Lucrarea practic nr. 8 SEM II

Sistemul respirator (2 ore) Trahee, plmn PULMONII - structur- capsula fin de esut conjunctiv, localizat la periferie, este tapetat de mezoteliu, formnd pleura

(dou foie, parietal i visceral)

: capsul, strom, parenchim

- interstiiul (stroma conjunctiv) este format din esut conjunctiv cu fibre de colagen (asigur rezistena) i elastice (asigur distensia, flexibilitatea); realizeaz un ansamblu de susinere pentru elementele vasculare i cile respiratorii intrapulmonare, ct i pentru parenchimul pulmonar

- parenchimul este format din ansamblul alveolelor pulmonare - vascularizaia este realizat de dou sisteme circulatorii: arterele pulmonare (din mica circulaie,

transport snge venos, cu coninut redus de O2 i presiune sczut) i arterele bronhice (din marea circulaie aort, artere intercostale, transport snge cu coninut crescut de O2, presiune ridicat); arterele pulmonare se ramific n paralel cu broniile i broniolele, se capilarizeaz n septurile interalveolare (rol n asigurarea schimburilor gazoase), de unde capilarele se continu cu venule i vene, realiznd circulaia de ntoarcere; arterele bronhice merg n paralele cu bronhiile pn la intrarea n lobuli, apoi se capilarizeaz n peretele bronic (rol n nutriie)

CILE RESPIRATORII INFERIOARE A. EPITELIUL DE TIP RESPIRATOR - epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat, format din 6 tipuri celulare, identificabile i difereniabile

prin M.E. celule caliciforme: pol apical cu microviloziti, dilatat, plin cu granule de mucus, printre care exist

centrioli, RER bine reprezentat, complex Golgi evident celule ciliate: pol apical cu cili care proemin n lumen, plutind n mucus; RER n cantiti mici,

complex Golgi moderat mrit, lizozomi puini, corpi reziduali prezeni; fiecare cil este ancorat ntr-un corpuscul bazal, lng care exist numeroase mitocondrii (ATP pentru micarea cililor); pot apare la polul apical i centrioli bazali, neasociai cilului

celule bazale: mici, nu ajung la nivelul lumenului; se pot divide pe cele dou linii; caliciform/ciliat celule cu marginea n perie tip 1: pol apical cu microviloziti neobinuit de lungi; pol bazal

inervat de fibre nervoase aferente celule cu marginea n perie tip 2: pol apical cu microviloziti, dar cu o pereche de centrioli

apicali par a fi o etap intermediar n procesul de difereniere spre o celul ciliat; citoplasma apical conine granule cu un produs fluid seros, electrono-dens (celule seroase)

celule bazale cu granule mici: la polul bazal, granule cu miez dens i halou clar, delimitate de membrane, cu diametru de 100-300 nm, care conin un material catecolamin-like (serotonin, kalicrein), cu rol n controlul activitii secretorii i ciliare; unele sunt mici, localizate ntre celelalte celule bazale, altele sunt mai nalte, ajung n lumen, fiind conectate cu celelalte epiteliale prin complexe joncionale apicale; aparin sistemului neuro-endocrin difuz, avnd caracteristici de celule APUD; unele sunt inervate, altele nu

B. TRAHEEA - structur- form de cilindru, cu partea posterioar incomplet, superior fixat la laringe, inferior se bifurc n

cele dou bronhii primare, dreapt i stng

: 4 tunici: mucoas, submucoas, fibro-musculo-cartilaginoas, adventice

a. mucoasa - epiteliu de tip respirator, membran bazal groas, evident, corion cu fibre elatice i conjunctive,

elemente limfoide solitare sau grupate, glande tubulo-acinoase sero-mucoase; terminaii nervoase libere penetreaz epiteliul; apare o densificare de fibre elastice care separ mucoasa de submucoas

b. submucoasa - esut conjunctiv bine vascularizat, pn la pericondrul cartilagiului traheal c. tunica fibro-musculo-cartilaginoas - inele cartilaginoase (tip hialin) incomplete, cu aspect de potcoav (cu concavitatea posterior),

solidarizate prin esut conjunctiv dens, bogat n fibre elastice, n continuitate cu pericondrul; extremitile libere sunt conectate prin fascicule de fibre musculare netede muchiul traheal

d. adventicea - esut conjunctiv bogat n adipocite, vase i nervi C. BRONIILE SUPRALOBULARE - reprezentate de: broniile primare (dreapt i stng), broniile lobare - structur

a. mucoasa

similar cu a traheei: 4 tunici: mucoas, submucoas, fibro-musculo-cartilaginoas, adventice; exist ns i elemente particulare

- epiteliu de tip respirator, corion mai redus, glande b. submucoasa - esut conjunctiv lax, mult diminuat c. tunica fibro-musculo-cartilaginoas - piesele de cartilagiu hialin au forme neregulate, realiznd un inel incomplet; ele sunt conectate prin

fascicule de fibre de colagen i elastice, alturi de fibre musculare netede - muchiul Reissesen; pe msur ce diametrul scade, plcile de cartilagiu devin mai mici i consecutiv crete cantitatea de fibre musculare, astfel nct grosimea muchiului este invers proporional cu calibrul broniilor

d. adventicea - esut conjunctiv fibro-elastic, comun cu teaca conjunctiv care nconjur vasele pulmonare D. CILE RESPIRATORII INTRALOBULARE - reprezentate de: broniole propriu-zise, broniole terminale, broniole respiratorii; broniolele

merg paralel cu arteriolele pulmonare, avnd teac conjunctiv comun - structura

- epiteliul de la acest nivel nu mai conine celule caliciforme; este format din celule ciliate, celule Clara (broniolare), rare celule cu marginea n perie diseminate, rare celule cu granule mici;

se modific: epiteliul devine simplu cilindric, aplatizndu-se progresiv i devenind simplu cubic, simplu pavimentos; corionul este foarte slab reprezentat; glandele, elementele limfoide dispar; plcile incomplete de cartilagiu dispar; fibrele musculare netede au o dispoziie circular, nconjurnd complet lumenul

- broniolele propriu-zise se continu cu broniolele terminale, cu perete format din epiteliu simplu cubic, corion redus, fibre musculare discrete

- broniolele terminale se continu cu broniolele respiratorii, n structura crora epiteliul devine simplu pavimentos, corionul este redus, fibre musculare ntrerupte; de la acest nivel, odat cu deschiderea canalelor alveolare, cu sacii alveolari i alveolele pulmonare, ncepe teritoriul respirator al pulmonului

4. SISTEMUL RESPIRATOR - reprezentat de broniolele respiratorii, canalele alveolare, sacii alveolari i alveolele pulmonare - canalele alveolare (cel mai distal component al cilor respiratorii) au un perete discontinuu: epiteliu

simplu pavimentos, corion redus, dar coninnd fibre elastice, rare fibre musculare netede; ele se sfresc n fund de sac, formnd sacii alveolari, fr perete propriu

- alveolele pulmonare sunt formate din 3 constitueni fundamentali ai structurii pulmonare, la ultimele lor ramificaii: epiteliul alveolar, reeaua de capilare, interstiiul interalveolar

- ariile dintre alveolele pulmonare sunt cunoscute i sub denumirea de septuri interalveolare: la acest nivel plexul capilar de tip continuu, foarte bine reprezentat, este susinut de o cantitate redus de esut conjunctiv, cu un coninut bogat n fibre elastice i de reticulin; la acest nivel se realizeaz schimburile gazoase, prin intermediul barierei aer-snge

- bariera aer-snge apare n teritoriile n care interstiiul interalveolar este att de redus, nct celulele epiteliale alveolare vin n contact cu celulele endoteliale ale capilarelor de tip comun din interstiiu,

fiind separate doar de o membran bazal unic; astfel, este posibil difuziunea gazelor din spaiul alveolar (prin stratul fin de lichid alveolar dispus pe celule, membrana celular a celulelor alveolare, membrana bazal, membrana celular a celulelor endoteliale) n snge i n sens invers, la acest schimb contribuind i diferenele ntre concentraiile de O2 i CO2 existente ntre cele dou teritorii

- epiteliul alveolar: pneumocite/alveolocite membranoase tip 1: turtite, aplatizate, specializate n schimburile de gaze;

greu de difereniat n M.O. de celulele endoteliale sau fibroblastele din interstiiu; citoplasm redus, conine vezicule de pinocitoz

pneumocite/alveolocite granulare tip 2: rotunde, proemin n interiorul alveolei, au proprieti secretorii, producnd surfactantul alveolar; la acest nivel exist i macrofage aparin SFM, rol de protecie, prin fagocitoz

5. UNITI MORFO-FUNC}IONALE ALE PULMONULUI - lobulul pulmonar teritoriul dependent de o broniol intralobular - acinul pulmonar teritoriul dependent de o broniol terminal - unitul pulmonar teritoriul dependent de o broniol respiratorie

Bibliografia: Cruntu ID, Cotuiu C. Aparatul respirator, n: Histologie special, ed. Apollonia, Iai, 1998, p 105-113

PULMONIICILE RESPIRATORII INFERIOAREA. EPITELIUL DE TIP RESPIRATORB. TRAHEEAC. BRONIILE SUPRALOBULARE

D. CILE RESPIRATORII INTRALOBULARE

4. SISTEMUL RESPIRATOR