Legislatie Sanitara

7/17/2019 Legislatie Sanitara

http://slidepdf.com/reader/full/legislatie-sanitara-568eedb9a2306 1/11

Masterand: Tanase Talida IoanaUniversitatea “Lucian Blaga”, Management Sanitar,Catedra: Legislatie Sanitara

Universitatea Lucian Blaga din SibiuMaster în Management Sanitar

Seria XII

REFERAT LA DISCILI!ALE"ISLATIE SA!ITARA

C##rd#nat#r R$F%U!I&% DR% I$A! RUSU Masterand' Farm% Tanase Talida I#ana

1




DRETURILE ACIE!TULUI

Declaratia (r#m#v)rii dre(turil#r (acientil#r în Eur#(a Consultarea Europeană OMS asupra Drepturilor Pacientilor, care a avut loc la Amsterdam de la 28

la 30 martie 1!, a autori"at documentul ane#at $Principii ale Drepturilor Pacientilor %n Europa& un

cadru comun' ca un set de principii pentru promovarea si implementarea drepturilor pacientilor %n

statele europene mem(re ale OMS)

*n sc+itarea acestor Principii ale Drepturilor Pacientilor %n Europa, au ost luate %n considerare

următoarele instrumente inter-uvernamentale, ce oeră %mpreună un cadru si un set de concepte de

(a"ă care se pot aplica la drepturile pacientilor&

Declaratia .niversală a Drepturilor Omului $1!8'

Conventia /nternatională asupra Drepturilor Civile si Politice $1'

Conventia /nternatională asupra Drepturilor Economice, Sociale si Culturale $1'

Conventia Europeană asupra Drepturilor .mane si i(ertătilor undamentale $10'

Carta Socială Europeană $11')

2




*% Dre(turile #mului si val#ri în îngri+irile de s)n)tate

/nstrumentele mentionate %n introducere tre(uiesc %ntelese ca aplic4ndu5se %n mod speciic %n cadrul

%n-ri6irilor de sănătate si ar tre(ui deci notat că valorile umane e#primate %n aceste instrumente se

vor relecta %n sistemul de %n-ri6iri de sănătate) Mai tre(uie de asemenea mentionat că acolo unde se

impun limite e#ceptionale asupra drepturilor pacientilor, acestea tre(uie să ie %n concordantă cu

instrumentele drepturilor omului si să ai(ă o (a"ă le-ală %n le-ile tării) Se mai poate o(serva că

drepturile speciicate mai 6os detin o responsa(ilitate corespun"ătoare de a actiona cu -ri6ă ată de

sănătatea celorlalti si pentru drepturile lor)

1)1) iecare are dreptul la respect al persoanei sale ca iintă umană)

1)2) iecare are dreptul la auto5determinare)

1)3) iecare are dreptul la inte-ritate i"ică si mentală si la securitatea propriei sale persoane)1)!) iecare are dreptul la respect pentru propria sa conidentialitate)

1)) iecare are dreptul de a avea propriile sale valori morale si culturale, si dreptul de a i se respecta

convin-erile ilo"oice si reli-ioase)

1)) iecare are dreptul la o protectie a sănătătii, at4t c4t este disponi(ilă prin măsuri adecvate de

prevenire a maladiilor si %n-ri6iri de sănătate, si la posi(ilitatea de a urmări atin-erea celui mai %nalt

nivel de sănătate posi(il)

3




,% In-#rmarea

2)1) /normatiile despre serviciile de sănătate si despre cel mai (un mod de a le utili"a, tre(uie să ie

disponi(ile pu(licului, pentru a putea (eneicia de ele toti cei interesati)

2)2) Pacientii au dreptul de a i complet inormati asupra stării lor de sănătate, inclusiv asupra

actorilor medicali ai conditiei lor7 despre procedurile medicale propuse, despre riscurile potentiale

si (eneiciile iecărei proceduri7 despre alternative la procedurile propuse, inclusiv eectul non5

tratamentului7 si despre dia-nostic, pro-no"ă si pro-resul tratamentului)

2)3) /normatiile pot i reu"ate pacientilor %n mod e#ceptional atunci c4nd e#istă un motiv %ntemeiat

pentru a crede că această inormatie le5ar cau"a un mare rău, ără nici un el de e#ceptie a unor

posi(ile eecte po"itive)

2)!) /normatiile tre(uiesc comunicate pacientilor %ntr5un mod adecvat cu capacitatea lor de%ntele-ere, minimali"4nd olosirea unor termeni neamiliari de terminolo-ie te+nică) Dacă pacientul

nu vor(este lim(a comună, tre(uie să e#iste o ormă de interpretare disponi(ilă)

2)) Pacientii au dreptul ca, la cererea lor e#presă, să nu ie inormati)

2)) Pacientii au dreptul să alea-ă cine, dacă e#istă cineva, să ie inormat %n locul lor)

2)) Pacientii ar tre(ui să ai(e posi(ilitatea de a o(tine o a doua părere

2)8) Atunci c4nd sunt internati %ntr5o institutie de %n-ri6iri de sănătate, pacientii tre(uie să ie

inormati despre identitatea si statutul proesional al urni"orilor de servicii de sănătate care au -ri6ă

de ei si de orice re-uli si o(iceiuri care au le-ătură cu sederea si %n-ri6irea lor)

2)) Pacientii tre(uie să ie capa(ili să ceară si să li se dea un sumar scris al dia-nosticului,al

tratamentului si %n-ri6irilor lor atunci c4nd se e#ternea"ă dintr5o institutie de %n-ri6iri de sănătate)

. C#nsimt)m/ntul

3)1) Acordul inormat al pacientului este un imperativ pentru orice interventie medicală)

3)2) .n pacient are dreptul să reu"e sau să oprească o interventie medicală) /mplicatiile reu"ului

sau opririi unei astel de interventii tre(uie e#plicate cu -ri6ă pacientului)

3)3) Atunci c4nd un pacient nu este capa(il să5si e#prime vointa si c4nd este necesară o interventie

medicală ur-entă, acordul pacientului se poate deduce, doar dacă nu este evident, dintr5o e#primare

anterioară a vointei, că %ntr5o astel de situatie, consimtăm4ntul ar i reu"at)

!




3)!) Atunci c4nd este necesar consimtăm4ntul unui repre"entant le-al si c4nd interventia este a(solut

ur-entă, aceasta se poate ace, dacă nu este posi(il să se o(tină la timp consimtăm4ntul

repre"entantului

3)) Atunci c4nd se cere consimtăm4ntul repre"entantului le-al, pacientii $ie ei minori sau adulti',

tre(uie oricum să ie implicati %n procesul de luare a deci"iei, at4t c4t permite capacitatea lor de

%ntele-ere)

3)) Dacă un repre"entant le-al reu"ă să5si dea consimtăm4ntul, iar dacă doctorul sau alt urni"or

este de părere că interventia este %n interesul pacientului, atunci +otăr4rea tre(uie transerată unui

tri(unal sau unei alte orme de ar(itra6)

3)) *n toate celelalte situatii %n care pacientul nu este capa(il să5si dea consimtăm4ntul si %n care nu

e#istă un repre"entant le-al sau unul desemnat de către pacient %n acest scop, tre(uiesc luate deci"ii

adecvate pentru a su(stitui procesul de luare a deci"iilor, lu4nd %n considerare ceea ce se stie si, pec4t posi(il, ce se poate presupune despre dorintele pacientului)

3)8) Consimtăm4ntul pacientului este cerut pentru păstrarea si olosirea tuturor su(stantelor corpului

omenesc) Consimtăm4ntul se poate presupune atunci c4nd acestea tre(uiesc olosite %n cursul

dia-nosticului, tratamentului si %n-ri6irilor pacientului respectiv)

3)) Consimtăm4ntul inormat al pacientului este necesar pentru participarea la procesul de

%nvătăm4nt medical clinic)

3)10) Consimtăm4ntul inormat al pacientului este imperativ pentru participarea sa la cercetarea

stiintiică) 9oate protocoalele tre(uiesc supuse unor proceduri de revi"uire etică, adecvată)

O astel de cercetare nu tre(uie ăcută asupra celor care nu sunt capa(ili să5si e#prime vointa, cu

e#ceptia o(tinerii consimtăm4ntului unui repre"entant le-al si dacă cercetarea poate i %n interesul

pacientului)

Ca o e#ceptie de la cerinta ca implicarea să ie %n interesul pacientului, o persoană +andicapată poate

i implicată %ntr5o cercetare de o(servatie care nu repre"intă un (eneiciu direct asupra sănătătii sale,

dacă acea persoană nu ace o(iectiuni, riscul si:sau aectarea sunt minime, iar cercetarea are o

valoare semniicativă si nu sunt disponi(ile alte metode alternative sau alti su(iecti pentru cercetare)




0% C#n-identialitatea

!)1) 9oate inormatiile despre starea de sănătate a pacientului, despre conditia medicală, dia-nostic,

pro-no"ă si tratament si toate inormatiile cu caracter personal tre(uiesc păstrate conidential, c+iar

si după moarte)

!)2) /normatiile conidentiale pot i divul-ate doar dacă pacientul %si dă consimtăm4ntul e#plicit sau

dacă le-ea sustine acest lucru %n mod e#pres) Consimtăm4ntul se poate presupune atunci c4nd

inormatiile sunt divul-ate altor urni"ori de %n-ri6iri de sănătate implicati %n tratamentul pacientului)

!)3) 9oate datele despre identitatea pacientului tre(uiesc prote6ate) Protectia acestora tre(uie să ie

adecvată cu modul lor de stocare) Su(stantele umane din care derivă date care pot i identiicate

tre(uiesc prote6ate corespun"ător)!)!) Pacientii au drept de acces la dosarele lor medicale, la %nre-istrările te+nice si la orice alte

dosare care au le-ătură cu dia-nosticul, tratamentul si %n-ri6irile primite sau cu părti din acestea) .n

astel de acces e#clude date reeritoare la terti)

!)) Pacientii au dreptul să ceară corectarea, completarea, ster-erea, clariicarea si:sau aducerea la "i

a datelor personale si medicale reeritoare la ei si care sunt incorecte, incomplete, am(i-ue sau

depăsite sau care nu sunt relevante pentru dia-nostic, tratament si %n-ri6iri)

!)) ;u poate să e#iste nici un amestec %n viata privată, amilială a pacientului cu e#ceptia situatiei

%n care aceasta este necesară pentru dia-nosticul pacientului, pentru tratament si %n-ri6iri, si numai

dacă pacientul %si dă consimtăm4ntul)

!)) /nterventiile medicale tre(uiesc ăcute doar atunci c4nd e#istă un respect adecvat pentru viata

privată a individului) Aceasta %nseamnă că o anume interventie se poate ace doar %n pre"enta acelor

persoane care sunt necesare pentru interventie, doar dacă pacientul nu cere altceva)

!)8) Pacientii internati %n institutiile de sănătate au dreptul să se astepte la acilităti i"ice care asi-ură

conidentialitatea, mai ales atunci c4nd urni"orii de servicii de sănătate le oeră %n-ri6iri personale

sau e#ecută e#aminări si tratamente)




1% 2ngri+iri si tratament

)1) iecare are dreptul să primească %n-ri6iri de sănătate adecvate cu nevoile sale de sănătate,

inclusiv %n-ri6iri preventive si activităti care au ca scop promovarea sănătătii) Serviciile ar tre(ui să

ie disponi(ile si accesi(ile %n mod ec+ita(il, ără discriminare si %n conormitate cu resursele

inanciare, umane si materiale disponi(ile %ntr5o societate dată)

)2) Pacientii au dreptul colectiv la o anumită ormă de repre"entare la iecare nivel al sistemului de

%n-ri6iri de sănătate, %n pro(leme reeritoare la planiicarea si evaluarea serviciilor, inclusiv limitele,

calitatea si unctionarea %n-ri6irilor acordate)

)3) Pacientii au dreptul la o calitate a %n-ri6irile care este marcată at4t de standarde te+nice ridicate

c4t si de o relatie umană %ntre pacient si urni"orii de servicii de sănătate) )!) Pacientii au dreptul la

continuitatea %n-ri6irilor, inclusiv la cooperare %ntre toti urni"orii de %n-ri6iri de sănătate si:sauinstitutiile care pot i implicate %n dia-nostic, tratament si %n-ri6iri)

)) *n %mpre6urările %n care urni"orii tre(uie să alea-ă %ntre pacientii potentiali pentru un anume

tratament care e#istă %n măsură limitată, toti pacientii pentru acel tratament au dreptul la o procedură

de selectie cinstită pentru tratamentul respectiv) Ale-erea tre(uie să se (a"e"e pe criterii medicale si

tre(uie ăcută ără disriminare)

)) Pacientii au dreptul să alea-ă si să sc+im(e doctorul sau pe ceilalti urni"ori de servicii de

sănătate si institutia de %n-ri6iri de sănătate, dacă aceasta este compati(ilă cu unctionarea sistemului

de %n-ri6iri de sănătate

)) Pacientii pentru care nu mai e#istă motive medicale de internare %ntr5un institut de %n-ri6iri de

sănătate au dreptul la o e#plicatie cuprin"ătoare %nainte de a i transerati %ntr5un alt loc sau de a i

trimisi acasă) 9ranserul poate avea loc numai după ce o altă institutie de %n-ri6iri de sănătate a

acceptat să primească pacientul)

Atunci c4nd acesta este e#ternat si c4nd conditiile sale o cer, serviciile comunitare si cele la

domiciliu tre(uie să ie disponi(ile)

)8) Pacientii au dreptul să ie tratati cu demnitate %n le-ătură cu dia-nosticul lor, cu tratamentul si

%n-ri6irile, care tre(uiesc acordate cu respect pentru cultura si valorile acestora)

)) Pacientii au dreptul să se (ucure de spri6in din partea amiliilor, rudelor si prietenilor %n timpul

%n-ri6irilor si tratamentului si să primească spri6in spiritual si saturi tot timpul)




)10) Pacientii au dreptul de a5si usura suerintele %n conormitate cu starea actuală a cunostintelor)

)11) Pacientii au dreptul la %n-ri6iri terminale umane, pentru a putea muri cu demnitate)

% A(licarea

)1) E#ercitarea drepturilor din acest document implică aptul că sunt sta(ilite mi6loace adecvate %n

acest scop)

)2) Pacientii tre(uie să se poată (ucura de aceste drepturi, ără discriminare)

)3) *n e#ercitarea acestor drepturi, pacientii tre(uie să ie supusi doar la acele limite care sunt

compati(ile cu instrumentele drepturilor umane si %n conormitate cu o procedură prevă"ută de le-e)

)!) Dacă pacientii nu pot (eneicia ei %nsisi de drepturile din acest document, acestea ar tre(ui

e#ercitate de repre"entantul lor le-al sau de o persoană desemnată de către pacient %n acest sens7atunci c4nd nici o astel de persoană sau repre"entant le-al nu a ost desemnată, ar tre(ui luate alte

măsuri pentru repre"entarea pacientilor)

)) Pacientii tre(uie să ai(e acces la asemenea inormatii si saturi care să le permită să5si e#ercite

drepturile sta(ilite %n acest document) Acolo unde pacientii simt că drepturile nu le5au ost

respectate, atunci ar tre(ui ca ei să poată ace o pl4n-ere) Pe l4n-ă aptul că pot recur-e la tri(unal,

ar tre(ui să e#iste mecanisme independente, la nivel institutional si la alte nivele care să acilite"e

procesul de comunicare, ar(itrare si 6udecare a pl4n-erilor)

Aceste mecanisme ar tre(ui, printre altele, să asi-ure că inormatiile %n le-ătură cu procedurile de

pl4n-eri sunt disponi(ile pacientilor si că o persoană independentă este accesi(ilă si disponi(ilă

pentru ei, pentru a se consulta reeritor la modul de actiune cel mai adecvat)

Aceste mecanisme ar tre(ui să asi-ure mai departe că, acolo unde este necesar, e#istă asistentă

disponi(ilă pentru pacienti) Acestia au dreptul ca pl4n-erile lor să ie e#aminate si considerate %n

mod drept, complet, eectiv si prompt si să ie inormati despre re"ultatul acestor e#aminări)

8




3% De-initii

*n aceste Principii ale Drepturilor Pacientilor %n Europa au ost olositi următorii termeni, av4nd

următoarele %ntelesuri&

PAC/E;9/ .tili"atori ai serviciilor de sănătate, ie ei sănătosi sau (olnavi)

D/SC</M/;A<E

Distinctie %ntre persoane alate %n situatii similare, pe (a"a rasei,

se#ului, reli-iei, optiunilor politice, ori-inii nationale sau

sociale, asociatiei cu o minoritate natională sau antipatiei

personale)

*;=</>/</ DE S?;?9A9EServicii medicale, de nursin- sau servicii com(inate acordate de

urni"orii de servicii de sănătate si de institutiile de sănătate)

.<;/@O</ DE *;=</>/</DE S?;?9A9E

Medici, nurse, stomatolo-i sau alti proesionisti de sănătate)

/;9E<E;9/E MED/CA?

Orice e#aminare, tratament sau alt act care are scopuri de

dia-nostic preventiv, terapeutice sau de rea(ilitare si care sunt

acordate de un medic sau de un alt urni"or de servicii de

sănătate)

/;S9/9.9/E DE *;=</>/</

DE S?;?9A9E

Orice acilitate de %n-ri6iri de sănătate cum ar i spitalul,

institutiile pentru +andicapati sau căminele de (ătr4ni)

*;=</>/</ 9E<M/;AE

*n-ri6iri acordate unui pacient atunci c4nd nu mai este posi(il să5i se %m(unătătească pro-no"a atală a stării (olii sale, cu

mi6loacele de tratament disponi(ile, precum si %n-ri6irile

acordate %n apropierea mortii)




/n <omania drepturile asi-uratilor se sta(ilesc pe (a"a contractului cadru ela(orat de Casa ;ationala

de Asi-urari de Sanatate)

Proiectul se avi"ea"a de Ministerul Sanatatii si se apro(a prin +otarare de -uvern)

Pentru anul 2011 a ost emis documentul&

O<D/;. ;r) 8!:38 din 31 mai 2011

pentru apro(area ;ormelor metodolo-ice pentru anul 2011 de aplicare a Contractului5cadru privind

condiBiile acordării asistenBei medicale %n cadrul sistemului de asi-urări sociale de sănătate pentru

anii 2011 5 2012

EM/9E;9& M/;/S9E<. S?;?9?// 5 ;r) 8!

CASA ;A/O;A? DE AS/=.<?</ DE S?;?9A9E 5 ;r) 38P./CA9 *;& MO;/9O<. O/C/A ;<) 38! din 1 iunie 2011

Ordinul a ost emis in (a"a urmatoarelor documente&

5 <eeratul de apro(are nr) Cs)A) )22 din 31 mai 2011 al Ministerului SănătăBii i nr) D= 2)0 din

31 mai 2011 al Casei ;aBionale de Asi-urări de Sănătate,

5 art) 21 alin) $' din titlul /// FAsi-urări sociale de sănătateF din e-ea nr) :200 privind

reorma %n domeniul sănătăBii, cu modiicările i completările ulterioare7

5 Gotăr4rii =uvernului nr) 1)38:2010 pentru apro(area Contractului5cadru privind condiBiile

acordării asistenBei medicale %n cadrul sistemului de asi-urări sociale de sănătate pentru anii 2011 5

2012, cu modiicările ulterioare7

5 Gotăr4rii =uvernului nr) 1!!:2010 privind or-ani"area i uncBionarea Ministerului SănătăBii, cu

modiicările i completările ulterioare7

5 Gotăr4rii =uvernului nr) 2:200 pentru apro(area Statutului Casei ;aBionale de Asi-urări de

Sănătate, cu modiicările i completările ulterioare,

Contractul cadru este pu(licat pe site5ul Ministerului sanatatii

10




i(lo-raie&

Ministerul Sanatatii +ttp&::HHH)ms)ro:

Centru ;ational de Studii pentru Medicina amiliei& +ttp&::HHH)cnsm)ro:

Declaratia .niversală a Drepturilor Omului $1!8'

Conventia /nternatională asupra Drepturilor Civile si Politice $1'

Conventia /nternatională asupra Drepturilor Economice, Sociale si Culturale $1'

Conventia Europeană asupra Drepturilor .mane si i(ertătilor undamentale $10'

Carta Socială Europeană $11')

Elemente de le-islatie medicala si sociala I Curs pentru masterul JMana-ementul SanitarK I Pro)

univ) dr) Marcel /oan <us I Si(iu 2008

11

http://www.ms.ro/

http://www.ms.ro/

http://www.cnsmf.ro/

http://www.ms.ro/

http://www.cnsmf.ro/

Legislatie Sanitara

Documents

Transcript of Legislatie Sanitara