8/14/2019 leptospiroza.ppt

1/7

DEFINITIE

Leptospirozele sunt boli infecioase i contagioasecomune omului i animalelor, produse de leptospirepatogene pentru specia uman i caracterizate

printr-o evoluie autolimitant de obicei benign,dar cu posibiliti de afectare sever a unor sistemei organe, cu risc letal. Formele clinice demanifestare variaz de la infecii inaparente la bolifebrile simple, boli febrile cu exantem, meningite

seroase, pn la forma cea mai sever ictero-hemoragic i cu insuficien renal acut, deobicei letal. Boala las imunitate specific durabil

8/14/2019 leptospiroza.ppt

2/7

DIAGNOSTIC

Diagnosticul pozitiv se bazeaz pe: Date epidemiologice(contactul cu

animalele bolnave i mbierea n lacuri,ruri sau ape contaminate); Date clinice(asocierea de sindroame:

febril, algic, cutaneo-mucos, meningean,

hepatic i renal); Examene de laborator.

8/14/2019 leptospiroza.ppt

3/7

TRATAMENT

Bolnavii sunt internai n spital n condiii de izolare iar formele severe n seciide terapie intensiv.

Tratamentul etiologic se face cu: penicilina G2-4-milioane U.I./zin

formele medii; 4-6 milioane U.I./zi n cele grave, pe o durat de 7 zile, sau cuampicilin(3-4 g/zi).

Antibioticoterapia este eficient numai cnd este instituit n primele 3-4 zile dboal (perioada de leptospiremie); dup a 6-a zi, nu mai este eficace. Terapia patogenic: soluii de glucoz, vitamine din grupul B, vitamina C i K,

insulin. n insuficiena renal acut se recurge la diuretice: manitol 20%, furosemid

(200-400 mg/zi) pe cale i.v. i la soluie glucozat hiperton. Dac bolnavul nu-i reia diureza sau ureea depete 400 mg/dl se recurge la

hemodializ sau la dializ peritoneal. Tratamentul dietetic are ca obiectiv protejarea ficatului i a rinichiului.

8/14/2019 leptospiroza.ppt

4/7

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE

Asigurarea condiiilor optime de spitalizare i de ngrijire

Supravegherea bolnavilor

nsoirea pacientului pentru investigaii irecoltarea produselor de laborator

Administrarea tratamentului prescris demedic i educarea pacienilor n ceea ce

privete regimul igieno-dietetic

8/14/2019 leptospiroza.ppt

5/7

CAZ CLINIC NR.1

Pacient: .M Sex: M; Vrsta: 60 ani Domiciliul: Blueni Data internrii: 30.X.2008 Data externrii: 11.XI.2008 Diagnostic la internare: SDR. DUREROS ABDOMINAL OBS. HEPATIT ACUT VIRAL Motivele internrii: febr (39C), cefalee, mialgii, atralgii, greuri i vrsturi, dureri abdominale, stare confuzional i

oligurie. Antecedente heredo-colaterale: nesemnificative Antecedente personale: neag antecedente patologice Istoricul bolii: Ancheta epidemiologic a scos n eviden c pacientul a petrecut mult timp la pescuit n ape stttoare i nu

a respectat normele minime de igien. Boala s-a declanat n urm cu 48 de ore. Examenul clinic: -tegumente: roii, calde, umede; -facies: suferind; -sistem muscular: pierderi de mas muscular, mialgii generalizate; -sistem ganglionar: ganglioni nepalpabili; -aparat cardiovascular; TA=120/75 mmHg, P=75 b/min;

-aparat digestiv: greuri, vrsturi, dureri abdominale, tulburri de tranzit intestinal; -ficat, splin: hepatosplenomegalie; -aparat uro-genital: jen n zona lombar, oligurie; -sistem nervos, endocrin,organe de sim:cefalee frontal, redoare a cefei, congestie conjunctival. Date epidemiologice: -calea de transmitere: hidric -perioada de incubaie: 3 zile

8/14/2019 leptospiroza.ppt

6/7

DIAGNOSTICE DE INGRIJIRE

Alterarea echilibrului termic datorit procesului infecios manifestatprin febr (39C), tegumente calde, umede.

.Alterarea alimentaiei prin deficitdatorit vrsturilor manifestatprin scdere ponderal, astenie fizic.

.Alterarea strii de confort fizicdatorit durerilor intense igeneralizate, manifestat prin cefalee, mialgii, altralgii i dureriabdominale.

Diminuarea mobilitii fizicedatorit durerilor manifestat prinimpo

sibilitatea de ai efectua singur ngrijirile Risc crescut pentru alterarea echilibrului hidric datorit vrsturilor. .Alterarea odihnei i somnului prin deficitdatorit procesului

infecios, spitalizrii, manifestat prin insomnie, oboseal matinal. .Anxietate datorit necunoaterii prognosticului bolii manifestat prin

nelinite, agitaie Alterarea eliminrii renale datorit procesului infecios manifestat

prin oligurie.

8/14/2019 leptospiroza.ppt

7/7

EVALUARE FINALA

Pacientul .M. se interneaz la Spitalul de Boli InfecioaseBotoani pentru febr, cefalee, vrsturi, mialgii, dureriabdominale, stare confuzional, oligurie.

Examenul clinic i paraclinic confirm diagnosticul de

Leptospiroz cu L.Grippotyphosa. n urma ngrijirilor acordate i a tratamentului efectuat

pacientul se externeaz cu urmtoarele recomandri: Respectarea regimului igieno-dietetic de cruare a ficatului i

rinichiului; S respecte tratamentul medicamentos conform Rp; S evite consumul unor organe de animale neprelucratecorespunztor; S revin la control periodic.