4

MEMORIA

Problemele de memorie sunt prezente n diferite disfuncii psihiatrice, toate cu sau fr baze constitutive/constituiente. La oamenii cu ADHD, problemele de memorie sunt associate foarte des cu problemele lor de atenie. ntradevr, unele diagnosticri cu simptome de neatenie la ADHD, au deseori legtur cu problemele de memorie, la fel ca ,, este deseori uituc n activitile zilnice,, i ,, deseori pierde lucrurile necesare pentru ndeplinirea sarcinilor i activitilor,, . Problemele de memorie sunt deseori cele mai evidente/observabile att persoanelor n cauzz ct i pentru cei apropiai. Memoria srac este probabil mai percepribil dect atenia sczut. Spre exemplu, este memreu vizibil cnd o persoan uit s-i ntlneasc prietenii, dar poate fi mai puin evident cnd aceasta devine distrat n timpul unei conversaii. Motivul cel mai fecvent a problemelor de memorie la persoanele cu ADHD este eecul de a procesa informaia, apparent fiind datorit abilitilor slabe de atenie (Kaplan et al., 1998). Aceasta poate duce la eecul n memoria de scurt durat dar i cea de lung durat (Hervey, Epstein and Curry, 2004). Diferite tipuri de sisteme de memorie sunt responsabile pentru dificulltile de memorare analizate mai jos. nelegerea modului n care apar dificultile de memorie este cheia pentru intervenie i mbogirea memoriei. Acest capitol prevede att strategii interne ct i strategii externe pentru facilitarea abilitilor de memorare, urmrind un principiu similar celui descris n capitolul despre atenie(Chapter 3), cu schimbri din exterior i din exterior.SISTEMELE DE MEMORIE AFECTATE DE ADHDExist trei sisteme de memorie majore, care sunt prezentate n figura 4.1 : Memoria imediat ( o stocare foarte scurt a tuturor senzaiilor); memoria de scurt durat/ memoria de lucru ( stocare temporar cnd informaiile pot fi manipulate); memoria de lung durat (stocarea pe o perioad ndelungat).

Att deficienele de memorie de lung durat ct i cele de memorie de scurt durat pot fi prezente n cazul pacienilor care au ADHD, cu toate astea deficienele n memoria de lucru or memoria de scurt durat sunt mai des identificate (Young et al., 2006; MacLean et al., 2004). O reprezentare schematic a proceselor memoriei specificate n figura 4.1, sunt prezentate pe Companion Website, acestea pot fi analizate la edine pentru a se explica problemele cele mai frecvente cu care s-au confruntat/se confrunt persoanele cu ADHD, n scopul de a-i ajuta pe clieni s-i neleag dificultile. Memoria imediat (senzorial)

Memoria imediat este foarte des considerat ca memoria simului deoarece furnizeaz scurte stocri pentru toate simurile, incluznd imaginile, sunetele, mirosurile, emoiile, pipit i gust. Este ca un fel de scanare de informaie/fotografiere de informaie, care este rapid re-scris de apariia unei noi senzaii. n cazul oamenilor cu ADHD, acetia pot avea dificulti specifice/particulare, dac memoria lor imediat devine supra ncrcat/ suprasolicitat de prea muli stimuli de la mai multe surse, iar aceasta i face s devin extrem de distrai. Procesele de atenie par de asemenea s determine calitatea informaiei introdus de ctre memoria imediat. Cnd informaia din memoria imediat trebuie s fie folosit pentru realizarea uni obiectiv, atunci este transferat n memoria de scurt durat/memoria de lucru- aici poate fi repetat sau manipulat. ,,Scurta reprezentre videospaial,, este un analog vizual, i poate fi comparat cu un joc Etch A Sketch (Joc video) unde imaginile pot fi refcute fiind ndeprtate de ctre informaiile ce urmeaz. n ADHD este posibil ca informaiile s nu implice adecvat memoria intern, astfel aceeai cantitate de informaie nu poate fi stocat la fel ca i persoanele fr ADHD. Mai mult dect att, problemele cu executivul central pot duce la dificulti de asimilare a materialului potrivit care s poate fie procesat de memoria de lucru. Memoria de lung durat

Memoria de scurt durat/ Memoria de lucruDup ce informaia a fost primit n sistemul memoriei imediate, este pstrat/ inut pentru o perioad scurt n sistemul memoriei de scurt durat/ memoria de lucru. Aceasta este o depozitare scurt a informaiei/ o scurt procesare de informaie, ca o caset care poate fi re-scris or un video care poate fi nregistrat iar nainte de a intra n memoria de lung durat sau este aruncat i devine irecuperabil. Memoria de lucru a fost prezentat ca fiind frnt la oamenii cu ADHD, posibil din cauza ateneii sczute sau n interferen cu distracia.Figura 4.2 ne arat cele trei componente care formeaz memoria de lucru (Baddeley, 1986).

Executivul central determin ce informaie senzorial este prioritizat sau prevede un Sistem Atenional de Supervizare menionat mai sus, att pentru subsistemele memoriei de lucru ct i pentru alte funcii cognitive. Aceasta poate fi afectat n ADHD, datorit susceptibilitii la distracie/ distrare. Lanul fonologic este un sistem de memorie auditiv, care proceseaz o informaie de doar cteva secunde, ca o scurt band de magnetofon. Informaia stocat pe band poate fi de asemenea aruncat/tears dup ce este nregistrat sau poate fi nlocuit de o nou informaie.

..

Evaluarea problemelor de memorieClienilor trebuie sa li se ceara sa-si inregistreze problemele de memorie pe o perioada de timp. Pot exista boli specifice in anumite arii pe care clientii le pot identifica cu usurinta ca cauzndu-le deficultati frecvente. Efectund o analiza a acestor dificultati dup care

Tabelul 4.2 : Strategii externe de imbunatatire a memorieiStrategiiDescriere

Jurnal personalUn jurnal personal este de mare ajutor pentru planuri de scurta durata. O pagina de jurnal este utila caci pot fi nregistrate att ntlnirile cat si notie adiionale, cum ar fi sarcinile de completat sau articole importante. Avnd astfel de informaie in format zilnic servete drept indicaie si memento pentru sarcinile (sau sarcinile) care sunt necesare de completat intr-u atingerea scopurilor propuse.

Calendar saptamanalUn calendar saptamanal permite membrilor familiei sa scrie indicaii si instrucii care pot fi de ajutor pentru persoana cu ADHD. Spre exemplu,pentru o zi de nastere in familie, alt membru al familiei poate inventa un plan de actiuni indicand responsabilitatile , notand : comanda un taxi,cumpara o prajitura, fa rezervare la restaurant si asa mai departe. Este un plus de ajutor pentru persoanele cu ADHD sa vada cum ativiaile lor sunt se completeaza cu ce;e ale membrilor familiei.

Planificator anual de perete Acesta poate fi folosit pentru planurile de lunga durata sau pentru planurile de viitor, spre exemplu , insemnand sarbatorile de la scoala,vacantele de familie, zile de nastere si aniversari.

Un dictafon, un recorder portabilAcesta poate fi folosit pentru a face liste verbale si notiie pentru informaiile care pot disprea repede din minte. Unii oameni gsesc ca este de ajutor sa duca cu ei un dictafon astfel ei pot nregistra idei si notie Lista sarcinilor sau memento-uri poate fi realizata sistematic sau ulterior.

Mesaje robot Unele sisteme de telefoane, incluznd telefoanele mobile, ofera sansa indiviziloe sa-si lase mesaje pe robotul telefonic. Aceasta ajuta sa reduca necesitatea e memora informatiile necesare pentru viitor.

ListeEste de mare ajutor pentru persoanele cu ADHD sa se obisnuiasca sa faca liste. Aceaste vor include liste zilnice cu lucruri de facut, liste e cumparaturi, si treburi casnice. Organizarea ideilor in liste si categorii poate de asemenea sa le ajute pe persoanele cu ADHD sa-si dezvolte simtul controlului. Bifarea itimilor completati serveste drept feedaback si poate fi o puternica motivatie pentru a face intariri pozitive.

Carti ajutatoareRezumnd formele de informaie in carti ajuttoare poate fi util pentru activitile care nu sunt efectuate n mod regulat, cum ar fi setarea video, sau

completarea formularelor de returnri de taxe.

Ceasuri Ceasurile pot fi poziionate la vedere, chiar si in fiecare camera din casa, cu scopul de a a mini persoanelor cu ADHD despre trecerea timpului.Ceasurile cu clopot,cu dangat sau ceasurile de mana cu semnal sonor pot fi de folos pentru orientarea cuiva asupra timpului in mmomentul in care a devenit distrat.

Alarma sau memento-uri computerizate Acestea pot servi drept memento-uri pe perioadele cand ar trebui sa ia pastilele pina la perioade mai mari, chiar si de un an , pentru a-i aminti individului despre ziua unui prieten.

Organizator personal si telefoane mobileOrganizatoaele personale si telefoanele mobile pot sa efectuieze multe dinte sarcininile mentionate mai sus. Cu toate astea, daca functiile lor organizatorii sunt noi pentru client atunci acestea r trebui sa fie introduse si dezvoltat incet incet in rutina, cu scopuri setate, in concordanta cu sfaturile terapistului, pentru a fi sigur ca aceasta nu este inca una din strategiile incepute incet si abandonate repede. Scopul este ca aceste puncte sa fie functionae si nu sa distraga atentia. Organizatoruul trebuie sa fie pastrat si tinut in acelasi loc si in loc sigur , altfel poate actiona mult mai negativ asupra persoanei cu ADHD daca aceasta isi pierde organizatorul sau sistemul de memorie din organizator.

Repetitia Repetand si practicand reproducerea informatiei (ca de exemplu, vorbind cu sine insusi)poate imbunatati probabilitatea ca informatia sa fie procesata cu succs de catre memoria de lucru si apoi codificata pentru o perioada de timp indelungata.

Crearea indiatiilor vizualeCombinnd sarcinile verbale cu imaginile vizuale se poate imbunatati reatentia verbala care permite informaiei sa fie codificata atit in forma vizuala cat si in forma verbala. Aceasta sporeste mersul memoriei si creste probabilitatea unei viitoare recuperari. Cea mai stranie si exagerata imagine, cea mai usoara va fi memoata. Ca de exemplu, daca e sa-ti amintesti sa platesti chitanta pentru apa, gandeste-te la o imagine cu apa.

MnemotehniceInvatand indicii sau mnemotehnice poate fi o metoda folositoare pentru condensarea informatiei pentru mai tarziu, si poate aparea mai putin coplesitoare pentru o persoana cu ADHD. Ca de exemplu, invatand SROC- salam,rosii,portocale,cartofi

Recuperarea distantataCercetarile in memorie au aratat ca daca cresti treptat distanta de timp dintre orele de recuperare creste probabilitatea de recuperare in viitor, si aceata imbunatteste stocarea prin reintarirea traiectoriei memoriei, Informatia trebuie sa fi repetata la distante marite, ca de exemplu: 5min, 30,min, o ora, urmatoarea zi. Facand acest exercitiu pe parcursul unei sesiuni si mai departe permite persoanelor cu ADHD sa imbunatateasca respectul si eficacitatea sinelui.

Rezolvarea problemelorO metoa buna pentru a gasi lucrurile pierdute sau uiatate este reconstituirea mentala a pasilot intr-un mod sistematic, Aceasta poate fi facuta intreband o parte din intrebare ca ,, unde am pierdut cheile_mm unde am mers cand le aveam ? sau unde puteam sa le pun?

Pastrarea calmuluiEmotiile puternice si sentimentle de stres pot excerba atat memoria cat si functiile atentiei. Cu toate astea ete important sa incrajam clientii sa reduca axietatea si furia inainte de a incepe o recuperare. Vezi Modulul depre Neliniste, si modulul despre Frustrare si furie pentru strategii specifice inclusiv si tehnicile de relaxare.

ConcluzieDificultatile dememorie pot fi sursa de mari suferinte pentru multi adolescenti si adulti cu ADHD, probabil pentru ca acestea sunt cele mai vizibile aspecte ale tulburarii. Problemele de memorie pot fi atribuite esecului a mai multor aspecte ale functionarii memoriei, dar pare sa se sprijine initial pe dificultatile de atentie, aceste probleme la randul lor cauzeaza dificultati de amintire. In timp ce, invatand cand, unde, si cum problemele de memorie pot aparea,clietii pot incepe sa anticipeze si sa prioritizeze aceste dificultati. Ei pot beneficia de strategii externe, care furnizeaza o memorie externa solicitata, sau strategii interne, care creste posibilitatea de a memora. Memoria poate de asemenea sa sa imbunatateasca des prin competentele de a organiza sarcinile dupa modalitatile prezentate in Modulul despre Organizarea si Managementul timului.