Neuro-imagistica• Tehnici de explorare

– Rx. standard– Computer tomografia (CT)– Ecografia (ECO)– Imag. prin rezonanta mag. (IRM)– Angiografia (Ang)

• Avantage – inconveniente • Sa stim sa ne punem intrebari clinice• Tehnicile pot fi complementare• Responsabilitatea clinicianului si responsabilitatea radiologlui

Cum punem problema?• Descrierea simptomatologiei :

– Simptome– Date de debut si ora debutului– Evolutie– Semne asociate

• Intrebari pe care trebuie sa ni le punem:– Este vorba de un accident ischemic ?– Care este cauza accidentului ischemic ?

In care cadru se situeaza imagistica ?

• Scop diagnostic (eliminati sau confirmati)

• Bilantul leziunii• Bilantul de extensie a unei tumori• Evolutia unei scleroze multiple• Indicatii chirurgicale• Modificari ale tratamentului• Descoperirea fortuita• Depistarea sau detectia leziunii

Redactarea unei solicitari de examen

• Propuneti, in premiera, explorarea cea mai eficienta pentru intrebarile propuse

• Ganditi protocoalele clinico-radiologice

• Toate technicile sunt evolutive si evolutia lor este importanta

Redactati o solicitare de examen imag.• Trebuie sa stiti sa tineti cont de

starea bolnavului:–Gradul de cooperare–Tulburari ale starii la constiinta –Contra-indicatii +++ IRM– Indic. CT–Produse de contrast

Neuro-imagistica si radiografiile standard

• Rx. craniu : aproape nici o indicatie• Rx. sinusurilor fetei : inlocuite cand

este posibil de CT• Radiografii ale coloanei :

– Traumatologie : atentie la mobilizarea pacientului

– Compresie medulara?– Radiculita?– Suspiciune de leziuni infectioase,

tumorale, …

Fracturi ale coloanei cervicale

Fractura –LUXATIE C4-C5Fractura –LUXATIE C2-C3

Metastaze condensante

Spondilodiscita

Pensare sp. i.v.

Demineralizare vert.

Lez. distruct. loc. geode

Fus paravertebral