Nefropatia Diabetică (I)

2
24.01.2012 1 Nefropatia diabetică Etiopatogenia nefropatiei diabetice I. Predispoziţia genetică II. Factori hemodinamici III. Factori metabolici Istoria naturală a ND În DZ 1: - evoluţia ND: bine definită - Mogensen: 5 stadii În DZ 2: - evoluţia ND: mai puţin bine caracterizată Momentul debutului ? Alţi factori (HTA, vârsta etc.) Mortalitate cardiovasculară crescută Evoluţia în timp a filtratului glomerular şi a eliminării urinare de albumină

description

nefro

Transcript of Nefropatia Diabetică (I)

  • 24.01.2012

    1

    Nefropatia diabetic

    Etiopatogenia nefropatiei diabetice

    I. Predispoziia genetic

    II. Factori hemodinamici

    III. Factori metabolici

    Istoria natural a ND

    n DZ 1: - evoluia ND: bine definit

    - Mogensen: 5 stadii

    n DZ 2: - evoluia ND: mai puin bine caracterizat

    Momentul debutului ?

    Ali factori (HTA, vrsta etc.)

    Mortalitate cardiovascular crescut

    Evoluia n timp a filtratului glomerular i a eliminrii urinare de albumin

  • 24.01.2012

    2

    Diagnostic paraclinic

    Rata filtrrii glomerulare

    Eliminarea urinar de proteine

    Sumarul de urin

    Urocultura

    Ureea, creatinina i acidul uric

    Hemoleucograma

    Proteinograma

    Determinarea lipidelor serice

    Hiperpotasemia i acidoza metabolic

    Ecografia abdominal - dimensiunilor rinichilor

    - rinichi inegali, cu contur boselat

    Biopsia renal

    Eliminarea urinar de proteine

    Prin consens:

    Normoalbuminurie < 30 mg/24 ore

    Microalbuminurie 30-300 mg/24 ore

    Macroalbuminurie > 300 mg/24 ore