st' /a+.' -ot , (o+,,/at' n t,(-)


98/105



• R'+oa.' +' 'nn/;," +-a ,(o3,),7a.' -.')n,ta s, n +',/,t +' .'/-'.a.'

n/t,ona)a

• Insta3,),tat' a.t,/)a.a +ata +' .-t.a ),a('nt')o. ,n/./,sat'

• Ps'+a.t.o7a oa.t' .a.a )a a/'st n,


99/105



" a-),/a.'a no. o.t'7' /a.' sa -.',a sta3,),tat'a )at'.a)a sa -ost'.,oa.a a

'nn/;,),

Sta3,),tat'a a/t, +'

o.'6 P'nt. ton,,'.'a /


100/105



" .,+,/a.,, -as,


101/105



Capi#l%l VIII


102/105



Concluzii

/ F.a/t.,)' +' -)ato t,3,a) /ont,n* s* -.'7,nt' na +,nt.' /')' (a, ,(-o.tant' .a/t., +',(-o.tanţ* n/ţ,ona)* a ('(3.), ,n'.,o.6 @n -'.,oa+a 2011"201> a( .'(a./at o

t'n+,nţ* as/'n+'nt* a a/'st', -ato)o,,6

J/ A( +'(onst.at o ,n/,+'ţ* /.'s/t* a .a/t.,)o. +' -)ato t,3,a) )a s':) (as/),n ?1B

4, )a .-')' +'


103/105




104/105



K/ A)':an+'. P6 S-'n/'9 E)),ot !6 Mason % (an Anato( An+ P;s,o)o9 T;,.+

E+,t,on9 !'n=an,(KC((,n P3),s;,n Co(-an9 1H

/ !a/, C6 " S'(,o)o,a /),n,/a a a-a.at), )o/o(oto.9 E+,t.a M'+,/a)*9 !/.'4t,

1H5

/ !a/, C)'('nt % Anato(,a n/ţ,ona)* 4, 3,o('/an,/a a-a.at), )o/o(oto.9

E+,t.a Sta+,on9 !/.'4t,9 1H2

/ T.os/ P69 Ra+ D6 " &'nn/;,) ,nsta3,) +.'.os9 E+,t.a n,('a9 Ia4, 1H

=/ I.,( M69 I),'s/ A6 % Anato(,a 4, 3,o('/an,/a '+/aţ,', ,7,/' 4, s-o.t),9

E+,t.a D,+a/t,/* 4, P'+ao,/*9 !/.'4t,9 1H

/ An' S&6 T,3,a) -)at'a .a/t.'s6 per "ec& rt&oped 6 1HHHHGBJ1H"205

J/ Moo.' TM6 F.a/t.' " D,s)o/at,on o t;' n''6 Clin rt&op Relat Res6 Ma 1H115?BJ12">06

>/ D'nnan S6 D,,/)t,'s ,n t;' .a+,o)o,/a) +,anos,s an+ '10J151"

;/ o;) M9 L/ V6 F.a/t.'s o t;' t,3,a) /on+)' a /),n,/a) an+ ':-'.,('nta)

st+6 / Bone /oint ,urg Am6 O/t 1H5?G"AJ1001"16

"10>

/ Ca(-3'))`s O-'.at,%>55 +,s/ss,on >5?

J=/ A-)' A6 F.a/t.'s o t;' )at'.a) t,3,a) /on+)' t.'at'+ 3 s')'ta) t.a/t,on an+

'a.) (o3,),7at,on6 !on' o,nt S. !. 1H5?GJ?HH"0

J/ S7s7o,t7 R6 Pat'))a an+ t,3,a6 InJ M))'. ME9 A))c'. M9 S/;n',+'. R9

,))'n''. 9 '+s6 Mana) o Int'.na) F,:at,on6 !'.),nJ S-.,n'."V'.)a9

1HH5J55>"55?


105/105



JJ/ D' !o'/ 9 O-+'/a( P6 Post'.o('+,a) t,3,a) -)at'a .a/t.'s6 O-'.at,2

J2GJ1>H"15>

JK/ M,))s 9 No. SE6 O-'n .'+/t,on an+ ,nt'.na) ,:at,on o ;,;"'n'. t,3,a)

-)at'a .a/t.'s6 O.t;o- C),n No.t; A( 2002GGJ1"1HJ/ #o"G0

J/ ',n'. LS9 dan E9 St'. 9 't a)6 T;' s' o /o(3,nat,on ,nt'.na) ,:at,on an+

;3.,+ ':t'.na) ,:at,on ,n s'

PROBLEME TERAPEUTICE ŞI PROGNOSTIC FUNCŢIONAL ÎN FRACTURILE DE PLATOU TIBIAL.doc

Documents

Transcript of PROBLEME TERAPEUTICE ŞI PROGNOSTIC FUNCŢIONAL ÎN FRACTURILE DE PLATOU TIBIAL.doc