Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

16

description

efwty

Transcript of Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

Page 1: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014
Page 2: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

PROIECT

CARDUL DE

SĂNĂTATE

Page 3: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

S P E C I M

E NS P E C I

M

E N

Page 4: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

S P E C I M

E N

Page 5: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

IDENTITATE ASIGURAT

CODUL DE IDENTIFICARE ASIGURAT ÎN SISTEM – C I D

NUM ĂRUL CARDULUI

DATA EXPIRĂRII DOCUMENTULUI

Page 6: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

DATE IDENTIFICARE ASIGURATNume / Prenume / Data naşterii

DATE IDENTIFICARE MEDIC FAMILIECod medic familie / telefon medic familie

PERSOANE DE CONTACTNumele / Prenume / Numere de telefon pentru 2 persoane de contact

DATE CLINICE PRIMARE Grupa sanguină / Rh Diagnostice medicale cu risc vital (max. 10 coduri de diagnostic) Boli cronice (max. 20 codurI de diagnostic) Status donator organe

Page 7: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

SPAŢII PENTRU DEZVOLTĂRI ULTERIOARE

Page 8: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

Cardul este folosit de pacient la orice serviciu medical

Cardul se activează de către medicul de familie şi este înmânat

asiguratului care îşi personalizează PINul (cunoscut numai de el

sau de aparţinătorul legal)

Cardul poate fi completat cu datele medicale vitale, numai cu

acordul asiguratului şi după informarea sa corectă, completă şi

accesibilă ca limbaj

Cardul este funcţional şi validat în sistemul asigurărilor sociale de

sănătate numai prin asociere cu certificatul digital al

furnizorului de servicii medicale

Page 9: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

Cardul nu se păstrează la medic !

Cardul este proprietatea asiguratului şi-i asigură acestuia

posibilitatea de a primi servicii medicale oricând şi oriunde în

sistemul asigurărilor sociale de sănătate !

Cardul este emis gratuit, individual, pentru persoanele cu vârsta

peste 18 ani şi este valabil numai pe teritoriul României

Cardul este un document electronic distinct de cardul European de

de sănătate

Page 10: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

Cardul identifică asiguratul în sistem, confirmă statusul lui de

asigurat, prezenţa titularului de card la respectivul furnizor

şi implicit, prestarea unui serviciu către asigurat.

Cardul deteriorat, pierdut, furat sau cu PINul blocat va fi reclamat

imediat la serviciul de suport CEAS - 0800-800-950

Cardul nou va fi primit după 30 de zile calendaristice de la

solicitare. Până la eliberarea noului card naţional, acordarea

serviciilor medicale, medicamentelor şi dispozitivelor medicale

se realizează pe baza unei adeverinţe eliberată de casele de

asigurări de sănătate cu o perioadă de valabilitate de maxim 30

de zile calendaristice.

Page 11: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

Cardul se va prezenta obligatoriu pentru a beneficia de servicii

medicale.

În caz contrar, nu puteti primi servicii medicale plătite de Casa

Naţională de Asigurări de Sănătate; acestea vor fi oferite numai

contra cost, cu excepţia urgenţelor medico-chirurgicale, bolilor

cu potenţial endemo-epidemic şi cele prevăzute în Programul

naţional de imunizări, monitorizării evoluţiei sarcinii şi a lăuzei,

serviciilor de planificare familială, adică tot ce este cuprins în

pachetul minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-

cadru.

Page 12: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

IDENTIFICARE ASIGURAT= VERIFICARE CALITATE ASIGURAT =

ACCES UTILIZARE

DATE MEDICALE

CONFIRMARE SERVICII

MEDICALE

Page 13: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate

P.I.A.S.

Page 14: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

“ Începând cu anul 2010, când au apărut primele date statistice care evidenţiază gestionarea fondurilor, au fost identificate numeroase cazuri care indică adevărate fenomene de criminalitate organizată: reţete eliberate şi decontate pe seama unor persoane decedate; număr foarte mare de internări în spitale fără personal şi capacitate de cazare, pentru care se efectuau decontări pe servicii medicale neacordate; cumpărarea datelor personale ale pacienţilor medicilor de familie…

Lunar sunt raportate, în medie, 16.551.771 servicii medico-farmaceutice de la un număr de aproximativ 22.198 de furnizori (cu contract).

Media lunară de date acumulate reprezintă 3.420.074 reţete medicale, 601.925 internări, 210.584 certificate medicale, 4.490.649 documente financiare primare, 15.256.160 note contabile, 4.690.008 plăţi, 3.180.496 facturi primite etc. Toate acestea totalizează peste 50 de milioane de documente… ”

Page 15: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014

PROIECT

CARDUL DE SĂNĂTATE

Page 16: Prezentare Card Asig.sanatate - Sept.2014