PLAN DE INGRIJIREPLAN DE INGRIJIREDIAGNOSTIC

DE INGRIJIRE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUAREROL PROPRIU ROL DELEGATRespiratie dificila sin cauza anxietati manifestata prin obstructie nazala.

Imbunătăţirea respiraţiei.Inlăturarea factorilor care îngreunează respiraţia.

Aspirarea secreţiilor nazale.Umidificarea aerului inspirat.Asigur repaus la pat, în poziţia semişezând, în camera bine aerisită.Asigur repausul fizic, psihic.Monitorizez funcţiile vitale (TA, P, R).

Am recoltat: Hl complect,VSH, VDRL, timp de sangerare-timp de cuagulare.13.07.2012Dezinfectie nazo-faringianăOxacilină Cps. 500mg per os 3/zi14.07.2012Ampicilină Cps. 500mg per os 4/ziMetronidazol Tb. 250mg per os 4/ziDiclofenac Draj. 50mg per os 3/zi15-18.07.2012-Ampicilină Cps. 500mg per os 4/ziMetronidazol Tb. 250mg per os 4/ziDiclofenac Draj. 50mg per os 3/ziFenosept Tb. 0,3mg local 5/zi

-puls: 76 b/min. -respiraţie: 16 resp./min. -TA: 130/80 mm Hg;-torace normal conformat;-ampliaţii toracice normale; -sonoritate pulmonară normală; -respiraţie îngreunată datorită obstrucţiei -rinoree;-obstrucţie nazală;-secreţii în fosa nazală.

Alterarea nutritiei din cauza dureri manifestata prin inapetenta, scadereaPonderala.

Pacientul să cunoască necesitatea unei alimentatii adecvate.Inlăturarea durerii.

Administrarea medicamentelor prescrise de medic: antialgice.Se supraveghează pacientul cum se alimentează.Se urmăreşte cantitatea şi calitatea alimentelor ingerate.

Colaborarea cu familia. -nu prezintă aversiuni faţă de unele medicamente sau alimente; -abdomen suplu, elastic, nedureros la palpare; -prezintă leziuni ale cavităţii bucale: comunicare alveolo-sinusală stg.

Alterarea somnului din cauza cefaleei manifestata prin insomnie.

Diminuarea anxietăţii.Inlăturarea insomniei, pacientul să aibă un somn liniştit cu durată medie de 6-7 ore.

Se informează pacientul despre boala sa.Se explică necesitatea intervenţiilor. Asigur un climat corespunzător de siguranţă şi confort

Se administrează medicaţia prescrisă de medic: anxiolitice.- sanval 1 cpr seara.

-în ultimul timp prezintă o uşoară insomnie şi anxietate legate de starea de boală -pacientul cunoaşte necesităţile de somn ale organismului

Hipertermie din cauza potentialului de deshidratate manifestat prin febra.

Pacientul să aibă temperatura în limite normale. Să fie hidratat corect.

Administrarea medicamentelor prescrise de medic: antitermice. Hidratarea corectă prin administrarea de lichide per os. Schimbarea mai des a lenjeriei de corp din cauza transpiraţiei.

Se administrează medicaţia prescrisă de medic:-algocalmin l f seara

13.07.2012T 38,2 C14.07.2012T 37,515.07.2012T 36,8

Anxietate din cauza bolii manifestata prin teama, vulnerabilitate.

Pacientul sa depaseasca teama si vulnerabilitatea.

Asigur pacientului un salon cu climat cald şi primitor, de siguranţă psihologică.Educ pacientul să-şi exprime sentimentele, anxietatea.Îi prezint alte cazuri care au evoluat bine.Îi măresc încrederea în echipa medicală şi în tratament.Încurajez pacientul să comunice cât mai mult atât cu membrii familiei cât şi cu personalul medicalRecomandă pacientului să practice o gândire pozitivă.

Colaborarea cu psihoterapeutul, familia.

-uşoară labilitate fizică şi psihică datorită anxietăţii faţă de boală şi evoluţia bolii;-nu prezintă tulburări vizuale, olfactive, tactile -nu prezintă tentative de suicid.

Alterarea nevoi de a se recrea din cauza durerii manifestata prin boala.

Pacientul sa se relaxarea pacientului.Diminuarea durerii.

Administrarea medicamentelor prescrise de medicInvăţarea pacientului a tehnicilor de relaxare Accesul pacientului la programe de relaxări, înot, plimbări, vizionarea emisiunilor preferate.

Colaborarea cu familia. -în timpul liber pacientul face plimbări prin parc, citeşte, îşi vizitează prietenii;-urmăreşte emisiunile preferate: ştiri, emisiuni sportive.

Deficit de cunoastere despre boala din cauza lipsei de informare manifestat prin cunostinte insuficiente despre boala.

Pacientul să fie bine informatdespre boală.

Evaluez nivelul de cunoştinţe al pacientului privind boala, tratamentul şi procesul de recuperare.Să respecte indicaţiile şi tratamentul indicat de medic.Pacientul trebuie să-şi reia treptat activitatea zilnică, rămânând sub control medical ambulatoriu.

Colaborarea cu familia şi medicul de familie.

-este preocupat şi interesat să afle cât mai multe despre starea sa de sănătate -este dispus să coopereze la toate tehnicile la care este supus şi înţelege necesitatea acestora -este preocupat de consecinţele acestei boli asupra organismului