8/17/2019 Ordin Centru Maternal Copy

1/9

CAP. 3MODELE DE INTERVENTIE

Criza este definita in multe moduri. In general situatia de !riza fa!e referire la rea!tiile emotionalea!ute !are sur"in in urma unor situatii traumati!e si !are genereaza in!a#a!itatea tem#orara a unei #ersoane$familii de a fa!e fata situatiilor !otidiene de "iata.

3.%. Pre"enirea situatiilor de !rizaPentru a se #re"eni !onfruntarea !u situatiile de !riza sau #entru a atenua im#a!tul a!estora atun!i !andele s&au #rodus de'a in CM se #oate a!tiona lu!randu&se indi"idual !u mamele si !u familiile a!estorasau !u intregul gru# de mame.(!o#ul a!estor a!tiuni este de a forma la ni"elul !lientilor me!anisme de ada#tare !are sa le ofere #osi)ilitatea #re"enirii situatiilor de !riza sau !onfruntarea !u !riza in !onditiile unei a)ilitati !res!utede gestionare a a!esteia. In sedintele de !onsiliere !lientii #ot fi in"atati sa*+ identifi!e sursele de !riza+ sa anti!i#eze #erioada a#aritiei a!esteia+ sa realizeze #lanuri de a!tiune #e !are sa le urmeze da!a "a fi !azul+ sa !unoas!a rea!tiile generate de !riza+ sa identifi!e rea!tiile emotionale imediate si #e termen lung ,furie durere irita)ilitate dis#erarede#resie sui!id-+ sa identifi!e rea!tiile !om#ortamentale si fiziologi!e manifeste in !riza ,izolare #lans e"itare starefizi!a de rau-+ sa identifi!e ti#arele de gandire dezada#tati"a ,autoin"inuirea )lamarea altora e"aluarea !atastrofi!aa situatiilor-+ sa isi dez"olte a)ilitatile so!iale si in s#e!ial reteaua de su#ort so!ial+ sa in"ete metode efi!iente de rezol"are a #ro)lemelor si de luare a de!iziilor+ sa isi dez"olte a)ilitatile de management emotional.Mamele #ot fi in"atate sa identifi!e fa!torii !are #ot genera situatii de !riza si sa a!tioneze #re"enti" #entru e"itarea !onfruntarii !u a!este situatii de eem#lu*%. Da!a merge la un inter"iu #entru anga'are la o ora indoielni!a si intr&un !artier nesigur !ine"a!unos!ut sa o insoteas!a sau !el #utin sa lase la res#onsa)ilul de !az adresa la !are urmeaza sa sedu!a/0. Da!a se intalneste !u fostul #artener #entru a dis!uta !u #ri"ire la "iitorul !o#ilului si da!a a!estaeste o #ersoana "iolenta si stie !a este #osi)il !a el sa se manifeste intr&un mod agresi" atun!i sa e"iteintalnirea !u el in lo!uri izolate in s#atii in!1ise si la ore tarzii.Da!a eista sansele a#aritiei unui e"eniment traumati! in "iata ei sau !u !ine"a din antura'ul ei atun!i!lienta tre)uie in"atata !ui anume tre)uie sa se adreseze in !el mai s!urt tim# #entru a #rimi a'utor.3.0. Inter"entia in situatii de !rizaPrin inter"entia in !riza se urmareste identifi!area unor modalitati de de#asire a a!esteia !u a'utors#e!ializat. Rezultatul final al inter"entiei este im)unatatirea situatiei de !riza. Este o inter"entie des!urta durata in medie 2 sa#tamani si este !entrata #e ai!i si a!um in !are !a#a!itatea de lu#ta a #ersoanei$familiei este mo)ilizata si orientata s#re folosirea resurselor #ersonale so!iale si de mediu.Inter"entia in !riza in!or#oreaza o "iziune e!le!ti!a reunind as#e!te din tera#ii #si1odinami!e!om#ortamentale !ogniti" & !om#ortamentale su#orti"e si tera#ii de familie.In a)ordarea !lientului "om tine !ont de fa#tul !a a!esta #oate tre!e #rintr&o du)la tensiune* #e de o #arte #ro)lema in sine este simtita !a o amenintare iar #e de alta #arte in!a#a!itatea de a&si rezol"asingur #ro)lema du!e la !resterea tensiunii si a adan!irii sentimentului de ne#utinta. Dintre!ara!teristi!ile !rizei !el mai des amintita este !ea !are fa!e referire la fa#tul !a ori!e !riza re#rezinta oo#ortunitate de !restere si s!1im)are. Criza ne !onfrunta !u situatii noi si ne o)liga sa e#erimentamin!er!am sau$si sa in"atam noi strategii de ada#tare si de rezol"are a #ro)lemelor.

8/17/2019 Ordin Centru Maternal Copy

2/9

4ie!are #ersoana resimte !onfruntarea !u o situatie de !riza intr&un mod #ro#riu si ire#eta)il.Intru!at e#erienta emotionala #rin !are tre!e o #ersoana in situatii de !riza este uni!a si #ersonala este )enefi!$intele#t$)ine !a #ersoana in !auza sa fie inteleasa si a'utata ai!i si a!um fara sa fie !om#arata!u alte situatii similare traite fie de a!eeasi #ersoana fie de altele.3.0.%. Modelul !elor 2 stadii ale inter"entiei in situatii de !rizaIn !ontinuare "om #rezenta su!!in!t modelul !elor 2 stadii ale inter"entiei in situatii de !riza unul

dintre !ele mai folosite modele de inter"entie. Cele sase stadii des!rise in !adrul modelului sunt*%. Definirea #ro)lemei0. (ta)ilirea sigurantei #ersoanei3. Oferirea su#ortului5. Identifi!area solutiilor alternati"e6. Realizarea #lanului de a!tiune2. O)tinerea anga'amentului si a !onsimtamantuluiPasul$stadiul I* Definirea #ro)lemei(e refera la definirea si intelegerea #ro)lemei !lientului si se realizeaza din #ers#e!ti"a a!estuia.(e urmareste intelegerea de !atre )enefi!iar a fa#tului !a #ro)lemele sunt datorate situatiei de !riza.(unt utilizate de#rinderile de as!ultare a!ti"a si se fo!alizeaza #e as#e!tele "er)ale si non"er)ale ale!omuni!arii se e"ita !ul#a)ilizarea !lientului si a!esta este in!ura'at sa isi e#rime !on"ingerile siemotiile.Pasul al II&lea* (ta)ilirea sigurantei #ersoanei(e iau toate masurile #entru e!luderea ori!arei situatii de ris! #entru !lient. In mod e#li!it #rofesionistul tre)uie sa isi manifeste interesul #entru siguranta !lientului si tre)uie sa im#artaseas!aa!estuia ingri'orarile sale. (e "or identifi!a solutii tem#orare si efi!iente #entru sta)ilirea sigurantei!lientului. Viata si siguranta !lientului tre)uie sa fie #rin!i#ala #reo!u#are a #rofesionistului #e tot #ar!ursul inter"entiei in !riza.Pasul al III&lea* Oferirea su#ortuluiClientul "a #er!e#e #rofesionistul !a #e o #ersoana !areia ii #asa si !are mo)ilizeaza resursele dinmediu in fa"oarea sa. Profesionistul este un su#ort #entru !lient si el tre)uie sa manifeste a!!e#tarene!onditionata fata de a!esta.Pasul al IV&lea* Identifi!area solutiilor alternati"eIn a!easta eta#a #rofesionistul a'uta la identifi!area solutiilor la #ro)lema !are a generat situatia de!riza. (unt a!!esate resursele de su#ort moral si material. In a!easta faza un rol esential il are!onstituirea retelei de su#ort. Ne"oile urgente tre)uie rezol"ate #rioritar #entru a redu!e anietatea!lientului fata de a!estea si #entru a !reste in!rederea !lientului in #ro#riile forte in s#ri'inul si atentiaa!ordata de #rofesionist si in #osi)ilitatea de rezol"are a !rizei. Modul in !are !lientul isi e#li!aa#aritia situatiei de !riza tre)uie redis!utat si remodelat #entru a inlatura !redintele dezada#tati"e alea!estuia.Pasul al V&lea* Realizarea #lanului de a!tiuneEste de #referat !a #lanul de a!tiune sa fie realizat in s!ris #entru !a #ersoana in !riza #oate sa il!onsulte ori de !ate ori are ne"oie. Planul tre)uie reda!tat intr&un mod sim#lu dar !lar si e#li!itin!luzand sar!ini !on!rete o)ser"a)ile si masura)ile. Tre)uie sa ras#unda tuturor intre)arilor!ir!umstantiale* unde !ine !um !and de !ate ori. (ar!inile "or fi #rioritizate in fun!tie de im#ortantalor.Pasul al VI&lea* O)tinerea anga'amentului si !onsimtamantuluiEste urmarea fireas!a a stadiului anterior #rin !are !lientul se anga'eaza in rezol"area sar!inilor sta)ilitesi !are sunt in res#onsa)ilitatea sa. Presu#une notarea o)ie!ti"elor "izate si a #lanurilor sta)ilite de!omun a!ord #entru o)tinerea rezultatelor s!ontate. A"andu&se in "edere situatia de "ulnera)ilitate a!lientului anga'amentul si !onsimtamantul reda!tate in forma s!risa #ot fi semnate si de un martor de #referinta o #ersoana de in!redere a !lientului !e fa!e #arte din reteaua de su#ort a a!estuia. (emnarea

8/17/2019 Ordin Centru Maternal Copy

3/9

a!ordului si de !atre o terta #ersoana martor da un #lus de im#ortanta anga'amentului asumat in s!ris.Reda!tarea in s!ris a anga'amentului #re!um si semnarea a!estuia !onstituie un element esential ino)tinerea rezultatului final al inter"entiei* rezol"area situatiei de !riza.7neori in situatii de !riza !lientii fa! referiri mai mult sau mai #utin e#li!ite la sui!id. Ori!e referirede a!est gen tre)uie luata in !onsiderare !u toata seriozitatea de !atre s#e!ialisti. Este re!omandat !a #entru a!este situatii in CM sa fie sta)ilita o metodologie !lara de lu!ru. (#e!ialistii tre)uie sa stie !e

anume tre)uie sa intre#rinda si !um sa a!tioneze. In a!este situatii in!a de la #rimele aluzii la a!tulsui!idar #ro)lema tre)uie adusa la su#rafata si dis!utata #e fata !u !lientul. Pentru a!este !azuri #ot fifolosite !ontra!tele !ontra&sui!id #rin !are se urmareste #e de o #arte amanarea de!iziei !lientului dea se sinu!ide iar #e de alta #arte im#li!area a!estuia in de#asirea situatiei de !riza !onform !elor sasestadii amintite anterior.De asemenea ti#ul inter"entiei in situatii de !riza #oate fi sta)ilit la ni"elul fie!arei institutii deasistenta so!iala metodologia de lu!ru ne!esitand sa fie insa !unos!uta si a#ro)ata de !atre !ei in dre#t.

3.3. Inter"entia !entrata #e sar!inaCara!teristi!ile generale ale inter"entiei !entrate #e sar!ina sunt*+ Este un e!elent model de inter"entie #entru !azurile !are #ot fi rezol"ate in treiatru luni.+ Im#asul este determinat de o situatie !are #oate fi de#asita de !atre !lient !u o sustinere de s!urtadurata.+ Vizeaza un mod de lu!ru intensi" #ana la atingerea o)ie!ti"ului #ro#us.+ A!!entul se #une #e !eea !e a intre#rins !lientul #entru a&si rezol"a #ro)lema.+ O)ie!ti"ul este definit in termenii gandirii #oziti"e #ro!esual si !at mai !on!ret la ni"elul!on!e#tual al !lientului.+ A!tiunea tre)uie sa fie mentinuta su) !ontrolul !lientului.+ (olutia este formulata in termeni de ai!i si a!um.

3.3.%. Modelul inter"entiei !entrate #e sar!inaLiteratura de s#e!ialitate des!rie #entru a!est ti# de inter"entie modelul inter"entiei !entrate #e sar!ina!are "alorifi!a !el mai mult im#ortanta a!tiunii ai!i si a!um si dre#tul !lientului de a #arti!i#a la #ro!esul de rezol"are a #ro)lemei sta)ilind !aile si modul de inter"entie.In a!easta #ra!ti!a se urmareste redu!erea #ro)lemelor #e !are !lientul le re!unoaste le intelege leasimileaza si #e !are doreste sa le a)ordeze. Pra!ti!a !entrata #e sar!ina este #lanifi!ata intr&un tim#limitat !are !u#rinde %0 intalniri de&a lungul a trei #ana la #atru luni. A!easta limita de tim# #oate fimodifi!ata in fun!tie de !ir!umstantele #arti!ulare !are #ot inter"eni si !are au rele"anta #entru #ra!ti!aa!estui model.Modelul are un de)ut si #atru #asi !are se su!!ed unul du#a altul intr&o ordine a !arei res#e!taredetermina im#li!area gradata a !lientului si gestionarea mai )una din #arte #rofesionistului. Pasii sesu#ra#un uneori dar in a!easta situatie #rofesionistul tre)uie sa inter"ina in mod 1otarat #entrures#e!tarea ordinei firesti.+ De)utul sau in!e#utul* Contine #rima intalnire !u !lientul(unt dis!utate moti"ele soli!itarii s#ri'inului si !ir!umstantele !are au determinat intalnirea dintre !lientsi #rofesionist.+ Pasul I* Identifi!area #ro)lemelor tinta ale !lientului(e sta)iles! #ro)lemele identifi!ate de !atre !lient #rioritatile !lientului ,nu mai mult de trei- #rioritatile fa!torilor im#li!ati in !azul res#e!ti" ,e. re#rezentanti ai autoritatii #u)li!e lo!ale sau!entrale- si se realizeaza o e"aluare ra#ida #reliminara.+ Pasul al II&lea* Contra!tul(e sta)iles!*& #ro)lemele tinta !e "or fi a)ordate ,maim trei-

8/17/2019 Ordin Centru Maternal Copy

4/9

& o)ie!ti"ele s#e!ifi!e ale !lientului sta)ilite im#reuna !u #rofesionistul& sar!inile generale ale !lientului si ale s#e!ialistului& durata inter"entiei& #rogramarea inter"iurilor si a inter"entiilor.Contra!tul re#rezinta #lanul de inter"entie a !azului. Pot fi folosite atat !ontra!te "er)ale !at si !eles!rise dar sunt de #referat a!estea din urma insasi #ro!esul de s!riere a lor re#rezentand o te1ni!a

efi!ienta de !onstientizare si im#li!are in rezol"area #ro)lemei a #artilor !ontra!tante. Contra!tul nueste #ermanent. El se #oate modifi!a la !ererea #artilor !ontra!tante. A!ordul mutual si lu!rul !ontinuusunt !onditiile de a#li!are a !ontra!tului.+ Pasul al III&lea* Rezol"area #ro)lemei inde#linirea sar!inilor redu!erea #ro)lemei. Are mai multesu)&eta#e*a. Definirea si s#e!ifi!area #ro)lemelor tinta ,maimum trei- reafirmarea si redenumirea #ro)lemei ,!eanume a"em de s!1im)at si la !el ni"el* !om#ortamental relational de mediu-. (unt e"aluate*& #ro)lema tinta ,im#ortanta efe!tele !at de des se intam#la ante!edentele #arti!i#antii lo!ul in !areare lo! et!.-& !ontetual so!ial ,statutul e!onomi! !ara!teristi!i ale mediului de lu!ru sau s!olar statutul familialmediul !ultural et!.-& !ir!umstantele !ogniti"e&afe!ti"e ,trasaturile de !ara!ter si de #ersonalitate ale !lientului modul defun!tionare resursele #ersonale et!.- si& ori!e alte e"aluari !onsiderate semnifi!ati"e #entru s!o#ul #ro#us. ). 4ormularea alternati"elor !. Nego!ierile in s!o#ul o)tinerii su#ortului si a!tiuni s#e!ifi!e in !ola)orare !u alte #ersoane sauinstitutii. (unt luate de!iziile ,in !onditiile reanalizarii si redis!utarii #lanului de inter"entie- si se tre!ela im#lementarea strategiei* sar!inile sunt formulate si rezumate se o)tine a!ordul !lientului si neasiguram !a a!esta este !on"ins de !ara!terul lor rational si stimulati" se into!mes! strategii s#e!ifi!e #entru rezol"area fie!arei sar!ini.Clientul #rimeste s#ri'in #entru inde#linirea sar!inilor #rin o)tinerea si folosirea resurselor #rinde#istarea si de#asirea la tim# a o)sta!olelor #rin oferirea de instru!tiuni de !alauzire #rin a!ti"areastimulentelor #rin efe!tuarea 'o!urilor de rol a stimularii si a #ra!ti!ii g1idate #rin insotirea !lientuluiin "ederea modelarii !om#ortamentului. (unt identifi!ate o)sta!olele in inde#linirea sar!inilor !e "indin #artea mediului so!ial in tranza!tiile inter#ersonale sau din #lanul #si1ologi! si simultan se fa!e"erifi!area ,do"edirea efe!telor inter"entiei- monitorizarea ,inregistrarea atenta a #rogresuluiinter"entiei- si re"izuirea !ontra!tului ,!and #rogresul nu este satisfa!ator !and de#aseste aste#tarile!and a#ar noi #ro)leme !and sar!inile nu sunt inde#linite sau sunt sla) efe!tuate !and su#ortul siresursele sunt inefi!iente !and sar!inile #rofesionistului sunt inefi!iente si nerealiza)ile-.+ Pasul al IV&lea* In!1eiereaAre lo! sfarsitul inter"entiei. Relatia de asistenta #oate !ontinua da!a mai sunt si alte #ro)leme derezol"at sau da!a anumite sar!ini tin de o derulare mai indelungata a e"enimentelor. In am)ele situatiise o)tine anga'amentul !lientului ,E#stein %886-.Ca si inter"entia in !riza inter"entia !entrata #e sar!ina este o in"estitie de tim# mi!a dar !u rezultatee"idente si demne de a#re!iat la ni"elul dez"oltarii #ersonale a !lientilor. A!este ti#uri de inter"entie #resu#un o maima im#li!are in relatia de asistenta a !lientilor si a #rofesionistilor !e are !a rezultatfinal fun!tionarea !lientilor la un ni"el su#erior si auto&a!tualizarea a!estora.

CAP. 5PRO9RAM7L PER(ONALI:AT DE INTERVENTIE

8/17/2019 Ordin Centru Maternal Copy

5/9

In !adrul CM fie!are !u#lu mama&!o#il )enefi!iaza de un PPI !are a)ordeaza intr&un mod !oerent siunitar !om#onentele legate !el #utin de* edu!atia si res#onsa)ilizarea mamei in relatia sa !u !o#ilulasigurarea sanatatii fizi!e si #si1i!e a mamei si !o#ilului #regatirea reintegrarii familiale si so!ialeorientarea si #regatirea #entru integrarea #rofesionala$s!olara ,da!a este !azul- a mamei et!.PPI se ela)oreaza si se #une in #ra!ti!a numai !u a!ordul mamei si !u #arti!i#area sa dire!ta.4ie!are !u#lu mama&!o#il )enefi!iaza de o inter"entie #ersonalizata in fun!tie de ne"oile identifi!ate la

admiterea in CM ada#tata ulterior si aata #e dez"oltarea autonomiei mamei si #e #regatireareintoar!erii !u#lului mama&!o#il in mediul familial in !onditii sigure si fa"ora)ile dez"oltarii!o#ilului.Informatii des#re PPI se gases! de asemenea in !a#. 6 din #un!tul de "edere al managementului de !azla ni"elul CM.5.%. E"aluarea detaliataE"aluarea detaliata #resu#une in fun!tie de ne"oile si #arti!ularitatile !o#ilului si ale mamei saleas#e!te de ordin*a. (o!ial ). Psi1ologi!!. Medi!ald. Edu!ational sie. ;uridi!In a!est sens e"aluarea detaliata #resu#une inter"entia mai multor #rofesionisti. A!esti #rofesionistial!atuies! e!1i#a multidis!i#linara a !azului. In fun!tie de #ro)lemati!a des!o#erita !a urmare ae"aluarii initiale #entru e"aluarea detaliata a situatiei !u#lului mama&!o#il sunt !azuri in !are estene"oie si de inter"entia unor #rofesionisti !are sunt eterni D9A(PC$OPA. E"aluarea initiala nu fa!eo)ie!tul CM si este realizata !onform #ro!edurilor mentionate la #!t. 0.3. Cazul este #reluat !ue"aluarea initiala fa!uta. Tre)uie sa se !unoas!a situatia asu#ra !areia tre)uie sa se inter"ina.Inter"entia #ri"este atat !o#ilul !at si mama. Tre)uie de asemenea identifi!ate ne"oile !u#lului mama&!o#il #re!um si resursele ,#entru a #utea s#ri'ini realizarea inter"entiei-.E"aluarea tre)uie sa !ontri)uie !u o !unoastere sufi!ienta a situatiei familiei #entru sta)ilirea PPI sitre)uie sa ras#unda urmatoarelor intre)ari*+ Care sunt o)ie!ti"ele finale ale inter"entiei<+ Care sunt resursele #use la dis#ozitia !u#lului mama&!o#il #entru realizarea o)ie!ti"elor sta)ilite<+ Ce tim# se estimeaza !a "a fi ne!esar #entru realizarea a!estor o)ie!ti"e<E"aluarea !u#lului mama&!o#il se )azeaza #e mai multe ae*a. tre)uie sa se tina !ont de toti fa!torii #rezenti in familie si !are au im#a!t asu#ra !o#ilului/ ). se au in "edere as#e!tele !urente ale fun!tionarii familiei #re!um si difi!ultatile intam#inate si #ro)lemele !u !are se !onfrunta/!. este ne!esara intelegerea !auzelor !are au dus la a#aritia a!estor #ro)leme eaminand tre!utul #ersonal si istori!ul familiei !ultura si e#erientele de "iata ale mem)rilor de familie.d. e"aluarea #resu#une intera!tiune* ea se !on!entreaza asu#ra rolurilor relatiilor si a mediului dinfamilie.Pentru a ne asigura !a se realizeaza o e"aluare !om#leta a !u#lului mama&!o#il tre)uie sa fie analizatetoate domeniile lor de eistenta*a. Viata so!ialaIndi!atorii a!estui domeniu se refera la e"aluarea relatiilor so!iale ale familiei ,mama si !o#ilul tatal!o#ilului rudele mamei si$sau ale tatalui- in si !u !omunitatea*+ Pe !e fel de sisteme de su#ort se #oate )aza familia<+ Cum utilizeaza !u#lul mama&!o#il resursele eistente in !omunitate<+ Ce fel de intera!tiuni are familia !u s!oala )iseri!a "e!inii anga'atorii diferitele gru#uri #rieteni siser"i!iile so!iale

8/17/2019 Ordin Centru Maternal Copy

6/9

 ). (ituatia e!onomi!a+ Care este !auza$!auzele #ro)lemelor e!onomi!e<+ Care a fost situatia anterioara<+ Ce solutii au fost utilizate #entru de#asirea situatiei de !riza<+ Care au fost rezultatele<!. As#e!te de mediu

+ Au o lo!uinta #ro#rie sigura< Lo!uinta are o stru!tura sigura

8/17/2019 Ordin Centru Maternal Copy

7/9

(eful ser"i!iului ,!oordonatorul CM- desemneaza res#onsa)ilul de !az ,#rofesionist !are inde#lineste!onditiile !onform standardelor minime o)ligatorii #ri"ind managementului de !az in domeniul #rote!tiei !o#ilului- din !adrul e!1i#ei in "ederea al!atuirii si instrumentarii PPI.PPI tre)uie sa !ontina !el #utin*%. o)ie!ti"e o#erationale #e termen s!urt mediu si lung0. a!ti"itatile !ores#unzatoare a!estor o)ie!ti"e !are #ot fi #eriodi!e in!lusi" de rutina sau o!azionate

de anumite #ro!eduri sau e"enimente3. durata aferenta a!ti"itatilor5. #ersonalul de s#e!ialitate desemnat si alte #ersoane im#li!ate atat din !adrul CM !at si din alteser"i!ii din !omunitate !u atri)utii !lare6. modalitatile de monitorizare si e"aluare$ree"aluare in!lusi" date de ree"aluare sta)ilite2. rezultatele #re"izionate in inter"ale de tim# determinate>. #ro!eduri da!a e !azul.Profesionistii au o)ligatia de a !onsulta mama si de a tine !ont de o#inia a!esteia in #ro!esul de!izionalsi de inter"entie !are #ri"este !u#lul mama&!o#il. Da!a tatal !o#ilului este #rezent in "iata !o#iluluia!esta este im#li!at !onsultat si informat #ermanent asu#ra ela)orarii si im#lementarii PPI.Inde#linirea o)ie!ti"elor PPI #resu#une im#li!area si res#onsa)ilizarea mamei ,a tatalui si$sau afamiliei-. Oferirea ser"i!iilor se fa!e numai in )aza unui !ontra!t de rezidenta semnat de !atreD9A(PC$OPA !u mama !are #resu#une #osi)ilitatea #arti!i#arii si res#onsa)ilizarii #artilor im#li!ate.Ree"aluarea PPI se efe!tueaza o data la trei luni !onform legii. A!easta #resu#une analiza inde#liniriio)ie!ti"elor !u#rinse in PPI si ree"aluarea situatiei !u#lului mama&!o#il in noul !ontet si din #ers#e!ti"a s!o#ului PPI. Res#onsa)ilul de !az into!meste ra#ortul de ree"aluare sau du#a !az dere"izuire !are tre)uie a"izat de seful ierar1i! si transmis in termen de 3 zile mem)rilor e!1i#ei sifamiliei. Ra#oartele de ree"aluare "or fi remise si managerului de !az in "ederea monitorizarii situatiei!u#lului mama&!o#il. Profesionistii im#li!ati in im#lementarea PPI into!mes! ra#oarte de monitorizare #e !are le !omuni!a res#onsa)ilului de !az #entru sinteza tuturor datelor !u #ri"ire la !u#lul mama&!o#il si !are sunt aneate la dosarul familiei. E"aluarea im#lementarii PPI sau du#a !az s!1im)areatermenilor a!estuia se realizeaza in reuniune de !az ,#e !at se #oate !u #arti!i#area tuturor #rofesionistilor im#li!ati din !adrul e!1i#ei CM sau a unor #rofesionisti eterni-. Rezultatele e"aluariisunt dis!utate !u mama & )enefi!iara a CM.(eful ser"i!iului ,!oordonatorul CM- tre)uie sa !unoas!a !ontinutul tuturor PPI "izand !u#lurilemama&!o#il gazduite in !adrul !entrului si sa urmareas!a modul de realizare a o)ie!ti"elor a!estuia in"ederea identifi!arii ne"oilor de ade!"are a #roie!tului institutional* !a de eem#lu in!1eierea unor!on"entii de !ola)orare #un!tuale ne#re"azute de D9A(PC$OPA.5.3. Instrumente utilizateIn "ederea e"aluarii #ot fi utilizate instrumente !u a#li!a)ilitate generala sau instrumente s#e!ifi!eada#tate ne"oilor !u#lului mama&!o#il de #referat instrumente agreate de toate institutiile #artenere aleD9A(PC$OPA.Listam o #arte dintre instrumentele !are #ot fi utilizate in demersul de e"aluare a situatiei !u#luluimama&!o#il dar !u a#li!a)ilitate si in derularea im#lementarii PPI*a. E!oma#a & re#rezinta un instrument !are #re!izeaza lo!ul !u#lului mama&!o#il ,si a fie!aruia in #arte- in !ontet so!ial ,in !adrul !omunitatii- e"identiind natura relatiilor eistente si intensitatea!onfli!telor. ). 9enograma & re#rezinta un instrument ne!esar #entru des!rierea relatiilor intergenerationale din!adrul familiei din !are #ro"ine !u#lul mama&!o#il. Datele o)tinute !u a'utorul a!esteia au rele"anta #entru istori!ul$anamneza familiei.!. Analiza !am#ului de forte & in !adrul efe!tuarii diagnosti!ului asu#ra situatiei de !riza in "edereaidentifi!arii unor #otentiale solutii este util sa se e"identieze fortele a!ti"e si restri!ti"e !are intra in!am#ul analizei ,!u#lul mama&!o#il-. De eem#lu dez"oltarea normoonderala a !o#ilului #oate fi un

8/17/2019 Ordin Centru Maternal Copy

8/9

element !e defineste !om#etentele mamei in rolul sau matern/ sau des!1iderea !ola)orareadinamismul mamei !atre rezol"area situatiei sale #oate determina ne"oia de ser"i!ii.d. O)ser"atia & este desemnarea generala a #er!e#erii si inregistrarii atente si #lanifi!ate a relatiilordintre mama si !o#il a modului de rea!tie #e !are mama il are in ra#ort !u diferite e"enimente. Este ote1ni!a de in"estigare dire!ta sau indire!ta. De asemenea o)ser"atia #oate fi utilizata ,!a ad'u"ant- siin momentul in !are #rofesionistul este intr&un inter"iu diagnosti! #ermitand in mod indire!t o)tinerea

de informatii des#re #ersoanele su#use e"aluarii ,!om#ortamentul mamei sau al !o#ilului as#e!tulfizi! modul in !are #ri"es! et!.-. Atun!i !and "or)im de e"aluarea relatiei mama&!o#il de atasamentuldintre !ei doi urmarim* !autarea #roimitatii si a !onta!tului/ e"itarea/ intera!tiunea de la distantadintre a!estia. 4ie!are sedinta de o)ser"atie #oate fi notata ,#roto!ol de o)ser"atie & in !are sunt notate*s!o#ul o)ser"atiei durata !ontetul si desfasurarea momentului o)ser"at !at mai neutru #osi)il farainter#retari sau #ro#uneri- sau filmata ,doar !u a!ordul #arti!i#antilor-. 7lterior se!"enta filmata #oatefi !omentata de !atre #rofesionist im#reuna !u mama in reuniunea de e!1i#a sau in !adrul unui studiulongitudinal. Proto!oalele de o)ser"atie #ot fa!e o)ie!tul dosarelor de !az.e. Inter"iul & #rin intermediul sau sunt o)tinute informatii !on!rete de la #ersoana e"aluata. Inter"iul #oate fi stru!turat ,urmareste un s!o# anume & de eem#lu o)tinerea datelor de identitate ale mamei-sau nestru!turat ,fa#t !e #resu#une dis!utii li)ere !u mama si$sau !o#ilul-.Pro#unem un model de ra#ort de e"aluare detaliata ,anea %- !are !u#rinde itemii de e"aluare ne!esariinto!mirii PPI. E"aluarile ne!esare !om#letarii ra#ortului #ot fi efe!tuate inainte sau du#a momentul #rimirii in CM. Profesionistii im#li!ati in e"aluare fa!and #arte din e!1i#a CM D9A(PC$OPA si$saudin eterior ,de e* medi!ul de familie-.

 (ar!ina la adoles!ente adu!e !u sine unele efecte  nedorite i a!esta este i s!o#ul #roie!tului de aș ș

inter"eni #entru #re"enirea a!esteia i a informa adoles!en ii !u #ri"ire la luarea unei de!iziiș ț

res#onsa)ile. Posi)ile efe!te #ot fi* a)andonarea !olii/ a)andonarea adoles!entei de !?re #artener iș ș

familie/ ris!ul s?r?!iei difi!ult? i finan!iare/ maturizare tim#urie/ stim? de sine s!?zut? !onfli!teț

interioare/ #osi)ile #ro)leme @n rela ia !u !o#ilul/ stigmatul din #artea !omunit? ii.ț ț

  Cele mai multe adoles!ente @ns?r!inate a)andoneaz? !oala sau @ntreru# #entru o #erioad? deș

tim# !ursurile datorit? st?rii de gra"iditate sau datorit? fa#tului !? tre)uie s? ai)? gri'? de !o#il. Multe

dintre ele nu mai !ontinu? !oala @n s#e!ial li!eul @n urma situa iilor sur"enite. A!esta este un efe!tș țdestul de nedorit datorit? fa#tului !? "or a"ea "enituri mi!i la anga'are i insatisfa! ii @n mun!?. A!eastaș ț

 #oate du!e i la ris!ul s?r?!iei da!? nu are su#ort i s#ri'in din #artea #artenerului sau familiei. Astfelș ș

@n a!east? situa ie mama adoles!ent? nu #oate s?& i #?streze !o#ilul i tre)uie s?&l dea @n asisten ?ț ș ș ț

maternal? #@n? la do)@ndirea unor !ondi ii de trai a!!e#ta)ile i #@n? la sta)ilizarea situa iei.ț ș ț

8/17/2019 Ordin Centru Maternal Copy

9/9

  A)andonul de !?tre familia de origine este un efe!t etrem de nedorit #entru mama

adoles!ent?. A)andonat? de !?tre #artener i nea"nd s#ri'inul familiei a!easta se !onfrunt? !u oș

situa ie etrem de difi!il?. Pn? la !larifi!area situa iei !u familia sa mama adoles!ent? tr?ie te st?riț ț ș

!ontradi!torii i se simte nea'utorat? i "ino"at? de rezultatul a! iunilor sale. 7nele !are resimt #uterni!ș ș ț

starea de "ino"? ie sau a'ung @ntr&o stare !nd stima de sine este etrem de s!?zut? #ot re!urge laț

tentati"e de sui!id.

  E#erien a #rin !are tre!e mama adoles!ent? du!e la o maturizare tim#urie i a!easta datorit?ț ș

res#onsa)ilit? ii !are tre)uie s? i&o asume !a #?rinte #entru !? tre)uie s? se @ngri'eas!? de ea @ns? i !tț ș ș

i de !o#ilul s?u #entru asigurarea !ondi iilor de trai. Bn rela ia !u !o#ilul de asemenea #ot sur"eniș ț ț

unele ne#l?!eri #entru !? a!um mama adoles!ent? nu mai #oate fi li)er? !um era @nainte !eea !e !reaz?

unele frustr?ri #e !are le #oate transmite !o#ilului iar a!esta e #osi)il s? se simt? nedorit i neiu)it. Maiș

mult mama adoles!ent? #oate lua de!izia unei !?s?torii tim#urii de dragul !o#ilului. Bns? s&a !onstatat

!? a!easta nu #oate fi !ea mai )un? solu ie #entru !? #ot a#?rea unele ne@n elegeri #e fondul uneiț ț

imaturit? i a !elor doi i #rin neasumarea res#onsa)ilit? ilor #arentale !eea !e #oate du!e la di"or .ț ș ț ț

  Nu @n ultimul rnd stigmatul din #artea !omunit? ii #oate a"ea efe!te nefaste asu#ra mameiț

adoles!ente. A!easta se "a sim i f?r? "aloare i "a !?uta izolarea de !eilal i sau "a ado#ta anumiteț ș ț

!onduite de"iante !a r?z)unare la stigmatul !elor din 'ur. De asemenea !o#ilul se "a sim i la rndul s?uț

stigmatizat #entru !? a fost !o#ilul unei mame adoles!ente i "a #er!e#e !a #e o stare negati"? a!estș

lu!ru !are "a adu!e unele frustr?ri.

  Prin!i#alele "aria)ile ale #ro)lemei* s!1im)area modului de trai dif. finan. asumare rol

 #arinte maturizare tim#urie a)andonarea s!olii.